Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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Q2896827 Medicina
Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 38 anos relatou que, há cerca de 4 semanas, apresentou sensação de discreto aperto no pescoço associado a fadiga, fraqueza e constipação intestinal. No exame clínico, foram observados: temperatura axilar = 35,5 ºC, frequência cardíaca de 52 bpm, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, tireoide palpável, difusa e simetricamente aumentada de volume (cerca de 2 vezes), indolor, firme e elástica, sem outras anormalidades. Exames laboratoriais mostraram: hemograma e velocidade de hemossedimentação normais. Anticorpo antimicrossomal maior que 1:6.400 (positivo forte), anticorpo antiperoxidase tireoidiano 200 U/mL (valor de referência = inferior a 35 U/mL), hormônio tireoestimulante (TSH) = 12 mUI/mL (valor de referência = 0,35 a 5,50 mUI/mL).  

Se, na evolução do quadro clínico em apreço, surgir nódulo tireoidiano que apresente crescimento rápido e indolor, apesar da instituição do tratamento adequado, deve-se considerar a possibilidade de

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Q2896826 Medicina
Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 38 anos relatou que, há cerca de 4 semanas, apresentou sensação de discreto aperto no pescoço associado a fadiga, fraqueza e constipação intestinal. No exame clínico, foram observados: temperatura axilar = 35,5 ºC, frequência cardíaca de 52 bpm, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, tireoide palpável, difusa e simetricamente aumentada de volume (cerca de 2 vezes), indolor, firme e elástica, sem outras anormalidades. Exames laboratoriais mostraram: hemograma e velocidade de hemossedimentação normais. Anticorpo antimicrossomal maior que 1:6.400 (positivo forte), anticorpo antiperoxidase tireoidiano 200 U/mL (valor de referência = inferior a 35 U/mL), hormônio tireoestimulante (TSH) = 12 mUI/mL (valor de referência = 0,35 a 5,50 mUI/mL).  

A indicação terapêutica de primeira escolha para a paciente descrita é

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Q2896824 Medicina
Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 38 anos relatou que, há cerca de 4 semanas, apresentou sensação de discreto aperto no pescoço associado a fadiga, fraqueza e constipação intestinal. No exame clínico, foram observados: temperatura axilar = 35,5 ºC, frequência cardíaca de 52 bpm, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, tireoide palpável, difusa e simetricamente aumentada de volume (cerca de 2 vezes), indolor, firme e elástica, sem outras anormalidades. Exames laboratoriais mostraram: hemograma e velocidade de hemossedimentação normais. Anticorpo antimicrossomal maior que 1:6.400 (positivo forte), anticorpo antiperoxidase tireoidiano 200 U/mL (valor de referência = inferior a 35 U/mL), hormônio tireoestimulante (TSH) = 12 mUI/mL (valor de referência = 0,35 a 5,50 mUI/mL).  

As hipóteses diagnósticas para o quadro clínico descrito incluem

I tireoidite de Hashimoto.

II tireoidite supurativa.

III hipotireoidismo.

IV tiroidite de Quervain.

V hipertireoidismo apático.

Estão certos apenas os itens

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Q2227389 Medicina
Uma mulher de 21 anos de idade relatou durante consulta médica que há 2 semanas vem acordando pela manhã com edema mole, frio e indolor em membros inferiores e edema palpebral bilateral. Ao exame clínico, não foram verificadas alterações, à exceção do edema em membros inferiores. O EAS mostrou proteinúria +3, cilindros hialinos. Na bioquímica do sangue, observaram-se: albumina sérica de 2,0 g/dL e hipercolesterolemia, uréia e creatinina dentro da normalidade; proteinúria de 24 horas = 3,6 g/dia; gasometria arterial sem anormalidades. 
O exame laboratorial mais útil no planejamento do manejo terapêutico nessa situação é a
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Q2227388 Medicina
Uma mulher de 21 anos de idade relatou durante consulta médica que há 2 semanas vem acordando pela manhã com edema mole, frio e indolor em membros inferiores e edema palpebral bilateral. Ao exame clínico, não foram verificadas alterações, à exceção do edema em membros inferiores. O EAS mostrou proteinúria +3, cilindros hialinos. Na bioquímica do sangue, observaram-se: albumina sérica de 2,0 g/dL e hipercolesterolemia, uréia e creatinina dentro da normalidade; proteinúria de 24 horas = 3,6 g/dia; gasometria arterial sem anormalidades. 
As manifestações clínico-laboratoriais apresentadas permitem afirmar que a lesão no sistema renal ocorre no 
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Q2227387 Medicina
Uma mulher de 21 anos de idade relatou durante consulta médica que há 2 semanas vem acordando pela manhã com edema mole, frio e indolor em membros inferiores e edema palpebral bilateral. Ao exame clínico, não foram verificadas alterações, à exceção do edema em membros inferiores. O EAS mostrou proteinúria +3, cilindros hialinos. Na bioquímica do sangue, observaram-se: albumina sérica de 2,0 g/dL e hipercolesterolemia, uréia e creatinina dentro da normalidade; proteinúria de 24 horas = 3,6 g/dia; gasometria arterial sem anormalidades. 
Com base nas informações apresentadas, é correto sugerir o diagnóstico de síndrome
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Q2227375 Medicina
Quando se constata, no Exame Sumário de Urina (EAS), a presença de hematúria (com eritrócitos dismórficos e cilindros hemáticos) e proteinúria, o diagnóstico mais provável é de
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Q122992 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos a doenças renais.

A síndrome nefrótica caracteriza-se essencialmente por hipoalbuminemia e proteinúria. A hiperlipidemia não é essencial no diagnóstico dessa síndrome, embora, em geral, esteja presente.
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Ano: 2008 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRT - 5ª Região (BA)
Q1211634 Medicina
Acerca da anatomia e fisiologia dos rins, julgue o item a seguir.
A taxa de filtração glomerular depende essencialmente da relação entre a pressão líquida de filtração (que representa o somatório das forças hidrostáticas e coloidosmóticas através da membrana glomerular) e do coeficiente de filtração capilar glomerular (chamado de Kf).
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Q400086 Medicina
Paciente com 25 anos, sexo feminino, branca, previamente hígida, internada com crise hipertensiva. Nega uso de drogas ilícitas ou de anticoncepcional oral. Durante a internação, apresenta edema agudo recorrente. A causa provável do quadro descrito é:
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Q400085 Medicina
A glomerulopatia mais comum em síndrome nefrótica e que está mais associada com estado de hipercoagulabilidade e trombose de veia renal é:
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Q2251280 Medicina
 A doença renal crônica é atualmente um problema de saúde pública mundial. O aumento de sua incidência decorre principalmente da maior expectativa de vida da população e do aumento da prevalência de diabete melito, hipertensão arterial e obesidade. A progressão da nefropatia crônica tem cinco (5) estágios, sendo que é indicada ao paciente a terapia de substituição renal no estágio
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Q2221268 Medicina
Em casos de insuficiência renal aguda, indica-se substituição da função renal por meio de técnicas dialíticas de emergência em pacientes com 
I hiperpotassemia grave e refratária ao tratamento clínico. II presença de miocardite aguda. III manifestações de encefalopatia urêmica. IV alcalose metabólica grave e de difícil controle.
Estão certos apenas os itens 
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Q2221267 Medicina
Alterações no metabolismo do cálcio e do fósforo nos ossos são observadas em pacientes com insuficiência renal crônica. Essas anormalidades caracterizam, em conjunto, a osteodistrofia renal. No quadro clínico dessa doença, não se encontra
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Q2221266 Medicina
Pacientes com glomerulopatia membranosa que se expressa por síndrome nefrótica grave estão propensos a apresentar trombose da veia renal. Nesse grupo de pacientes, podem estar associados à referida complicação fatores como 
I perdas urinárias de antitrombina III. II aumento das perdas urinárias das proteínas S e C. III aumento da ativação plaquetária. IV níveis de albumina sérica superiores a 4 g/dL.
A quantidade de itens certos é igual a
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Q2255106 Medicina
Homem de 50 anos, hipertenso de longa data e com tratamento irregular, procura assistência médica devido a astenia e náusea. A ultra-sonagrafia revela rins de tamanho reduzido e o clearence de creatinina é de 12 mL/min. É provável encontrar neste paciente níveis séricos aumentados de
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Ano: 2006 Banca: FCC Órgão: TRT - 6ª Região (PE)
Q1197292 Medicina
O sinal mais precoce de instalação da nefropatia diabética consiste no aparecimento de
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Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB
Q1228170 Medicina
Um paciente com patologia reumática é atendido em um hospital, com insuficiência renal crônica, já tendo sido submetido a sessões de hemodiálise e recebido transfusões e hemoderivados (plasma). São solicitados ao laboratório análise de urina (EAS), diversas provas de atividade reumática e provas pré-transfusionais. Considerando essas informações e as características relativas aos exames e às transfusões, julgue o item que se segue.   Caso o banco de sangue detecte que o resultado do teste de ácidos nucléicos para detecção da infecção pelo vírus da hepatite C de uma unidade de plasma apresente-se positiva, e caso haja algum outro hemoderivado oriundo desse mesmo doador, este produto deve ser descartado imediatamente.
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Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SERPRO
Q1213321 Medicina
O rim realiza várias funções no metabolismo do organismo. A formação da urina ajusta tanto o volume quanto a composição dos líquidos orgânicos, eliminando substâncias potencialmente tóxicas e reabsorvendo eletrólitos necessários. Acerca desse assunto, julgue o item que se segue.
A maioria dos cálculos renais contém fosfato de magnésio, amônia, oxalato de cálcio e ácido úrico.
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Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SERPRO
Q1213122 Medicina
O rim realiza várias funções no metabolismo do organismo. A formação da urina ajusta tanto o volume quanto a composição dos líquidos orgânicos, eliminando substâncias potencialmente tóxicas e reabsorvendo eletrólitos necessários. Acerca desse assunto, julgue o item que se segue.
A síndrome nefrítica caracteriza-se por processo inflamatório agudo dos rins acompanhado de perda rápida da função renal; hipertensão, com ou sem insuficiência cardíaca; edema e alterações eletrolíticas. 
Alternativas
Respostas
3421: A
3422: C
3423: B
3424: D
3425: D
3426: B
3427: D
3428: E
3429: C
3430: E
3431: C
3432: B
3433: B
3434: A
3435: C
3436: E
3437: C
3438: C
3439: C
3440: C