Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q4130970 Medicina
Qual é a condição genética causada pela deficiência da proteína distrofina (proteína da membrana da fibra muscular), com paresia progressiva de predomínio nas cinturas, e que pode levar à cardiomiopatia como complicação?
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Q4130940 Medicina
Homem de 45 anos com histórico de hipertensão e doença renal crônica dialítica apresenta alteração do estado mental e pressão arterial de 210 x 118 mmHg. Enquanto está na sala de emergência, ele tem uma crise tônico- -clônica generalizada e necessita de intubação endotraqueal. Em seguida, é internado na unidade de terapia intensiva (UTI). Uma ressonância magnética cerebral é realizada e apresentada a seguir:
Para esse paciente, a principal hipótese diagnóstica é 

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Q4130911 Medicina
Paciente destra de 42 anos, diabética e com miocardiopatia dilatada desenvolve quadro de “confusão” aguda. Ao exame físico: ela não obedece a comandos; fala fluentemente; diz várias frases sem sentido; parece haver um defeito visual no hemicampo direito. A ressonância magnética é realizada e mostra evidências de um acidente vascular cerebral.
Nesse caso, é correto afirmar que a oclusão vascular está
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Q4130903 Medicina
Na tomografia de crânio de um paciente vítima de queda da própria altura após libação alcoólico, o médico radiologista evidenciou a presença hematoma biconvexo na região temporal direita associado à fratura do osso temporal ipsilateral.
Qual o tipo de lesão intracraniana é compatível com essa descrição?
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Q4130350 Medicina
Vários distúrbios circulatórios podem acometer o organismo humano. Especificamente no sistema nervoso, o rompimento de vasos sanguíneos pode causar sintomas progressivos e possivelmente morte se não for tratado da forma correta.

Trata-se de
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Q4130324 Medicina
Tanto os neurônios como as células da glia estão presentes no sistema nervoso. Assinale a alternativa que denomina as células responsáveis por transmitir impulsos nervosos para medula espinal e encéfalo, provenientes de todas as partes do corpo. 
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Q4129632 Medicina
Conhecer o funcionamento do sistema de leitura e quais áreas são ativadas para cada estímulo favorece o planejamento do ensino da leitura e a identificação das dificuldades de aprendizagem.
O lobo parietal é uma região associativa complexa que está relacionada com a via magnocelular e é responsável
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Q4117392 Medicina
A Epilepsia Rolândica (Epilepsia Benigna da Infância com Pontas Centrotemporais) é a síndrome epiléptica mais comum na idade escolar. O reconhecimento de suas características permite evitar tratamento excessivo. Considere uma criança de 8 anos que apresenta, durante o sono ou ao despertar, crises focais caracterizadas por parestesia unilateral da face, sialorreia, sons guturais e parada da fala, preservando a consciência (se não generalizar). Considerando as características clínicas, eletroencefalográficas e o prognóstico da epilepsia rolândica, assinale a alternativa correta.
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Q4117380 Medicina
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é a causa mais comum de paralisia flácida aguda na infância pós-erradicação da pólio. Uma criança de 6 anos apresenta fraqueza muscular ascendente e simétrica, iniciada nas pernas há 3 dias, evoluindo com dificuldade para deambular. O exame neurológico revela arreflexia global. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é fundamental para o diagnóstico. Considerando as alterações típicas do líquor na Síndrome de Guillain-Barré, assinale a alternativa correta.
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Q4117088 Medicina
Paciente de 42 anos chega à emergência com rebaixamento do nível de consciência, PA 250/150 mmHg e papiledema bilateral (grau IV). A tomografia de crânio mostra edema cerebral difuso com apagamento de sulcos, sem hemorragia ou isquemia focal. O diagnóstico de encefalopatia hipertensiva impõe metas terapêuticas específicas para evitar iatrogenia neurológica. A estratégia de redução da pressão arterial (PA) deve respeitar os limites da autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral (FSC). Com base na situação descrita, assinale a alternativa correta.
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Q4112258 Medicina

O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) é uma emergência médica onde o tempo é cérebro. A terapia trombolítica com Alteplase (rTPA) pode reduzir sequelas se administrada dentro da janela terapêutica e respeitando critérios rigorosos. Acerca dos critérios de inclusão e exclusão para trombólise venosa no AVCi agudo, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.



(__) A janela terapêutica padrão para administração do rTPA intravenoso é de até 4,5 horas do início dos sintomas (ou da última vez visto bem), desde que preenchidos os demais critérios.


(__) A pressão arterial sistólica > 185 mmHg ou diastólica > 110 mmHg que não responde a medidas anti-hipertensivas agressivas prévias à infusão é uma contraindicação absoluta para a trombólise devido ao risco de transformação hemorrágica.


(__) Pacientes que acordam com os sintomas do AVC (Stroke ao despertar) são candidatos automáticos à trombólise venosa, pois se assume que o evento ocorreu nos últimos 30 minutos antes do despertar.


(__) O uso prévio de anticoagulantes orais diretos (como rivaroxabana ou apixabana) nas últimas 48 horas é uma contraindicação à trombólise, a menos que exames específicos de atividade anti-Xa estejam normais ou haja antídoto disponível administrado previamente.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

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Q4110691 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma doença neurológica e autoimune que causa efeitos danosos no cérebro e na medula espinhal.
Alternativas
Q4110678 Medicina
A organização complexa da mão, com sua intricada anatomia e sua estrutura multiarticulada exige, do terapeuta de mão, conhecimento amplo para uma avaliação minuciosa da lesão (anatomia, fisiologia, processo de cicatrização, biomecânica, tolerância dos tecidos e aspectos psicossociais) e seus impactos funcionais.

A condição que afeta o nervo mediano ao nível do punho e causa sintomas sensoriais que afetam os dedos polegar, indicador e médio e a metade radial do dedo anular é a
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Q4110674 Medicina
 Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma doença neurodegenerativa, de instalação tardia, que afeta o Neurônio Motor Superior (NMS) e o Neurônio Motor Inferior (NMI) e é popularmente conhecida como doença de Lou Gehrig.
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Q4110666 Medicina
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) descreve uma variedade de distúrbios caracterizados pela instalação brusca de déficits neurológicos causados por lesão vascular no cérebro. O dano vascular cerebral interrompe o fluxo sanguíneo, limita o suprimento de oxigênio para as células adjacentes e leva o tecido cerebral à morte ou ao infarto.

Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.
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Q4110353 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a esclerose múltipla.
Alternativas
Q4098897 Medicina
Leia o enunciado e assinale a alternativa CORRETA.
É uma malformação cerebral caracterizada por hipoplasia ou agenesia do vérmis cerebelar e dilatação do quarto ventrículo, com formação cística na fossa posterior. O diagnóstico é realizado, na maioria dos casos, no período pré-natal ou na primeira infância, decorrente de anormalidades no desenvolvimento fetal ou de sinais e/ou sintomas de hidrocefalia. Raros casos assintomáticos são descritos no adulto, quase sempre diagnosticados casualmente a partir de exames de imagem.
O enunciado descreve:
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Q4098869 Medicina
A evolução dos sistemas de hardware e software dos modernos equipamentos de ultrassonografia permitiu que as pequenas estruturas intracranianas, antes consideradas inacessíveis ao ultrassom, pudessem ser estudadas através do crânio intacto. Sobre os exames para diagnóstico em neurologia, analise as sentenças a seguir:
I- Um dos campos que mais se beneficiaram das aplicações práticas desse novo método foram as chamadas doenças do sistema extrapiramidal.
II- Observou-se que os pacientes com doença de Parkinson manifestam um sinal característico ao estudo com ultrassom: a hiperecogenicidade da substantia nigra mesencefálica com 90% de valor preditivo positivo.
III- Além disso, o estudo com ultrassom transcraniano pode também ser útil para o diagnóstico diferencial das formas secundárias de parkinsonismo e ainda para a avaliação das síndromes parkinsoniana atípicas.
IV- Outras doenças que podem ser avaliadas com o uso da ecografia transcraniana são a síndrome das pernas inquietas, algumas formas de distonias e a doença de Wilson.
Estão CORRETAS:
Alternativas
Q4098868 Medicina
Sobre o tratamento de tumores da medula espinal, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4098867 Medicina
As ataxias imunomediadas compreendem um grupo de enfermidades de difícil diagnóstico. Sobre diagnóstico diferencial nesses casos, analise as sentenças a seguir:
I- A princípio, a caracterização da idade é fator essencial para a abordagem das ataxias imunomediadas.
II- Uma ataxia aguda na infância em um primeiro momento desperta a possibilidade de uma cerebelite pós viral.
III- Em um adulto jovem, pode ser manifestação de uma doença desmielinizante (esclerose múltipla). Ao passo que na terceira idade, nos remete às hipóteses principais de degeneração cerebelar paraneoplásica.
IV- Outra questão importante é a definição da topografia. Trata-se de ataxia sensitiva ou cerebelar. Em caso de ataxia cerebelar, deve-se pensar em síndrome de Guillain-Barré ou Miller-Fisher.
Estão CORRETAS as sentenças:
Alternativas
Respostas
1201: D
1202: E
1203: C
1204: D
1205: C
1206: E
1207: B
1208: D
1209: A
1210: D
1211: C
1212: C
1213: D
1214: C
1215: A
1216: D
1217: D
1218: B
1219: D
1220: C