Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 90

Q3250033

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250033 Medicina

Um homem de 55 anos de idade, submetido a transplante renal há 8 anos, apresenta piora progressiva da função renal nos últimos 6 meses, acompanhada por elevação da pressão arterial e edema periférico. Ele está em uso regular de imunossupressores (ciclosporina e micofenolato), mas relata episódios esporádicos de esquecimento da medicação. Os exames laboratoriais revelam creatinina de 2,8 mg/dL (basal de 1,5 mg/dL), proteinúria de 1,5 g/24h, e ultrassonografia renal mostrando atrofia do enxerto.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Nefropatia por calcineurina com glomeruloesclerose segmentar e focal.

B

Recorrência de doença primária no enxerto com glomerulopatia membranosa.

C

Rejeição crônica mediada por anticorpos com vasculopatia crônica do enxerto.

D

Rejeição aguda celular com infiltração linfocítica intensa e necrose tubular aguda.

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Q3250032

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250032 Medicina

Uma mulher de 45 anos de idade, com síndrome de Sjögren, apresenta sintomas como fadiga, poliúria e dor lombar. Os exames laboratoriais revelam hipocalemia, acidose metabólica hiperclorêmica e proteinúria tubular. A biópsia renal mostra infiltrado inflamatório intersticial com predomínio de linfócitos e atrofia tubular.
Assinale a alternativa que apresenta a causa subjacente mais provável.

A

Nefropatia por IgA.

B

Glomerulonefrite membranosa.

C

Nefrite tubulointersticial autoimune.

D

Doença de Fabry.

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Q3250029

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250029 Medicina

Um adolescente, 17 anos de idade, apresenta fraqueza muscular, câimbras e poliúria. Os exames laboratoriais mostram hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalciúria e alcalose metabólica. Ele está em uso de diuréticos tiazídicos há 1 ano, com poucos efeitos benéficos.
De acordo com o caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A

Síndrome de Gitelman.

B

Síndrome de Bartter.

C

Doença de Liddle.

D

Acidose tubular renal.

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Q3250028

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250028 Medicina

Uma mulher de 50 anos de idade, com histórico de uso crônico de AINEs devido a dores na região lombar, apresenta dor pélvica crônica e urgência miccional, sem sinais de infecção. A tomografia computadorizada revela atrofia cortical bilateral e calcificações na região papilar dos rins.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese para caso relatado.

A

Síndrome de Goodpasture.

B

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

C

Doença de Fabry.

D

Nefropatia analgésica.

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Q3250027

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250027 Medicina

Um homem de 35 anos de idade, com histórico de dor em extremidades (acroparestesias) e episódios recorrentes de febre baixa, apresenta proteinúria leve e diminuição progressiva da função renal. O exame oftalmológico revela córnea verticilata. O exame de urina com proteinúria de 1,5g/24h. A biópsia renal mostra depósitos de glicoesfingolipídios nos podócitos.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A

Nefropatia membranosa.

B

Síndrome de Alport.

C

Doença de Fabry.

D

Nefropatia diabética.

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Q3250025

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250025 Medicina

Um adolescente de 16 anos de idade, previamente saudável, apresenta poliúria, polidipsia e hipertensão leve. A ultrassonografia renal mostra rins de tamanho normal com múltiplos pequenos cistos localizados na região medular. A função renal é normal, mas o paciente tem hipernatremia leve e baixo volume urinário.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Doença renal policística autossômica dominante.

B

Nefropatia por IgA.

C

Nefronoftise.

D

Doença cística medular nefrogênica.

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Q3250023

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250023 Medicina

Um homem de 58 anos de idade, previamente saudável, desenvolveu insuficiência renal aguda após iniciar tratamento com antibiótico para infecção pulmonar. Ele apresenta febre, rash cutâneo e eosinofilúria. A biópsia renal revela inflamação intersticial com edema e infiltração por eosinófilos.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Necrose tubular aguda.

B

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

C

Síndrome nefrótica induzida por fármacos.

D

Nefrite intersticial aguda por drogas.

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Q3250022

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250022 Medicina

Um homem de 60 anos de idade, com insuficiência renal crônica, apresenta histórico de pielonefrite crônica, queixa de dor lombar e infecções urinárias recorrentes. Os exames laboratoriais mostram creatinina 2,5 mg/dL e o de urina leucocitúria e proteinúria leve.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para caso relatado.

A

Nefrite intersticial aguda.

B

Nefropatia diabética.

C

Pielonefrite crônica.

D

Doença renal policística.

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Q3250021

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250021 Medicina

Uma mulher de 30 anos de idade, com lúpus eritematoso sistêmico e proteinúria maciça (6g/24h), apresenta edema e hipertensão. A biópsia renal revela proliferação glomerular difusa e depósitos de imunocomplexos subendoteliais.
Assinale a alternativa que apresenta o tipo de nefrite lúpica que a paciente provavelmente apresenta.

A

Nefrite lúpica classe II.

B

Nefrite lúpica classe V.

C

Nefrite intersticial lúpica.

D

Nefrite lúpica classe IV.

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Q3250020

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250020 Medicina

Um adolescente, 16 anos de idade, apresenta um histórico de hematúria macroscópica recorrente após infecções respiratórias. Os exames laboratoriais mostram proteinúria não nefrótica e função renal preservada. A biópsia renal revela depósitos mesangiais de IgA.
No que diz respeito ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

Síndrome nefrótica idiopática.

B

Glomerulonefrite membranosa.

C

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

D

Nefropatia por IgA.

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Q3250016

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250016 Medicina

Um homem de 70 anos de idade, com hipertensão e diabetes, apresenta queixas de edema periférico progressivo, dispneia aos esforços e alteração do estado mental. Ele está em uso de IECA e diurético. Os exames laboratoriais mostram creatinina 3,5 mg/dL (anteriormente 1,8 mg/dL), K+ 5,9 mEq/L, proteinúria 3,5 g/24h e redução significativa da depuração de creatinina. A ultrassonografia mostra rins simétricos com aumento da ecogenicidade.

Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da deterioração clínica e laboratorial.

A

Nefrite intersticial aguda.

B

Progressão da nefropatia diabética.

C

Estenose bilateral de artérias renais.

D

Nefrite intersticial aguda.

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Q3250015

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250015 Medicina

Uma mulher, 55 anos de idade, que sofre de insuficiência renal crônica e realiza hemodiálise há 6 anos, apresenta úlceras dolorosas nos membros inferiores, algumas com áreas necróticas. Ela também relata intensa dor ao toque e está febril (38,5°C). Os exames laboratoriais mostram cálcio sérico 10,8 mg/dL, fósforo 6,5 mg/dL e PTH >1000 pg/mL.

Assinale a alternativa que apresenta a causa subjacente mais provável das leões cutâneas.

A

Vasculite urêmica.

B

Síndrome nefrótica.

C

Calcifilaxia.

D

Síndrome de Stevens-Johnson.

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Q3250014

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250014 Medicina

Um homem de 63 anos de idade, com história de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão e insuficiência renal crônica em estágio 4, chega ao pronto-socorro com fraqueza muscular severa e palpitações. O ECG revela QRS alargado, ausência de ondas P e ondas T apiculadas. Os exames laboratoriais mostram K+ 8,2 mEq/L, creatinina 5,6 mg/dL e bicarbonato 16 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial imediata mais adequada.

A

Diálise de emergência.

B

Administração de gluconato de cálcio intravenoso.

C

Infusão rápida de solução salina hipertônica.

D

Reposição de bicarbonato intravenoso.

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Q3249787

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249787 Medicina

Um paciente de 68 anos de idade apresenta hipertensão e diabetes de longa data. Apesar disso, está em seu peso ideal aferido em 72 kg. Entre outros exames, ele trouxe: ureia sérica de 40 mg/dL; creatinina sérica de 2,0 mg/dL; e relação albumina/creatinina urinária em amostra única de 198 mg/g.
Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a taxa de filtração glomerular (mL/minuto) e o estágio prognóstico (fórmula de Cockcroft & Gault) da Doença Renal, respectivamente.

A

32 mL/minuto; e G3a-A2.

B

36 mL/minuto; e G3b-A3.

C

32 mL/minuto; e G3a-A3.

D

36 mL/minuto; e G3b-A2.

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Q3246349

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ginecologista/Obstetra |

Q3246349 Medicina

Um homem de 70 anos de idade, com histórico de cirrose hepática por consumo de álcool, apresenta ascite volumosa e edema de membros inferiores. A paracentese diagnóstica revela um gradiente de albumina soro-ascite (GASA) de 1,5 g/dL. O paciente desenvolveu insuficiência renal aguda.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica para o quadro em tela.

A

Síndrome hepatorrenal.

B

Insuficiência cardíaca congestiva.

C

Hipertensão portal com ascite refratária.

D

Peritonite bacteriana espontânea.

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Q3225090

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225090 Medicina

Mulher de 30 anos é avaliada com histórico de fraqueza muscular. Não há antecedentes patológicos relevantes, exceto que ela faz uso de uma “pílula” para perda de peso. Ao exame físico, peso: 50 kg; altura: 170 cm; frequência cardíaca: 105 batimentos/min.; pressão arterial: 100 x 60 mmHg; cardiopulmonar: normal; nota-se fraqueza muscular global, mas sem outro déficit neurológico. Exames séricos: sódio: 140 mEq/L; potássio: 2,9 mEq/L; ureia: 16,8 mg/dL; creatinina: 0,3 mg/dL; bicarbonato: 32 mEq/L; glicemia: 82 mg/dL. Os níveis plasmáticos de renina e aldosterona são significativamente elevados. O potássio urinário é de 60 mmol/L (normal: 25 a 120).
A causa mais provável da hipocalemia é:

A

abuso de laxantes.

B

alcalose.

C

dieta pobre em potássio.

D

hiperaldosteronismo primário.

E

uso de diuréticos.

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Q3209845

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ultrassonografista |

Q3209845 Medicina

Um paciente com hipertensão renovascular foi submetido a uma ultrassonografia com Doppler renal, que revelou um índice de resistência (IR) elevado na artéria renal e fluxo turbulento na junção da artéria renal e aorta. Esses achados são característicos de estenose renal.

Levando em conta essa informação, assinale a alternativa correta.

A

Fluxo monofásico na artéria renal, com aumento da velocidade de pico sistólico acima de 180 cm/s.

B

Índice de resistência (IR) reduzido, com aumento da velocidade diastólica em todas as artérias renais segmentares.

C

Fluxo contínuo com alta resistência nas artérias interlobares, sem variação significativa durante o ciclo cardíaco.

D

Aumento da velocidade de pico sistólico acima de 250 cm/s na artéria renal principal, com presença de aliasing e turbulência no local da estenose.

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Q3209834

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ultrassonografista |

Q3209834 Medicina

Um paciente foi submetido a uma ultrassonografia com Doppler renal, que mostrou diminuição significativa no fluxo sanguíneo renal e um índice de resistência (IR) elevado de 0,95 na artéria renal principal. Isso pode sugerir várias condições patológicas.

Tendo em vista o assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

Um índice de resistência (IR) elevado pode ser indicativo de doença renal parenquimatosa avançada.

B

O índice de resistência renal elevado pode ocorrer em casos de estenose grave da artéria renal com comprometimento hemodinâmico significativo.

C

Um índice de resistência de 0,95 está dentro da faixa de normalidade para pacientes sem complicações vasculares ou renais.

D

Em situações de disfunção renal aguda, um aumento no IR é frequentemente observado, correlacionando-se com maior resistência ao fluxo sanguíneo intrarrenal.

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Q3209831

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ultrassonografista |

Q3209831 Medicina

Um paciente com suspeita de estenose arterial renal é submetido a um exame Doppler, que mostra uma alta turbulência no espectro de fluxo e aumento da velocidade sistólica. O ajuste técnico adequado é fundamental para obter imagens de melhor qualidade e medir com precisão a velocidade de fluxo.

Acerca da informação apresentada, assinale a alternativa correta.

A

Ajustar a escala de PRF (frequência de repetição de pulso) para acomodar as velocidades mais altas, reduzindo o aliasing e permitindo uma visualização clara do pico sistólico.

B

Aumentar o ganho do Doppler para melhorar a visualização do fluxo turbulento.

C

Diminuir a frequência de repetição de pulso (PRF) para aumentar a sensibilidade ao fluxo sanguíneo.

D

Aumentar o ângulo de insonação acima de 60.° para reduzir a interferência.

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Q3209808

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Reumatologista |

Q3209808 Medicina

Um homem de 49 anos de idade, com histórico dehepatite C crônica não tratada, apresenta púrpurapalpável dolorosa em membros inferiores, artralgia nasmãos e neuropatia periférica com perda sensitiva naspernas. Ele relata fadiga crônica e edema leve nostornozelos. O exame físico revela lesões purpúricaspalpáveis simétricas nas pernas e edema periférico leve.Os exames laboratoriais mostram elevação de PCR,presença de crioglobulinas séricas e complemento C4extremamente baixo. A biópsia renal revelaglomerulonefrite membranoproliferativa.

Referente ao caso citado, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença de crioglobulinas e envolvimentorenal é sugestiva de vasculite crioglobulinêmicaassociada à infecção crônica pelo vírus dahepatite C.

B

A presença de crioglobulinas e envolvimento renal é sugestiva de vasculite crioglobulinêmica associada à infecção crônica pelo vírus da hepatite C.

C

A glomerulonefrite membranoproliferativa é uma característica comum da vasculite crioglobulinêmica, e o tratamento com antivirais não influencia o curso da doença renal.

D

O manejo da vasculite crioglobulinêmica deve incluir a terapia antiviral para a hepatite C e, nos casos mais graves, imunossupressores.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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