Uma paciente, sexo feminino, 28 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 2 anos e função renal previamente normal, foi atendida com sinais de artrite, palidez, hipertensão arterial e edema periférico. Exames: hemoglobina 10g%, uréia 150mg%, creatinina 3,5mg%, glicemia 90mg%, colesterol 285mg%, albumina 2,5g%, sedimento urinário com proteínas 3+, hematúria dismórfica e proteinúria de 24h 8,5g. FAN 1:640, C3 40mg/dL, LDH 550U/L. Para seguimento do caso, foi submetida a uma biópsia renal, cujo laudo confirmou a presença de nefrite lúpica classe IV.

Nesta situação, dentre os esquemas citados a aseguir, o mais apropriado para indução da remissão da nefrite é o(a)

Os rins humanos são órgãos essenciais à vida, com várias funções orgânicas, tais como, filtração glomerular, reabsorção tubular e excreção de volume e solutos, além de desempenhar papel crucial na produção e ação de vários hormônios, entre os quais se destaca a

Um paciente de 60 anos, masculino, branco, previamente saudável, foi admitido no hospital para investigação de edema generalizado iniciado há 4 semanas. PA 120 X 80mmHg, corado e com edema tipo anasarca. Exames: hematócrito 44%, hemoglobina 15g%, creatinina 0,8mg%, Na 140mEq/L, K 4,5mEq/L, albumina 1,8g%, colesterol 545mg%, EAS com proteínas 4+, hemácias 4/campo, proteinúria de 24h 10,5g, FAN negativo, marcadores de hepatite B, C e HIV negativos e complemento C3 e C4 normais.

Com base nos achados clínicos, assinale a hipótese diagnóstica mais provável.

Um paciente do sexo masculino, com doença renal crônica (DRC) estágio V foi atendido na emergência com sinais de uremia, edema e PA 200 x 100mmHg, sendo indicado para realização de diálise. Exames: hemoglobina 9,5g%, ureia 282mg%, creatinina 13,5mg%. Ultrassonografia: rins reduzidos de volume, com perda total da relação corticomedular.

Em relação a situação acima, analise as afirmativas a seguir.

I. A anemia presente tem como causa principal a deficiência de ferro e a hemólise, fenômenos comuns nestes casos.

II. A acidose metabólica com baixo ânion GAP, hipernatremia e a hipomagnesemia são alterações características da DRC.

III. A hipercalemia, hipocalcemia e a hiperfosfatemia são alterações frequentemente observadas nesta situação.

Está correto o que se afirma em

A síndrome nefrótica, definida pela presença de proteinúria, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia, caracteriza-se, em relação ao diagnóstico, fisiopatologia ou tratamento, pelas seguintes situações abaixo, à exceção de uma. Assinale-a.

Conforme a classificação dos quadros de insuficiência renal, utilizando os critérios de pRIFLE, o estágio L corresponde à

Entre os tumores renais, aquele que é considerado benigno, sem necessidade de tratamento complementar ao tratamento cirúrgico é o:

A taxa de filtração glomerular (em mL/min) em um adulto normal é de:

O ácido dimercaptossuccínico (DMSA) é um composto organosulfurado com a fórmula HO₂CCH(SH)CH(SH)CO₂H, empregado comumente na avaliação de crianças com suspeita de pielonefrite. O mecanismo de captação renal do 99mTc-DMSA é a:

Dentre as complicações clínicas abaixo, assinale a que é uma possível complicação da administração de gadolínio em um paciente com doença renal crônica. 

A doença renal crônica aumenta o risco de doença cardiovascular, lesão renal aguda, infecções e perda da função.
Nos estágios iniciais pode ser detectada por exames laboratoriais simples, de baixo custo, que caracterizam a prevenção:

De qual forma a nefropatia diabética se evidencia inicialmente?

Considerando-se SOARES et al., hipercalciúria sem hipercalcemia pode ocorrer, entre outros, em:
I. Hipertireoidismo. II. Uso de furosemida. III. Rim esponjoso medular.
Estão CORRETOS:

O indivíduo transplantado renal tem maior risco de desenvolver câncer, devido à imunossupressão crônica.

Neste paciente, o órgão em que mais raramente ocorrerá câncer é o(a) 

A respeito da hipertensão renovascular, assinale a opção que indica a principal causa vascular em mulheres jovens.

Assinale a opção que indica as características principais da síndrome de Stauffer. 

Assinale a opção que apresenta a indicação da nefrectomia no paciente com tuberculose. 

Paciente diabético tipo 2, com função renal normal, será submetido a uma tomografia computadorizada com utilização de contraste intravascular.
Assinale a opção que indica a droga que deverá ser descontinuada antes do exame. 

Mulher, 24 anos, diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 aos 10 anos, em uso de insulina e losartana 50 mg/dia, e diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico aos 20 anos, em uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia, prednisona 5 mg/dia, e vitamina D3 1000UI/dia, relata há 4 meses apresentar turvação visual, fadiga, dispneia aos médios esforços e ganho de peso. Ao exame: anasarca e PA 150 x 80 mmHg. Exames complementares: hemograma, PCR, TGO, TGP, TP: normais; VHS 28 mm/h (VR 20 mm na 1 hora); Cr 1.5 mg/dl (VR 1,2 mg/dl); Ur 60 mg/dl (VR 15-45 mg/dl); albumina 3.0 mg/dl (VR 3.5-4mg/dl); Hb Glicada 6.6%; Colesterol total 250mg/dl (VR < 200mg/dl), LDL 140mg/dl (VR< 100 mg/dl); Triglicerídeos 300 (VR< 150 mg/dl); SU: proteína 4+; proteinúria em 24h: 4g/24h; fator antinúcleo reagente 1:160 padrão pontilhado fino denso. Sorologias HIV, antiHBsAg, anti-HCV e VDRL: negativas.

Que alteração na investigação complementar confirmaria o diagnóstico mais provável? 

A doença renal crônica consiste em lesão, perda progressiva e irreversível da função dos rins.
Assinale a alternativa que indica corretamente o grupo de risco mais prevalente observado na Atenção Primária a Saúde (APS) para o desenvolvimento dessa doença: