Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
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Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
A infusão de grandes volumes de solução salina (NaCl) pode
causar acidose metabólica, por diluição do bicarbonato
sérico.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
Resposta hemodinâmica transitória à reposição volêmica
com fluidos cristaloides e hemoderivados indica que há
sangramento ativo, sendo necessária intervenção cirúrgica.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
Se, nesse caso, for realizada reposição volêmica com fluidos
cristaloides e o paciente não apresentar nenhuma resposta
hemodinâmica, estará descartada a hipótese de choque
hemorrágico.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
O paciente apresenta sinais de choque hemorrágico, porém
não está indicada reposição imediata de hemoderivados.
Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.
Geralmente, recomenda-se o tratamento cirúrgico do
aneurisma do VE em associação à cirurgia de RM dentro do
primeiro mês do IAM.
Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.
Pacientes com alterações eletrocardiográficas, sintomas e
sinais sugestivos de ruptura, devem ser submetidos ao
ecocardiograma à beira do leito e, se for visualizado aumento
do líquido pericárdico, a pericardiocentese deve ser realizada
para diagnóstico e indicação imediata de cirurgia.
Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.
Nas insuficiências mitrais graves com instabilidade
hemodinâmica, está indicado o uso de balão intra-aórtico,
inotrópicos, vasodilatadores periféricos e diuréticos,
visando-se à estabilização do quadro hemodinâmico para
angiografia coronária e posterior cirurgia.
Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.
A regurgitação mitral é mais encontrada nos pacientes
acometidos de IAM anteriores extensos e com doença
coronária severa.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Quanto aos vasoconstrictores usados na RCP, estudos
recentes demonstram a superioridade da vasopressina em
relação à adrenalina.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Na modalidade de parada cardiorrespiratória FV/TV sem
pulso, os vasoconstritores devem ser iniciados apenas nos
casos refratários, isto é, após a segunda tentativa de choque,
com intervalos de 3 a 5 minutos.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Durante a RCP, ao se identificar a modalidade atividade
elétrica sem pulso (AESP), é indicada desfibrilação imediata,
seguida do retorno das compressões torácicas e da
ventilação, com frequência 30:2, por 2 minutos, até se checar
o ritmo novamente.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Em caso de RCP em vítima de afogamento, é recomendado
aplicar cinco respirações/ventilações de resgate assim que
possível; após as ventilações, devem-se iniciar as
compressões e, a partir daí, manter a frequência de trinta
compressões para duas ventilações.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
O uso de sulfato de magnésio durante a RCP é uma exceção,
devendo ser feito apenas nos casos de taquicardia ventricular
polimórfica com padrão torsades de pointes.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Segundo as últimas diretrizes, as manobras de RCP devem
ser ininterruptas, inclusive durante o posicionamento da via
aérea avançada.
A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.
No pós-operatório de cirurgia de revascularização
miocárdica, o uso profilático de antibiótico, rotineiramente,
para todos os casos, demonstrou baixa correlação com
redução efetiva de mediastinite como complicação.
A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.
Para pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, em
monitorização por cateter de Swan-Ganz, a manifestação
mais precoce sugestiva de tamponamento pericárdico é a
queda brusca da saturação de oxigênio misto.
A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.
No pós-operatório de uma cirurgia cardíaca, se houver
instabilidade hemodinâmica do paciente na unidade de
tratamento intensivo, o ventilador mecânico deverá ser
ajustado para manter uma pressão expiratória final positiva
mais elevada, preservando-se a boa oxigenação arterial
periférica tecidual.
A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.
Antibioticoterapia para infecção de sítio cirúrgico incisional
superficial é indicada apenas se o eritema se entender além
da margem da ferida.
Os cuidados pós-parada cardiorrespiratória e retorno da circulação espontânea são componentes críticos do suporte avançado de vida e podem ser fator determinante no desfecho do paciente. Acerca das medidas que podem ser tomadas nesse período, julgue o item subsequente.
Hipotermia é a única intervenção documentada que melhora
a recuperação cerebral após uma parada cardíaca.
Os cuidados pós-parada cardiorrespiratória e retorno da circulação espontânea são componentes críticos do suporte avançado de vida e podem ser fator determinante no desfecho do paciente. Acerca das medidas que podem ser tomadas nesse período, julgue o item subsequente.
A hipotermia deve ser utilizada em indivíduos comatosos e
deve ser continuada por pelo menos 48 h. O objetivo da
hipotermia induzida é manter a temperatura corporal entre
30 °C e 34 °C.