Na lesão renal aguda em pediatria, o melhor indicador de função renal em termos de
praticidade é a Taxa de Filtração Glomerular (TFG), e segundo o critério KDIGO para estágios da
injúria renal, o estágio mais grave pressupõe TFG menor ou igual a:
Nas situações de hipermagnesemia presentes na criança grave, secundárias à lesão
renal aguda, com depressão de SNC e da junção neuromuscular periférica, deve-se utilizar o
antagonista direto do magnésio, que é:
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Um menino de 17 anos, com DM1 e síndrome nefrótica por
lesão mínima, está evoluindo com vômitos, dor abdominal e
taquidispneia. Eis os dados do paciente: pH: 7,1; BIC: 14; PCO2:
29; Na: 128; albumina: 1. Desse modo, o quadro caracteriza uma
acidose:
Assinale a alternativa CORRETA que é frequentemente
um distúrbio sutil que pode se desenvolver em uma
variedade de condições, mas é especialmente
proeminente na síndrome nefrótica ou carcinoma de
células renais.
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Existem na literatura mais de 30 definições de
IRA. A utilização de diferentes definições
dificulta a comparação de estudos, a análise da
evolução destes pacientes, bem como, a
comparação de diferentes estratégias terapêuticas
e de tratamentos dialíticos. Recentemente, uma
rede internacional de especialistas propôs uma
nova definição e classificação de IRA, a fim de
uniformizar este conceito para efeitos de estudos
clínicos e principalmente, prevenir e facilitar o
diagnóstico desta síndrome, na tentativa de
diminuir a alta morbidade e mortalidade ainda
encontradas atualmente. Um grupo
multidisciplinar internacional (AKIN) propõe a
seguinte classificação baseada na dosagem sérica
da creatinina e no volume urinário. Pacientes
com diurese < 0,3 ml/Kg/h por 24 horas ou anúria
por 12 horas são classificados em que estágio.
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A expressão Insuficiência Renal Crônica (IRC)
refere-se a um diagnóstico sindrômico de perda
progressiva e geralmente irreversível da função
renal de depuração, ou seja, da filtração
glomerular. É uma síndrome clínica causada pela
perda progressiva e irreversível das funções
renais. Caracteriza-se, exceto:
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Com relação aos riscos de surgimento de insuficiência
renal aguda (IRA) em pacientes submetidos a
procedimentos cirúrgicos eletivos, assinale a
alternativa correta.
Insuficiência adrenal aguda é uma situação caracterizada pela hipofunção das glândulas adrenais.
Constitui um quadro clínico grave, com potencial significante de morbidade e mortalidade. Assinale a alternativa
que contém correspondência correta entre os principais sinais e sintomas de uma crise aguda de insuficiência
adrenal e a conduta a ser tomada pelo cirurgião-dentista.
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Paciente de 33 anos, em leito de enfermaria, sem registro de débito urinário nas
últimas 13 horas. Revisando o prontuário, há a informação de que houve um sangramento de grande
monta durante uma cirurgia de colecistectomia realizada no dia anterior, tendo, inclusive, havido a
necessidade de hemotransfusão no intraoperatório. Aventando a possibilidade de Lesão Renal Aguda
Pré-Renal, exames complemetares foram solicitados a fim de confirmar a principal hipótese
diagnóstica. Qual a alternativa que indica os achados esperados para o caso clínico, considerando que
a paciente não fazia uso de nenhuma medicação de uso contínuo? (EFNa = excreção fracionada de
sódio).
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Pacientes com a cistite simples e pielonefrite complicada com sepse, só podem ser estabelecidos com
certeza absoluta, por culturas quantitativas de urina para internação na UTI.
Assinale a alternativa que não se enquadra para uma indicação para urocultura.
A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) é um
importante componente para o diagnóstico da
Doença Renal Crônica (DRC). Sobre a TFG,
assinale o item CORRETO.
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A infecção de trato urinário (ITU) constitui uma das
infecções bacterianas mais frequentes em
Pediatria. É, provavelmente, a infecção bacteriana
mais prevalente no lactente.
Sobre as infecções urinárias na infância, assinale a
alternativa CORRETA:
A infecção urinária é um problema clínico comum em crianças, podendo levar a cicatrizes, à hipertensão e à
doença renal crônica quando não identificada e tratada adequadamente. Sobre esta patologia, é CORRETO
afirmar, EXCETO:
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Homem, 56 anos, hipertenso, diabético, sabidamente portador de doença renal crônica, em terapia renal
substitutiva, procurou serviço médico por estar febril há 2 dias, apresentando queda do estado geral, tosse com
expectoração e leve falta de ar. A diálise crônica está associada a um risco aumentado de pneumonia
relacionada a instituições de cuidados de saúde causada pelo(s) seguinte(s) microrganismos:
Paciente masculino, 62 anos, diabético tipo 2, em uso de metformina 500mg 2x ao dia, hipertenso em uso de
losartana potássica 100mg / dia, apresenta leve disfunção renal, com creatinina atual de 1,6 mg/dL. Devido dor
torácica, foi submetido a estudo hemodinâmico (cateterismo). Subsequentemente, é diagnosticado com lesão
renal aguda em consequência do uso de meio de contraste iodado. Todas as seguintes afirmativas são
verdadeiras acerca dessa lesão renal, EXCETO:
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