Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q781111 Medicina

Os transtornos do sono podem ocorrer com movimentos involuntários, podendo esses movimentos se apresentar de maneira estereotipada, violenta e periódica. As etiologias são diversas, e acredita-se que haja componentes genéticos, autoimunes ou mesmo degenerativos.

Considerando o texto apresentado, julgue o item seguinte a respeito de transtornos do movimento e do sono.

Os movimentos periódicos dos membros durante o sono, comumente associados à doença de Willis-Ekbon, são caracterizados pela dorsiflexão dos pododáctilos e dos tornozelos, com ativação do músculo tibial anterior. Esses movimentos têm a duração aproximada de trinta segundos, com intervalo médio de cinco a noventa minutos e em uma série de, pelo menos, quatro movimentos consecutivos.

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Q781110 Medicina
Uma paciente de dezessete anos de idade foi admitida em um hospital apresentando surto psicótico inédito havia trinta dias. Apesar do tratamento com lítio e bloqueador dopaminérgico, sua condição clínica continuou a piorar, com o aparecimento de movimentos estereotipados involuntários nas pernas e alteração do estado de alerta (torpor). Os resultados dos exames foram os seguintes: na ressonância magnética de encéfalo, constatou-se tênue hipersinal na sequência FLAIR (fluid attenuated inversion recovery) sobre ambos os hipocampos; no exame do líquido cefalorraquidiano, observou-se leve hiperproteinorraquia e não havia pleocitose significativa; e, na tomografia da pelve, foi detectado teratoma ovariano. Em relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir. O provável diagnóstico para essa paciente é encefalite causada por anticorpos anti-NMDA. Esse tipo de encefalite tem as discinesias orofaciais e a disautonomia como algumas de suas manifestações características. 
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Q781109 Medicina

Julgue o próximo item, relativo às disgenesias do sistema nervoso.

A malformação de Arnold-Chiari envolve o cerebelo caudal e o bulbo caudal. Essa malformação causa sintomas inespecíficos, como cefaleia, vertigens e dores cervicais, que podem ser aliviados pela manobra de Valsalva.

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Q781108 Medicina

Julgue o próximo item, relativo às disgenesias do sistema nervoso.

O aumento da fossa posterior com anatomia preservada do IV ventrículo e do cerebelo, geralmente, não representa alterações que tenham significado clínico.

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Q781107 Medicina

Julgue o próximo item, relativo às disgenesias do sistema nervoso.

A malformação de Dandy-Walker consiste em alterações no teto do III ventrículo e do cerebelo.

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Q781106 Medicina

Julgue o próximo item, relativo às disgenesias do sistema nervoso.

A malformação de Chiari do tipo I apresenta sintomatologia mais frequente em adultos e crianças em idade escolar; as principais anormalidades anatômicas incluem a herniação das tonsilas cerebelares pelo forame magno.

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Q781105 Medicina
Um paciente de setenta e dois anos de idade procurou atendimento médico, acompanhado por familiares. Apresentava bradicinesia; rigidez simétrica; variações pronunciadas de atenção e consciência; alucinações visuais bem estruturadas e detalhadas; síncopes e quedas; sem tremor; e com piora significativa após o uso de neurolépticos. Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue. A avaliação neuropsicológica desse paciente poderá mostrar alterações funcionais do lobo frontal e do lobo parietoccipital, e memória relativamente preservada.
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Q781104 Medicina
Um paciente de setenta e dois anos de idade procurou atendimento médico, acompanhado por familiares. Apresentava bradicinesia; rigidez simétrica; variações pronunciadas de atenção e consciência; alucinações visuais bem estruturadas e detalhadas; síncopes e quedas; sem tremor; e com piora significativa após o uso de neurolépticos. Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue. O declínio da atividade colinérgica é mais acentuado e precoce em pacientes que apresentam esse tipo de quadro clínico, quando comparado ao quadro clínico de demência de Alzheimer.
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Q781103 Medicina
Um paciente de setenta e dois anos de idade procurou atendimento médico, acompanhado por familiares. Apresentava bradicinesia; rigidez simétrica; variações pronunciadas de atenção e consciência; alucinações visuais bem estruturadas e detalhadas; síncopes e quedas; sem tremor; e com piora significativa após o uso de neurolépticos. Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue. A presença de alucinações auditivas, táteis ou olfativas exclui a principal hipótese de diagnóstico para o paciente nesse caso clínico.
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Q781102 Medicina
Um paciente de setenta e dois anos de idade procurou atendimento médico, acompanhado por familiares. Apresentava bradicinesia; rigidez simétrica; variações pronunciadas de atenção e consciência; alucinações visuais bem estruturadas e detalhadas; síncopes e quedas; sem tremor; e com piora significativa após o uso de neurolépticos. Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue. Com o uso de levodopa, espera-se que esse paciente apresente boa resposta terapêutica.
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Q781101 Medicina

Com relação à neuroanatomia e à semiologia neurológica, julgue o item a seguir.

Durante a fase de apneia, o sinal de Babinski pode aparecer em pacientes que tenham a respiração de Cheyne-Stokes.

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Q781100 Medicina

Com relação à neuroanatomia e à semiologia neurológica, julgue o item a seguir.

A pupila de Marcus Gunn, quando presente, sugere acometimento pupilar eferente.

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Q781099 Medicina

Com relação à neuroanatomia e à semiologia neurológica, julgue o item a seguir.

O reflexo bulbocavernoso e o reflexo anal, quando alterados, topografam o possível acometimento do cone medular.

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Q781098 Medicina

Com relação à neuroanatomia e à semiologia neurológica, julgue o item a seguir.

O acometimento completo do nervo facial ipsilateral é evidenciado pelo sinal dos cílios de Barré.

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Q781097 Medicina

Com relação à neuroanatomia e à semiologia neurológica, julgue o item a seguir.

Nos casos clínicos em que os pacientes apresentam afasia transcortical sensitiva, a repetição e a compreensão auditiva mantêm-se preservadas.

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Q781096 Medicina
Com relação à neuroanatomia e à semiologia neurológica, julgue o item a seguir. O sinal de Hoover é útil na avaliação da fraqueza não orgânica e ele consiste na ausência do movimento de flexão de uma perna à tentativa de extensão da perna contralateral.
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Q781095 Medicina

A respeito de cefaleias, julgue o seguinte item.

Na cefaleia da migrânea, a dor geralmente é unilateral, tanto em crianças quanto em adultos.

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Q781094 Medicina

A respeito de cefaleias, julgue o seguinte item.

Em casos de cefaleia em salvas, o tratamento preventivo deve ser iniciado no começo da salva e deverá se estender até o momento em que o paciente não tenha mais nenhuma manifestação da dor, nem mesmo a sensação dela.

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Q781093 Medicina

A respeito de cefaleias, julgue o seguinte item.

Os subtipos genéticos específicos, identificados na migrânea hemiplégica familiar, incluem: no tipo I, mutações no gene ATP1A2 (cromossomo 1); no tipo II, mutações no gene CACNA1A (cromossomo 19); e no tipo III, mutações no gene SCN1A (cromossomo 2).

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Q781092 Medicina

A respeito de cefaleias, julgue o seguinte item.

O padrão-ouro para diagnóstico de arterite de células gigantes é a biópsia da artéria temporal, que pode ser feita no prazo máximo de dez dias após início do tratamento com prednisona.

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Respostas
6181: E
6182: C
6183: E
6184: C
6185: E
6186: E
6187: C
6188: C
6189: E
6190: E
6191: C
6192: E
6193: C
6194: E
6195: E
6196: E
6197: E
6198: C
6199: E
6200: C