Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 2

Q3969511

Ano: 2026 Banca: COPEVE - UFMG Órgão: UFMG Prova: COPEVE - UFMG - 2026 - UFMG - Médico-Área: Clinica Médica |

Q3969511 Medicina

Paciente com insuficiência renal aguda apresenta potássio sérico de 7,0 mEq/L. O eletrocardiograma realizado na urgência inicial evidencia ritmo sinusal, intervalo PR e duração do QRS normais, sem alterações do segmento ST-T.
Considerando o quadro clínico apresentado, a conduta inicial mais adequada é

A

administrar gluconato de cálcio intravenoso de forma imediata, independentemente do eletrocardiograma.

B

iniciar medidas para deslocamento do potássio para o meio intracelular, como insulina associada à glicose.

C

aguardar nova dosagem sérica de potássio, antes de instituir qualquer tratamento.

D

instituir apenas restrição dietética de potássio e observação clínica.

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Q3956547

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q3956547 Medicina

Homem de 68 anos, com história de hiperplasia prostática benigna, procura emergência por fraqueza, redução do débito urinário e confusão leve. Ao exame: bexigoma palpável e dor suprapúbica. Exames laboratoriais mostram: creatinina: 4,2 mg/dL (prévia 1,1 mg/dL há 3 meses); potássio: 5,9 mEq/L; urina tipo I: densidade 1.010, poucos leucócitos, sem cilindros patológicos; ultrassonografia: hidronefrose bilateral moderada. Após sondagem vesical, há drenagem de grande volume urinário. Sobre a insuficiência renal nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A presença de densidade urinária próxima a 1.010 indica necrose tubular aguda estabelecida como causa principal da insuficiência renal.

B

A insuficiência renal pós-renal prolongada pode evoluir para lesão tubular e perda da capacidade de concentração urinária.

C

A reversão da obstrução elimina completamente o risco de poliúria pós-obstrutiva significativa.

D

A hidronefrose bilateral exclui causas pré-renais associadas.

E

A ausência de cilindros granulosos na urina afasta lesão renal intrínseca secundária à obstrução prolongada.

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Q3954373

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954373 Medicina

Homem de 63 anos com tumor renal de 4,2 cm em polo superior é programado para nefrectomia parcial, apresentando IMC 33, histórico de múltiplas cirurgias abdominais prévias e tumor posterior de acesso difícil. Ele refere o desejo por menor tempo de internação e melhor preservação da função renal. O serviço dispõe de cirurgia laparoscópica convencional e cirurgia robótica.
Considerando aspectos técnicos e resultados comparativos entre as abordagens, qual é a melhor argumentação para se preferir a cirurgia robótica nesse caso?

A

A cirurgia robótica apresenta menor tempo operatório em todos os cenários, inclusive em cirurgias complexas ou com cirurgiões iniciantes.

B

A cirurgia robótica reduz consistentemente custos hospitalares quando comparada à técnica laparoscópica.

C

A cirurgia robótica reduz a possibilidade de complicações relacionadas à posição do paciente em Trendelenburg.

D

A cirurgia robótica oferece maior destreza instrumental, melhor sutura intracorpórea e menor taxa de conversão para cirurgia aberta em nefrectomias parciais complexas.

E

A cirurgia laparoscópica proporciona melhores taxas de margem cirúrgica negativa em tumores renais posteriores.

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Q3943955

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943955 Medicina

A Doença Renal Crônica é silenciosa e quanto mais precoce seu diagnóstico, melhor será para o paciente. São fatores de risco para Doença Renal Crônica, EXCETO

A

idosos.

B

tabagismo.

C

portadores de obesidade (IMC > 30 Kg/m²).

D

histórico de doença do aparelho circulatório.

E

pessoa hipertensa, definida como valores de pressão arterial acima de 125/80 mmHg, de acordo com a nova diretriz de hipertensão, em duas medidas com um intervalo de 90 dias.

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Q3943934

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943934 Medicina

Após desabamentos e enchentes sucessivas em um município, vários pacientes são levados ao Hospital Estadual. Devido à alta demanda, a unidade de TRS teve sua capacidade reduzida, restando apenas uma máquina disponível para início imediato de hemodiálise. O nefrologista avaliou 18 pacientes e diagnosticou insuficiência renal aguda (IRA) em 5 que apresentavam indicação formal de diálise:

• Paciente A: 25 anos, vítima de trauma abdominal, estável, com sangramento controlado, anúria há 8 horas, K = 6,0 mEq/L.
• Paciente B: 69 anos, DPOC e ICC classe III, confuso, K = 5,8 mEq/L, diurese residual.
• Paciente C: 42 anos, oligossintomático, ficou soterrado, creatinina 6,0 mg/dl, K = 5,5 mEq/L, estável hemodinamicamente.
• Paciente D: 24 anos, sem comorbidades, choque hipovolêmico reversível, anúria há 12 horas, K = 7,0 mEq/L, acidose metabólica grave (pH 7,00).
• Paciente E: 78 anos, sepse grave, hipotenso, múltiplas comorbidades, dependente de noradrenalina, sem diurese há 24 horas.

Seguindo o princípio da equidade e as recomendações clínicas e éticas vigentes, qual seria o primeiro paciente a fazer hemodiálise e qual seria o último, respectivamente?

A

E e D.

B

A e E.

C

A e D.

D

D e E.

E

E e C.

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Q3920757

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico do ESF |

Q3920757 Medicina

Paciente com diabetes melito descompensado, apresentando pielonefrite aguda, cuja TC evidencia presença de gás no parênquima renal. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pielonefrite obstrutiva.

B

Pielonefrite enfisematosa.

C

Pielonefrite xantogranulomatosa.

D

Abscesso renal cortical.

E

Necrose papilar renal.

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Q3912680

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Nefrologia |

Q3912680 Medicina

Síndrome hepatorrenal (SHR) é uma forma específica de DRC/IRA funcional, renal, secundária a vasodilatação esplâncnica grave em cirrose avançada com alta atividade vasoconstritora renal. A definição moderna incorporou biomarcadores e critérios diagnósticos padronizados (ICA). Sobre o tema, assinale apenas a alternativa correta.

A

A evidência atual indica que o uso de terlipressina associado a albumina é terapia de escolha farmacológica em SHR-AKI, com impacto favorável em reversão funcional renal.

B

O uso de noradrenalina deve ser evitado em SHR, pois não existe evidência comparável e a droga está formalmente contraindicada em UTI para esta condição.

C

A melhor forma de confirmar SHR é através de biópsia renal percutânea com marcação imuno-histoquímica para excluir glomerulopatias subjacentes, sendo procedimento indicado de rotina.

D

A SHR tipo 1 (antiga nomenclatura) continua definida exclusivamente por creatinina absoluta >5,0 mg/dL, sem considerar incremento relativo, pois a creatinina sofre pouca interferência pela perda de massa muscular do cirrótico.

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Q3911205

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Clínico Geral - 24hs |

Q3911205 Medicina

Um paciente apresenta acidose metabólica (pH 7,25, Bicarbonato 14 mEq/L) e hipocalemia (Potássio 2,8 mEq/L). O ânion gap sérico está normal (10 mEq/L). A gasometria urinária revela um pH urinário de 6,5 (inapropriadamente alcalino para uma acidose sistêmica). Qual é o diagnóstico deste distúrbio?

A

Acidose Tubular Renal (ATR) tipo II (Proximal), caracterizada pela falha na reabsorção de bicarbonato no túbulo proximal, cursando com hipocalemia, mas com urina ácida (pH < 5,5).

B

Acidose Tubular Renal (ATR) tipo I (Distal), caracterizada pela falha na excreção de H+ no túbulo coletor, levando à acidose hiperclorêmica, hipocalemia e pH urinário alcalino.

C

Nefrolitíase por cálculos de estruvita (fosfato-amônio-magnésio), que alcalinizam a urina, mas não causam acidose sistêmica.

D

Acidose Tubular Renal (ATR) tipo IV (Hipoaldosteronismo), caracterizada pela resistência à aldosterona, levando à acidose e hipercalemia.

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Q3892688

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892688 Medicina

Homem de 45 anos apresenta episódios recorrentes de litíase renal. A análise metabólica de urina de 24 horas mostra hipocitratúria persistente e pH urinário elevado. Não há infecção urinária associada. A condição mais provavelmente associada a esse perfil metabólico é

A

hipercalciúria idiopática isolada.

B

acidose tubular renal distal.

C

hiperoxalúria entérica.

D

uso crônico de diuréticos de alça.

E

excesso dietético isolado de purinas.

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Q3890474

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890474 Medicina

Entre os distúrbios do potássio, encontra-se a hipocalemia. As alterações características do eletrocardiograma, nesse distúrbio, são:

A

onda T apiculada com encurtamento do intervalo QT e prolongamento do complexo QRS.

B

encurtamento do intervalo QT e arritmias ventriculares.

C

depressão do segmento ST, aumento da amplitude das ondas U e diminuição da amplitude das ondas T.

D

bradicardia com encurtamento do complexo QRS e onda T apiculada.

E

diminuição da amplitude das ondas T, encurtamento do complexo QRS e encurtamento do intervalo PR.

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Q3889437

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889437 Medicina

Uma menina de 4 anos apresentou seu primeiro episódio de cólica renal e foi diagnosticada com um cálculo de oxalato de cálcio no ureter direito, que foi expelido espontaneamente. Não há história familiar de litíase renal. Qual é a principal etapa na investigação etiológica desse primeiro episódio de nefrolitíase na infância?

A

Realizar uma tomografia computadorizada para buscar outros cálculos.

B

Realizar investigação metabólica urinária completa (exames de urina de 24 horas).

C

Prescrever restrição hídrica para evitar a formação de novos cálculos.

D

Iniciar dieta rica em cálcio para prevenir a formação de cálculos.

E

Administrar antibióticos profilaticamente.

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Q3889423

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889423 Medicina

Um adolescente de 14 anos apresenta um quadro de urina “cor de Coca-Cola” (hematúria macroscópica) que se iniciou concomitantemente a um episódio de faringite, sem febre alta. Ele relata ter tido dois episódios semelhantes no último ano, sempre durante quadros de infecção de via aérea superior, com resolução espontânea da hematúria em poucos dias. A pressão arterial está em 130/85 mmHg (limítrofe) e não há edemas significativos. A investigação laboratorial mostra função renal normal e níveis de complemento sérico (C3 e C4) dentro da normalidade. Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse quadro de hematúria macroscópica recorrente?

A

Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE).

B

Nefropatia por IgA (Doença de Berger).

C

Síndrome de Alport.

D

Nefrite Lúpica.

E

Glomerulonefrite Membranoproliferativa.

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Q3889420

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889420 Medicina

Um menino de 8 anos, previamente hígido e com Índice de Massa Corporal (IMC) adequado para a idade, é diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (pressão arterial persistentemente acima do percentil 95 para idade, sexo e altura). Durante o exame físico, o médico ausculta um sopro sistólico na região epigástrica. Qual é a causa mais provável da hipertensão nesse paciente e qual o exame inicial para confirmá-la?

A

Hipertensão essencial; dosagem de metanefrinas urinárias.

B

Coarctação da aorta; ultrassonografia com Doppler cardíaco.

C

Feocromocitoma; dosagem de metanefrinas urinárias.

D

Estenose de artéria renal; ultrassonografia com Doppler de artérias renais.

E

Hiperaldosteronismo primário; dosagem de aldosterona e renina plasmática.

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Q3889414

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889414 Medicina

Um adolescente de 14 anos desenvolve Lesão Renal Aguda (LRA) após iniciar tratamento com antibiótico (amoxicilina-clavulanato) para uma infecção de vias aéreas superiores. Ele apresenta febre baixa, rash cutâneo pruriginoso, eosinofilia periférica e piúria estéril no exame de urina. Qual é a causa mais provável da LRA nesse caso?

A

Necrose Tubular Aguda (NTA) isquêmica.

B

Glomerulonefrite Aguda.

C

Obstrução do trato urinário.

D

Nefrite Intersticial Aguda (NIA).

E

Nefrotoxicidade.

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Q3889410

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889410 Medicina

Um lactente de 6 meses de idade é admitido com quadro grave de desidratação secundária à gastroenterite aguda. Os exames mostram hiponatremia (sódio sérico de 125 mEq/L) e acidose metabólica. O exame físico revela sinais de desidratação grave (olhos encovados, fontanela deprimida, mucosas secas, tempo de enchimento capilar > 3 segundos).
Qual é o tipo de hiponatremia mais provável nesse paciente e qual a conduta inicial para correção da desidratação e do distúrbio eletrolítico?

A

Hiponatremia hipotônica hipervolêmica; iniciar restrição hídrica e diurético.

B

Hiponatremia hipotônica hipovolêmica; iniciar reposição com soro fisiológico a 0,9%.

C

Hiponatremia hipotônica euvolêmica; iniciar reposição com soro glicosado a 5%.

D

Hiponatremia hipertônica; iniciar reposição com soro fisiológico a 3%.

E

Pseudo-hiponatremia; investigar hipertrigliceridemia ou hiperproteinemia.

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Q3867123

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867123 Medicina

A Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) é uma causa importante de Insuficiência Renal Aguda (IRA) em pacientes cirúrgicos. Analise as afirmativas a seguir sobre a interação rim-compartimento abdominal:
I.A oligúria na SCA ocorre precocemente devido à compressão direta da veia renal e do parênquima renal, elevando a resistência vascular renal e reduzindo o fluxo sanguíneo e a filtração glomerular, mesmo com pressão arterial sistêmica mantida.
II.A pressão intra-abdominal (PIA) acima de 20 mmHg associada a disfunção orgânica nova define a Síndrome Compartimental Abdominal, sendo a descompressão (laparostomia) indicada se medidas clínicas falharem.
III.Na IRA pré-renal clássica causada por hipovolemia, a Fração de Excreção de Sódio (FeNa) é tipicamente maior que 2%, indicando incapacidade tubular de reter sódio, ao contrário da Necrose Tubular Aguda onde a FeNa é menor que 1%.
Está correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, apenas.

D

I, II e III.

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Q3861639

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina de Família |

Q3861639 Medicina

Mulher, 67 anos, acompanhada na Atenção Primária, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, diabetes melito tipo 2 há 28 anos e tabagismo ativo, possui diagnóstico conhecido de doença renal crônica estágio 4, com TFG estimada de 24 mL/min/1,73 m², sem indicação atual de diálise. Em consulta de rotina, apresenta hemoglobina de 10,5 g/dL, hematócrito de 34,8%, VCM de 89 fL, HCM de 28 pg, CHCM de 33 g/dL e RDW de 13,6%. A investigação complementar demonstra ferritina sérica de 180 ng/mL, saturação de transferrina de 28%, ferro sérico normal, contagem de reticulócitos normal, bilirrubinas e DHL normais, além de teste de Coombs direto negativo. Nega sangramentos, não apresenta icterícia ou esplenomegalia ao exame físico e não faz uso de medicações mielotóxicas. Diante do quadro apresentado, a principal hipótese diagnóstica é de anemia

A

hemolítica autoimune.

B

associada à insuficiência renal crônica.

C

por deficiência de ferro.

D

megaloblástica.

E

aplásica.

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Q3861633

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina de Família |

Q3861633 Medicina

Sobre a nefrolitíase e as medidas de avaliação e prevenção dos cálculos renais, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com cálculos de cálcio devem limitar a ingestão diária de sódio a não mais que 2 g/dia.

B

A ingestão excessiva de proteína de origem animal não se associa à formação de cálculos do trato urinário.

C

A dosagem de cistina urinária deve ser realizada rotineiramente em todos os pacientes com cálculo renal.

D

Apenas uma pequena parcela dos cálculos renais é radiopaca e passível de identificação à radiografia simples de abdome.

E

Cálculos de cistina se formam apenas quando há íons amônio e urina alcalina (pH ≥7), o que ocorre somente quando há bactérias produtoras de urease.

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Q3859419

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859419 Medicina

Mulher, 79 anos, com de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, apresenta creatinina sérica de 1,6 mg/dL em exames de rotina. Encontra-se assintomática do ponto de vista urinário, mas a equipe discute a possibilidade de doença renal crônica associada ao envelhecimento. Sobre a função renal no idoso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O envelhecimento fisiológico cursa com redução progressiva da taxa de filtração glomerular, mesmo na ausência de doença renal estrutural.

B

A redução da massa muscular no idoso pode mascarar a gravidade da disfunção renal quando se avalia apenas a creatinina sérica isoladamente.

C

Fórmulas estimativas de TFG, como CKD-EPI, são mais adequadas do que a creatinina isolada para avaliação da função renal em idosos.

D

Alterações na regulação hidroeletrolítica tornam o idoso mais suscetível à desidratação, hiponatremia e toxicidade medicamentosa.

E

A presença de divertículos tubulares renais é achado patognomônico de DRC avançada no idoso e indica necessidade de abordagem cirúrgica.

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Q3856105

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Anestesiologia |

Q3856105 Medicina

Em relação ao controle hormonal da fisiologia renal e vias urinárias, assinale a alternativa correta.

A

Altas concentrações de potássio inibem a liberação de aldosterona pelo córtex adrenal.

B

A aldosterona diminui a reabsorção de sódio e inibe a secreção de potássio.

C

A vasopressina é secretada pela hipófise anterior.

D

A vasopressina é muito importante para concentração ou diluição de urina.

E

O peptídeo natriurético atrial (ANP) atua aumentando a reabsorção de cloreto de sódio e água.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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