Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q3657959 Medicina
A hipertensão intracraniana, com a tríade de Cushing, que ocorre no trauma cranioencefálico (TCE), tem manifestações clínicas de:
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Q3657865 Medicina

O envelhecimento da população brasileira impactou e trouxe mudanças no perfil demográfico e epidemiológico em todo País.



Na Atenção Primária à Saúde (APS), a causa mais comum de demência em que o idoso é caracterizado com a perda da memória e declínio cognitivo progressivo é a(o):

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Q3650753 Medicina
Na suspeita de AVC dentro da janela terapêutica, o tempo entre a chegada do paciente e a realização da imagem deve ser o menor possível. O deslocamento precisa equilibrar agilidade, checagem de segurança e comunicação entre setores, então a conduta CORRETA é
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Q3649740 Medicina
Qual é um achado característico na avaliação do líquido cefalorraquidiano (LCR) de pacientes com toxoplasmose cerebral e qual é o método diagnóstico mais utilizado?
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Q3649730 Medicina
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta, considerando V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) A crise epiléptica é definida por sinais ou sintomas transitórios focais ou generalizados decorrentes de atividade neuronal excessiva ou síncrona no cérebro.

( ) As epilepsias constituem um grupo de doenças nas quais um transtorno neurológico subjacente resulta em uma tendência crônica de manifestar crises epilépticas recorrentes não provocadas.

( ) Crises epilépticas são sempre sinônimo de epilepsia. Qualquer pessoa que tenha uma crise epiléptica, mesmo que apenas uma vez na vida, é considerada epiléptica.
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Q3645753 Medicina
Paciente do sexo feminino, 34 anos, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) referindo episódios recorrentes de cefaleia intensa, unilateral, pulsátil, acompanhada de náuseas e fotofobia. Relata que as crises ocorrem há cerca de 3 anos, com média de 3 episódios por mês, duração de 4 a 6 horas e surgem principalmente após períodos de estresse ou alterações no padrão de sono. Não há histórico de uso excessivo de analgésicos.

Sabendo que quadros de cefaleia são queixas recorrentes, marque a alternativa CORRETA referente ao manejo dessa patologia na Atenção Primária à Saúde.
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Q3644360 Medicina
A tontura é uma das queixas mais prevalentes na atenção primária, representando um desafio diagnóstico devido ao seu caráter subjetivo e à ampla gama de etiologias possíveis. A abordagem sistemática, baseada em uma anamnese detalhada e no exame físico direcionado, é crucial para a diferenciação entre as síndromes vestibulares periféricas, mais comuns, e as centrais, potencialmente mais graves. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A manobra de Dix-Hallpike é considerada positiva para Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) quando o paciente refere vertigem intensa ao realizá-la, independentemente da presença de nistagmo, sendo este último um achado sugestivo de causa central.
(__)Na avaliação de uma síndrome vestibular aguda, o exame HINTS (Head-Impulse, Nystagmus, Test-of-Skew) é uma ferramenta de alta acurácia para diferenciar causas centrais de periféricas, sendo um achado de impulso cefálico normal (negativo) mais preocupante que um anormal (positivo).
(__)O tratamento da VPPB do canal posterior, a forma mais comum, é primariamente farmacológico, utilizando supressores vestibulares como a betaistina ou a cinarizina por um período de 7 a 14 dias para facilitar a reabsorção dos otólitos deslocados.
(__)A neurite vestibular caracteriza-se por um quadro de vertigem súbita, intensa e contínua, com duração de dias, frequentemente associada a náuseas e vômitos, mas que tipicamente não cursa com sintomas auditivos como perda de audição ou zumbido.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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Q3641517 Medicina
Analise a situação a seguir.
Carlos, 52 anos, tem hemiparesia após AVC, com limitações motoras e de fala. Realiza as atividades pessoais de higiene e alimentação com adaptações, mas tem dificuldade para se vestir e se locomover. Mora em uma casa com barreiras arquitetônicas e depende do apoio da esposa, único facilitador diante da falta de acessibilidade nos meios de transporte.
Considerando os domínios avaliados pelo Índice de Funcionalidade Brasileiro Modificado (IFBr-M), a dimensão que está ausente da situação descrita acima é a seguinte:
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Q3639069 Medicina
Paciente de 35 anos, com epilepsia refratária, internado em UTI com sedação profunda após status epiléptico refratário. Após 72 horas de supressão do eletroencefalograma e suspensão progressiva da sedação, reaparece atividade elétrica epileptiforme. A melhor conduta é:
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Q3639068 Medicina
Considerando pacientes com crise miastênica, com insuficiência respiratória iminente, a abordagem emergencialmente indicada é:
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Q3639067 Medicina
Mulher de 29 anos com episódios neurológicos multifocais, episódios separados por tempo e espaço, neuroimagem com lesões periventriculares e da substância branca que captam contraste em imagens separadas. Assinale a alternativa que apresenta o critério usado para o diagnóstico de Esclerose Múltipla:
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Q3639066 Medicina
Mulher de 34 anos, previamente saudável, apresenta fraqueza em membros inferiores e alterações urinárias há 3 dias, associadas a parestesias ascendentes. Exame: paraparesia, nível sensitivo em T10, reflexos patelares aumentados. Ressonância Magnética de coluna torácica: lesão intramedular hiperintensa em T2 envolvendo mais de 3 segmentos. Sorologia para HIV negativa. A etiologia mais provável é:
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Q3639065 Medicina
Um paciente de 68 anos apresenta tremor de repouso, rigidez em roda dentada, bradicinesia e instabilidade postural. Ao exame neurológico, observa-se expressão facial diminuída e micrografia. Iniciou-se tratamento com levodopa-carbidopa, com boa resposta inicial. Após 3 anos, o paciente passa a apresentar discinesias coreiformes e flutuações motoras. A principal explicação fisiopatológica para o quadro atual do paciente é:
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Q3639064 Medicina
Homem de 58 anos, com história de alcoolismo crônico, apresenta parestesia progressiva em "luva e bota", dor em membros inferiores e fraqueza distal. Ao exame, há diminuição da sensibilidade vibratória nos pés, reflexos aquileus abolidos e marcha instável. O mecanismo fisiopatológico mais provável para o quadro descrito é:
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Q3639062 Medicina
Homem de 68 anos, hipertenso e diabético, apresenta início súbito de hemiparesia direita e afasia há 1 hora. Exame: força grau 2 em MSE e MIE direitos, desvio do olhar conjugado para a esquerda. PA: 170×95 mmHg. A tomografia de crânio sem contraste: sem sinais de hemorragia e sem sinais de isquemias. A conduta imediata mais adequada é:
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Q3639061 Medicina
Em relação ao tratamento farmacológico da Doença de Alzheimer em estágios moderados a graves, é correto afirmar que:
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Q3639060 Medicina
Homem de 63 anos, hipertenso não controlado, apresenta início súbito de cefaleia intensa, vômitos e hemiplegia esquerda. Na chegada ao pronto-socorro: PA 210×120 mmHg, Glasgow 12. TC de crânio: hemorragia intraparenquimatosa no putâmen direito, com 25 mL de volume, sem extensão para ventrículos. A conduta inicial mais adequada é:
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Q3631967 Medicina
Homem de 75 anos é atendido em consulta de retorno trazido por sua esposa. Ela relata que ele “não tem sido o mesmo” nos últimos 6 meses. Refere que o marido vem apresentando mais problemas de memória e passou a ter incontinência urinária, muitas vezes se “molhando” durante o dia, além de durante a noite. Ela também observa que ele tem tido mais dificuldade para andar, o que parece ser um problema especialmente quando ele começa a andar, pois ele parece ter dificuldade para iniciar a marcha. A principal hipótese diagnóstica é
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Q3631963 Medicina
Homem de 92 anos de idade é atendido com o relato de crises de dor. Ele queixa-se de uma história de alguns meses de episódios de dor paroxística grave, localizada no canal auditivo externo esquerdo e na base da língua. A dor é lancinante, em pontada e intensa, e está associada a períodos intermitentes de uma dor surda de baixa intensidade. É inclusive precipitada pela tosse. Ele não relata episódios sincopais desencadeados por movimento lateral do pescoço ou ao se barbear. O exame, incluindo o exame neurológico completo, é normal. Nesse paciente, o diagnóstico mais provável é
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Q3623735 Medicina
A enxaqueca é uma cefaleia primária que causa dor aguda de manifestação recorrente. Na sua forma com aura, apesar de menos frequente na infância, é importante observar sinais que precedem a dor como:
Alternativas
Respostas
1901: A
1902: C
1903: A
1904: C
1905: D
1906: C
1907: C
1908: B
1909: E
1910: E
1911: C
1912: B
1913: D
1914: D
1915: C
1916: A
1917: A
1918: C
1919: A
1920: A