Um paciente de 68 anos é admitido no serviço de
emergência com quadro súbito de hemiparesia e
afasia. A tomografia computadorizada (TC) de
crânio realizada na admissão não demonstra
alterações. Diante desse cenário, qual o principal
achado de ressonância magnética (RM) cerebral
que confirmaria o diagnóstico de isquemia
cerebral aguda?

Question

Um paciente de 68 anos é admitido no serviço de 
emergência com quadro súbito de hemiparesia e 
afasia. A tomografia computadorizada (TC) de 
crânio realizada na admissão não demonstra 
alterações. Diante desse cenário, qual o principal 
achado de ressonância magnética (RM) cerebral 
que confirmaria o diagnóstico de isquemia 
cerebral aguda?  Alternativa A: Hipersinal em T2 e em FLAIR, com efeito de 
massa.  Ou Alternativa B: Hipersinal na difusão (DWI) e hipossinal no 
mapa de coeficiente de difusão aparente (ADC).  Ou Alternativa C: Hipersinal em T1 e em T2, sugestivo de 
hemorragia.  Ou Alternativa D: Hipossinal em T2* e em sequências de 
gradiente-eco, indicativo de microhemorragias.  Ou Alternativa E: Hipersinal em T2 e FLAIR, com atrofia 
cortical e dilatação ventricular.

Instituto Avança São Paulo · Accepted Answer

Alternativa [B] Hipersinal na difusão (DWI) e hipossinal no 
mapa de coeficiente de difusão aparente (ADC).

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Um paciente de 68 anos é admitido no serviço de emergência...

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