Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 15

Q4168637

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168637 Medicina

Paciente de 65 anos chega à emergência com quadro de hemiparesia direita e disartria de início súbito há 30 minutos. Sua glicemia capilar está normal, PA 160 x 100 mmHg, FC 90 bpm. Tem pupilas isocóricas e fotorreagentes, obedece a comandos. Qual a melhor conduta a seguir?

A

tPA endovenoso.

B

TC de crânio sem contraste.

C

Diminuir PA para 140 x 90 mmHg.

D

Glicose hipertônica

E

Ressonância Magnética de crânio.

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Q4167546

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167546 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 13 anos, é levada pela mãe ao ambulatório com queixa de “dor de cabeça há alguns meses”. A mãe informou que ela vem se queixando constantemente há cerca de 6 meses. Já a levou ao oftalmologista. É comum a dor vir acompanhada de náuseas e vômitos. A claridade incomoda e faz a dor piorar. Refere que sente como se “tivesse um coração batendo dentro da cabeça” e que geralmente a dor é apenas de um lado. A tia materna tem dor semelhante e faz uso constante de analgésicos. Qual orientação deve ser dada à mãe e à paciente?

A

Faz-se necessário solicitar tomografia computadorizada de crânio de urgência.

B

Devido ao histórico familiar, é necessário descartar causas reumatológicas e neoplásicas.

C

Casos como esse não apresentam indicação de tratamento profilático, por não apresentarem aura.

D

O diagnóstico mais provável é de enxaqueca sem aura.

E

Trata-se de um quadro de cefaleia tensional ocasionada por estresse.

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Q4166922

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166922 Medicina

A respeito da encefalite aguda em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

É uma síndrome neurológica branda e raramente fatal, que acomete sobretudo crianças.

B

É uma das emergências médicas mais frequentes e é facilmente tratável.

C

As causas etiológicas mais comuns são as infecções virais e as doenças autoimunes.

D

As encefalopatias agudas pós-infecciosas correspondem a dois terços dos casos e, na grande maioria das vezes, é possível a identificação do agente etiológico.

E

É mais frequente em crianças com mais de 1 ano de idade e geralmente não acomete crianças saudáveis.

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Q4166781

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166781 Medicina

A doença e a síndrome de Moyamoya são responsáveis por alguns dos casos de Acidente Vascular Encefálico (AVE) em crianças. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

As duas condições respondem por 50-60% dos casos pediátricos de AVE.

B

Sua denominação advém da palavra em japonês para a típica “nuvem de fumaça” produzida por vasos colaterais intracerebrais que surgem para contornar a oclusão arterial progressiva.

C

O termo síndrome de Moyamoya é utilizado para os casos idiopáticos de AVC.

D

Os casos de AVC associados a entidades como a síndrome de Down e a neurofibromatose do tipo I são denominados doença de Moyamoya.

E

Decorrem de uma arteriopatia autoimune que envolve as duas artérias carótidas ou a artéria basilar.

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Q4166775

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166775 Medicina

Adolescente do sexo masculino, 12 anos, com história de rinorreia hialina, dor de garganta e febre baixa há 10 dias, é atendido no prontosocorro, no qual foi feito o diagnóstico de infecção das vias aéreas superiores. Após melhora inicial, evoluiu com cefaleia intensa, meningismo e convulsão tônico-clônica generalizada com duração de 5 minutos. Tomografia computadorizada de crânio apresentou resultado normal e o líquor apresentou apenas discreta pleocitose às custas dos linfócitos. Após três dias, o paciente apresentava-se com alteração do comportamento, ataxia e letargia, além de nistagmo. A suspeita é de encefalomielite disseminada aguda (ADEM). Quanto ao diagnóstico e tratamento desse quadro, assinale a alternativa correta.

A

O exame complementar padrão-ouro para o diagnóstico de ADEM é a angiotomografia computadorizada.

B

O diagnóstico de ADEM é clínico e a confirmação é feita por achados compatíveis, embora inespecíficos, na ressonância nuclear magnética.

C

Pontos focais ou lentidão focal são os achados mais frequentes no eletroencefalograma, ocorrendo na grande maioria dos pacientes.

D

O critério indispensável para o diagnóstico de ADEM é o anticorpo anti-glicoproteína da mielina de oligodendrócitos positivo.

E

Diante de diagnóstico compatível com ADEM, está indicado o uso de imunoglobulina por 5 dias e corticoides nos casos refratários.

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Q4166774

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166774 Medicina

Em relação aos sinais e sintomas dos tumores do sistema nervoso central, é correto afirmar que

A

a obstrução ao fluxo do líquor ou a compressão e infiltração por esses tumores são as causas dos sinais e sintomas.

B

as convulsões serão a manifestação inicial da maioria das crianças com tumores cerebrais.

C

os tumores do SNC são as principais causas de cefaleia e vômitos.

D

os tumores que mais podem causar hipertensão intracraniana são os parasselares.

E

a síndrome diencefálica é caracterizada por aumento de peso, letargia e êmese.

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Q4166393

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166393 Medicina

Um homem de 56 anos começou a gritar com a esposa e os filhos, mesmo por ofensas menores. Além disso, ele começou não se importar com a sua aparência, tomando banho com pouca frequência e usando as mesmas roupas por vários dias seguidos. O exame neurológico, incluindo testes básicos de memória, foi normal, assim como exames laboratoriais básicos e um exame toxicológico de urina. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

paralisia supranuclear progressiva.

B

epilepsia do lobo temporal.

C

demência com corpos de Lewy.

D

degeneração frontotemporal.

E

doença de Wilson.

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Q4166392

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166392 Medicina

Idoso de 73 anos apresenta perda de memória nos últimos 3 anos. A família do paciente diz que ele parece mais desorganizado, tem pouca atenção e muitas vezes precisa ser lembrado de realizar tarefas. Ele tem alguma fraqueza no lado direito da face, braço e perna devido a um AVC anterior no tálamo. O paciente não apresenta afasia nem perda sensorial. Que tipo de demência esse paciente provavelmente tem?

A

Demência de Alzheimer.

B

Demência por Corpos de Lewy.

C

Demência Lobar Frontotemporal.

D

Demência vascular por doença de pequenos vasos.

E

Demência vascular multi-infarto.

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Q4166391

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166391 Medicina

Mulher de 28 anos apresenta quadro de dores de cabeça que se iniciaram há cerca de 30 dias e, algumas vezes, a dor lhe acorda durante a noite, além disso, iniciou diplopia horizontal ao olhar para a esquerda. Ao exame, não são observados déficits neurológicos focais, exceto papiledema bilateral, bem como paralisia do abducente esquerdo. A acuidade visual é normal e não há alteração de campos visuais. A Ressonância Magnética (RM) e a angiotomografia venosa revelam discos ópticos achatados bilateralmente. Supondo que os resultados de uma punção lombar estejam alinhados com os outros achados, qual é o melhor tratamento para tratar a doença subjacente?

A

Warfarina.

B

Piridostigmina.

C

Acetazolamida.

D

Plasmaférese.

E

Glatiramer.

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Q4166390

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166390 Medicina

Homem de 21 anos apresenta dores de cabeça e 10 dias de ataxia crescente. Ele tem histórico médico de cistos renais e um forte histórico familiar de câncer renal e “tumores cerebrais”. Nesse caso, o diagnóstico subjacente mais provável é

A

hemangioblastoma relacionado à síndrome de Von Hippel-Lindau.

B

schwannoma vestibular relacionado à neurofibromatose 2.

C

retinoblastoma relacionado a defeito genético familiar no gene Rb.

D

glioma óptico relacionado à neurofibromatose 1.

E

hamartoma cerebelar relacionado à síndrome de Cowden.

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Q4166389

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166389 Medicina

Um bebê de 2 meses iniciou episódios recorrentes de rotação forçada da cabeça para a esquerda. Em cada ocorrência, o evento dura aproximadamente 6 horas, mas não está associado a qualquer sofrimento para o bebê. Não há movimentos anormais dos olhos ou membros. Qual deve ser a informação repassada aos pais nesse momento?

A

A criança provavelmente superará esses episódios.

B

A criança provavelmente necessitará de antiepilépticos para ajudar a atenuar esses episódios.

C

A criança precisa de uma dose de ranitidina para diminuir o refluxo gastroesofágico.

D

Uma consulta com neuro-oftalmologista deve ser feita para avaliação de nistagmo.

E

Isso faz parte do desenvolvimento normal da criança.

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Q4166388

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166388 Medicina

Uma jovem de 16 anos sofre de dores de cabeça recorrentes, fortes, lateralizadas e pulsáteis, com sensibilidade à luz e ao som. Elas tendem a ocorrer durante a menstruação e podem durar até 3 dias. Assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha para um teste terapêutico.

A

Tramadol conforme necessário.

B

Naproxeno no período perimenstrual.

C

Propranolol no período perimenstrual.

D

Ácido valproico conforme necessário.

E

Magnésio e riboflavina no período perimenstrual.

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Q4166387

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166387 Medicina

Uma mulher de 47 anos, com tremor assimétrico em repouso na mão direita há 2 anos, o qual está afetando sua qualidade de vida, ao exame, apresenta hipomimia e bradifrenia. Ela tem um tremor de repouso na mão direita, de rolagem de comprimidos, de 5 Hz, além de rigidez em roda dentada, a marcha é arrastada e há redução do balanço do braço direito. O médico decide considerar o tratamento com levodopa ou um agonista da dopamina. Qual das seguintes alternativas NÃO se aplica ao aconselhamento e discussão sobre o medicamento escolhido pelo médico?

A

Explicar à paciente que está preocupado, dada a idade dela, que ela possa estar mais propensa a ter flutuações motoras incapacitantes relacionadas à levodopa com o tempo.

B

Discutir com a paciente o risco de distúrbios do controle dos impulsos como efeito colateral dos agonistas da dopamina.

C

Discutir o risco de “ataques de sono” como efeito colateral dos agonistas da dopamina.

D

Explicar à paciente que os agonistas da dopamina podem causar intolerância gastrointestinal nos primeiros dias de uso.

E

Aconselhar a paciente que iniciar um agonista da dopamina agora é fundamental para retardar a progressão da doença.

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Q4166386

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166386 Medicina

Qual das seguintes estruturas abrange o corpo estriado?

A

Caudado e putâmen.

B

Putâmen e globo pálido.

C

Tálamo e corpos mamilares.

D

Núcleo rubro e núcleos olivares inferiores.

E

Núcleo talâmico posterolateral ventral e caudado.

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Q4166385

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166385 Medicina

Homem de 61 anos, com crise convulsiva, foi encaminhado ao pronto-socorro apresentando movimentos de membros superior e inferior esquerdos, com desvio do olhar e sem resposta. A crise dura 2 minutos e o paciente fica em pós-ictal. Suas convulsões pararam na chegada ao pronto-socorro. Ele não tem histórico prévio de convulsões, não tem problemas médicos significativos e bebe uma cerveja por semana. Seu teste toxicológico é negativo e o nível de álcool é 0. Sua ressonância magnética mostra um acidente vascular cerebral anterior, em território de ACM direita, e um meningioma adjacente ao córtex parietal direito, sem efeito de massa. Como deve ser a abordagem desse paciente?

A

Informar que a convulsão se deve ao uso de álcool.

B

Informar que a convulsão exigirá tratamento com medicamentos antiepilépticos de longo prazo.

C

Informar que a convulsão é causada pelo meningioma.

D

Informar que ele precisa fazer um estudo SPECT do cérebro.

E

Informar que ele precisa fazer um EEG antes de iniciar medicamentos antiepilépticos.

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Q4166383

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166383 Medicina

Apesar do retorno da circulação e da função respiratória, um paciente de 82 anos foi declarado com morte encefálica após sofrer uma lesão anóxica devido a uma parada cardíaca, porém a família do paciente solicita que sejam feitas uma gastrostomia endoscópica percutânea e uma traqueostomia para nutrição e ventilação desse paciente a longo prazo. Diante dessa situação, qual é a atitude mais apropriada?

A

Recusar-se a realizar quaisquer procedimentos adicionais.

B

Transferir o paciente para outro hospital.

C

Atender às solicitações da família.

D

Consultar o comitê de ética.

E

Contatar os serviços de doação de órgãos.

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Q4166379

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166379 Medicina

O fascículo posterior do plexo braquial dá origem a qual dos seguintes nervos?

A

Nervo peitoral medial.

B

Nervo toracodorsal.

C

Nervo torácico longo.

D

Nervo musculocutâneo.

E

Nervo supraescapular.

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Q4166378

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166378 Medicina

Uma criança de 6 meses foi levada ao pronto-socorro com anormalidades nos movimentos oculares e balançando a cabeça, o que se pensava representar uma convulsão. Ao exame, o paciente parece estar confortável e sem sofrimento aparente. Ele tem nistagmo, que é principalmente horizontal, e inclinação de cabeça, além disso, seu pescoço gira intermitentemente para a esquerda. A imagem cerebral é normal, assim como o restante do exame neurológico do paciente. O diagnóstico mais provável é

A

nistagmo congênito.

B

apreensão.

C

malformação de Chiari.

D

spasmus nutans.

E

torcicolo paroxístico benigno da infância.

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Q4166377

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166377 Medicina

Um homem de 36 anos com histórico de cirurgia de redução do estômago desenvolveu dormência nas pernas nos últimos 2 meses. Há três semanas ele começou a ter quedas e, agora, se apresenta ao pronto-socorro porque não consegue mais urinar sozinho. Seu exame neurológico mostra perda proeminente de sensibilidade vibratória e propriocepção nas extremidades inferiores, juntamente com leve fraqueza nas pernas. Ele parece ter mantido a força e a sensibilidade nos braços. Tem reflexos vivos nos joelhos, mas seus reflexos nos tornozelos estão ausentes. O diagnóstico mais provável para esse caso é

A

deficiência de vitamina E.

B

deficiência de vitamina D.

C

toxicidade da vitamina B6.

D

toxicidade da vitamina A.

E

deficiência de vitamina B12.

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Q4166375

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166375 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta hormônio(s) liberado(s) pela hipófise posterior (neuro-hipófise).

A

Ocitocina e a Vasopressina.

B

Hormônio folículo-estimulante.

C

Hormônio adrenocorticotrófico.

D

Hormônios estimulados da tireoide.

E

Prolactina.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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