Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q3599238 Medicina
A apneia obstrutiva do sono é uma condição clínica comum e subdiagnosticada, caracterizada por episódios recorrentes de cessação do fluxo aéreo durante o sono. A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é diagnosticada quando esses episódios estão associados a sintomas diários, como sonolência.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3599237 Medicina
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma síndrome neurológica que consiste em distúrbios clínicos focais da função cerebral que se desenvolve subitamente com duração maior que 24 horas. Tem origem vascular, comprometendo o sensório, motor e cognição dependendo da área atingida e da extensão da lesão.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3599236 Medicina
A esclerose múltipla (EM) é uma doença degenerativa e desmielinizante crônica, de origem autoimune, mecanismo que leva à incapacidade progressiva do paciente. Seu desenvolvimento está ligado a fatores exógenos, genéticos e ambientais. Alguns estudos mostram a correlação entre essa progressão e doenças sistêmicas que aumentam o risco cardiovascular (CV), levando a uma incidência relevante de desfechos negativos para esses pacientes É correto afirmar:
I. A disfunção CV encontrada é provavelmente multifatorial devido a aspectos como disfunção nervosa autonômica, maior estresse oxidativo e mais inflamação sistêmica, além de incapacidade física.
II. Outro fator que influencia o risco aumentado de doença CV em pacientes com EM é o fato de existirem evidências de atividade plaquetária anormal.
III. As manifestações CV podem fazer parte da apresentação da EM. As disfunções autonômicas, por exemplo, aparecem de diferentes formas na EM. A disfunção parassimpática está ligada à progressão e incapacidade da EM, enquanto a disfunção simpática está associada à inflamação e à atividade clínica da EM, e também pode ter um papel patogênico no desenvolvimento da EM.
IV. Pacientes com EM podem desenvolver disfunção autonômica mesmo no início da doença. Mais de 2/3 dos pacientes desenvolverão sinais e sintomas de disfunção autonômica no curso da doença. Essa interação ocorre principalmente com a regulação da frequência cardíaca e da repolarização ventricular.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3596789 Medicina
O AVC continua a ser a segunda principal causa de morte e a terceira principal causa de morte e incapacidade combinada (conforme expresso pelos anos de vida perdidos ajustados por incapacidade – DALYs) no mundo. O custo global estimado do AVC é superior a 721 mil milhões de dólares (0,66% do PIB global). De 1990 a 2019, a carga (em termos do número absoluto de casos) aumentou substancialmente (aumento de 70,0% nos acidentes vasculares cerebrais incidentes, 43,0% de mortes por acidente vascular cerebral, 102,0% de acidentes vasculares cerebrais prevalentes e 143,0% de DALYs), com a maior parte da população mundial carga de AVC (86,0% das mortes e 89,0% dos DALYs) residentes em países de rendimento baixo e médio-baixo.

Com relação às estimativas da carga global de doenças de 2019 para a carga de AVC (medida por DALYs) atribuíveis a fatores de risco;é correto afirmar:
Alternativas
Q3595914 Medicina

 Em relação às características diagnósticas centrais da demência de corpos de Lewy, analisar os itens abaixo:


I. Alucinações visuais recorrentes, bem formadas e detalhadas.


II. Cognição oscilante.


III. Características espontâneas de parkinsonismo.


Está(ão) CORRETO(S):

Alternativas
Q3589892 Medicina
Sobre as síndromes cognitivas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3589890 Medicina
Sobre o Tratamento da Esclerose múltipla, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3589889 Medicina
Paciente, sexo feminino, 25 anos, estudante universitária, procura atendimento neurológico após quadro caracterizado por queixa de "queimação" que ascende subitamente, seguido de olhar fixo e vago, seguido de início de movimentos de mastigação e esfregar dos dedos. Refere não recordar do evento. Segundo familiares, nos últimos 3 meses os episódios são recorrentes, mais de 4 crises no mês. Sobre o quadro clínico, assinale a alternativa correta levando em consideração a classificação das crises epilépticas elaborado pela ILAE 2017 (Internacional League Against Epilepsy). 
Alternativas
Q3589888 Medicina
Paciente 50 anos, sexo masculino, motoboy, natural de Castanhal-PA, diabético, com história de TCE e contusão cerebral a esquerda há alguns meses e desde então evoluiu com alteração da visão motivando uma avaliação neurológica após investigação com o oftalmologista por alteração no campo visual. Foi realizado exame de craniometria que revelou quandrantopsia inferior direita. Sobre o quadro clínico, responda. 
Alternativas
Q3589887 Medicina
Paciente de 60 anos, sexo masculino, obeso, hipertenso e diabético apresenta queixas diurnas de sonolência excessiva, e sensação de que continua cansado mesmo após 9 horas de sono. Refere ainda ter dificuldade de iniciar o sono e apresenta fadiga importante. Sua esposa comparece a consulta e informa que o paciente apresenta roncos, e engasgos durante a noite que a afligem. Sobre o caso descrito, assinale a correta. 
Alternativas
Q3589886 Medicina
 A classificação de risco é um processo dinâmico de identificação dos pacientes que necessitam de tratamento imediato, de acordo com o potencial de risco, agravos à saúde ou grau de sofrimento. Segundo a escala de Manchester utilizada na política de humanização do SUS, o atendimento com maior tempo na espera é o representado pela cor:
Alternativas
Q3589885 Medicina
Paciente, sexo feminino, 45 anos, com quadro neurológico evoluindo há 6 meses de queda da pálpebra e visão dupla durante a leitura. Queixou-se também da dificuldade em manter os braços elevados e apresenta dificuldade em lavar os cabelos sozinha. Os familiares informam que, às vezes, a fala parece estar arrastada, e que necessita de pausas para o descanso em suas atividades domiciliares. Todos os sintomas pioram ao fim do dia, quando está mais cansada. No exame foi evidenciado semi-ptose, que pioram ao olhar para cima por 10 segundos, apresenta fraqueza de musculatura do pescoço, abdução do ombro, flexão e extensão do quadril, com dificuldade em se levantar de uma cadeira sem a ajuda das mãos. Sobre o quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3589882 Medicina
Paciente de 50 anos apresentou, com quadro súbito de rouquidão, engasgos e insensibilidade a dor e a temperatura no hemicorpo esquerdo. No exame neurológico foi evidenciado fraqueza do palato direito, hipoestesia térmica e dolorosa no dimidio esquerdo, e paresia grau 4 braquiocrural. Sobre o quadro clínico acima, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3589881 Medicina
 A Cefaleia Crônica Diária (CCD) é uma condição de alta prevalência na população geral, subdiagnosticada e frequentemente tratada de forma inadequada, resultando em alto impacto na qualidade de vida dos pacientes. Sobre isso, analise as assertivas a seguir e marque a correta. 
Alternativas
Q3589880 Medicina
Sobre as polirradiculoneurites inflamatórias agudas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3589879 Medicina
A consciência é a percepção de si próprio e do ambiente em sua volta, e é constituída de dois componentes que são o nível e o conteúdo da consciência. Quando o paciente apresenta alteração de estado mental definida como flutuação da atenção e do nível de consciência, com inversão do ciclo vigília-sono, e aparecimento de ilusões ou alucinações visuais com pensamento desorganizado e incoerente de instalação aguda estamos diante de um quadro de:
Alternativas
Q3589878 Medicina
Sobre a utilidade e achados no Eletroencefalograma (EEG) na diversas doenças neurológicas, analise as afirmativas seguintes e marque a alternativa correta.

I. Dentre as indicações da realização do exame estão: a avaliação diagnóstica em pacientes com suspeita de epilepsia; paciente crítico na UTI com rebaixamento do nível de consciência persistente ou não explicado por outros fatores; prognóstico de parada cardiorrespiratória, quando realizado nas primeiras 24h.
II. Complexos espículas - onda de 4,5hz de projeção generalizada, caracteriza epilepsia mioclônica juvenil.
III. Na doença de Creutzfeld-Jakob são observados padrão de traçado clássico composto com ondas agudas bi ou trifásicas, generalizadas, podendo ser assimétricas, que se sucedem a períodos de intervalos de 1 segundo.
IV. Os paroxismos de ritmos lentos com frequência de 12HZ e duração de 4s, de caráter generalizado em vigência de período de sono é característico de encefalopatia epiléptica - síndrome de Lennox-Gastaut.
Alternativas
Q3589877 Medicina
Homem com 63 anos vem ao consultório médico queixando-se de tremor iniciado há cerca de 3 anos em membro superior esquerdo, que evoluiu progressivamente para membro inferior esquerdo. Atualmente apresenta dificuldade para andar, sobretudo para iniciar o movimento. No exame neurológico observou-se pobreza na mímica facial, fala baixa e sem entonação, tremor e rigidez no punho direito. Sobre o quadro clínico do paciente, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3589875 Medicina
No arkinsonismo atípico há a presença de alguns sinais e sintomas incomuns de serrem encontrados na doença de Parkinson. Assinale a alternativa que não corresponde a sinal de alerta para o quadro de parkinsonismo atípico.
Alternativas
Q3589874 Medicina
Paciente de 52 anos, sexo feminino, hipertensa, apresentou-se no serviço de urgência com quadro de cefaleia e vômitos. Na admissão foi realizada a avaliação da escala de coma de Glasgow, com pontuação 11. Foi conduzida imediatamente para a realização de tomografia de crânio, que evidenciou hemorragia nucleocapsular de 40ml e determinado desvio de linha média de 20mm. Sobre o caso, é correto afirmar:
Alternativas
Respostas
3141: B
3142: D
3143: C
3144: C
3145: D
3146: C
3147: B
3148: A
3149: C
3150: C
3151: A
3152: C
3153: A
3154: D
3155: A
3156: D
3157: C
3158: B
3159: C
3160: A