Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 152

Q4150761

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico Auditor |

Q4150761 Medicina

A nefrotoxidade dos contrastes iodados determina cuidados extras na realização de exames de imagem em pacientes cuja taxa de filtração glomerular é reduzida. Nessa situação,

A

administrar bicarbonato de sódio na dose de 5 mL por kg de massa corpórea imediatamente após a infusão do contraste iodado reduz a piora da função renal.

B

infundir solução hipotônica, após a injeção do contraste iodado, reduz o risco de complicação em pacientes dialíticos que tenham diurese residual.

C

agendar a sessão de hemodiálise para as primeiras 12 horas após a realização do exame tem benefício comprovado em pacientes dialíticos.

D

administrar soro fisiológico a 0,9% antes da injeção do meio de contraste mostrou benefício para pacientes com TGF entre 30 e 45 mL/min.

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Q4150757

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico Auditor |

Q4150757 Medicina

O diagnóstico e o manejo dos distúrbios hidreletrolíticos requer a compreensão da condição metabólica associada, que inclui:

A

o estado hiposmolar presente em todos os casos de hipernatremia.

B

a frequente ocorrência de hipercalemia relacionada à infusão de insulina para correção de estado hiperosmolar.

C

a presença de hipercalemia na doença de Adisson.

D

a pseudo-hiponatremia que pode ser encontrada em pacientes com mieloma múltiplo.

Q4136194

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Cardiologista |

Q4136194 Medicina

Na suspeita de hipertensão renovascular, é possível realizar a investigação através de métodos complementares para o diagnóstico. Qual dos métodos abaixo é o de eleição nos pacientes com alta probabilidade pré-teste?

A

Cintilografia renal.

B

Angiotomografia computadorizada.

C

Angiorressonância magnética.

D

Arteriografia renal.

E

Doppler de artérias renais.

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Q4104025

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: IF-GO Prova: IV - UFG - 2022 - IF-GO - Médico |

Q4104025 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 75 anos, do sexo feminino, deu entrada em unidade de pronto atendimento com mal-estar, cefaleia e letargia há 24 horas. O filho relatou também história de vômitos e diarreia há qautro dias. Antecedente de “doença cardíaca” e hipotireoidismo, em uso de metoprolol, losartam, hidroclorotiazida e levotiroxina. Ao exame físico apresentava-se desidratada, PA 90x60 mmHg, FC 62 bpm, tempo de enchimento capilar lentificado, ausculta pulmonar normal. Após reposição volêmica cautelosa com solução isotônica, foram colhidos exames laboratoriais que evidenciaram um sódio sérico de 122 mEq/L. Glicemia e função renal normais.

A conduta indicada nesse caso é

A

administrar alíquotas de salina 3% 50 – 100 mL por via endovenosa, visando à normalização do nível sérico do sódio no menor intervalo de tempo possível.

B

prosseguir com alíquotas de salina 3% até a melhora dos sintomas neurológicos, seguido de redução do ritmo de correção para que não ultrapasse 8-10 mEq/24 horas.

C

administrar salina 3% em bomba de infusão contínua, com dosagem de sódio a cada duas horas, visando à correção de 12-16 mEq/L no sódio em 24 horas.

D

administrar salina 3% em bomba de infusão contínua, com monitorização a cada duas horas, visando à normalização do nível sérico do sódio em 24 horas.

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Q4104021

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: IF-GO Prova: IV - UFG - 2022 - IF-GO - Médico |

Q4104021 Medicina

Texto associado

Leia o Caso Clínico III, a seguir, para responder a questão.

Caso Clínico III

Paciente de 65 anos, deu entrada em unidade de pronto atendimento após ter sido encontrado “caído” em casa. Ao exame: FC 90bpm, PA 90x50 mmHg, FR 18 ipm, abertura ocular a estímulos dolorosos, gemidos e sons incompreensíveis, localizando estímulos dolorosos. Exames colhidos evidenciaram: pH 7,12 paO2 57 mmHg, paCO2 25 mmHg, HCO3 7 mEq/L, Na 133 mEq/L, Cloro 94 mEq/L, K 6,8 mEq/L, albumina 4,0 g/dL.

Nas intervenções terapêuticas direcionadas para hipercalemia, os diuréticos de alça

A

atuam antagonizando diretamente o efeito do potássio no potencial das membranas.

B

promovem aumento da eliminação do potássio na urina.

C

apresentam um rápido início de ação (de 5 a 10 minutos).

D

reduzem a atividade da bomba Na/K/ATPase no músculo esquelético.

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Q4104010

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: IF-GO Prova: IV - UFG - 2022 - IF-GO - Médico |

Q4104010 Medicina

A injúria renal aguda (IRA) é uma síndrome frequente em pacientes admitidos no departamento de emergência, pacientes hospitalizados e em unidades críticas. Nesses casos,

A

o diagnóstico, de acordo com os critérios KDIGO (The Kidney Disease: Improving Global Outcomes), depende da elevação absoluta na creatinina ≥ 0,5 mg/dL dentro de 48 horas.

B

a injúria renal aguda intrínseca (com lesão tubular estabelecida) é evidenciada na fração de excreção de sódio (FENa) < 1%.

C

o uso prévio de diuréticos pode elevar a FENa, enquanto a insuficiência cardíaca e a síndrome hepatorrenal podem reduzi-la.

D

a relação ureia/creatinina inferior a 40 é sugestiva de IRA pré-renal, com indicação de expansão volêmica com coloides.

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Q4101240

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Barra Bonita - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Barra Bonita - SC - Médico - Edital nº 2 |

Q4101240 Medicina

Em relação ao distúrbios do sódio, julgue as afirmativa abaixo:

I.Hiponatremia aguda de rápida instalação ou correção rápida de hiponatremia crônica: risco de desmielinização osmótica (SDO).
II.Hipernatremia aguda de rápida instalação ou correção rápida de hipernatremia crônica: risco de edema cerebral.
III.A concentração sérica normal do sódio é de 135 a 145 mEq/L (90% extracelular), sendo o sódio o principal cátion regulador da osmolalidade e do volume extracelular.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

A

Apenas, I.

B

Apenas, III.

C

Apenas, II.

D

Apenas, I e III.

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Q4101232

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Barra Bonita - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Barra Bonita - SC - Médico - Edital nº 2 |

Q4101232 Medicina

A Lesão Renal Aguda (LRA) ou injúria renal aguda (IRA) caracteriza-se pela incapacidade em eliminar os produtos do metabolismo celular e em manter o equilíbrio hídrico, eletrolítico e acidobásico (Cristovão et al., 2020). Em relação a IRA é INCORRETO afirmar que:

A

Na prática diária, a IRA é geralmente detectada por aumento da creatinina sérica ou diminuição do débito urinário.

B

A diluição da creatinina pelo acúmulo de fluidos em pacientes críticos pode levar a uma subestimação da gravidade da disfunção renal.

C

A necrose tubular aguda é a lesão histopatológica mais encontrada nos rins de pacientes com sepse que evoluem para IRA.

D

Não há consenso sobre a magnitude dessas alterações para o diagnóstico da IRA nem há ponto de corte específico para a indicação do início da terapia de substituição renal.

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Q4074933

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074933 Medicina

A anemia normocítica normocrômica está presente na maioria dos pacientes com doença renal crônica e taxa de filtração glomerular < 30 mL/min/1,73m². Uma das principais opções de tratamento é o uso da eritropoietina recombinante ou darbepoetina alfa. De acordo com as Diretrizes para o tratamento da anemia em pacientes com insuficiência renal crônica, da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A darbepoetina alfa reduz a incidência de Acidente Vascular Cerebral (AVC) e de eventos cardiovasculares.

B

Os níveis de hemoglobina devem ser mantidos entre 11 e 12 g/dL para se evitar possíveis aumentos de eventos cardiovasculares e tromboembólicos.

C

O tratamento com eritropoietina pode levar ao aumento da pressão arterial, em particular a pressão diastólica, e à necessidade de medicamentos anti-hipertensivos.

D

O tratamento com darbepoetina alfa aumenta os níveis de hemoglobina com um número menor de doses para se obter o mesmo valor de hemoglobina, em comparação com a eritropoietina.

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Q4074194

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Colombo - PR Prova: NC-UFPR - 2022 - Prefeitura de Colombo - PR - Médico Generalista |

Q4074194 Medicina

Qual dos medicamentos anti-hipertensivos é considerado de primeira escolha para pacientes com insuficiência renal crônica?

A

Inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

B

Antagonistas alfa seletivos.

C

Vasodilatadores diretos.

D

Inibidores da renina.

E

Betabloqueadores.

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Q4074187

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Colombo - PR Prova: NC-UFPR - 2022 - Prefeitura de Colombo - PR - Médico Generalista |

Q4074187 Medicina

Considere o seguinte caso:

Paciente do sexo feminino de 42 anos vem para consulta com quadro de febre, dor no flanco direito associada a náuseas e vômitos. No exame físico, PA: 84/62 mmHg, FC: 112 bpm, FR: 20 irpm, T: 38,6 ºC e saturação de oxigênio 90%. Dor no flanco direito à palpação superficial e na região lombar direita.

Considerando as informações apresentadas, qual antibiótico deve ser utilizado?

A

Sulfametoxasol-trimetropim 400/80 mg 1 cp. 2 vezes no dia.

B

Nitrofurantoína 100 mg 1 cp. 2 vezes no dia.

C

Doxiciclina 200 mg 1 cp. por dia.

D

Ceftriaxona 1gr. endovenosa por dia.

E

Penicilina G cristalina 4 milhões de unidades 4 vezes por dia.

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Q4073652

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Nutricionista - Edital nº 62 |

Q4073652 Medicina

A Doença Renal Crônica (DRC), uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais, tem recebido cada vez mais atenção da comunidade científica internacional, já que sua elevada prevalência vem sendo demonstrada em estudos recentes. Sobre as principais consequências da DRC, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Rins doentes são incapazes de aumentar a produção de eritropoetina cronicamente em resposta a um estímulo anêmico- -hipóxico apropriado. Isso explica a razão direta entre doença renal e anemia e, ainda, a palidez característica do indivíduo urêmico.

( ) A doença renal e a doença cardiovascular estão profundamente relacionadas. A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular observada com mais frequência em pacientes urêmicos e seu desenvolvimento é precoce no curso da DRC.

( ) Observam-se nos pacientes urêmicos: aumento da resistência periférica à insulina e redução da secreção de insulina pelas ilhotas pancreáticas.

A sequência está correta em

A

V, V, V.

B

V, F, F.

C

F, F, V.

D

F, V, F.

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Q4073363

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Plantonista - Edital nº 62 |

Q4073363 Medicina

O sódio é o íon predominante no líquido extracelular e fundamental para a conservação do volume e osmolaridade desse compartimento hídrico. A hiponatremia é definida como a concentração plasmática de sódio menor que 135 mmol/L. Considerando as situações relacionadas, NÃO se espera a presença de hiponatremia:

A

Diabetes insípido.

B

Hipertrigliceridemia.

C

Infusão crônica de manitol, sem reposição eletrolítica.

D

Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIADH).

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Q4073362

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Plantonista - Edital nº 62 |

Q4073362 Medicina

A demonstração clínica da função renal é primordial para a prática médica. A taxa de filtração glomerular é uma medição direta da função renal, sendo reduzida antes do início dos sintomas de insuficiência renal. Determinar essa taxa é crucial para o diagnóstico e estadiamento da doença renal crônica e para a avaliação da resposta ao tratamento. São variáveis necessárias para o cálculo da taxa de filtração glomerular pela fórmula do MDRD (Modification of Diet in Renal Disease):

A

Idade; creatinina plasmática; raça; e, IMC.

B

Creatinina plasmática; idade; peso; e, sexo.

C

Creatinina plasmática; idade; raça; e, sexo.

D

Peso; creatinina plasmática; altura; e, sexo.

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Q4067087

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067087 Medicina

O Diabetes Melito tipo 2 (DM2) é uma das duas principais causas de Doença Renal Crônica (DRC).
Acerca da doença renal diabética (DRD), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na albuminúria, não é necessário para fazer um diagnóstico clínico de doença renal diabética.

B

A terapia anti-hipertensiva inicial em pacientes com DRD geralmente consiste em um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou um bloqueador do receptor de angiotensina (BRA), mas não ambos simultaneamente.

C

Recomenda-se o tratamento de pacientes com DM2, DRC e filtração glomerular ≥ 25 a 30 ml / min por 1,73 m2 com um inibidor do cotransportador sódio-glicose (SGLT2i) 2.

D

O aumento da idade está diretamente relacionado à prevalência de doença renal diabética com diminuição do ritmo de filtração glomerular (RFG).

E

Para pacientes diabéticos com doença renal mais avançada com RFG menor que 25 ml / min por 1,73 m2 e com várias comorbidades, recomenda-se controle estrito da glicemia, tendo como alvo valores da hemoglobina glicada (A1C) ≤ 7%

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Q4067086

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067086 Medicina

Em relação à Síndrome Hepatorrenal (SHR), é INCORRETO afirmar que

A

se caracteriza por vasoconstrição renal, redução da perfusão renal com baixa taxa de filtração glomerular (TFG) e intensa redução da capacidade renal de excretar sódio e água livre, na ausência de lesões histológicas renais significativas.

B

a SHR do tipo 2 caracteriza-se por insuficiência renal rapidamente progressiva, definida como aumento de 100% nos valores basais da creatinina sérica, sempre que o valor final for superior a 2,5 mg/dl em um intervalo de tempo de até 2 semanas

C

os pacientes com colangite biliar primária apresentam SHR com menor frequência provavelmente devido às ações natriuréticas e vasodilatadoras renais dos sais biliares retidos.

D

o tratamento medicamentoso que consiste na combinação de terlipressina e albumina é o de eleição e deve ser mantido por 5 a 15 dias ou até que a creatinina esteja menor que 1,5 mg/Dl.

E

pacientes com peritonite bacteriana espontânea devem receber 1,5 g/kg de albumina (20%) no 1.º dia e 1 g/kg no 3.º dia para reduzir o risco de síndrome hepatorrenal.

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Q4067083

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067083 Medicina

Em relação à nefropatia por anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), É INCORRETO afirmar que

A

o mecanismo de ação dos AINES inibe a produção da ciclo-oxigenase 1 (COX-1) levando à vasodilatação da arteríola aferente.

B

qualquer AINE pode ocasionar danos renais, não só os AINEs inibidores não-seletivos , mas também os inibidores seletivos da COX-2 podem ser nefrotóxicos, pois inibem em alta concentração a COX-1, responsável pela manutenção renal.

C

alguns fatores, como idade avançada e comorbidades, que por si só já levam a uma diminuição da TFG, aumentam o risco de nefrotoxicidade dos AINEs .

D

a principal forma de lesão renal aguda por AINEs é a hemodinamicamente mediada,mas também apresenta outra forma que é a nefrite intersticial aguda (NIA) com síndrome nefrótica.

E

os AINEs podem reduzir a resposta aos diuréticos em aproximadamente 20%, especialmente os diuréticos de alça. Este efeito pode ser mais pronunciado em pacientes que tendem a reter sódio, como pacientes com insuficiência cardíaca congestiva.

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Q4065261

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia ou Cirurgia Endovascular |

Q4065261 Medicina

Assinale a alternativa que descreve a doença que é ligada ao tabagismo, aparecendo quase que exclusivamente em indivíduos fumantes, que tende a progredir se o indivíduo continuar fumando, embora apresente uma evolução favorável, se ele abandonar o hábito de fumar.

A

Doença de Milroy

B

Tromboangeíte obliterante

C

Trombose venosa profunda

D

Varizes de membros inferiores

E

Doença de Takayasu

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Q4064386

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q4064386 Medicina

Masculino, 32 anos, portador de doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD), em uso de tala gessada por torção do tornozelo direito. Apresentou grande piora do edema e da dor. Retornou à emergência, onde realizou ultrassonografia com Doppler do membro inferior direito que evidenciou trombose de veia solear direita aguda. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta.

A

Analgésicos, apenas.

B

Heparinização plena com heparina não-fracionada.

C

Iniciar anti-vitamina K, sem utilizar heparinas pela DRC.

D

Iniciar rivaroxabana 15mg de 12/12h

E

Iniciar enxaparina 1mg/kg de 12/12h

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Q4064262

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4064262 Medicina

Em qual das doenças renais policísticas abaixo, há possibilidade aumentada de ocorrer transformação neoplásica?

A

Rim esponjomedular.

B

Doença renal policística adquirida.

C

Doença renal policística autossômica dominante.

D

Esclerose tuberosa.

E

Rim multicístico displásico.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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