Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
Foram encontradas 3.444 questões
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
FSPSS
Prova:
Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Nefrologista) |
Q3423608
Medicina
Uma paciente de 40 anos apresenta proteinúria
e hematúria microscópica persistente no exame
de urina. É o exame de imagem é mais indicado
para avaliar a morfologia renal, a presença de
lesões glomerulares e a possível causa da
proteinúria:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
FSPSS
Prova:
Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Nefrologista) |
Q3423607
Medicina
Um paciente de 55 anos apresenta hipertensão
arterial sistêmica descontrolada e creatinina
sérica levemente elevada. É o exame de
imagem é mais adequado para avaliar a causa
da hipertensão e a possível presença de doença
renal parenquimatosa:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
FSPSS
Prova:
Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Nefrologista) |
Q3423606
Medicina
Uma paciente de 40 anos apresenta proteinúria
e elevação da creatinina sérica. A biópsia renal
revela glomerulonefrite membranosa. Qual
exame laboratorial é mais indicado para
identificar a causa da glomerulonefrite
membranosa e direcionar o tratamento
específico?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
FSPSS
Prova:
Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Nefrologista) |
Q3423605
Medicina
Um paciente de 20 anos apresenta hipertensão
arterial sistêmica de difícil controle. É a
investigação laboratorial mais indicada para
identificar a causa da hipertensão e o risco de
doença renal secundária:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
FSPSS
Prova:
Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Nefrologista) |
Q3423604
Medicina
Um paciente de 35 anos apresenta proteinúria
de 3g/24 horas sem outras alterações no exame
de urina. É a investigação laboratorial mais
adequada para determinar a causa da
proteinúria e o risco de progressão para doença
renal crônica:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
FSPSS
Prova:
Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Nefrologista) |
Q3423603
Medicina
Um paciente de 60 anos com doença renal
crônica estágio 4 apresenta anorexia, náuseas e
vômitos persistentes, levando à desnutrição
proteico-energética. É a intervenção
nutricional que oferece maior chance de
reverter o quadro de desnutrição e melhorar a
qualidade de vida do paciente, considerando a
severidade da doença renal:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
FSPSS
Prova:
Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Nefrologista) |
Q3423601
Medicina
Uma paciente de 40 anos com doença renal
crônica estágio 3 e diabetes mellitus tipo 1
apresenta hipercalemia persistente, mesmo
com controle rigoroso da glicemia e uso de
medicamentos. É a estratégia terapêutica mais
eficaz para controlar a hipercalemia e prevenir
o desenvolvimento de complicações graves,
considerando a comorbidade da paciente:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
FSPSS
Prova:
Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Nefrologista) |
Q3423600
Medicina
Um paciente de 40 anos com doença renal
crônica estágio 5 e peritonite esclerosante
encapsulante em diálise peritoneal há 5 anos
necessita de uma alternativa terapêutica. Qual
modalidade dialítica oferece maior sobrevida e
melhor qualidade de vida para este paciente,
considerando sua história clínica?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
FSPSS
Prova:
Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Nefrologista) |
Q3423599
Medicina
Um paciente de 30 anos com glomerulonefrite
rapidamente progressiva necessita de diálise
urgente. Qual modalidade dialítica apresenta
menor risco de hipotensão arterial e
instabilidade hemodinâmica durante a sessão,
sendo mais adequada para este caso?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
FSPSS
Prova:
Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Nefrologista) |
Q3423598
Medicina
Uma paciente de 70 anos com doença renal
crônica estágio 5 e obesidade mórbida
apresenta dificuldade em acessar o centro de
diálise. É a modalidade dialítica que oferece
maior autonomia e flexibilidade no tratamento,
permitindo melhor qualidade de vida para a
paciente:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
FSPSS
Prova:
Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Nefrologista) |
Q3423597
Medicina
Uma paciente de 55 anos com diabetes mellitus
tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica de longa
data apresenta doença renal crônica estágio 5.
É modalidade dialítica que oferece maior
remoção de ureia e creatinina, proporcionando
melhor controle bioquímico e menor risco de
eventos cardiovasculares, considerando a
comorbidade da paciente:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3422543
Medicina
Menino de 8 anos com história de edema de face e em
membros inferiores há três dias associado à diminuição
do débito urinário e urina escurecida. Os pais negam
problemas prévios de saúde, referindo apenas que há
1 mês, paciente fez uso de cefalexina para tratar uma infecção de pele no membro inferior direito. Ao exame físico,
FC = 88 bpm, PA = 138 x 67 (99) mmHg, FR = 34 ipm,
SatO2
= 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar diminuída em ambas as bases, com estertores crepitantes.
Sinais de desconforto respiratório leve.
Tendo em vista a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que contenha, respectivamente, a alteração laboratorial esperada e a conduta inicial adequada para esse paciente.
Tendo em vista a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que contenha, respectivamente, a alteração laboratorial esperada e a conduta inicial adequada para esse paciente.
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417919
Medicina
Um adolescente de 15 anos é levado ao pediatra
por cansaço crônico e fraqueza muscular. A mãe
relata que o filho tem tido episódios recorrentes
de dor abdominal e cãibras musculares. Exames
laboratoriais indicam hipocalemia persistente e
acidose metabólica. A avaliação adicional sugere
a excreção renal excessiva de potássio.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, é o diagnóstico mais provável:
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, é o diagnóstico mais provável:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |
Q3416873
Medicina
Uma mulher de 72 anos com histórico de doença
renal crônica estável em estágio 4 é admitida no
hospital com queixas de fraqueza muscular
progressiva, dor óssea e prurido generalizado.
Ela tem seguido seu regime dietético restrito em
fosfatos religiosamente. Seus medicamentos
incluem quelantes de fosfato, suplementos de
cálcio e vitamina D. Exames laboratoriais
revelam níveis séricos de cálcio de 8,4 mg/dL
(normocalcemia é 8.5-10.2 mg/dL), fosfato de
7,2 mg/dL (hiperfosfatemia é >4.5 mg/dL), PTH
intacto elevado e creatinina sérica de 4,0 mg/dL.
Aponte qual é a causa mais provável da
hiperfosfatemia neste paciente:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |
Q3416692
Medicina
Um menino de 4 anos é levado ao pediatra por
seus pais, que estão preocupados com o atraso no
desenvolvimento motor e episódios frequentes
de vômitos. O histórico familiar revela um caso
semelhante na família. Exames de sangue
mostram hipoglicemia, acidose láctica, e níveis
elevados de ácido úrico. Um teste de tolerância
ao exercício revela baixas concentrações de
lactato. Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Provas:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista
|
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Oftalmologista |
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Cirurgião Dentista Plantonista |
Q3416686
Medicina
Considerando o perfil farmacológico da
fosfomicina, uma antibiótico de amplo espectro,
qual das seguintes afirmações melhor descreve
uma indicação apropriada e uma contraindicação
importante para o seu uso?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Prefeitura de Canguçu - RS
Prova:
OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Canguçu - RS - Médico - Ginecologista e Obstetra |
Q3416343
Medicina
Paciente de 55 anos, sem comorbidades, apresenta-se
em consulta com queixas de hematúria macroscópica sem
presença de coágulos há sete dias, inchaço nas pernas e
aumento pressórico. Nega disúria, poliúria, febre, dor
lombar e perda de peso. Apresenta exame de urina com
presença de proteínas, hemácias dismórficas e cilindros
hemáticos. De acordo com o caso clínico, qual é o provável
diagnóstico?
Ano: 2024
Banca:
COTEC
Órgão:
Prefeitura de Pirapora - MG
Prova:
COTEC - 2024 - Prefeitura de Pirapora - MG - Médico Urologista |
Q3412435
Medicina
Um homem de 45 anos queixa-se de episódios de hematúria e dor intensa na região lombar direita. Após avaliação
diagnóstica, é confirmada a presença de um cálculo renal localizado no polo superior do rim direito, com um diâmetro
de 2,8 cm. Os resultados da tomografia computadorizada abdominal, sem contraste, revelam a presença de um cálculo
no cálice inferior posterior, com densidade de 1.100 unidades Hounsfield e uma distância de 8 cm da pele, sem
evidência de hidronefrose e com um parênquima renal preservado. O paciente não tem histórico médico de diabetes
ou hipertensão. Diante desse quadro clínico, qual é a conduta terapêutica mais indicada?
Ano: 2024
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Janiópolis - PR
Prova:
FAU - 2024 - Prefeitura de Janiópolis - PR - Médico 40 Horas |
Q3401061
Medicina
Sobre os cálculos renais, podemos afirmar
que:
I - Ter água suficiente na urina é essencial para prevenir a formação de cálculos. Pacientes que costumam desenvolver cálculos bebem, em média, menos de 300 à 500 ml de água por dia, quando comparados com pessoas que nunca tiveram pedra nos rins.
II -O tipo de líquido ingerido pode influenciar o risco de formação de cálculos. Sabemos, por exemplo, que as bebidas açucaradas, seja à base de cola ou não, aumentam o risco de formação de cálculos. Já o suco de laranja, rico em substâncias que inibem a cristalização dos minerais na urina, parece reduzir a chance de formação de pedras.
III - Alguns trabalhos sugerem que além de água, café e chás (incluindo o famoso chá de quebra-pedra) possam ter algum benefício. Já que o suco de toranja (jamboa ou grapefruit) parece ser prejudicial, aumentando o risco de formação das pedras.
I - Ter água suficiente na urina é essencial para prevenir a formação de cálculos. Pacientes que costumam desenvolver cálculos bebem, em média, menos de 300 à 500 ml de água por dia, quando comparados com pessoas que nunca tiveram pedra nos rins.
II -O tipo de líquido ingerido pode influenciar o risco de formação de cálculos. Sabemos, por exemplo, que as bebidas açucaradas, seja à base de cola ou não, aumentam o risco de formação de cálculos. Já o suco de laranja, rico em substâncias que inibem a cristalização dos minerais na urina, parece reduzir a chance de formação de pedras.
III - Alguns trabalhos sugerem que além de água, café e chás (incluindo o famoso chá de quebra-pedra) possam ter algum benefício. Já que o suco de toranja (jamboa ou grapefruit) parece ser prejudicial, aumentando o risco de formação das pedras.
Ano: 2024
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Janiópolis - PR
Prova:
FAU - 2024 - Prefeitura de Janiópolis - PR - Médico 40 Horas |
Q3401060
Medicina
Sobre os distúrbios hidroeletrolíticos e
seu diagnóstico, podemos inferir que:
I - Aumento do hiato aniônico é mais comumente causado por acidose metabólica em que ácidos com cargas negativas — principalmente cetonas, lactatos, sulfatos ou metabólitos de metanol, etilenoglicol ou salicilatos — consomem (são tamponados por) HCO3 − . Outras causas de aumento do hiato aniônico incluem hiperalbuminemia ou uremia (aumento de ânions) e hipocalcemia ou hipomagnesemia (diminuição de cátions).
II - Diminuição do hiato aniônico não se relaciona à acidose metabólica, mas é causada por hipoalbuminemia (diminuição de ânions), hipercalcemia, hipermagnesemia, intoxicação por lítio e hipergamaglobulinemia como ocorre no mieloma (aumento de cátions), ou hiperviscosidade ou intoxicação por haleto (brometo ou iodeto). O efeito da concentração baixa de albumina pode ser considerado, ajustando-se a hiato aniônico 2,5 mEq/L (2,5 mmol/L) para baixo para cada queda de 1 g/dL (10 g/L) na albumina.
III -Intervalo de ânions negativo ocorre raramente, como um artefato laboratorial nos casos de hipernatremia grave, hiperlipidemia e intoxicação por brometos.
IV - Diferença delta: a diferença entre o hiato aniônico do paciente e o hiato aniônico normal é denominado intervalo delta. Essa quantidade é considerada um equivalente de HCO3 − , porque para cada unidade de aumento do hiato aniônico, o HCO3 − deve diminuir 1 unidade (por tamponamento). Assim, se for acrescentada a diferença delta ao HCO3 − medido, o resultado deve estar dentro de valores normais de HCO3 − ; elevação indica a presença adicional de uma alcalose metabólica.
I - Aumento do hiato aniônico é mais comumente causado por acidose metabólica em que ácidos com cargas negativas — principalmente cetonas, lactatos, sulfatos ou metabólitos de metanol, etilenoglicol ou salicilatos — consomem (são tamponados por) HCO3 − . Outras causas de aumento do hiato aniônico incluem hiperalbuminemia ou uremia (aumento de ânions) e hipocalcemia ou hipomagnesemia (diminuição de cátions).
II - Diminuição do hiato aniônico não se relaciona à acidose metabólica, mas é causada por hipoalbuminemia (diminuição de ânions), hipercalcemia, hipermagnesemia, intoxicação por lítio e hipergamaglobulinemia como ocorre no mieloma (aumento de cátions), ou hiperviscosidade ou intoxicação por haleto (brometo ou iodeto). O efeito da concentração baixa de albumina pode ser considerado, ajustando-se a hiato aniônico 2,5 mEq/L (2,5 mmol/L) para baixo para cada queda de 1 g/dL (10 g/L) na albumina.
III -Intervalo de ânions negativo ocorre raramente, como um artefato laboratorial nos casos de hipernatremia grave, hiperlipidemia e intoxicação por brometos.
IV - Diferença delta: a diferença entre o hiato aniônico do paciente e o hiato aniônico normal é denominado intervalo delta. Essa quantidade é considerada um equivalente de HCO3 − , porque para cada unidade de aumento do hiato aniônico, o HCO3 − deve diminuir 1 unidade (por tamponamento). Assim, se for acrescentada a diferença delta ao HCO3 − medido, o resultado deve estar dentro de valores normais de HCO3 − ; elevação indica a presença adicional de uma alcalose metabólica.
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