Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q1708672 Medicina
Em relação à escolha da melhor PEEP para um paciente com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) que está em ventilação mecânica invasiva, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1708671 Medicina
Analise as assertivas abaixo em relação ao uso de válvula fonatória em pacientes criticamente doentes:
I. Não deve ser utilizada em pacientes traqueostomizados que apresentem grande volume de secreção respiratória. II. Deve ser usada em pacientes traqueostomizados sempre com o balonete da cânula de traqueostomia insuflado. III. Pode ser utilizada em cânulas de traqueostomia com ou sem endocânula. IV. Não pode ser utilizada em cânulas metálicas de traqueostomia.
Quais estão INCORRETAS?
Alternativas
Q1708669 Medicina
Um paciente com 32 anos, previamente sadio, é atendido no Serviço de Emergência, relatando história de intensa dor na região torácica inferior, de início agudo, subsequente a múltiplos episódios de ânsia de vômito e vômitos, após ter ingerido várias cervejas na noite anterior, durante a comemoração de sua despedida de solteiro. Tem história negativa para traumatismo e úlcera péptica. O exame físico revela enfisema cervical subcutâneo, sinal de Hamman, sudorese, taquipneia e taquicardia. A mudança de posição do decúbito dorsal não modifica seu quadro clínico. O eletrocardiograma não mostra alterações. O diagnóstico mais provável de seu quadro clínico é:
Alternativas
Q1708662 Medicina
Entre os testes ou manobras abaixo descritos, o(a) ____________ tem maior utilidade na avaliação de episódios de síncope reflexa testemunhados, especialmente, em cenário de risco como a permanência na posição em pé por longo tempo, repetidos a cada dois ou três meses, uma vez excluída a possibilidade de cardiopatia estrutural ou isquêmica ou de hábito tabágico, bem como na ausência de registro de incontinência urinária ou confusão mental após esses eventos.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Alternativas
Q2425622 Medicina

Um paciente de 23 anos, politraumatizado pós-acidente automobilístico, é trazido à emergência e chega ligeiramente ansioso, com frequência cardíaca de 110 bpm e débito urinário de 25 mL/h. Em qual classe do choque hemorrágico ele se enquadra?

Alternativas
Q1800194 Medicina
Sobre a reanimação cardiorrespiratória é correto afirmar que
Alternativas
Q1773111 Medicina
Paciente P.V.R. , 36 anos, autônomo, vítima de acidente motociclístico é removido pelo corpo de bombeiros à Unidade de emergência. A equipe de remoção pré-hospitalar informou que houve relativa perda sanguínea. Paciente queixa-se de dor me perna esquerda e mão direita. Ao exame físico: EGB, confuso, ativo, acianótico, anictérico, pulsos simétricos, há evidência de fratura em perna esquerda, murmúrio vesicular pulmonar presente e simétrico, RCR em 2T sem sopros, PA = 134x94 mmHg, abertura ocular espontânea, Localiza estímulos, Apresenta discreta Otorragia à direita. Segundo o Suporte Avançado de vida, podemos afirmar:
Alternativas
Q1748430 Medicina
Atender pacientes em situações de emergências requer calma, conhecimento, treinamento e experiência. De posse destes atributos, o Médico que atende emergências desenvolve talvez a que seja a mais importante habilidade nessas situações: saber prioridades. O conceito de prioridades envolve desde saber priorizar corretamente quem deve ser atendido primeiro, passando por quais dados de história e de exame físico devem ser procurados antes, até qual conduta deve ser feita inicialmente. (...) Constitui prioridade no atendimento de emergência: Rebaixamento agudo do nível de consciência (queda na escala de coma de Glasgow > 2 pontos); Alterações importantes dos sinais vitais; Pacientes com achados potencialmente emergenciais. (MARTINS, Herlon Saraiva et al. Emergências Clínicas. 9ª ed. Manole. São Paulo. Cap.2. p. 88 a 91.)
Analise os enunciados seguintes. Após análise, marque a alternativa com a sequência que exemplifica a situação de: "Pacientes com achados potencialmente emergenciais".
I. Precordialgia ou dor torácica; dor intensa. II. Febre com suspeita de neutropenia; suspeita de obstrução de via aérea. III. Alterações neurológicas agudas: déficits motores, afasias, convulsões, delirium. IV. Intoxicações agudas; hematêmese, enterorragia ou hemoptise. V. Saturação arterial de oxigênio (Sat O2) < 90%. VI. Enchimento capilar (EC) > 3 segundos.
Alternativas
Q1734199 Medicina
Paciente de 60 anos tocava bateria com sua banda, quando sofreu um colapso repentino; havia um médico no show que, de pronto, chamou a emergência e iniciou as compressões de reanimação. O serviço do SAMU chegou em 5 minutos após o início da parada cardiorrespiratória. Os socorristas detectaram um ritmo cardíaco de fibrilação ventricular. Qual o procedimento seguinte?
Alternativas
Q1734195 Medicina
São indicações de Intubação Orotraqueal (IOT), EXCETO:
Alternativas
Q1734192 Medicina
Jovem, masculino, dá entrada na emergência após acidente motociclístico com resposta apenas a estímulos dolorosos. Apresentando sinais vitais: PA = 165 x 95 mmHg, FR = 22 ipm e FC = 70 bpm. Qual será a conduta inicial?
Alternativas
Q1734186 Medicina
A transfusão de hemoderivados é comum em emergências e UTIs. Qual item abaixo NÃO constitui indicação de transfusão profilática de plaquetas?
Alternativas
Q1732851 Medicina
A principal causa de desenvolvimento da síndrome de Angústia Respiratória Aguda (SARA) é a/o:
Alternativas
Q1718063 Medicina
Em relação ao uso de válvula fonatória em pacientes criticamente doentes, analise as assertivas abaixo:
I. Pode ser utilizada em pacientes ainda intubados via orotraqueal.
II. Pode ser usada em pacientes traqueostomizados, porém sempre com o balonete insuflado.
III. Pode ser utilizada em pacientes traqueostomizados que apresentem grande quantidade de secreção respiratória.
Quais estão INCORRETAS?
Alternativas
Q1718059 Medicina
Os pacientes que apresentam sepse, causa habitual de admissão na UTI, têm uma elevada taxa de mortalidade intra-hospitalar, porém, frequentemente, recebem alta da terapia intensiva e retornam ao seu domicílio. Em relação a esses pacientes sobreviventes da terapia intensiva, após alta hospitalar, analise as assertivas abaixo:
I. Frequentemente apresentam distúrbios psicológicos e cognitivos.
II. Comumente têm uma redução de sua capacidade de realizar as atividades habituais e instrumentais de vida diária.
III. Raramente reinternam no hospital devido a problemas relacionados à infecção.
IV. Apresentam uma taxa de mortalidade semelhante à da população geral, quando pareados por idade, comorbidades e nível educacional.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1718058 Medicina
Em relação ao desmame ventilatório e extubação dos pacientes críticos, qual das alternativas abaixo está INCORRETA?
Alternativas
Q1718057 Medicina
Em relação ao modo ventilatório “Ventilação com suporte adaptativo”, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1718056 Medicina
Em relação ao caso clínico apresentado na questão anterior, algum ajuste dos parâmetros ventilatórios deveria ser realizado?
Alternativas
Q1718054 Medicina
Homem de 30 anos chega à sala de emergência com quadro de politraumatismo crânio-encefálico, torácico e abdominal. Apresenta sinais clínicos de hemorragia (pressão arterial sistólica <70 mmHg e frequência cardíaca >120 batimentos por minuto). Qual a conduta imediata correta a ser realizada pelo médico da emergência em relação à hemorragia?
Alternativas
Q1718053 Medicina
Qual dos procedimentos abaixo NÃO é obrigatório antes da determinação de Morte Encefálica (ME) em um paciente adulto?
Alternativas
Respostas
1701: B
1702: D
1703: E
1704: B
1705: B
1706: D
1707: D
1708: B
1709: D
1710: C
1711: D
1712: B
1713: A
1714: E
1715: A
1716: A
1717: C
1718: B
1719: B
1720: C