Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 69

Q2113862

Ano: 2023 Banca: BRB Órgão: Prefeitura de Borda da Mata - MG Prova: BRB - 2023 - Prefeitura de Borda da Mata - MG - Médico PSF |

Q2113862 Medicina

As causas de choque obstrutivo incluem:

A

Tamponamento cardíaco, IAM e AVC.

B

Pneumotórax hipertensivo e ventilação mecânica com altos valores de PEEP.

C

Embolia pulmonar e septicemia.

D

Miocardite e valvopatias.

E

ICC e arritmias.

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Q2113861

Ano: 2023 Banca: BRB Órgão: Prefeitura de Borda da Mata - MG Prova: BRB - 2023 - Prefeitura de Borda da Mata - MG - Médico PSF |

Q2113861 Medicina

Choque é a expressão clínica da falência circulatória aguda que resulta na oferta insuficiente de oxigênio para os tecidos. Em relação aos tipos de choque, analise as alternativas se verdadeira ou falsa, assinalando a ordem correta:

I. O choque hipovolêmico é o tipo mais frequente e é causado por débito cardíaco inadequado devido à redução do volume sanguíneo.
II. No choque cardiogênico a hipoxemia e hipertensão reduzem ainda mais a pressão de perfusão coronariana, levando a isquemia e lesão miocárdica progressiva.
III. O choque distributivo é o choque mais grave e com pior prognóstico devido à falha do mecanismo compensatório.
V. O choque obstrutivo ocorre devido a obstrução mecânica ao fluxo sanguíneo, o que gera aumento do débito cardíaco e redução da perfusão.

Assinale a alternativa correta:

A

V – F – V – F.

B

F – V – V – F.

C

F – V – F – V.

D

V – V – F – V

E

V – V – V – V.

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Q2107359

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Enfermeiro |

Q2107359 Medicina

J.A., sexo feminino, 42 anos, transportada por vizinhos após apresentar “desmaio”, foi admitida, inconsciente, na sala de emergência de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Após avaliação, foram iniciadas, entre outros procedimentos de reanimação cardiopulmonar, compressões torácicas, punção de acesso venoso periférico e instalação do monitor/desfibrilador na paciente, constatando-se a presença de atividade elétrica sem pulso (AESP). Frente a essa situação, a conduta deve compreender, entre outras ações,

A

a administração imediata de 1 mg de epinefrina, por via intravenosa.

B

prosseguir com as compressões torácicas em ritmo de 100 a 120 compressões por minuto por, pelo menos, dois minutos e, caso não ocorra o retorno da circulação espontânea, realizar a desfibrilação.

C

a realização imediata da desfibrilação por meio da aplicação de choque único.

D

a realização imediata da desfibrilação por meio da aplicação de dois choques consecutivos, com intervalo de, no máximo, 10 segundos.

E

prosseguir com as compressões torácicas em ritmo de 100 a 120 compressões por minuto por, pelo menos, cinco minutos e, caso não ocorra o retorno da circulação espontânea, administrar 1 mg de epinefrina, por via intravenosa.

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Q2089752

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: SEGEP-RO Prova: Instituto Consulplan - 2023 - SEGEP-RO - Analista de Desenvolvimento Social - Enfermagem |

Q2089752 Medicina

Pacientes internados e, especialmente, os que se encontram em ventilação mecânica são um grupo de risco aumentado para pneumonia. Em relação às pneumonias adquiridas no ambiente hospitalar, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Tem como principal fonte as secreções das vias aéreas superiores.

B

O posicionamento inadequado do paciente impacta no surgimento da pneumonia.

C

Regularmente, é ocasionada pela disseminação hematogênica a partir de um foco infeccioso a distância.

D

A imunossupressão e a desnutrição são alguns dos fatores de risco associados ao hospedeiro que propiciam a infecção.

E

Os produtos de assistência respiratória classificados como semicríticos devem ser submetidos à limpeza e, no mínimo, desinfecção de nível intermediário.

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Q2089691

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: SEGEP-RO Prova: Instituto Consulplan - 2023 - SEGEP-RO - Analista de Desenvolvimento Social - Fisioterapia |

Q2089691 Medicina

Um dos maiores desafios do profissional que atua em terapia intensiva é ajustar os parâmetros da Ventilação Mecânica (VM), a fim de minimizar suas consequências deletérias ao paciente. Um dos principais parâmetros diz respeito ao cálculo do volume corrente. Para tal, há diversos métodos para estimativa da altura para cálculo de peso predito e volume corrente em VM; entre eles, o mais adequado é:

A

Perímetro cefálico.

B

Comprimento do úmero.

C

Comprimento do fêmur do paciente.

D

Comprimento do olécrano ao processo estiloide da ulna.

E

Diâmetro da coxa medido exatamente entre o trocanter maior e o epicôndilo lateral.

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Q2085520

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Pediatra |

Q2085520 Medicina

Apesar dos avanços no controle de infecções hospitalares, o choque séptico continua sendo importante causa de morbimortalidade em unidades de terapia intensiva.
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) pode ser definida quando:

A

Taquicardia definida como média acima de 2 desvios-padrão para idade na ausência de estímulos externos, drogas crônicas ou estímulo doloroso

B

Anormalidade de temperatura (temperatura > 38,5°C ou < 36°C;) ou da contagem de leucócitos (contagem de leucócitos ↑ ou ↓ para idade, não secundária à QT).

C

Infecção suspeita ou comprovada (cultura, PCR) por qualquer patógeno ou síndrome clínica associada à alta probabilidade de infecção.

D

Bradicardia, válida para crianças menores de 1 ano de idade, definida como frequência cardíaca média menor que o percentil 10 para a idade na ausência de estímulo vagal, drogas betabloqueadoras ou cardiopatia congênita.

E

Frequência respiratória média > 2 desvios-padrão acima do normal para idade ou ventilação mecânica em processo agudo não relacionado com doença neuromuscular ou anestesia geral.

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Q2085518

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Pediatra |

Q2085518 Medicina

O choque é uma emergência clínica grave que pode atingir pacientes de diversas faixas etárias. É um estado fisiopatológico instável e dinâmico, caracterizado pela inadequada perfusão tecidual.
De acordo com a sua fisiopatologia, assinale a alternativa que relaciona corretamente o tipo de choque com sua respectiva causa.

A

Obstrutivo – obstruções intestinais.

B

Hipovolêmico – hemorragias, diarreias.

C

Distributivo – arritmias, cardiopatia congênita.

D

Cardiogênico – sepse, anafilaxia, intoxicações.

E

Misto – pneumotórax, tamponamento cardíaco.

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Q2084352

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Infectologista |

Q2084352 Medicina

Aplicando-se os novos conceitos de sepse (sepse III - 2016), o elemento que seria essencial para situar um paciente na triagem para disfunção orgânica e gestão de sepse é:

A

Aplicação do qSOFA.

B

Contagem de plaquetas.

C

Dosagem de proteína C reativa.

D

Dosagem de procalcitonina.

E

Dosagem de lactato.

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Q2084351

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Infectologista |

Q2084351 Medicina

Uma paciente de 20 anos, negra, procura o AMEI com queixa de febre até 40,5°C, associada a calafrios e seguida de sudorese profusa, principalmente no período vespertino e início da noite, há 3 dias, não retornando à linha de base com o uso de antitérmicos (37,5-38,2°C).

Há 2 dias, iniciou com tosse produtiva e escarro purulento, dor ventilatório-dependente na base do hemitórax direito, mialgias difusas e astenia.

Ao exame físico, chama a atenção a febre aferida de 38,5°C, FR de 28 irpm, FC de 120 bpm, PA de 100/50 mmHg, crepitações finas na base do hemitórax direito.

Qual o diagnóstico sindrômico?

A

Sepse.

B

Sepse grave.

C

Choque séptico.

D

Síndrome da disfunção múltipla de órgãos.

E

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica.

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Q2082557

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082557 Medicina

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando a classificação etiológica à causa da hipertensão portal.

COLUNA I

1. Pré-hepática

2. Intra-hepática pré-sinusoidal

3. Intra-hepática sinusoidal

4. Intra-hepática pós-sinusoidal

COLUNA II

A. Esquistossomose, sarcoidose, fibrose hepática congênita, mielofibrose e doenças mieloproliferativas

B. Trombose da veia porta

C. Hepatites virais crônicas, cirrose alcoólica, hipervitaminose A, hiperplasia regenerativa nodular

D. Doença veno-oclusiva hepática, Síndrome de Budd-Chiari

Assinale a sequência correta.

A

1A, 2D, 3B, 4C

B

1B, 2A, 3C, 4D

C

1D, 2C, 3A, 4B

D

1C, 2B, 3D, 4A

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Q2082555

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082555 Medicina

A dose de epinefrina a ser administrada em pacientes em parada cardíaca, de acordo com a atualização das diretrizes da American Heart Association para ressuscitação cardiopulmonar e atendimento cardiovascular de emergência de 2019, é:

A

1 mg a cada 3 a 5 minutos.

B

10 mg a cada 5 minutos.

C

100 mg a cada 3 a 5 minutos.

D

1000 mg a cada 3 minutos.

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Q2082554

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082554 Medicina

São estratégias de prevenção de delirium em pacientes hospitalizados, exceto:

A

Manutenção do status volêmico, evitando hipovolemia.

B

Tratamento e prevenção eficazes da dor.

C

Fornecer meios para comunicação clara e concisa.

D

Evitar atividades físicas e deambulação.

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Q2082553

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082553 Medicina

Sobre as complicações mecânicas do infarto agudo do miocárdio (IAM), é correto afirmar:

A

O uso de corticosteroides e / ou anti-inflamatórios não hormonais na fase aguda do IAM previnem essas complicações, assim como o uso de trombolítico com tempo de início dos sintomas mais prolongado (> 10 horas).

B

A terapia de reperfusão precoce, trombolítica ou por angioplastia, aumenta a sua incidência, uma vez que o miocárdio se torna mais frágil nessa fase.

C

A ruptura geralmente ocorre na presença de necrose transmural e encontra-se frequentemente em IAM de parede anterolateral. O defeito pode ser único e extenso ou múltiplo em cerca de 30% dos pacientes.

D

O quadro clínico é sempre grave com deterioração clínica rápida, podendo evoluir com recorrência de angina, hipotensão, dispneia, edema pulmonar e choque cardiogênico.

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Q2082552

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082552 Medicina

De acordo com o artigo 2º da Resolução do CFM nº 2.173/2017, que define os critérios do diagnóstico de morte encefálica, é obrigatório a realização mínima dos seguintes procedimentos para determinação da morte encefálica, exceto:

A

Dois exames clínicos que confirmem coma não perceptivo e ausência de função do tronco encefálico.

B

Teste de apneia que confirme ausência de movimentos respiratórios após estimulação máxima dos centros respiratórios.

C

Exame complementar que comprove ausência de atividade encefálica.

D

Monitorização contínua da pressão intracraniana (PIC).

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Q2082551

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082551 Medicina

Quanto à via aérea e ventilação mecânica nos pacientes obesos, assinale a alternativa incorreta.

A

Considerar todo paciente obeso como via aérea difícil.

B

Adotar a posição de Trendelenburg.

C

Usar VC de 6 mL/kg de peso predito e FiO₂ sugerida como o valor mínimo para manter a saturação de oxigênio (Sat O₂ ) ≥92%.

D

Na ventilação mecânica invasiva, o modo pressão controlada (PCV) é superior ao modo ventilação volume controlada (VMC).

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Q2082550

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082550 Medicina

Paciente de 30 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no pronto-socorro com taquidispneia (35 irpm, SPO₂ = 85%), confuso, frequência cardíaca = 130 bpm, pressão arterial = 80 x 45 mmHg. Ao raio x: fratura de fêmur bilateral e clavícula à direita, descartada fratura cervical, aumento importante da circunferência de coxas, abdômen distendido: aguardando TC de abdômen e pelve. Instalado cateter nasal de O₂ com melhora da saturação, instalado acesso venoso periférico (16G) seguido de infusão de 1000 mL de cristaloide com melhora do sensório e pressão arterial (95 x 55 mmHg), mantendo taquicardia.

Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Choque distributivo.

B

Choque misto.

C

Choque cardiogênico.

D

Choque hemorrágico.

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Q2082549

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082549 Medicina

São causas de atividade elétrica sem pulso e assistolia, exceto:

A

Hipovolemia

B

Hipóxia

C

Hiperglicemia

D

Acidose metabólica

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Q2080802

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: MPE-MG Prova: Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Medicina do Trabalho |

Q2080802 Medicina

Homem, 70 anos, com antecedente pregresso de DPOC, trazido à unidade de emergência com história de que há sete dias apresenta dispneia importante. Segundo o acompanhante, até para vestir-se, associada à tosse secretiva. Apresenta-se ao exame vigíl e orientado, a ausculta pulmonar: murmúrio vesicular abolido em base pulmonar direita e presença de sibilos difusos bilateralmente e sinais vitais: PA 120 x 60 mmHg; FC 102 bpm; FR 28 irm; saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente; temperatura axilar 36° C. Exames laboratoriais: Hemograma Hb 13 Ht 40 Leucócitos globais 17.500 / mm³ com desvio a esquerda. Gasometria arterial Ph 7,25 HCO3 15 / PaCO2 55 mmHg. Sobre o manejo inicial desse paciente, assinale a afirmativa correta.

A

Deve ser dosado o potássio sérico, visto que o tratamento com broncodilatadores possui como efeito adverso a hipercalemia.

B

De acordo com o Escore mMRc, é classificado como grau II, sendo esta escala um bom parâmetro para avaliação da efetividade da intervenção terapêutica.

C

É mandatório que o médico proceda com a obtenção de uma via área definitiva, objetivando a ventilação invasiva, devido aos parâmetros encontrados na gasometria, que evidenciam sinais de hipoxemia grave.

D

Inicialmente deve ser instituído o tratamento com antibioticoterapia associado ao uso de glicocorticoide sistêmico e broncodilatador inalatório de curta duração, associado à suplementação de oxigênio, objetivando uma meta de saturação entre 89-92%.

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Q2079845

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Barra Longa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Barra Longa - MG - Médico - Clínico |

Q2079845 Medicina

Um homem de 56 anos de idade é levado à emergência, após ser encontrado em um veículo enguiçado, durante uma tempestade de neve. Ele nega dor, mas, ao exame, os artelhos de ambos os pés estão brancos e com aparência cérea. Não há nenhum enchimento capilar.
Nesse caso, o tratamento apropriado é:

A

Administração de antibióticos intravenosos.

B

Reaquecimento por cobertores quentes.

C

Reaquecimento por um banho de água morna.

D

Realização imediata de amputação.

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Q2079843

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Barra Longa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Barra Longa - MG - Médico - Clínico |

Q2079843 Medicina

Sobre os aspectos relacionados à disfunção orgânica na sepse, assinale a alternativa correta.

A

No sistema cardiovascular, após a ressuscitação volêmica, o paciente séptico apresenta circulação hipodinâmica, com doença coronariana e resistência vascular sistêmica diminuídas.

B

Os fatores como hipotensão, trombose microvascular e redução da deformabilidade das hemácias contribuem para a redução da oferta de oxigênio tecidual.

C

A leitura mais recente confirma que insuficiência renal aguda na sepse é causada por necrose tubular.

D

No sistema nervoso central, o quadro de encefalopatia é comum, porém restringe-se a manifestações brandas de delirium.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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