Tema central: qualidade das compressões na RCP. Em parada cardiorrespiratória, a frequência de compressões é determinante para gerar fluxo sanguíneo suficiente e manter a perfusão coronária e cerebral até a desfibrilação/ROSC.

Gabarito: Letra D – Mínimo de 100 compressões por minuto.

Justificativa: As diretrizes atuais (AHA 2020/2023; ERC 2021; ILCOR) recomendam ritmo de 100–120/min. Portanto, a frequência mínima aceitável é ≥100/min. A mudança histórica (de 80–100/min para ≥100/min) baseia-se em evidências de que taxas abaixo de 100/min reduzem a pressão de perfusão coronária e cerebral, diminuindo chances de retorno à circulação espontânea e de sobrevivência com bom desfecho neurológico. Já ritmos muito altos (>120/min) prejudicam a profundidade adequada e a recoleta completa do tórax, piorando a perfusão.

Como pensar na prova: memorize a tríade da compressão de alta qualidade: frequência 100–120/min, profundidade 5–6 cm no adulto, recoleta completa, minimizar interrupções (alta fração de compressão) e evitar hiperventilação.

Análise das alternativas:

A (≈80/min) – Inadequada. Frequência baixa reduz o fluxo anterógrado e a pressão de perfusão coronária, associando-se a menor ROSC. Não é respaldada por diretrizes atuais.

B (≈90/min) – Insuficiente. “Equilíbrio entre compressões e ventilação” não justifica reduzir o ritmo. A prioridade é compressão contínua e eficaz, com pausas mínimas para ventilar (p. ex., 30:2 para leigos).

C (≈100/min) – Incompleta. Embora 100/min seja aceitável, a pergunta exige a frequência mínima. As diretrizes destacam pelo menos 100/min (ideal 100–120/min). “Aproximadamente” não expressa o critério de mínimo.

D (≥100/min) – Correta. Garante perfusão adequada dos órgãos vitais; alinha-se ao intervalo recomendado de 100–120/min.

E (≥120/min) – Exagerada. Acima de 120/min tende a reduzir profundidade e recoleta, piorando a perfusão e os desfechos.

Referências essenciais: American Heart Association Guidelines for CPR and ECC (2020; Updates 2023); European Resuscitation Council Guidelines 2021; UpToDate: “Adult basic life support”.

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