Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 88

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Nefrologista |

Q3341126 Medicina

Analise as afirmações a seguir sobre a doença renal policística dominante.

I O aneurisma intracraniano ocorre com frequência quatro a cinco vezes maior em pacientes com DRPAD do que na população em geral e causa elevada mortalidade.
II O carcinoma de células renais é uma complicação rara da DRPAD sem aumento na frequência em comparação com a população geral.
III Devido à complexidade clínica da DRPAD os exames de imagem costumam ser úteis para diferenciar entre infecção do cisto e hemorragia do cisto.
IV A presença de pelo menos quatro cistos em cada rim é necessária para o diagnóstico de pessoas em risco com mais de 60 anos, com sensibilidade e especificidade de 100 por cento.
V A doença hepática policística maciça ocorre quase exclusivamente em homens com DRPAD.

Estão corretas:

A

I e IV, apenas

B

I, II, III e IV, apenas

C

II e III, apenas

D

II, III, IV e V, apenas

E

I, II, III, IV e V

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Q3341125

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Nefrologista |

Q3341125 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre os exames de imagem na avaliação dos cálculos urinários.

I Noventa e cinco por cento dos cálculos urinários são radiopacos, portanto, identificados pelas radiografias e pela tomografia computadorizada.
II Pela sobreposição de estruturas e maior sensibilidade, a TC detecta um número muito maior de cálculos, inclusive de ácido úrico.
III A ultrassonografia tem sensibilidade para cálculos acima de cinco milímetros e é um importante método de avaliação da hidronefrose associada.
IV A ressonância nuclear magnética tem alta sensibilidade na detecção de calcificações, o que torna a sua utilização obrigatória na pesquisa de cálculos não visualizados nas radiografias e mesmo nas tomografias com e sem contraste.

Estão corretas:

A

I, II e III, apenas

B

II, III e IV, apenas

C

I, III e IV, apenas

D

I e II, apenas

E

I, II, III e IV

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Q3341124

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Nefrologista |

Q3341124 Medicina

Pacientes com glomerulonefrite lúpica que se apresentam com a forma mais ativa e frequentemente grave de envolvimento renal, exibindo altos títulos de anticorpos anti-DNA, baixos níveis de complemento sérico, hematúria, cilindros hemáticos, proteinúria, hipertensão e função renal reduzida pertencem a classe:

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q3341123

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Nefrologista |

Q3341123 Medicina

Um paciente de 26 anos é internado para investigação de fraqueza muscular generalizada e cansaço intenso para quaisquer atividades físicas. Relatou ainda poliúria e polidipsia. Negou vômitos e uso de medicamentos nos últimos meses. Ao exame físico: Mucosas normocoradas, eupneico, acianótico PA = 110 x 75 mmHg, sem hipotensão postural. Exames complementares: Sangue: Hb = 13 g%; ureia = 28 mg%; creatinina = 0,9 mg%; Na = 140 mEq/L; K = 2,3 mEq/L; cloro = 85 mEq/L; magnésio = 2,3 mg%; pH = 7,50; bicarbonato = 40 mEq/L. Urina de 24h: Clearance de creatinina = 90 mL/min; proteinúria = 140 mg; Na = 65 mEq/L; K = 130 mEq/L; cloro = 180 mEq/L.
O diagnóstico mais provável é de síndrome de:

A

Gitelman

B

Liddle

C

Bartter

D

Gordon

E

Dent

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Q3341119

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Nefrologista |

Q3341119 Medicina

Indique o radiofármaco de escolha na identificação de defeitos corticais e na localização de rins ectópicos ou aberrantes.

A

Hippuran marcado com Iodo 123.

B

DMSA- ^99mTc.

C

DPTA- ^99mTc.

D

MAG3- ^99mTc.

E

Metaiodobenzilguanidina.

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Q3341118

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Nefrologista |

Q3341118 Medicina

Analise as afirmações a seguir sobre a nefropatia da anemia falciforme (AF).

I A maioria dos pacientes apresenta poliúria e nictúria, mas alguns homozigotos chegam a desenvolver diabetes insipidus nefrogênico.
II Curiosamente, na AF a função do túbulo proximal é supranormal, ocorrendo aumento na absorção de fosfato e aumento na secreção de creatinina.
III A hipertrofia glomerular com hipercelularidade mesangial é glomerulopatia mais comum em pacientes falcêmicos.
IV Como os bloqueadores de angiotensina II antagonizam o processo de hiperfiltração glomerular é possível que sejam úteis na prevenção da progressão da doença renal crônica.
V O carcinoma medular renal é quase exclusivo de pacientes homozigotos para AF ou portadores de traços falcêmicos.

Estão corretas

A

I, II e III, apenas

B

I, II e IV, apenas

C

I, IV e V, apenas

D

I, II, IV e V, apenas

E

I, II, III, IV e V

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Q3340587

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340587 Medicina

Uma paciente de 55 anos, hipertensa e diabética de longa data, faz uso de metformina, indapamida, valsartana e vildagliptina. A pressão arterial está em 128 x 74 mmHg e exames laboratoriais mostram ureia 80 mg/dl, creatinina 1,7 mg/dl, potássio 5,0 mEq/L, hemoglobina glicada 6,9%.
A conduta mais apropriada é

A

substituir a valsartana por anlodipino.

B

associar espironolactona.

C

manter medicações atuais.

D

Substituir a indapamida por anlodipino.

E

iniciar gliclazida ou glimepirida.

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Q3340585

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340585 Medicina

Sobre lúpus eritematoso sistêmico, identifique a afirmativa correta:

A

Há 5 classes de nefrite lúpica: I (mínima), II (mesangial), III (nefrite focal), IV (nefrite difusa) e V (membranosa).

B

Na nefrite lúpica grave, o corticoide é administrado em pulsoterapia, associado a um imunossupressor, que pode ser micofenolato mofetil, ciclofosfamida ou a associação micofenolato + tacrolimus.

C

Os três sintomas mais comuns são febre, poliartrite periférica e rash malar.

D

O belimumabe é um imunobiológico indicado nos casos graves de nefrite lúpica não respondedores à corticoterapia.

E

Os autoanticorpos mais comuns são o anti-DNA, anti-SM, anti-Ro e anti-La.

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Q3340571

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340571 Medicina

Um paciente de 60 anos vem para consulta com edema generalizado, em face e membros, acompanhado de urina espumosa, de início há 3 meses. Ele nunca havia ido ao médico. No exame físico, observam-se macroglossia, equimose periorbitária, pressão arterial de 150 x 70 mmHg, além da confirmação do edema periférico.
Dentre as opções abaixo, os exames iniciais mais indicados para investigação são:

A

EAS, albumina e eletroforese de proteínas

B

BNP e ecocardiograma

C

EAS, pesquisa de dismorfismo urinário e FAN

D

TC de tórax, abdômen e pelve

E

ECG, EAS e radiografia de tórax

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Q3334268

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Controle de qualidade toxicológico |

Q3334268 Medicina

A equação de Cockcroft-Gault é provavelmente o método mais amplamente utilizado para estimar a função renal (em mililitros por minuto): Nesse sentido, pode-se empregar esta Equação para seleção de doses iniciais de fármacos para:

A

crianças (1 a 10 anos).

B

adultos (18 anos ou mais).

C

pacientes com esclerose múltipla.

D

pacientes com câncer

E

adolescentes (10 a 17 anos).

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Q3332903

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cirurgião Vascular) |

Q3332903 Medicina

Um paciente está apresentando sinais de disfunção na fístula arteriovenosa para hemodiálise localizada no membro superior. É o mais indicativo de estenose da fístula:

A

Presença de um sopro intenso e contínuo na fístula.

B

Ausência de pulsação na região distal ao local da fístula.

C

Edema localizado ao redor do local da fístula.

D

Alteração na tonalidade da pele ao redor da fístula.

E

Diminuição do fluxo sanguíneo medido no acessório de hemodiálise.

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Q3332502

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico de Família e Comunidade |

Q3332502 Medicina

A insuficiência renal aguda intrínseca é frequentemente resultante de danos diretos ao parênquima renal. Qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos é mais característico da IRA intrínseca causada por necrose tubular aguda (NTA)?

A

Vasoconstrição das arteríolas aferentes, diminuindo a filtração glomerular.

B

Formação de cristais de oxalato de cálcio nos túbulos renais.

C

Obstrução das vias urinárias por cálculos renais.

D

Inflamação glomerular com deposição de imunocomplexos.

E

Lesão isquêmica ou tóxica dostúbulosrenais, levando à morte celular tubular.

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Q3332501

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico de Família e Comunidade |

Q3332501 Medicina

Na insuficiência renal aguda (IRA) pré-renal, a principal causa está relacionada a uma diminuição do fluxo sanguíneo renal. Qual dos seguintes fatores é mais frequentemente associado à IRA pré-renal?

A

Hipertensão arterial.

B

Obstrução do trato urinário.

C

Hipovolemia devido a hemorragia ou desidratação.

D

Nefrotoxicidade por medicamentos.

E

Glomerulonefrite aguda.

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Q3332089

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pediatra) |

Q3332089 Medicina

Uma criança de 6 anos apresenta edema generalizado, proteinúria significativa e hipoproteinemia. O exame físico revela edema periorbital e em membros inferiores, e os testes laboratoriais mostram níveis elevados de lipídios séricos. A característica diagnóstica mais frequente da síndrome nefrótica nesta faixa etária é:

A

Níveis elevados de creatinina sérica.

B

Proteinúria superior a 3,5 g/dia.

C

Hiponatremia persistente.

D

Anemia microcítica.

E

Hipocalcemia.

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Q3331395

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331395 Medicina

Um paciente com insuficiência renal crônica em estágio 3 é encaminhado à equipe de nefrologia para avaliação e acompanhamento. Qual a principal estratégia nutricional a ser adotada pelo nefrologista para retardar a progressão da doença renal nesse caso?

A

Dieta hiperproteica.

B

Dieta hipossódica.

C

Dieta hipocalórica.

D

Dieta restrita em potássio.

E

Dieta com restrição de proteínas.

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Q3331394

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331394 Medicina

Nefrites intersticiais são um grupo de doenças renais caracterizadas pela inflamação do interstício renal. Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o diagnóstico de nefrite intersticial aguda?

A

Realização de biópsia renal para identificação de infiltrado inflamatório no interstício e exclusão de causas infecciosas.

B

Uso de ultrassonografia renal para avaliar o tamanho dos rins e descartar a presença de cálculos renais.

C

Medição de eletrólitos séricos para monitorar desequilíbrios eletrolíticos associados a insuficiência renal aguda.

D

Realização de tomografia computadorizada para identificar alterações estruturais associadas a tumores renais.

E

Análise de urina para detectar a presença de cristais urinários e excluir a nefrolitíase.

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Q3331393

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331393 Medicina

Em pacientes com colagenoses, como o lúpus eritematoso sistêmico, a avaliação da função renal é essencial devido às possíveis complicações renais. Qual das seguintes características é mais indicativa de envolvimento renal em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico?

A

Aumento significativo dos níveis de ácido úrico no sangue, indicando uma possível gota associada.

B

Presença de cilindros hialinos na urina, sugerindo uma desidratação severa.

C

Detecção de anticorpos anti-DNA de cadeia dupla e a presença de hematúria e proteinúria, indicando a possível presença de lúpus nefrítico.

D

Elevação dos níveis de cálcio sérico, sugerindo hiperparatireoidismo secundário.

E

Aumento dos níveis de colesterol LDL no sangue, que é um marcador específico para dislipidemia primária.

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Q3331391

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331391 Medicina

Uma criança de 4 anos é encaminhada ao nefrologista com achado incidental de uma massa abdominal à palpação. Qual o principal exame de imagem utilizado na investigação diagnóstica do tumor de Wilms, neoplasia renal mais comum em pediatria?

A

Radiografia simples de abdome.

B

Ultrassonografia abdominal.

C

Tomografia computadorizada de abdome.

D

Ressonância magnética de abdome.

E

Cintilografia renal.

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Q3331390

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331390 Medicina

O biomarcador Albumina urinária é crucial na avaliação da função renal. Qual é a relevância clínica da dosagem de Albumina urinária em pacientes com diabetes mellitus?

A

A dosagem de Albumina urinária é utilizada para monitorar a presença de infecções urinárias, não sendo relevante para a avaliação da função renal em pacientes diabéticos.

B

A dosagem de Albumina urinária é utilizada principalmente para avaliar o risco de hipertensão arterial, sem relação direta com a função renal.

C

Albumina urinária é uma medida para o controle de doenças autoimunes e não tem relevância na nefropatia diabética.

D

Albumina urinária elevada é um indicador precoce de nefropatia diabética e pode preceder alterações na função renal detectadas por creatinina sérica.

E

A detecção de Albumina urinária é relevante apenas em pacientes com doença renal crônica estabelecida, não sendo útil para diagnóstico precoce.

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Q3331389

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331389 Medicina

O biomarcador Cistatina C é frequentemente utilizado na avaliação da função renal em pacientes com doença renal crônica. Qual das seguintes afirmações descreve corretamente a importância do Cistatina C na prática clínica?

A

Cistatina C é um biomarcador específico para o diagnóstico de nefrolitíase e não é útil na avaliação da função renal global.

B

Cistatina C é preferível à creatinina para avaliar a função renal em pacientes com função muscular alterada ou desnutrição, pois é menos influenciado pela massa muscular e outros fatores.

C

Cistatina C é utilizado principalmente para avaliar a presença de hipertensão arterial em pacientes com doença renal crônica, não sendo um indicador de função renal.

D

A dosagem de Cistatina C é indicada apenas após a confirmação do diagnóstico de doença renal crônica, servindo apenas para monitoramento e não para diagnóstico inicial.

E

Cistatina C tem importância limitada no diagnóstico de doença renal, sendo o exame de escolha a dosagem de ureia e creatinina.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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