Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 84

Q3398747

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de São José das Palmeiras - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de São José das Palmeiras - PR - Médico Clínico Geral |

Q3398747 Medicina

Os cilindros encontrados no sedimento urinário são depósitos proteicos moldados no lúmen do túbulo renal, podendo conter células, lipídeos ou outras substâncias. Em relação aos cilindros no sedimento urinário e seus significados, analisar os itens abaixo:

I. O cilindro epitelial raramente é fisiológico, sua presença significativa indica nefropatia inespecífica; quando pigmentado, indica necrose tubular aguda, glomerulopatia ou hipertensão maligna.

II. O cilindro granuloso é formado por células tubulares. Indica lesão tubular.

III. O cilindro largo tem origem no túbulo dilatado ou no ducto coletor. Ocorre na insuficiência renal.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente o item III.

C

Somente os itens I e II.

D

Somente os itens II e III.

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Q3398415

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral |

Q3398415 Medicina

O tratamento com ferro parenteral pode ser utilizado para o manejo da anemia na doença renal crônico, devendo ser interrompido temporariamente quando a saturação de transferrina for superior a:

A

20%.

B

25%.

C

30%.

D

35%.

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Q3398409

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398409 Medicina

Um homem de 65 anos apresenta-se com edema generalizado, ganho de peso, oligúria e fadiga nos últimos 30 dias. O paciente relata uma história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, ambas mal controladas. Os exames laboratoriais revelam proteinúria de 4,5 g/24h, hipoalbuminemia e dislipidemia. A função renal mostra uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 45 mL/min/1,73m². O ecocardiograma é normal. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial adequada?

A

Infecção urinária complicada; iniciar tratamento antibiótico de amplo espectro.

B

Síndrome nefrítica aguda; terapia imunossupressora com corticosteroides.

C

Síndrome nefrótica secundária à doença renal diabética; controle glicêmico e anti-hipertensivo, além de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA).

D

Insuficiência renal aguda; iniciar hemodiálise emergencial.

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Q3394614

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Clínico Geral |

Q3394614 Medicina

Os pacientes com diagnóstico de Síndrome Nefrótica estão expostos a um maior risco de infecções bacterianas e virais pelo estado nefrótico e pelo uso da terapia imunossupressora. Por essa razão, são contemplados pelas vacinas disponíveis no Programa Nacional de Imunização, em especial aquelas dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais, do Ministério da Saúde. Acerca dos imunizantes indicados para os pacientes com Síndrome Nefrótica, está indicada a aplicação das vacinas:

I. Hepatite B e vacina Tríplice Viral; II. Influenza inativada e vacinas Pneumococo; III. Hepatite B e vacina Febre Amarela; IV. Influenza inativada e vacina Rota Vírus humano.

É correto o que se afirma em:

A

III e IV, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

I, III e IV, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II, apenas.

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Q3387964

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387964 Medicina

Paciente VPN foi internada com episódios de febre intermitente e delírios. Ao observar a série branca do hemograma, detectou-se que a quantidade de leucócitos estava na ordem de 20.150, no qual, direcionou ao médico a prescrição de antibióticos de amplo espectro. Em um período de internação, a mesma paciente que sofria de problemas renais aumentou sua creatinina para 6,0 mg/dL, devido ao uso dos antibióticos.
Frente a este caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O médico deverá investigar se a paciente é diabética e possui taxa de filtração glomerular menor de que 7.31 mL/min/1.73 m², há mais de 6 meses.

B

Na totalidade dos casos, pacientes com este mesmo perfil do caso clínico são acometidos por hipocalemia.

C

Se a paciente estiver fazendo uso de enoxaparina como anticoagulante, deverá ser trocada para heparina.

D

Se a paciente estiver fazendo uso de dapagliflozina, a mesma deverá ser suspensa imediatamente.

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Q3387187

Ano: 2024 Banca: Instituto Abaré-eté Órgão: Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM Prova: Instituto Abaré-eté - 2024 - Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM - Médico Clínico Geral |

Q3387187 Medicina

Qual é a condição mais comum associada à síndrome nefrítica na infância?

A

Síndrome nefrótica.

B

Glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE).

C

Nefropatia por IgA.

D

Amiloidose renal.

E

Glomerulonefrite crônica.

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Q3387177

Ano: 2024 Banca: Instituto Abaré-eté Órgão: Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM Prova: Instituto Abaré-eté - 2024 - Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM - Médico Clínico Geral |

Q3387177 Medicina

A gravidade da hiponatremia é definida pelo nível sérico de sódio, da seguinte maneira:

A

Leve: concentração sérica entre 125 e 130 mEq/L.

B

Moderada: concentração sérica entre 125 e 130 mEq/L.

C

Leve: concentração sérica entre 129 e 135 mEq/L.

D

Moderada: concentração sérica entre 130 e 134 mEq/L.

E

Leve: concentração sérica entre 130 e 134 mEq/L.

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Q3380938

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Iturama - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Iturama - MG - Médico ESF |

Q3380938 Medicina

Paciente, sexo masculino, 60 anos, hipertenso em uso de Sacubitril/valsartana, clortalidona e anlodipino. Em seguimento com nutrólogo e nutricionista para manutenção do peso, atualmente pesando 70kg. Apresenta-se na consulta preocupado pois seu exame periódico apresentou alteração: Glicemia jejum 97, Colesterol total: 195 mg/dL. LDL: 120mg/dL. Triglicérides: 350 mg/dL. Creatinina: 2,0 mg/dL. Nega doença aterosclerótica e Diabetes Mellitus. Ao exame físico: bom estado geral, eutrofico, anictérico. PA: 110x60 mmHg, FC: 80bpm. Assinale a alternativa com a conduta adequada.

A

Aprofundar história clínica, avaliar uso crônico de AINES. Solicitar sorologias para doenças de transmissão para enteral. Avaliar sinais de obstrução urinária e refluxo vesicoureteral. Iniciar sinvastatina na dose de 20 mg. Orientar restrição moderada de sal na dieta (máximo 5g de NaCl ao dia).

B

Avaliar causas não renais da anemia, o alvo da hemoglobina é entre 10 e 11,5g/dl, orientar atividade física aeróbica 5 vezes na semana, evitar uso concomitante de AINES e contrastes radiológicos. Realizar dosagem de fósforo sérico a cada 3 a 4 meses. Não está indicada mensuração rotineira de 25(OH)D. Prescrever Atorvastatina 80 mg/dia.

C

Investigar a presença de nictúria ou noctúria pois indicam comprometimento da capacidade de concentração tubular, pesquisar história de rash cutâneo ou artrites. Avaliar laboratorialmente sedimento urinário, proteinúria e albuminúria para classificar estádio da DRC. Iniciar estatina de alta potência, Rosuvastatina 40 mg.

D

Avaliar estágio nutricional a cada 6 a 12 meses. Solicitar sorologias, avaliar sinais de obstrução urinária. Dosar cálcio e potássio séricos trimestralmente. Indicar vacinação para pneumococo, influenza e hepatite B. Iniciar Rosuvastatina 40mg em associação com ciprofibrato.

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Q3380933

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Iturama - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Iturama - MG - Médico ESF |

Q3380933 Medicina

Dentre as alternativas assinale a que não contemple uma causa de hipouricemia.

A

Síndrome de Faconi, Doença hepática, Diabetes com glicosúria, Hiperalimentação paraenteral total.

B

Secreção inapropriada de hormônio Antidiurético (SIADH), uso de Ácido Acetilsalicílico em altas doses, Ácido Ascórbico, Diuréticos tiazídicos.

C

Nefrite intersticial aguda, Hipouricemia familiar: mutação de SC24A15 e SLC2A17, Sindrome da Imunodeficiência Adquirida, Síndrome de Fanconi.

D

Hipouricemia familial: mutação de uromodulina, Síndrome de ativação macrofágica, Síndrome de Fanconi, Doença hepática.

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Q3378129

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Regulador |

Q3378129 Medicina

Um idoso, renal crônico, é admitido em serviço de emergência com palpitações. O eletrocardiograma mostra ritmo de fibrilação atrial sem alta resposta (FC 90 bpm), QRS com morfologia normal e ondas T altas e apiculadas. Exames laboratoriais apresentam ureia 140 mg/dl, creatinina 4,5 mg/dl, sódio 135 mEq/L e potássio 6,8 mEq/L.
A primeira medicação que deve ser administrada é:

A

Glicoinsulinoterapia

B

Furosemida

C

Gluconato de cálcio

D

Resina de troca

E

Bicarbonato de sódio

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Q3372252

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Varre-Sai - RJ Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Varre-Sai - RJ - Médico - ESF |

Q3372252 Medicina

No que diz respeito aos cálculos urinários, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Níveis elevados de oxalato urinário podem causar formação de cálculos de oxalato de cálcio.

B

Cálculos de ácido úrico mais comumente se desenvolvem com resultado da diminuição da acidez da urina, que cristaliza o ácido úrico não dissociado.

C

Os fatores de risco gerais incluem doenças que aumentam a concentração urinária de sais, tanto pela maior excreção de cálcio ou de sais de ácido úrico quanto pela diminuição da excreção de citrato urinário.

D

Cálculos de cistina ocorrem apenas na presença de cistinúria.

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Q3358839

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Reduto - MG Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Reduto - MG - Médico |

Q3358839 Medicina

A hiponatremia é o distúrbio hidroeletrolítico mais prevalente na prática clínica e é frequentemente observada como a principal alteração eletrolítica em pacientes hospitalizados. Além disso, sua presença está associada a um aumento significativo na morbimortalidade, tornando-se um importante marcador de gravidade. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A hiponatremia hiperosmolar também pode ser denominada hiponatremia transicional ou translocacional.
(__)Moderada: concentração sérica entre 119 e 130 mEq/L.
(__)Isosmolar: osmolaridade sérica 285-295 mOsm/L.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

A

V, F, V.

B

V, V, V.

C

F, F, F.

D

V, F, F.

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Q3356783

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Acreúna - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Acreúna - GO - Analista em Saúde - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q3356783 Medicina

Paciente do sexo masculino, 28 anos, negro, há um mês com edema progressivo de membros inferiores, urina espumosa e oligúria. PA 150 x 100 mmHg, EAS com presença de proteínas acentuada, lipidograma com colesterol total elevado e proteinograma com hipoalbuminemia, função renal normal. Qual seria o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome nefrótica.

B

Nefrite lúpica.

C

Síndrome nefrítica.

D

Nefropatia por IgA.

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Q3355743

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico Plantonista |

Q3355743 Medicina

Um paciente de 50 anos é admitido com letargia, mioclonias e alterações no estado mental. Exames laboratoriais revelam uma concentração elevada de ureia no sangue. Considerando os subtipos de encefalopatias, qual é o diagnóstico mais provável e a intervenção imediata mais apropriada?

A

Encefalopatia hepática; administração de lactulose.

B

Encefalopatia infecciosa; administração de antibióticos.

C

Encefalopatia de Wernicke; suplementação de tiamina.

D

Encefalopatia hipertensiva; controle da pressão arterial.

E

Encefalopatia urêmica; início de hemodiálise.

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Q3355739

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico Plantonista |

Q3355739 Medicina

Um paciente com história de cólica renal apresenta à ultrassonografia a presença de múltiplos cálculos renais. É o principal exame laboratorial que confirma o diagnóstico de nefrolitíase neste caso:

A

Hemograma.

B

Gasometria arterial.

C

Urina tipo 1.

D

Creatinina sérica.

E

Cálcio iônico.

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Q3355675

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico do Trabalho |

Q3355675 Medicina

Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, apresenta elevação persistente da creatinina sérica (2,5 mg/dL) e proteinúria (1,5 g/24h). É o mais indicado para avaliar a anatomia renal e identificar possíveis causas da doença renal crônica nesse paciente:

A

Radiografia simples de abdome.

B

Ultrassonografia renal com Doppler.

C

Cintilografia renal com DMSA.

D

Tomografia computadorizada de abdome com contraste.

E

Ressonância magnética de abdome com gadolínio.

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Q3353090

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |

Q3353090 Medicina

A doença renal nos idosos cresceu dramaticamente nos últimos 20 anos. Um número cada vez maior de pacientes busca assistência clínica de nefrologistas, notando-se melhora substancial na sobrevida dos pacientes com comorbidades, tais como insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão arterial e doença vascular aterosclerótica. Importante salientar que todas essas doenças contribuem para a disfunção renal. Os pacientes são frequentemente avaliados devido à perda funcional do rim e à proteinúria. Isso posto, analise as afirmações a seguir:

I.A lesão renal aguda (LRA) é definida como uma perda súbita da filtração glomerular, comprometendo o equilíbrio acidobásico e eletrolítico, o controle da pressão arterial, o metabolismo de cálcio e fósforo e a eritropoese, sendo acompanhada por aumento da ureia e da creatinina, com uma redução do volume urinário.

II.A lesão renal crônica (LRC) no idoso pode manifestar-se sem os sintomas clássicos de uremia em decorrência do agravamento de enfermidades preexistentes, tais como diabetes, hipertensão arterial, glomerulonefrite crônica, aterosclerose isquêmica renovascular, nefropatia obstrutiva, insuficiência cardíaca congestiva, sangramento gastrintestinal e demência.

III.O distúrbio renal é aventado quando o ritmo de filtração glomerular é menor do que 60 m?/min/1,73 m² de área de superfície corporal na presença de dano renal. A intensidade da LRC pode ser classificada de acordo com o nível do ritmo de filtração glomerular.

IV.Com o número de pacientes idosos com LRC aumenta, a importância do contínuo acompanhamento clínico na pré-diálise também cresce proporcionalmente. O encaminhamento antecipado ao nefrologista é reconhecidamente eficaz no sentido de melhorar a sobrevida de um paciente.

É correto o que se afirma em:

A

I e IV, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, III e IV, apenas.

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Q3348566

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 12 - Pré-Requisito em Nefrologia |

Q3348566 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO apresenta fator de risco para recidiva de vasculite ANCA relacionada?

A

Acometimento de nariz, ouvido e garganta

B

Granulomatose com poliangeíte

C

Menor exposição à ciclofosfamida

D

MPO-ANCA positivo

E

Retirada de corticoide

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Q3348565

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 12 - Pré-Requisito em Nefrologia |

Q3348565 Medicina

Com relação às vasculites ANCA relacionadas com acometimento renal, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve-se considerar suspensão da imunossupressão em pacientes que, após 3 meses, continuam em diálise e sem acometimento extra renal.

B

A persistência de exame ANCA positivo ou positivação após negativação não prediz risco de recidiva.

C

O tratamento inicial deve incluir esquema tríplice com corticoide, ciclofosfamida e rituximabe.

D

Avacopan é uma alternativa à ciclofosfamida.

E

Em pacientes em diálise definitivamente, o transplante renal só pode ser realizado após negativação do ANCA.

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Q3348564

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 12 - Pré-Requisito em Nefrologia |

Q3348564 Medicina

Qual dos resultados de imunofluorescência de fragmento de biópsia renal abaixo é compatível com o diagnóstico de Nefropatia por IgA?

A

C3: +2; IgG: +2; IgM: traços; IgA+1: 0; Fibrinogênio: +1; kappa: +1; lambda: +1

B

C3: 0; IgG: +2; IgM: +2; IgA: +1; Fibrinogênio: +1; kappa: 0; lambda: 0

C

C3: +1; IgG: +2; IgM: +1; IgA: +2; Fibrinogênio: 0; kappa: +1; lambda: +1

D

C3: 0; IgG: +2; IgM: +2; IgA: +1; Fibrinogênio: 0; kappa: 0; lambda: 0

E

C3: +3; IgG: +2; IgM: +2; IgA+2: +; Fibrinogênio: +2; kappa: +3; lambda: 0

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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