Os valores séricos de cistatina C podem ser utilizados na prática clínica para estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) por meio de equações matemáticas.

Algumas condições clínicas interferem nas correlações entre os valores de cistatina C e a TFG, prejudicando a interpretação dos resultados, tais como: 

A principal causa de insuficiência renal nos pacientes tratados com diálise peritoneal é a glomeruloesclerose diabética. Nesses casos, tais pacientes podem necessitar de insulina para o combate glicêmico.

Sobre a administração de insulina, é correto afirmar que:

Mulher de 55 anos, portadora de DRC estágio 5D, há 30 dias confeccionou fístula arteriovenosa em membro superior esquerdo através de anastomose de veia basílica do antebraço com a artéria ulnar. Após avaliar clinicamente o frêmito e a patência da veia, a existência de fluxo de saída, a capacidade de dilatação venosa com torniquete e a espessura da parede, os seguintes parâmetros do doppler vascular da FAV indicam viabilidade da punção para realização de hemodiálise:

Paciente masculino de 60 anos apresenta injúria renal aguda (IRA), associada a mieloma múltiplo (MM).
Para investigar a etiologia da IRA, é necessário considerar que:

Paciente masculino de 42 anos, assintomático, realizou US em exame periódico que identificou cisto renal com 4 cm de diâmetro em rim direito. Sua tomografia computadorizada com contraste constatou cisto único em rim D com classificação de Bosniak III.

Esse resultado significa:

Paciente feminina com 48 anos apresenta história de hipertensão arterial tratada irregularmente há 20 anos.

Para determinar o estadiamento de sua função renal, devem ser usados os seguintes biomarcadores:

Um paciente de 45 anos, tabagista, apresentava diabetes mellitus e dislipidemia, porém não era hipertenso. Foi atendido no pronto-socorro com quadro de edema agudo do pulmão hipertensivo. Apresentou melhora clínica e foi liberado com prescrição de losartana e hidroclorotiazida. A hipertensão ficou refratária ao tratamento e o paciente desenvolveu insuficiência renal aguda, que foi associada ao uso da losartana. No exame físico, foi detectado um sopro em linha mamilar esquerda na altura da cicatriz umbilical. O doppler de carótidas mostrou obstrução de 50% à direita e 40% à esquerda.
A doença em questão é:

Paciente do sexo masculino, 80 anos de idade, previamente diabético, tabagista de longa data e hipertenso. Foi submetido eletivamente a cirurgia endovascular para correção de aneurisma de aorta abdominal. Após 30 dias, reinterna com quadro de piora progressiva da função renal e livedo reticular em extremidades inferiores.

Nesse contexto, qual diagnóstico explica a piora da função renal?

Considerando as enfermidades renais e sistêmicas que acometem o rim, assinale a alternativa correta.

Paciente de 70 anos de idade, tabagista pesado, internado com infecção pulmonar, hipotensão arterial. PA = 80 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 36 irpm, TAX = 38 °C, pH = 7,15, HCO3 = 11, pCO2 = 36, pO2 = 118, sódio = 142, cloro = 92, albumina = 3,9.

Com base nesse caso clínico, qual é o distúrbio?

Nos quadros de acidose metabólica, o cálculo do ânion gap (AG) é fundamental.

Quanto ao AG, é correto afirmar:

Qual das alterações a seguir causa redução da excreção renal de potássio?

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, tabagista, passado de IAM, portadora de hepatite C crônica com abandono do tratamento. Apresentando quadro de hipertensão, fadiga, náuseas e vômitos. Procura pronto atendimento e exames laboratoriais evidenciam creatinina de 3,5 mg/dL, ureia = 150 mg/dL, potássio = 5,7 mEq/L, sódio = 136 mEq/L, gasometria venosa com bicarbonato de 18 mEq/L. Exame de urina com hemoglobina ++, hemácias = 15 por campo, relação proteína / creatinina = 1,2.

Diante desse quadro, é correto afirmar:

Paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, previamente hígido. Procura atendimento médico ambulatorial com quadro de cefaleia e hipertensão de início recente. Relata uso regular de chá de alcaçuz. Ao exame, evidenciada pressão arterial de 160 x 90 mmHg, sem outras alterações. Exames laboratoriais mostram creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, sódio = 138 mEq/L, potássio = 2,8 mEq/L, glicose = 84 mg/dL, rotina de urina com pH = 5,0 e densidade = 1.025.

Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

Ciente de que na síndrome nefrótica ocorre aumento da hipercoagulabilidade devido à perda de proteínas C e S e por maior viscosidade sanguínea, é correto afirmar:

Sobre a síndrome nefrótica, assinale a alternativa correta. 

Paciente do sexo feminino admitida no hospital com quadro de hipertensão e cefaleia. Ao exame, evidenciada PA = 190 x 115 mmHg em ambos os membros superiores. Sabidamente portadora de esclerodermia em acompanhamento há cinco anos. Exames laboratoriais mostrando hemoglobina = 9,5 g/dL, presença de esquizócitos em sangue periférico, creatinina 3,5 mg/dL, ureia = 130 mg/dL.

Com base nesse caso, qual é o tratamento indicado para essa paciente?

Um paciente é admitido na Unidade de Terapia Intensiva com insuficiência renal aguda (IRA) após uma cirurgia cardíaca. Ele apresenta oligúria e elevação progressiva da creatinina sérica. Os exames de imagem revelam evidências de lesão renal aguda isquêmica.

Após a estabilização inicial, qual é a intervenção terapêutica apropriada para esse paciente?

A respeito dos distúrbios do potássio, assinale a alternativa correta.

Paciente idoso, hipertenso e diabético, sem controle adequados da doença. Admitido na Unidade de Terapia Intensiva com insuficiência renal aguda oligúrica. Avaliação inicial sugeriu como causa da insuficiência renal aguda (IRA) uma necrose tubular aguda devido a uma combinação de hipoperfusão renal e toxicidade renal induzida por medicamentos.

Qual seria uma estratégia de tratamento inadequada para esse paciente?