Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 173

Q1896475

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Clínico Geral |

Q1896475 Medicina

Considerando que a conduta inicial não melhorou clinicamente D. Sofia, o que é possível fazer neste segundo momento:

A

Uso de Inotrópico, e, se houver hipotensão, iniciar rapidamente hidratação venosa com cristaloide.

B

Uso de Inotrópico, e, se houver hipotensão, associar com vasopressor.

C

Uso de Inotrópico, e, se houver hipotensão, iniciar rapidamente hidratação venosa com coloide.

D

Uso de Inotrópico associado a diurético endovenoso.

E

Uso de Inotrópico associado a diurético oral.

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Q1896474

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Clínico Geral |

Q1896474 Medicina

Considerando o caso anterior, qual seria a melhor conduta no primeiro atendimento a D. Sofia no OS?

A

Hidratação com coloide.

B

Hidratação com cristaloide com 20mL/Kg de peso

C

Usar diurético oral e ajustar a dose das medicações de uso contínuo.

D

Hidratação cautelosa: 250mLde cristaloide.

E

Usar diurético endovenoso e ajustar a dose das medicações de uso contínuo.

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Q1896469

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Clínico Geral |

Q1896469 Medicina

Considerando que o paciente necessita de reposição endovenosa para correção da Hipernatremia, qual o valor de variação em mEq do sódio plasmático para cada litro de solução ofertada ao paciente (Considere o teor de sódio da solução: 77 mEq e a Água corporal do paciente: 42)?

A

1,93 mEq

B

1,77 mEq

C

2,03 mEq

D

1,80 mEq

E

2,50 mEq

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Q1876224

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876224 Medicina

De acordo com o último censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia, existem hoje no Brasil cerca de 100.000 brasileiros em terapia dialítica. Sobre a doença renal crônica, assinale a opção correta.

A

Transplante renal consiste em cura definitiva.

B

Anemia da doença renal crônica possui padrões hipocrômico e microcítico.

C

Na fase dialítica, a imunização para hepatite B exige dose dobrada da vacina.

D

O hiperparatireoidismo secundário se manifesta nas fases iniciais da doença.

E

A fase final é caracterizada por anúria.

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Q1876210

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876210 Medicina

Texto associado

Caso clínico 2A2-II

Um indivíduo de 36 anos de idade relatou cólica renal iniciada havia dois dias. Na ocasião, ele foi medicado com cetoprofeno e o médico solicitou uma ultrassonografia (US). O paciente apresentava histórico de diversos episódios de cólica renal devido à litíase de composição de oxalato de cálcio por hipercalciúria idiopática, sem outras comorbidades. Compareceu assintomático ao ambulatório com o resultado da US, que indicava cálculo de 4 mm no ureter distal.

No caso clínico 2A2-II, a estratégia de tratamento mais recomendada atualmente para o paciente é

A

quemólise oral.

B

ureterolitotomia laparoscópica.

C

ureterorrenoscopia.

D

terapia médica expulsiva.

E

nefrolitotripsia percutânea.

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Q1833348

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833348 Medicina

Paciente em pós-operatório de transplante renal, doador falecido, com rim transplantado em fossa ilíaca direita com anastomose terminolateral arterial e venosa. Evolui no pós-operatório de 30 dias com piora da função renal, diminuição do débito urinário e a imagem de tomografia demonstra presença de linfocele com compressão do hilo renal e ureter, com dilatação pielocalicinal do rim transplantado. Qual é a melhor opção terapêutica para esse caso?

A

Punção aspirativa percutânea de linfocele.

B

Nefrectomia do rim transplantado.

C

Marsupialização intraperitoneal de linfocele.

D

Passagem de cateter duplo j seguida de troca do mesmo a cada 3 meses.

E

Remoção cirúrgica da linfocele e colocação cirúrgica de cateter duplo j.

Q4366423

Ano: 2020 Banca: Alternative Concursos Órgão: Prefeitura de Cordilheira Alta - SC Prova: Alternative Concursos - 2020 - Prefeitura de Cordilheira Alta - SC - Médico Clínico Geral |

Q4366423 Medicina

A primeira manifestação de Doença Renal Crônica em pacientes com Diabetes Mellitus é:

A

Microalbuminuria

B

Proteína nefrótica

C

Aumento da creatinina

D

Noctúria

E

Fibrose túbulo intersticial

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Q4316453

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316453 Medicina

Criança de 8 anos, em tratamento para pneumonia e derrame pleural, apresenta vômitos, cefaleia e redução da diurese. Foi realizada avaliação clínica que demonstra o paciente hidratado e foram colhidos exames laboratoriais que revelaram os seguintes resultados: sódio sérico de 130mEq/L, potássio sérico de 4,5mEq/L, ureia sérica de 15mg/dL, creatinina sérica de 0,4mg/dL, glicemia 80 mg/dL, sódio urinário de 40mEq/L e potássio urinário 1mEq/L. Qual o provável diagnóstico para esse paciente?

A

Síndrome Perdedora de Sal Cerebral (SPS).

B

Insuficiência de Suprarrenal.

C

Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIHAD).

D

Hipoaldosteronismo.

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Q4314039

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314039 Medicina

A funcionalidade do acesso vascular tem importante repercussão na qualidade do tratamento dialítico. Quanto ao sítio de implantação do cateter de diálise, qual dever ser a primeira escolha?

A

Veia femoral.

B

Veia subclávia.

C

Veia jugular interna direita.

D

Veia jugular interna esquerda.

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Q4314038

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314038 Medicina

Uma vez estabelecida a Lesão Renal Aguda (LRA), marque a conduta mais adequada.

A

Uso de furosemida em infusão contínua na fase inicial.

B

Reposição volêmica de 1.000 mL/dia acrescido do débito urinário.

C

Dieta de 2 g/dia de sódio nos pacientes não submetidos à terapia renal de substituição.

D

Diálise precoce com objetivo de manter ureia < 180mg/dL e creatinina < 8mg/dL.

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Q4314037

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314037 Medicina

Sobre as quatro fases da Lesão Renal Aguda (LRA), marque o item correto.

A

A fase inicial, após o insulto renal, caracteriza-se por volume urinário inferior a 500 mL/dia.

B

A segunda fase, denominada oligúrica, caracteriza-se por ausência total de diurese.

C

A terceira fase é representada por rápida elevação do volume urinário independentemente do estado de hidratação do paciente.

D

A última fase, denominada poliúrica, ocorre após vários dias, com redução gradativa da ureia e da creatinina.

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Q3863978

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863978 Medicina

Uma mulher de 58 anos de idade, portadora há longa data de diabete melito tipo 2 e de hipertensão arterial sistêmica (HAS), é internada em hospital terciário com queixas de náuseas, vômitos, soluços e dor precordial ventilatório-dependente. O quadro se iniciou na véspera, quando procurou o pronto-socorro, onde realizou alguns exames complementares que revelaram glicose = 145 mg/dL (valor de referência: 70 a 99 mg/dL), ureia = 264 mg/dL (valor de referência: 20 a 40 mg/dL), creatinina = 12,8 mg/dL (valor de referência: 0,7 a 1,2 mg/dL) e potássio = 5,8 mEq/L (valor de referência: 3,5 a 5,2 mEq/L), além da presença, no eletrocardiograma convencional, de supradesnivelamento difuso (exceto em AVR e V1) do segmento ST, com ondas T positivas (exceto as duas derivações anteriores) e infra do segmento PR. Foi administrado gluconato de cálcio endovenoso e resina de troca catiônica via oral (VO), sendo solicitada transferência para internação hospitalar.
A paciente havia parado de fazer acompanhamento médico regular, não comparecendo às consultas nos 2 últimos anos. Entretanto, continuava fazendo uso dos seguintes fármacos: metformina 500 mg VO duas vezes ao dia; hidroclorotiazida 25 mg/dia VO; e anlodipino 10 mg VO duas vezes ao dia. Durante exame físico, a paciente se revela sonolenta, bradipsíquica, com hálito desagradável e com soluços. Está hipocorada (2+/4+), com mucosas úmidas, acianótica, anictérica e afebril. O ritmo cardíaco é regular, em 2 tempos, sendo auscultado um ruído sistólico rude em borda esternal esquerda baixa, além de um sopro sistólico de baixa intensidade pancardíaco. Há turgência jugular patológica, mas não há pulso paradoxal arterial ou venoso. Além disso, apresenta PA = 180 x 100 mmHg; FC = 112 bpm; FR = 26 irpm. A ausculta pulmonar evidencia redução do murmúrio vesicular nas bases, estendendo-se ao terço médio do hemitórax direito. Membros inferiores revelam edema 2+/4+, não havendo sinais de trombose venosa.

Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica corretamente quais são as condutas que o plano de cuidados dessa paciente deve incluir nesse momento.

A

Iniciar terapia dialítica imediata por via de uma fístula arteriovenosa; melhorar o controle glicêmico através da associação de insulinização ao fármaco hipoglicemiante já em uso; e ajustar os fármacos para controle da HAS, incluindo a associação de furosemida ao esquema em curso.

B

Providenciar acesso venoso profundo com cateter duplo lúmen para início de terapia dialítica; suspender o esquema antidiabético oral, mantendo controle glicêmico apenas através de insulinização; e ajustar os fármacos para controle da HAS, incluindo a suspensão do uso da hidroclorotiazida.

C

Puncionar o líquido pericárdico para definir a causa da pericardite, tratando-a adequadamente; melhorar o controle glicêmico através da associação de insulinização ao fármaco hipoglicemiante já em uso; e ajustar os fármacos para controle da HAS, incluindo a suspensão do uso da hidroclorotiazida.

D

Encaminhar a paciente para o cateterismo coronário e possível revascularização percutânea; suspender o esquema antidiabético oral, mantendo controle glicêmico apenas através de insulinização; e ajustar os fármacos para controle da HAS, incluindo a associação de furosemida ao esquema em curso.

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Q2425621

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2020 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q2425621 Medicina

São causas de insuficiência renal aguda intrínseca, EXCETO:

A

utilização de contraste iodado.

B

glomerulonefrite aguda.

C

rabdomiólise.

D

obstrução pelvicoureteral bilateral.

E

púrpura trombocitopênica trombótica.

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Q2425601

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2020 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q2425601 Medicina

Na glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica, encontram-se frequentemente:

A

edema, hiperlipidemia e hipertensão arterial sistêmica.

B

hipertensão arterial sistêmica, proteinúria maciça e hematúria.

C

hematúria, edema e hipertensão arterial sistêmica.

D

hiperlipidemia, hipertensão arterial sistêmica e redução dos valores do complemento sérico.

E

proteinúria maciça, redução dos valores do complemento sérico e edema.

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Q2425582

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2020 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q2425582 Medicina

Sobre o nefroblastoma é correto afirmar que:

A

a frequência desse tumor é similar para ambos os sexos.

B

também é conhecido como tumor de Ewing.

C

a maioria dos casos ocorre na pré-adolescência.

D

desloca os gases intestinais para trás na radiografia de perfil e preserva a sombra do psoas em PA (póstero-anterior).

E

geralmente é doloroso.

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Q2425131

Ano: 2020 Banca: IDIB Órgão: CRM-MT Prova: IDIB - 2020 - CRM-MT - Médico Fiscal |

Q2425131 Medicina

Durante a inspeção de rotina em um serviço de hemodiálise intra-hospitalar, o médico fiscal observou as situações descritas a seguir:

1. O título de Anti-Aghbs do técnico de enfermagem encarregado do processamento de capilares é de 9,0u/L após a vacinação contra Hepatite B, segundo Protocolo Nacional de Vacinação.

2. O serviço de hemodiálise intra-hospitalar compartilha, com outros setores do hospital, de ambientes como sala para hemodiálise de pacientes com sorologia positiva para hepatite B, área para lavagem de fístulas, depósito de material de limpeza e sanitários para pacientes.

3. Alguns pacientes estavam utilizando o dialisador pela décima segunda vez e com volume redução de fibras de 25 %.

Estão em desacordo com as normativas de regulação em Dialise as afirmativas

A

1, 2 e 3.

B

1 e 2, apenas.

C

2 e 3, apenas.

D

1 e 3, apenas.

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Q1734198

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico |

Q1734198 Medicina

Paciente feminino, jovem, vai à emergência devido a um grande edema em membro inferior esquerdo. Apresenta síndrome nefrótica por doença de lesão mínima. Foi realizada a ultrassonografia em membro afetado e detectada uma trombose em veia femural superficial. Qual item abaixo NÃO constitui mecanismo de hipercoagulabilidade?

A

Coagulação intravascular disseminada crônica.

B

Aumento da agregação plaquetária.

C

Baixos níveis séricos de proteína C e S.

D

Baixos níveis séricos antitrombina III.

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Q1734179

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico |

Q1734179 Medicina

Paciente idoso com insuficiência renal crônica e consequente osteodistrofia renal, tem como causa:

A

perda de vitamina D pela diálise.

B

falência de produção renal de 1,25-dihidroxivitamina D.

C

hipocalcemia por diálise.

D

não produção de eritropoetina.

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Q1729906

Ano: 2020 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Coronel Freitas - SC Prova: FEPESE - 2020 - Prefeitura de Coronel Freitas - SC - Médico Clínico Geral (20h e 40h) |

Q1729906 Medicina

A doença renal crônica em nosso meio está relacionada principalmente à hipertensão arterial, ao diabetes melito e às glomerulopatias.
A avaliação da função renal nessa condição é mais bem avaliada pela:

A

Ureia sérica.

B

Creatinina sérica.

C

Taxa de filtração glomerular.

D

Dosagem de albumina na urina.

E

Presença de sedimento na urina e exames de imagem.

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Q1707899

Ano: 2020 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Laranjal Paulista - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2020 - Prefeitura de Laranjal Paulista - SP - Médico de PSF |

Q1707899 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à terapia utilizada na redução dos níveis séricos de potássio, diante de um paciente com insuficiência renal crônica:

A

Hidratação com soro fisiológico.

B

Resinas de trocas gastrointestinais.

C

Inalação de drogas beta-2 estimulantes.

D

Gluconato de cálcio intravenoso.

E

Soro glicosado com insulina regular.

Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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