Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 15

Q3812247

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3812247 Medicina

Manifestações clínicas como coreia, balismo, tiques e parkinsonismo ocorrem em lesões/disfunções de estruturas que compõem os núcleos da base. São exemplos dessas estruturas:

A

putâmen e globo pálido

B

caudado e corpo mamilar.

C

substância negra e núcleo de Meynert.

D

núcleo rubro e área postrema.

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Q3808419

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Neurologista |

Q3808419 Medicina

Homem, 78 anos, fibrilação atrial permanente, em uso regular de Apixabana 5 mg 12/12h há 1 ano, apresenta instalação súbita de hemiplegia esquerda e desvio de rima há 55 minutos.
Na admissão: NIHSS = 19, pressão arterial 178 x 96 mmHg, glicemia = 122 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL (TFG estimada 32 mL/min/1,73m²).
Tomografia computadorizada de crânio: sem sinais de hemorragia ou hipodensidade estabelecida.
Angiotomografia de crânio demonstrando oclusão de M1 direita, circulação colateral moderada, ASPECTS = 8.
Última dose referida de Apixabana 7 horas antes do início do quadro. Laboratório para atividade anti-Xa indisponível.

Em relação à estratégia de reperfusão, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada:

A

Adiar qualquer reperfusão até dosagem de atividade anti-Xa, mantendo controle pressórico e suporte.

B

Realizar trombólise endovenosa com Alteplase em dose reduzida devido ao uso de anticoagulante oral regular e recente.

C

Não realizar trombólise endovenosa, mas encaminhar para trombectomia mecânica o mais rápido possível.

D

Realizar trombólise endovenosa com Alteplase em dose plena associada à trombectomia mecânica.

E

Contraindicar trombólise e trombectomia pelo uso recente de anticoagulante oral e TFG reduzida.

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Q3808418

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Neurologista |

Q3808418 Medicina

Mulher, 55 anos, com carcinoma de pulmão de pequenas células em tratamento, desenvolve fraqueza proximal, especialmente em cintura pélvica, hiporreflexia profunda e hipotensão ortostática significativa. Eletroneuromiografia demonstra incremento pós-exercício e aumento de amplitude com estimulação repetitiva em altas frequências.

Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e abordagem inicial mais apropriada:

A

Síndrome miastênica de Lambert-Eaton; tratar o tumor e considerar 3,4-Diaminopiridina e imunoterapia.

B

Miopatia por corticoide; reduzir dose de corticoide.

C

Miopatia inflamatória; iniciar pulsoterapia com Metilprednisolona.

D

Polineuropatia desmielinizante crônica; iniciar imunoglobulina endovenosa.

E

Miastenia gravis; iniciar Piridostigmina e investigar Timoma.

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Q3808417

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Neurologista |

Q3808417 Medicina

Homem, 67 anos, ex-tabagista, portador de DPOC GOLD D e doença coronariana estável, é diagnosticado com miastenia gravis generalizada anti-AChR positiva.
Em tratamento com Piridostigmina 60 mg 6/6h e Prednisona 1 mg/kg/dia, com melhora parcial do quadro. Após 3 semanas, apresenta piora importante de fraqueza proximal e disfagia, espirometria com capacidade residual final de 17 ml/kg, sem infecção ativa evidente. Está em uso de betabloqueador e Azitromicina iniciada há 5 dias para exacerbação de DPOC.

Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada:

A

Aumentar a dose de Prednisona.

B

Manter Prednisona, suspender Azitromicina, considerar crise miastênica e indicar imunoglobulina EV ou plasmaférese com suporte ventilatório precoce.

C

Suspender Piridostigmina, pois excesso colinérgico é a principal causa de rebaixamento respiratório.

D

Introduzir Azatioprina.

E

Substituir betabloqueador por bloqueador de canal de cálcio, sem outras medidas.

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Q3808416

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Neurologista |

Q3808416 Medicina

Homem, 43 anos, com história de migrânea sem aura, procura o pronto atendimento por cefaleia em "trovoada" iniciada durante esforço evacuatório há 3 horas, acompanhada de náuseas, sem déficits focais. Tomografia de crânio inicial normal. Punção lombar 8 horas após início: líquor límpido, sem xantocromia.
Nos dias seguintes, apresentou novos episódios de cefaleia súbita intensa e desencadeada por esforço ou emoção, exame neurológico mantendo-se normal.

Assinale a alternativa que indica a próxima etapa diagnóstica mais apropriada:

A

Iniciar anticoagulação empírica por suspeita de trombose venosa cerebral.

B

Solicitar angiografia por tomografia ou ressonância nuclear magnética para investigação de síndrome de vasoconstrição cerebral reversível.

C

Reclassificar como migrânea primária e encerrar investigação.

D

Realizar nova punção lombar para excluir hemorragia subaracnoidea tardia.

E

Solicitar apenas ressonância convencional sem contraste.

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Q3808238

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Neuropediatra |

Q3808238 Medicina

Sobre crise convulsiva febril, os fatores de risco para recorrência são:

A

Temperatura maior ou igual a 39,5 ºC no início da crise; crise exclusivamente generalizada e idade de início inferior a 18 meses.

B

História familiar positiva, idade de início inferior a 18 meses, duração prolongada da crise e tempo curto entre o início da febre e a crise.

C

Crise generalizada desde o início, de curta duração e sem recorrência em 24 horas.

D

Primeiro episódio complexo e com idade superior a três anos.

E

Perda de marcos do desenvolvimento, alterações anatômicas neurológicas associadas e história familiar positiva.

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Q3808236

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Neuropediatra |

Q3808236 Medicina

Em um lactente com hidrocefalia progressiva, o sinal mais indicativo de aumento agudo da pressão intracraniana é:

A

Veias epicrânicas ingurgitadas cronicamente.

B

Fontanela anterior normotensa.

C

Macrocrania proporcional à idade.

D

Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor sem alteração comportamental.

E

Sinal do sol poente.

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Q3803490

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de São José do Seridó - RN Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de São José do Seridó - RN - Médico |

Q3803490 Medicina

A Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma encefalopatia esporádica, genética ou adquirida, caracterizada por rápida deterioração neurológica e alterações cognitivas progressivas. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. O exame de eletroencefalograma (EEG) na Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) esporádica frequentemente revela complexos periódicos de ondas agudas e lentas, sendo um achado diagnóstico clássico em estágios avançados da doença.
II. A ressonância magnética, em inglês magnetic resonance imaging (MRI), com sequências de difusão geralmente mostra hipersinal nos núcleos da base e córtex cerebral, sendo útil para o diagnóstico precoce da Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ).
III. A proteína 14-3-3 detectada no líquor cerebroespinal é específica para a Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ), podendo confirmar o diagnóstico em qualquer contexto clínico.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.

A

I e II.

B

I e III.

C

II.

D

I, II e III.

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Q3798912

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798912 Medicina

Mulher de 60 anos, portadora de fibrilação atrial crônica em uso irregular de anticoagulante, é trazida ao pronto-socorro após rebaixamento súbito do nível de consciência há cerca de 30 minutos. Segundo familiares, estava conversando normalmente quando apresentou cefaleia intensa, seguida de vômito e perda da consciência. Ao exame: Desvio da comissura labial para a direita, eleva o membro superior esquerdo com lentidão comparado ao direito e está com fala ininteligível. PA: 210 × 110 mmHG, FC78 bpm (irregular), SpO₂: 95 % em ar ambiente, Pupilas: anisocóricas, lentas à luz. Submetida a TC de crânio que apresenta evidência de extenso hematoma intraparenquimatoso em região gangliobasal esquerda com efeito de massa e desvio da linha média.

Qual a conduta inicial?

A

Suspender anticoagulação e administrar complexo protrombínico + vitamina K.

B

Aumentar dose de varfarina.

C

Observação por 6 horas.

D

Apenas corticoide EV.

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Q3798652

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798652 Medicina

Uma criança de 8 anos apresenta crises convulsivas com movimentos clônicos, localizados no braço direito, sem perda de consciência.

Assinale a alternativa que indica corretamente o achado correspondente encontrado no eletroencefalograma (EEG) em casos de epilepsia focal.

A

Descargas generalizadas de complexos ponta- -onda a 3 Hz, observadas em ambos os hemisférios simultaneamente.

B

Atividade de fundo normal, sem qualquer anormalidade epileptiforme durante o exame.

C

Supressão difusa da atividade elétrica cerebral, sem descargas focais.

D

Descargas epileptiformes localizadas ou focais, como ondas agudas ou complexos ponta-onda, restritas a uma região específica do cérebro.

E

Padrão de ondas lentas generalizadas, sem descargas epileptiformes localizadas.

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Q3798632

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798632 Medicina

Quais são os critérios diagnósticos principais para o Transtorno Neurocognitivo Maior (demência) em adultos, conforme o DSM-5?

A

Declínio cognitivo leve em domínios isolados, sem interferência na independência diária, ocorrendo em contexto de delirium ou depressão, com foco em testes laboratoriais exclusivos para causas reversíveis.

B

Declínio cognitivo agudo com febre e confusão mental, interferindo temporariamente nas atividades, mais bem explicado por infecção ou trauma, priorizando exame neurológico imediato e internação.

C

Declínio cognitivo significativo em um ou mais domínios (como memória, atenção, função executiva, linguagem ou cognição social), interferindo na independência das atividades diárias, não ocorrendo exclusivamente em contexto de delirium.

D

Declínio cognitivo progressivo em múltiplos domínios, mas sem interferência na independência, ocorrendo em contexto de outro transtorno mental como esquizofrenia.

E

Declínio cognitivo significativo apenas em memória, com preservação da independência diária, não excluindo delirium ou causas psiquiátricas.

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Q3798631

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798631 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente um quadro clínico típico da esclerose múltipla (EM) em adultos jovens, especialmente mulheres, atendidos na Atenção Primária à Saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde.

A

Paciente idoso com fraqueza muscular progressiva ascendente, dificuldade para deglutir e respirar, sem sintomas sensoriais, associados a anticorpos contra receptores de acetilcolina.

B

Paciente com declínio motor gradual, atrofia muscular, fasciculações e hiperreflexia, sem envolvimento sensorial ou cognitivo.

C

Paciente jovem com cefaleia crônica, rigidez nucal e fotofobia, podendo incluir febre e vômitos, sugerindo meningite autoimune, com necessidade de punção lombar.

D

Paciente com tremor intencional, rigidez e bradicinesia assimétrica, piorando com repouso, em tratamento inicial com levodopa na APS.

E

Paciente de 20-40 anos com surtos recorrentes de sintomas neurológicos multifocais, como neurite óptica (perda visual unilateral), parestesias sensoriais (formigamentos ou dormências em membros), fraqueza muscular, fadiga intensa, distúrbios de equilíbrio ou controle esfincteriano, com remissões parciais.

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Q3798629

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798629 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente um quadro clínico típico da doença de Parkinson em idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde.

A

Paciente idoso com tremor intencional bilateral exacerbado por movimentos, sem rigidez ou bradicinesia, associado a histórico familiar e possíveis comorbidades como ansiedade ou insônia, sugerindo tremor essencial.

B

Paciente com início abrupto de hemiparesia, afasia e confusão mental, podendo incluir cefaleia ou alterações visuais, apontando para acidente vascular cerebral isquêmico, com necessidade de imagem cerebral urgente.

C

Paciente com declínio cognitivo progressivo, perda de memória recente e desorientação, sem sintomas motores proeminentes, podendo envolver apatia ou alucinações.

D

Paciente de 60-70 anos com início gradual de tremor de repouso assimétrico (especialmente em membros superiores), bradicinesia, rigidez muscular e instabilidade postural, podendo apresentar sintomas não motores como depressão ou distúrbios do sono.

E

Paciente com rigidez generalizada, crises convulsivas e febre, associada a cefaleia intensa ou sinais meníngeos.

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Q3798628

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798628 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente um quadro clínico de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico agudo em adultos.

A

Paciente de 50-70 anos com início súbito de déficit neurológico focal assimétrico, como hemiparesia facial ou de membros, afasia, hemianopsia ou ataxia, sem febre ou trauma recente, podendo incluir cefaleia intensa, demandando reconhecimento rápido via escala FAST.

B

Paciente idoso com cefaleia crônica progressiva, náuseas e vômitos matinais, sem déficits focais, associado à hipertensão não controlada.

C

Paciente com episódio transitório de fraqueza bilateral, confusão mental e sudorese, resolvido em minutos.

D

Paciente jovem com cefaleia hemicrania na pulsante, fotofobia e fonofobia, sem alterações neurológicas focais, característico de enxaqueca com aura.

E

Paciente com rigidez generalizada, crises convulsivas e febre, demandando punção lombar e antibioticoterapia intravenosa imediata na APS.

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Q3798612

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Jaguaruna - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Jaguaruna - SC - Médico Regulador |

Q3798612 Medicina

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) Isquêmico é uma das principais causas de mortalidade e sequelas neurológicas, exigindo do médico regulador o reconhecimento imediato dos sinais de alerta e o acionamento rápido da rede de atendimento para terapias de reperfusão. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A janela terapêutica padrão para a administração de trombolítico intravenoso (rtPA) no AVC isquêmico agudo é de até 4,5 horas do início dos sintomas, desde que preenchidos os critérios de inclusão e exclusão.
II.A realização de neuroimagem (Tomografia Computadorizada de crânio) é dispensável antes da trombólise se o paciente apresentar quadro clínico clássico de hemiparesia súbita e estiver dentro da janela terapêutica de 3 horas.
III.A verificação da glicemia capilar é obrigatória na avaliação inicial do paciente com suspeita de AVC, pois a hipoglicemia pode mimetizar os sinais focais de um AVC (stroke mimic).

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

A

I e III.

B

II.

C

III.

D

I, II e III.

E

I e II.

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Q3798609

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Jaguaruna - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Jaguaruna - SC - Médico Regulador |

Q3798609 Medicina

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico é uma emergência médica tempo-dependente que exige do médico regulador e da equipe assistencial agilidade na identificação e conduta. O reconhecimento dos sinais de alerta, a exclusão de hemorragia e a terapia trombolítica (quando indicada) são pilares do tratamento. Considere um paciente de 65 anos, admitido com hemiparesia súbita à direita e afasia, com 2 horas de evolução dos sintomas.

Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A tomografia computadorizada de crânio sem contraste é o exame de imagem inicial de escolha para diferenciar AVC isquêmico de hemorrágico e deve ser realizada o mais rapidamente possível.
II.O tempo de janela terapêutica padrão para a administração de alteplase (rt-PA) endovenosa em pacientes elegíveis com AVC isquêmico agudo é de até 4,5 horas do início dos sintomas.
III.A redução abrupta da pressão arterial é mandatória em todos os casos de AVC isquêmico agudo na fase pré-hospitalar, visando atingir níveis pressóricos abaixo de 12080 mmHg antes da chegada ao hospital.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

A

II.

B

I e II.

C

I, II e III.

D

II e III.

E

I.

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Q3798577

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico - PSS |

Q3798577 Medicina

A Síndrome Meníngea Aguda (febre, cefaleia, rigidez de nuca) exige análise imediata do Líquido Cefalorraquidiano (LCR). Sobre os padrões liquóricos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) Na Meningite Bacteriana Aguda, espera-se pleocitose neutrofílica (>90%), hipoglicorraquia acentuada (glicose < 40 mg/dL ou < 2/3 da glicemia) e hiperproteinorraquia.
(__) Na Meningite Viral (asséptica), o padrão clássico é a pleocitose linfocitária (mononuclear), com glicose normal e proteinorraquia normal ou levemente elevada.
(__) A Meningite Tuberculosa (TB) apresenta um perfil idêntico ao da bacteriana aguda, com predomínio neutrofílico e consumo rápido de glicose.
(__) A presença de tinta da China (nanquim) positiva no LCR é diagnóstica de Meningite Fúngica por Cryptococcus neoformans.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo.

A

V, F, V, F.

B

V, V, V, F.

C

F, V, V, F.

D

F, F, V, V.

E

V, V, F, V.

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Q3795382

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Clínico Geral - Plantão 24 |

Q3795382 Medicina

Homem de 38 anos procura a UPA por fraqueza progressiva em membros inferiores há 3 dias, com dificuldade para subir escadas. Nas últimas 24 horas, a fraqueza evoluiu para os membros superiores, e o paciente refere sensação de esforço ventilatório, embora com SpO₂ de 97% em ar ambiente. Nega febre. Há história de diarreia autolimitada uma semana antes do início do quadro. Ao exame físico: reflexos osteotendíneos diminuídos, força muscular 3/5 em membros inferiores e 4/5 em membros superiores, sem déficits sensitivos significativos, pares cranianos preservados. Punção lombar demonstra líquor claro, com proteína de 180 mg/dL, 2 células/mm³ e glicose normal. Considerando o caso, assinale a alternativa correta.

A

Achado liquórico sugere meningite viral.

B

Quadro compatível com miastenia gravis.

C

Fraqueza ascendente sem alteração de reflexos é sugestiva de esclerose lateral amiotrófica.

D

Líquor com dissociação albuminocitológica e paralisia ascendente sugere síndrome de Guillain-Barré.

E

Elevar doses de glicocorticoide para reduzir o processo inflamatório.

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Q3795380

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Clínico Geral - Plantão 24 |

Q3795380 Medicina

Paciente do sexo masculino, 27 anos, previamente hígido, apresenta quadro de cefaleia unilateral estritamente orbitária à direita, de início abrupto, intensidade excruciante, caráter penetrante, com duração média de 45 minutos. As crises ocorrem de 2 a 3 episódios/dia, em padrão circadiano fixo, há 10 dias, configurando período ativo de curta duração. Durante os episódios álgicos, observam-se manifestações autonômicas cranianas ipsilaterais: epífora, congestão nasal, rinorreia e hiperemia conjuntival, além de comportamento motor sugestivo de inquietação psicomotora. Considerando as características do quadro clínico em voga, qual é o diagnóstico mais compatível?

A

Enxaqueca sem aura.

B

Cefaleia tensional.

C

Nevralgia do trigêmeo.

D

Cefaleia hípnica.

E

Cefaleia em salvas.

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Q3795192

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Neurologista |

Q3795192 Medicina

Homem de 68 anos apresenta tremor em repouso no membro superior direito há 2 anos, acompanhado de lentidão nos movimentos e rigidez. Sua esposa relata diminuição da expressão facial e escrita em letra pequena. Ele nega quedas ou alucinações. Ao exame, há rigidez em roda dentada, bradicinesia e tremor de repouso 4 Hz unilateral. Qual das alternativas abaixo melhor confirma o diagnóstico clínico?

A

Resposta favorável à levodopa.

B

História familiar de tremor postural.

C

Presença de tremor postural bilateral e simétrico.

D

Ressonância magnética mostrando atrofia mesencefálica.

E

Tremor que piora com o movimento voluntário (tremor cinético).

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