Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 84

Q3387177

Ano: 2024 Banca: Instituto Abaré-eté Órgão: Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM Prova: Instituto Abaré-eté - 2024 - Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM - Médico Clínico Geral |

Q3387177 Medicina

A gravidade da hiponatremia é definida pelo nível sérico de sódio, da seguinte maneira:

A

Leve: concentração sérica entre 125 e 130 mEq/L.

B

Moderada: concentração sérica entre 125 e 130 mEq/L.

C

Leve: concentração sérica entre 129 e 135 mEq/L.

D

Moderada: concentração sérica entre 130 e 134 mEq/L.

E

Leve: concentração sérica entre 130 e 134 mEq/L.

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Q3380938

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Iturama - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Iturama - MG - Médico ESF |

Q3380938 Medicina

Paciente, sexo masculino, 60 anos, hipertenso em uso de Sacubitril/valsartana, clortalidona e anlodipino. Em seguimento com nutrólogo e nutricionista para manutenção do peso, atualmente pesando 70kg. Apresenta-se na consulta preocupado pois seu exame periódico apresentou alteração: Glicemia jejum 97, Colesterol total: 195 mg/dL. LDL: 120mg/dL. Triglicérides: 350 mg/dL. Creatinina: 2,0 mg/dL. Nega doença aterosclerótica e Diabetes Mellitus. Ao exame físico: bom estado geral, eutrofico, anictérico. PA: 110x60 mmHg, FC: 80bpm. Assinale a alternativa com a conduta adequada.

A

Aprofundar história clínica, avaliar uso crônico de AINES. Solicitar sorologias para doenças de transmissão para enteral. Avaliar sinais de obstrução urinária e refluxo vesicoureteral. Iniciar sinvastatina na dose de 20 mg. Orientar restrição moderada de sal na dieta (máximo 5g de NaCl ao dia).

B

Avaliar causas não renais da anemia, o alvo da hemoglobina é entre 10 e 11,5g/dl, orientar atividade física aeróbica 5 vezes na semana, evitar uso concomitante de AINES e contrastes radiológicos. Realizar dosagem de fósforo sérico a cada 3 a 4 meses. Não está indicada mensuração rotineira de 25(OH)D. Prescrever Atorvastatina 80 mg/dia.

C

Investigar a presença de nictúria ou noctúria pois indicam comprometimento da capacidade de concentração tubular, pesquisar história de rash cutâneo ou artrites. Avaliar laboratorialmente sedimento urinário, proteinúria e albuminúria para classificar estádio da DRC. Iniciar estatina de alta potência, Rosuvastatina 40 mg.

D

Avaliar estágio nutricional a cada 6 a 12 meses. Solicitar sorologias, avaliar sinais de obstrução urinária. Dosar cálcio e potássio séricos trimestralmente. Indicar vacinação para pneumococo, influenza e hepatite B. Iniciar Rosuvastatina 40mg em associação com ciprofibrato.

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Q3380933

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Iturama - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Iturama - MG - Médico ESF |

Q3380933 Medicina

Dentre as alternativas assinale a que não contemple uma causa de hipouricemia.

A

Síndrome de Faconi, Doença hepática, Diabetes com glicosúria, Hiperalimentação paraenteral total.

B

Secreção inapropriada de hormônio Antidiurético (SIADH), uso de Ácido Acetilsalicílico em altas doses, Ácido Ascórbico, Diuréticos tiazídicos.

C

Nefrite intersticial aguda, Hipouricemia familiar: mutação de SC24A15 e SLC2A17, Sindrome da Imunodeficiência Adquirida, Síndrome de Fanconi.

D

Hipouricemia familial: mutação de uromodulina, Síndrome de ativação macrofágica, Síndrome de Fanconi, Doença hepática.

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Q3378129

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Regulador |

Q3378129 Medicina

Um idoso, renal crônico, é admitido em serviço de emergência com palpitações. O eletrocardiograma mostra ritmo de fibrilação atrial sem alta resposta (FC 90 bpm), QRS com morfologia normal e ondas T altas e apiculadas. Exames laboratoriais apresentam ureia 140 mg/dl, creatinina 4,5 mg/dl, sódio 135 mEq/L e potássio 6,8 mEq/L.
A primeira medicação que deve ser administrada é:

A

Glicoinsulinoterapia

B

Furosemida

C

Gluconato de cálcio

D

Resina de troca

E

Bicarbonato de sódio

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Q3372252

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Varre-Sai - RJ Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Varre-Sai - RJ - Médico - ESF |

Q3372252 Medicina

No que diz respeito aos cálculos urinários, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Níveis elevados de oxalato urinário podem causar formação de cálculos de oxalato de cálcio.

B

Cálculos de ácido úrico mais comumente se desenvolvem com resultado da diminuição da acidez da urina, que cristaliza o ácido úrico não dissociado.

C

Os fatores de risco gerais incluem doenças que aumentam a concentração urinária de sais, tanto pela maior excreção de cálcio ou de sais de ácido úrico quanto pela diminuição da excreção de citrato urinário.

D

Cálculos de cistina ocorrem apenas na presença de cistinúria.

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Q3358839

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Reduto - MG Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Reduto - MG - Médico |

Q3358839 Medicina

A hiponatremia é o distúrbio hidroeletrolítico mais prevalente na prática clínica e é frequentemente observada como a principal alteração eletrolítica em pacientes hospitalizados. Além disso, sua presença está associada a um aumento significativo na morbimortalidade, tornando-se um importante marcador de gravidade. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A hiponatremia hiperosmolar também pode ser denominada hiponatremia transicional ou translocacional.
(__)Moderada: concentração sérica entre 119 e 130 mEq/L.
(__)Isosmolar: osmolaridade sérica 285-295 mOsm/L.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

A

V, F, V.

B

V, V, V.

C

F, F, F.

D

V, F, F.

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Q3356783

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Acreúna - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Acreúna - GO - Analista em Saúde - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q3356783 Medicina

Paciente do sexo masculino, 28 anos, negro, há um mês com edema progressivo de membros inferiores, urina espumosa e oligúria. PA 150 x 100 mmHg, EAS com presença de proteínas acentuada, lipidograma com colesterol total elevado e proteinograma com hipoalbuminemia, função renal normal. Qual seria o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome nefrótica.

B

Nefrite lúpica.

C

Síndrome nefrítica.

D

Nefropatia por IgA.

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Q3355743

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico Plantonista |

Q3355743 Medicina

Um paciente de 50 anos é admitido com letargia, mioclonias e alterações no estado mental. Exames laboratoriais revelam uma concentração elevada de ureia no sangue. Considerando os subtipos de encefalopatias, qual é o diagnóstico mais provável e a intervenção imediata mais apropriada?

A

Encefalopatia hepática; administração de lactulose.

B

Encefalopatia infecciosa; administração de antibióticos.

C

Encefalopatia de Wernicke; suplementação de tiamina.

D

Encefalopatia hipertensiva; controle da pressão arterial.

E

Encefalopatia urêmica; início de hemodiálise.

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Q3355739

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico Plantonista |

Q3355739 Medicina

Um paciente com história de cólica renal apresenta à ultrassonografia a presença de múltiplos cálculos renais. É o principal exame laboratorial que confirma o diagnóstico de nefrolitíase neste caso:

A

Hemograma.

B

Gasometria arterial.

C

Urina tipo 1.

D

Creatinina sérica.

E

Cálcio iônico.

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Q3355675

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico do Trabalho |

Q3355675 Medicina

Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, apresenta elevação persistente da creatinina sérica (2,5 mg/dL) e proteinúria (1,5 g/24h). É o mais indicado para avaliar a anatomia renal e identificar possíveis causas da doença renal crônica nesse paciente:

A

Radiografia simples de abdome.

B

Ultrassonografia renal com Doppler.

C

Cintilografia renal com DMSA.

D

Tomografia computadorizada de abdome com contraste.

E

Ressonância magnética de abdome com gadolínio.

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Q3353090

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |

Q3353090 Medicina

A doença renal nos idosos cresceu dramaticamente nos últimos 20 anos. Um número cada vez maior de pacientes busca assistência clínica de nefrologistas, notando-se melhora substancial na sobrevida dos pacientes com comorbidades, tais como insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão arterial e doença vascular aterosclerótica. Importante salientar que todas essas doenças contribuem para a disfunção renal. Os pacientes são frequentemente avaliados devido à perda funcional do rim e à proteinúria. Isso posto, analise as afirmações a seguir:

I.A lesão renal aguda (LRA) é definida como uma perda súbita da filtração glomerular, comprometendo o equilíbrio acidobásico e eletrolítico, o controle da pressão arterial, o metabolismo de cálcio e fósforo e a eritropoese, sendo acompanhada por aumento da ureia e da creatinina, com uma redução do volume urinário.

II.A lesão renal crônica (LRC) no idoso pode manifestar-se sem os sintomas clássicos de uremia em decorrência do agravamento de enfermidades preexistentes, tais como diabetes, hipertensão arterial, glomerulonefrite crônica, aterosclerose isquêmica renovascular, nefropatia obstrutiva, insuficiência cardíaca congestiva, sangramento gastrintestinal e demência.

III.O distúrbio renal é aventado quando o ritmo de filtração glomerular é menor do que 60 m?/min/1,73 m² de área de superfície corporal na presença de dano renal. A intensidade da LRC pode ser classificada de acordo com o nível do ritmo de filtração glomerular.

IV.Com o número de pacientes idosos com LRC aumenta, a importância do contínuo acompanhamento clínico na pré-diálise também cresce proporcionalmente. O encaminhamento antecipado ao nefrologista é reconhecidamente eficaz no sentido de melhorar a sobrevida de um paciente.

É correto o que se afirma em:

A

I e IV, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, III e IV, apenas.

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Q3348566

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 12 - Pré-Requisito em Nefrologia |

Q3348566 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO apresenta fator de risco para recidiva de vasculite ANCA relacionada?

A

Acometimento de nariz, ouvido e garganta

B

Granulomatose com poliangeíte

C

Menor exposição à ciclofosfamida

D

MPO-ANCA positivo

E

Retirada de corticoide

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Q3348565

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 12 - Pré-Requisito em Nefrologia |

Q3348565 Medicina

Com relação às vasculites ANCA relacionadas com acometimento renal, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve-se considerar suspensão da imunossupressão em pacientes que, após 3 meses, continuam em diálise e sem acometimento extra renal.

B

A persistência de exame ANCA positivo ou positivação após negativação não prediz risco de recidiva.

C

O tratamento inicial deve incluir esquema tríplice com corticoide, ciclofosfamida e rituximabe.

D

Avacopan é uma alternativa à ciclofosfamida.

E

Em pacientes em diálise definitivamente, o transplante renal só pode ser realizado após negativação do ANCA.

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Q3348564

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 12 - Pré-Requisito em Nefrologia |

Q3348564 Medicina

Qual dos resultados de imunofluorescência de fragmento de biópsia renal abaixo é compatível com o diagnóstico de Nefropatia por IgA?

A

C3: +2; IgG: +2; IgM: traços; IgA+1: 0; Fibrinogênio: +1; kappa: +1; lambda: +1

B

C3: 0; IgG: +2; IgM: +2; IgA: +1; Fibrinogênio: +1; kappa: 0; lambda: 0

C

C3: +1; IgG: +2; IgM: +1; IgA: +2; Fibrinogênio: 0; kappa: +1; lambda: +1

D

C3: 0; IgG: +2; IgM: +2; IgA: +1; Fibrinogênio: 0; kappa: 0; lambda: 0

E

C3: +3; IgG: +2; IgM: +2; IgA+2: +; Fibrinogênio: +2; kappa: +3; lambda: 0

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Q3348563

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 12 - Pré-Requisito em Nefrologia |

Q3348563 Medicina

Caso clínico: Paciente de 23 anos, sexo feminino, sem comorbidades e assintomática, vem utilizando medicamento formulado como suplementação para aumento de performance na atividade física há cerca de 06 meses, mas desconhece composição. Apresenta os seguintes exames séricos: cálcio total: 12,3 mg/dL, PTH: 05 pg/mL, creatinina 1,4 mg/dL, fósforo: 5,6 mg/dL, CPK: 350 U/L.
Qual dos diagnósticos abaixo é mais provável?

A

Hiperparatireoidismo primário

B

Mieloma múltiplo

C

Intoxicação por Vitamina D

D

Hiperparatireoidismo secundário

E

Rabdomiólise

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Q3348562

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 12 - Pré-Requisito em Nefrologia |

Q3348562 Medicina

Paciente portador de nefropatia por IgA, diagnosticada há cerca de 1 ano, vem com taxa de filtração glomerular de 65 mL/min/1,73m2 e albuminúria de 200 mg/g, ambas estáveis nos últimos 6 meses.
Qual das alternativas abaixo representa a CORRETA classificação da doença renal crônica deste indivíduo?

A

G2 A3

B

G3 A2

C

Paciente não é portador de doença renal crônica.

D

G3 A3

E

G2 A2

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Q3348561

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 12 - Pré-Requisito em Nefrologia |

Q3348561 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta causa de nefrocalcinose cortical.

A

Hiperparatireoidismo

B

Necrose cortical

C

Síndrome de Bartter

D

Sarcoidose

E

Hipercalciuria idiopática

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Q3348560

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 12 - Pré-Requisito em Nefrologia |

Q3348560 Medicina

Dos antifúngicos listados abaixo, qual tem a maior probabilidade de sucesso no tratamento de pielonefrite por Candida krusei?

A

Anidulafungina

B

Fluconazol

C

Itraconazol

D

Anfotericina B deoxicolato

E

Anfotericina B lipossomal

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Q3348559

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 12 - Pré-Requisito em Nefrologia |

Q3348559 Medicina

Qual das infecções fúngicas abaixo apresenta maior frequência relativa de acometimento prostático?

A

Blastomicose

B

Criptococose

C

Histoplasmose

D

Aspergilose

E

Mucormicose

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Q3348558

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 12 - Pré-Requisito em Nefrologia |

Q3348558 Medicina

Assinale a alternativa que contém os três tipos principais de células que estão em íntimo contato com a membrana basal glomerular.

A

Células mesangiais, granulares e do epitélio parietal

B

Podócitos, células mesangais e granulares

C

Células do epitélio visceral, mesangiais e endoteliais

D

Endoteliais, mesangiais e granulares

E

Podócitos, células do epitélio visceral e parietal

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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