Questões de Concurso
Comentadas sobre nefrologia em medicina
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Fonte: Estratégias para atenuar a progressão da doença renal crônica Portaria Conjunta SAES/SECTICS/MS nº 11, de 16 de setembro de 2024.
Acerca da Doença Renal Crônica (DRC), da atuação médica na Atenção Básica a fim de evitar progressão e proteger o paciente da doença e do mais recente Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT, 2024) para DRC, marque a alternativa CORRETA.
Nesse momento, o tratamento adicional de escolha é
Com base nesse cenário clínico, avalie as assertivas:
I. O paciente apresenta doença renal crônica (DRC) provável, pela elevação progressiva da creatinina e proteinúria persistente, devendo ser estratificado quanto ao estágio e risco.II.
II. A presença de hipercalemia (K⁺ > 5,5 mEq/L) em associação a sintomas de congestão é um sinal de gravidade e, mesmo em APS, deve ser manejada como urgência com encaminhamento imediato.
III. O controle rigoroso da pressão arterial, preferencialmente com uso de IECA ou BRA, é fundamental para retardar a progressão da DRC e reduzir risco cardiovascular.
IV. A hemodiálise deve ser iniciada imediatamente em UBS, como conduta de escolha, sempre que houver creatinina ≥ 2,0 mg/dL.
Assinale a alternativa CORRETA:
I.O primeiro sinal detectável da doença renal do diabetes é, invariavelmente, a elevação dos níveis de creatinina sérica, indicando uma redução da taxa de filtração glomerular que precede o surgimento de qualquer alteração urinária.
II.O rastreamento anual da doença renal do diabetes em pacientes com diabetes tipo 2 deve ser realizado por meio de duas avaliações: a dosagem da relação albumina/creatinina (RAC) em uma amostra isolada de urina e a estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) a partir da creatinina sérica.
III.Em um paciente com diabetes tipo 2, hipertensão arterial e albuminúria persistente, a classe de fármacos de primeira linha para o controle pressórico e para a nefroproteção são os diuréticos tiazídicos, que demonstraram maior eficácia na redução da progressão da doença renal.
Está correto o que se afirma em
Dentre as opções abaixo, aquela que sugere que a fisiopatologia é insuficiência renal aguda do tipo “pré-renal”?
Nesse caso, as diretrizes do Ministério da Saúde recomendam:
Julgue o item seguinte, referente a doenças renais.
Em pacientes com insuficiência renal crônica estável, a acidose metabólica com ânion gap normal sugere acúmulo de ácidos tituláveis como sulfatos e fosfatos e está relacionada principalmente ao aumento compensatório da reabsorção tubular de bicarbonato.
Julgue o item seguinte, referente a doenças renais.
A formação de cálculos de estruvita, frequentemente associada a infecções do trato urinário por bactérias produtoras de urease, ocorre principalmente em ambiente de urina ácida e está relacionada à hipercalciúria idiopática.
Julgue o item seguinte, referente a doenças renais.
Na doença renal crônica, a anemia ocorre predominantemente por deficiência de ferro nutricional.
Julgue o item seguinte, referente a doenças renais.
Na insuficiência renal aguda, a presença de fração de excreção de sódio (FENa) menor que 1% sugere causa pré-renal.