Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 81

Q4192312

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192312 Medicina

Hoje em dia, a técnica de EVAR e TEVAR por acesso percutâneo tem aumentado bastante, em grande parte das cirurgias, para aneurismas de aorta. As desvantagens do acesso percutâneo para EVAR e TEVAR incluem aumento do custo hospitalar e eventual necessidade de conversão urgente para o reparo aberto. O acesso percutâneo é possível para bainhas de tamanho até:

A

20F.

B

22F.

C

24F.

D

26F.

E

28F.

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Q4191600

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Provas: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Dermatologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gineco/Obstetra | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Hematologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Imaginologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Oftalmologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Psiquiatra | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Radiologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Neurologista |

Q4191600 Medicina

Paciente procura unidade de saúde com ferimento limpo e superficial na mão. Interrogado sobre as vacinas contra o tétano, diz que acredita que tomou três doses, mas não tem certeza nem se lembra de quando foi a última. Com relação à profilaxia do tétano, é correto afirmar que

A

deve ser aplicada a vacina, não deve ser administrado o soro antitetânico nem aplicada a penicilina benzatina.

B

deve ser aplicada a vacina, não deve ser administrado o soro antitetânico, deve ser aplicada penicilina benzatina.

C

deve ser aplicada a vacina, deve ser administrado o soro antitetânico, deve ser aplicada penicilina benzatina.

D

não deve ser aplicada a vacina, não deve ser administrado o soro antitetânico, deve ser aplicada penicilina benzatina.

E

não deve ser aplicada a vacina, não deve ser administrado o soro antitetânico nem aplicada a penicilina benzatina.

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Q4110912

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina Intensiva e Pediatria |

Q4110912 Medicina

Um menino de 6 anos é levado ao consultório pelo pai devido à presença de urina escurecida há 2 dias. O pai relata que a criança não apresenta dor ao urinar, febre ou outros sintomas associados. Não há histórico familiar de doenças renais. Ao exame físico, paciente está em bom estado geral e ao urinar há presença de hematúria macroscópica.

Realizados exames complementares com urina tipo 1 com > 1 milhão de hemácias e presença de dismorfismo eritrocitário.

Com base no caso clínico descrito, qual é o diagnóstico diferencial provável para explicar a hematúria nesse paciente.

A

Glomerulonefrite.

B

Nefrolitíase.

C

Infecção do trato urinário.

D

Trauma renal.

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Q3982785

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA - Bioquímico |

Q3982785 Medicina

O aumento do risco de formação de cálculos renais de constituição inorgânica com frequência está relacionado ao quadro de:

A

Hiperparatireoidismo.

B

Hipervitaminose C.

C

Hipoparatireoidismo.

D

Hipovitaminose D.

Q3982525

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA - Médico |

Q3982525 Medicina

Um homem de 72 anos é admitido na emergência com queixa de fraqueza, náuseas e oligúria nas últimas 24 horas. Tem histórico de hipertensão e diabetes tipo 2. Faz uso de losartana, metformina e furosemida. Há 3 dias, iniciou quadro de diarreia aquosa. Ao exame: desidratado ++/4+, PA 90/60 mmHg, FC 110 bpm. Exames laboratoriais:
• Ureia: 98 mg/dL (VR: 15-40);
• Creatinina: 2,8 mg/dL (basal: 1,1);
• Na+: 150 mEq/L; • K+: 5,8 mEq/L;
• pH arterial: 7,32;
• Bicarbonato: 16 mEq/L;
• Sedimento urinário: alguns cilindros hialinos;
• Fração de excreção de sódio (FENa): 0,8%.
Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual das seguintes afirmações é a mais correta em relação à fisiopatologia e manejo deste paciente?

A

A acidose metabólica com ânion gap elevado sugere necrose tubular aguda estabelecida, indicando necessidade imediata de terapia de substituição renal.

B

A hipercalemia grave requer tratamento urgente com resina de troca iônica e suspensão definitiva da losartana, devido ao alto risco de recorrência.

C

O uso crônico de IECA predispôs à lesão renal aguda, e a correção da volemia com cristaloides deve ser evitada pelo risco de congestão pulmonar.

D

A FENa < 1% corrobora a etiologia pré-renal, e a reposição volêmica cuidadosa associada à suspensão temporária de diuréticos e IECA/BRA é prioritária.

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Q3982518

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA - Médico |

Q3982518 Medicina

A Síndrome nefrótica é uma condição clínica caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas específicos devido a lesões nos glomérulos renais. Qual das seguintes alternativas apresenta corretamente os sinais clássicos da Síndrome nefrótica?

A

Hematúria, hipertensão e hiperlipidemia.

B

Oligúria, hipertensão e acidose metabólica.

C

Glicosúria, poliúria, polidipsia e hiperpotassemia.

D

Proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia.

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Q3931552

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931552 Medicina

Menino de 4 anos de idade é acompanhado no ambulatório de nefrologia pediátrica por diagnóstico de síndrome nefrótica. Durante conversa com a mãe, pediatra explica que paciente tem risco aumentado de complicações infecciosas bacterianas.
Qual é o agente mais comumente envolvido nesses quadros?

A

Entamoeba histolytica

B

Streptococcus pyogenes.

C

Streptococcus pneumoniae.

D

Mycobacterium tuberculosis.

E

Neiseriai meningitids

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Q3931462

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931462 Medicina

Sobre o diagnóstico diferencial entre IRA pré-renal, IRA renal (intrínseca) e IRA pós-renal, é INCORRETO afirmar que:

A

Na IRA pré-renal, os níveis de creatinina sérica podem melhorar rapidamente com reposição volêmica adequada, pois não há dano estrutural renal.

B

Na IRA intrínseca, especialmente na necrose tubular aguda (NTA), o sódio urinário tende a ser alto (>40 mEq/L), devido à incapacidade dos túbulos renais de reabsorver sódio adequadamente.

C

Na IRA pós-renal, a obstrução do trato urinário pode levar à hidronefrose, que pode ser visualizada na ultrassonografia abdominal.

D

Em casos de IRA pré-renal, a osmolaridade urinária é geralmente baixa, refletindo a capacidade dos rins de concentrar a urina em resposta à hipoperfusão.

E

A IRA pós-renal é frequentemente causada por obstrução urinária, sendo comum em pacientes com hiperplasia prostática benigna ou cálculos ureterais.

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Q3931264

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931264 Medicina

Criança de sete anos está em acompanhamento no ambulatório de pediatria geral após internamento em enfermaria por quadro de Glomerulonefrite Pós-Infecciosa (GNPI) há cinco semanas. Genitora trouxe exames laboratoriais realizados naquela manhã e relatou melhora progressiva do edema, sem alterações no volume ou na cor da urina. Negou também uso diário de medicações pelo escolar. Ao avaliar os exames laboratoriais, o pediatra percebeu um resultado ainda alterado e decidiu encaminhar o escolar para realização de biópsia renal.
Qual foi o exame laboratorial alterado que embasou a indicação da biópsia renal?

A

Hematúria microscópica.

B

Complemento sérico baixo.

C

Relação proteinúria/creatinina urinária > 2,0.

D

ASLO elevado.

E

Presença de cilindros hemáticos

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Q3931201

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931201 Medicina

Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), é INCORRETO afirmar que

A

a IRA pré-renal caracteriza-se frequentemente por um índice urinário de sódio baixo, refletindo a capacidade de retenção de sódio na tentativa de aumentar a perfusão renal.

B

na IRA pré-renal, a presença de cilindros granulosos no sedimento urinário é um achado característico.

C

a avaliação da relação ureia/creatinina é útil para diferenciar entre IRA pré-renal e IRA intrínseca, sendo tipicamente maior na IRA pré-renal.

D

em casos de IRA associada à rabdomiólise, a hidratação agressiva com solução salina isotônica é a terapia inicial de escolha para prevenir danos renais adicionais.

E

a diálise de emergência é indicada em pacientes com IRA que apresentem hipercalemia refratária, acidose metabólica grave ou sintomas urêmicos, independentemente dos níveis séricos de creatinina.

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Q3930940

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930940 Medicina

A doença renal crônica é uma das principais comorbidades dos pacientes cardiopatas, com importante impacto na mortalidade desses pacientes.

Qual das medicações a seguir NÃO faz parte da estratégia da redução de progressão da disfunção renal, particularmente em diabéticos ?

A

Finerenona

B

Dapagliflozina

C

Semaglutida

D

Valsartana

E

Rosuvastatina

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Q3930897

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930897 Medicina

Uma mulher de 62 anos, diabética com índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m², apresenta insuficiência renal crônica (creatinina sérica de 1,8 mg/dL, TFGe de 40 mL/min) e proteinúria moderada (1,8 g/24h). Ela está em uso de metformina 1000 mg duas vezes ao dia, insulina basal (glargina 20 UI à noite), e empagliflozina 10 mg/dia. Sua hemoglobina glicada é de 8,1%.

Segundo as diretrizes KDIGO 2024 e com base nos resultados do estudo FLOW, qual das condutas a seguir é mais indicada para melhorar o manejo da nefropatia diabética e reduzir o risco cardiovascular?

A

Iniciar semaglutida 0,25 mg semanalmente, aumentando gradualmente, mantendo empagliflozina e ajustando a dose de insulina conforme a resposta glicêmica.

B

Adicionar alogliptina, um inibidor de DPP-4, para otimizar o controle glicêmico, pois estudos recentes mostram benefícios renais adicionais.

C

Substituir a empagliflozina por dapagliflozina, um SGLT2, devido ao perfil mais seguro em pacientes com TFGe abaixo de 45 mL/min.

D

Dobrar a dose de metformina para 2000 mg duas vezes ao dia para otimizar o controle glicêmico e ajudar na redução da proteinúria.

E

Suspender a empagliflozina e iniciar inibidor da ECA, como lisinopril, devido ao risco de hipovolemia em pacientes com TFGe abaixo de 45 mL/min.

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Q3930598

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q3930598 Medicina

Em relação à hematúria, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Pacientes com menos de 40 anos com hematúria microscópica não visível têm maior probabilidade de ter uma doença renal intrínseca (nefropatia IgA e outras) do que uma doença urológica.

B

O carcinoma de células uroteliais da bexiga e o carcinoma de células renais são os tumores que, com mais frequência, se apresentam com hematúria.

C

A urografia excretora é um bom exame para avaliar litíase renal ou tumores de ureter e pelve renal, embora não avalie bem pequenas lesões do parênquima renal que não distorçam o contorno renal.

D

A tomografia computadorizada tem alta especificidade, porém baixa sensibilidade para investigar as causas de hematúria.

E

A presença de hematúria terminal exclui totalmente as possibilidades de a hematúria provir dos ureteres ou dos rins.

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Q3930552

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930552 Medicina

Em relação a síndrome nefrótica é INCORRETO afirmar que

A

a glomeruloesclerose segmentar e focal é uma das causas primárias de síndrome nefrótica.

B

pacientes com síndrome nefrótica apresentam maior risco de trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

C

o uso de anticoagulantes orais profiláticos é universalmente indicado para todos os pacientes com síndrome nefrótica, devido ao risco elevado de eventos tromboembólicos.

D

a hipertensão arterial não é uma característica constante na síndrome nefrótica e está presente em aproximadamente 50% dos casos. A presença ou ausência de hipertensão varia de acordo com a etiologia e a patogênese subjacente da síndrome nefrótica.

E

a hipercoagulabilidade na síndrome nefrótica ocorre devido ao aumento na produção hepática de fatores de coagulação e perda urinária de antitrombina III.

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Q3930341

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3930341 Medicina

Qual lesão sólida renal abaixo listada é encontrada com maior frequência em pacientes com esclerose tuberosa?

A

Nefroblastoma.

B

Angiomiolipoma.

C

Oncocitoma.

D

Carcinoma papilífero.

E

Carcinoma de células claras.

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Q3930334

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3930334 Medicina

Na tomografia computadorizada de um paciente de 45 anos, observou-se nódulo bem delimitado na adrenal esquerda, hipoatenuante, com densidade estimada em -32 UH. Foi prosseguido estudo através de ressonância magnética, que evidenciou realce da lesão e perda de sinal nas sequências com supressão de gordura. Diante dos achados, assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica.

A

Adenoma.

B

Mielolipoma.

C

Cisto hemorrágico.

D

Neuroblastoma.

E

Ganglioneuroma.

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Q3930235

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930235 Medicina

Sobre o mecanismo de ação renal dos ISGLT2 e IECA, assinale a alternativa CORRETA.

A

ISGLT2 age na arteríola aferente – vasodilatando e IECA na arteríola eferente – vasodilatando

B

ISGLT2 age na arteríola aferente – vasoconstringindo e IECA na arteríola eferente – vasodilatando.

C

ISGLT2 age na arteríola eferente – vasoconstringindo e IECA na arteríola aferente – vasodilatando

D

ISGLT2 age na arteríola eferente – vasodilatando e IECA na arteríola aferente – vasoconstringindo

E

ISGLT2 age na arteríola eferente – vasodilatando e IECA também age na arteríola eferente vasodilatando.

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Q3930192

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930192 Medicina

Uma mulher de 52 anos, previamente saudável, foi admitida com queixas de náuseas, vômitos e redução significativa da produção urinária nas últimas 24 horas. Relata ter iniciado um antibiótico para infecção urinária há 7 dias. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg, mucosas úmidas e ausência de edema. Não houve relatos de febre, hematúria ou dor lombar.

Exames laboratoriais:

⋅ Creatinina sérica: 3,4 mg/dL (anterior 0,9 mg/dL)

⋅ Sódio urinário: 45 mEq/L

⋅ Osmolaridade urinária: 300 mOsm/kg

⋅ Fração de excreção de sódio (FeNa): 2,2%

⋅ Urinálise: presença de cilindros granulares e proteinúria leve

Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta recomendada?

A

Insuficiência renal pré-renal; iniciar reposição volêmica com soro fisiológico.

B

Necrose tubular aguda induzida por drogas; suspender o antibiótico e iniciar medidas de suporte.

C

Nefrite intersticial aguda; realizar biópsia renal de urgência.

D

Insuficiência renal pós-renal; solicitar tomografia de abdome e pelve.

E

Glomerulonefrite rapidamente progressiva; iniciar imunossupressão com corticosteroides.

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Q3930141

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Vitorino - PR Órgão: Prefeitura de Vitorino - PR Prova: Prefeitura de Vitorino - PR - 2024 - Prefeitura de Vitorino - PR - Médico Clínico Geral II |

Q3930141 Medicina

A tríade clássica da síndrome nefrítica é composta por:

A

proteinúria, edema e hipertensão.

B

hipertensão, oligúria e hematúria.

C

hematúria dismórfica, proteinúria e hipertensão.

D

hipertensão, edema e hematúria dismórfica.

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Q3895171

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Endocrinologia, Geriatria, Oncologia Clínica, Pneumologia |

Q3895171 Medicina

Paciente sexo masculino, 40 anos, com quadro clínico de litíase renal, taxa de filtração glomerular de 50 ml/min/1,73m². Durante investigação foi diagnosticado com hiperparatireoidismo primário. Sobre o quadro clínico, é correto afirmar:

A

É mandatória avaliação de densidade mineral óssea, pois ela que definirá qual tratamento escolher.

B

De acordo com as características do quadro, o tratamento de escolha é o cirúrgico.

C

Uma calciúria de 24 horas em homens acima de 300 mg/dia é indicativo de tratamento clínico.

D

Uma elevação de nível sérico de cálcio acima de 0,35 mg/dL do limite superior da normalidade já indica tratamento cirúrgico.

E

A etiologia mais prevalente de hiperparatireoidismo primário é carcinoma de paratireoide.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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