Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.485 questões
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3722067
Medicina
Um homem de 72 anos apresentou um quadro de parada cardíaca, retornando após 32 minutos de reanimação cardiopulmonar. Foi realizada uma traqueostomia de emergência, por dificuldade de acesso à via aérea, 15 minutos após o início das massagens. 72 horas depois do evento da parada cardíaca, está intubado, sem sinais de desconforto, apesar de estar sem sedação ou analgesia.
Assinale a opção que representa melhor o desfecho clínico adverso desse paciente.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3722065
Medicina
Uma mulher de 32 anos, com história de alcoolismo e cirrose hepática, está internada no CTI após um consumo excessivo de álcool. Foi intubada na Emergência, sem necessidade de sedação, após ser encontrada irresponsiva em casa. Uma TC de crânio demonstra um edema cerebral difuso com apagamento dos sulcos e do sistema ventricular.
Seus exames laboratoriais apresentam elevação de TGO, TGP, bilirrubina total e amônia séricas. Permanece sem sedação com pouca resposta a estímulos, com exceção de uma resposta em extensão a estímulo motor. Suas pupilas estão com 5 mm e reagem lentamente à luz.
Considerando-se esses dados, a melhor conduta é
Q3720422
Medicina
Homem de 55 anos, com miastenia gravis generalizada em uso de
piridostigmina 60 mg de 4/4h e prednisona 20 mg/dia, apresenta
fraqueza progressiva, visão turva, salivação intensa e diarreia
aquosa há 2 dias. Evolui com dificuldade respiratória, voz
anasalada e queda da saturação para 89% em ar ambiente.
Ao exame, apresenta fasciculações generalizadas, miose bilateral, arreflexia e fraqueza muscular grave (grau 2 em membros). Gasometria: pH 7,37; pCO₂ 47 mmHg; pO₂ 75 mmHg.
Com base no quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correta são
Ao exame, apresenta fasciculações generalizadas, miose bilateral, arreflexia e fraqueza muscular grave (grau 2 em membros). Gasometria: pH 7,37; pCO₂ 47 mmHg; pO₂ 75 mmHg.
Com base no quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correta são
Q3720383
Medicina
Um homem de 30 anos permanece em coma por três semanas
após acidente de trânsito. Atualmente, abre os olhos
espontaneamente e apresenta fixação ocular transitória a
estímulos visuais, mas não se comunica nem executa comandos
motores.
Com base nas definições atuais de transtornos da consciência, o paciente se encontra em
Com base nas definições atuais de transtornos da consciência, o paciente se encontra em
Q3720382
Medicina
Um paciente de 54 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico
grave, encontra-se em unidade de terapia intensiva, intubado,
com Glasgow 3, sem respiração espontânea, e sem reflexos de
tronco cerebral. A temperatura corporal está mantida acima de
35 oC e não há uso de sedativos nas últimas 24 horas.
Para a confirmação do diagnóstico de morte encefálica, é necessário
Para a confirmação do diagnóstico de morte encefálica, é necessário
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
|
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |
Q3720220
Medicina
Paciente feminina, 60 anos, portadora de hipertensão arterial
leve. Apresentou súbita cefaleia pulsátil intensa, seguida de
convulsões e rigidez da nuca, seguidas de coma profundo (escala
de Glasgow 3). Angioressonância realizada identificou aneurisma
roto da artéria comunicante anterior.
Após 6 horas, foi observado quadro de edema agudo de pulmão. ECG: ritmo de fibrilação atrial taquicárdico de 105 bpm. Nota-se supradesnivelamento do segmento ST de V1-V6 de 4 mm. Ecocardiograma identificou área de acinesia ântero-apical do ventrículo esquerdo (VE), com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%. A paciente foi submetida ao cateterismo cardíaco, que evidenciou artérias coronárias normais. Realizou ressonância cardíaca, sendo observadas disfunção leve de 44% e discreta hipocinesia apical do VE (realizada após 48h da admissão hospitalar).
O cardiointensivista definiu como principal hipótese diagnóstica:
Após 6 horas, foi observado quadro de edema agudo de pulmão. ECG: ritmo de fibrilação atrial taquicárdico de 105 bpm. Nota-se supradesnivelamento do segmento ST de V1-V6 de 4 mm. Ecocardiograma identificou área de acinesia ântero-apical do ventrículo esquerdo (VE), com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%. A paciente foi submetida ao cateterismo cardíaco, que evidenciou artérias coronárias normais. Realizou ressonância cardíaca, sendo observadas disfunção leve de 44% e discreta hipocinesia apical do VE (realizada após 48h da admissão hospitalar).
O cardiointensivista definiu como principal hipótese diagnóstica:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
|
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |
Q3720196
Medicina
Homem de 70 anos, no pós-operatório imediato de cirurgia de
revascularização miocárdica eletiva, apresenta quadro de
hipotensão arterial. Uma monitoração hemodinâmica invasiva foi
instalada e evidencia pressão arterial média sistêmica de
50 mmHg. Pressão de oclusão da artéria pulmonar de 15 mmHg.
Índice cardíaco de 4,4 L/min/m2
. Índice de resistência vascular
sistêmica baixo e lactato e pH arterial normais.
O cardiointensivista identificou a mais provável etiologia dessa intercorrência no pós-operatório imediato, entre as opções a seguir, como
O cardiointensivista identificou a mais provável etiologia dessa intercorrência no pós-operatório imediato, entre as opções a seguir, como
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
|
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |
Q3720156
Medicina
Em uma análise de pacientes com parada cardiorrespiratória,
assinale um parâmetro de boa qualidade nas manobras de
ressuscitação.
Q3719159
Medicina
Sabe-se que a ventilação protetora pulmonar, com baixo volume
corrente, aumenta a sobrevida de pacientes com síndrome do
desconforto respiratório agudo (SDRA), nas unidades de terapia
intensiva, mas pode ser importante em todos os pacientes em
ventilação mecânica.
Com o uso dessa estratégia a ventilação pulmonar está concentrada em prevenir
Com o uso dessa estratégia a ventilação pulmonar está concentrada em prevenir
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |
Q3718086
Medicina
Um homem, 52 anos, previamente saudável, dá entrada na UTI com pancreatite aguda grave em evolução há 15 dias. Evolui com febre persistente (39 C), leucocitose de 19.000/mm³ e falência orgânica múltipla parcial (insuficiência renal e respiratória controladas com suporte). Tomografia abdominal com contraste demonstra extensa área de necrose pancreática e peripancreática ( > 50% do pâncreas), com presença de gás na coleção, sugerindo infecção da necrose. Cultura de punção percutânea guiada por TC confirma crescimento de E. coli.
Segundo as recomendações atuais, a conduta mais apropriada será
Segundo as recomendações atuais, a conduta mais apropriada será
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |
Q3717783
Medicina
Texto associado
Texto 27A2-IV
Um paciente com 69 anos de idade, diabético e hipertenso,
acordou com dispneia intensa havia uma hora. Ao exame físico,
apresentava-se afebril, acianótico, com saturação de oxigênio à
oximetria de pulso de 89%, extremidades frias, sudorese profusa,
com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória,
frequência respiratória de 32 rpm, pressão arterial de
158 mmHg × 96 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e
turgência jugular a 45°. A ausculta cardíaca revelou ritmo
cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Também foram
observados, à ausculta pulmonar, estertores crepitantes até ápice
bilateralmente. Os demais sistemas não apresentavam alterações
significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou
somente taquicardia sinusal.
Em relação à oferta de oxigênio (O2) às vias aéreas do paciente descrito no texto 27A2-IV, a melhor estratégia, visando reduzir taxas
de intubação e de mortalidade, é o uso de
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |
Q3717782
Medicina
Texto associado
Texto 27A2-IV
Um paciente com 69 anos de idade, diabético e hipertenso,
acordou com dispneia intensa havia uma hora. Ao exame físico,
apresentava-se afebril, acianótico, com saturação de oxigênio à
oximetria de pulso de 89%, extremidades frias, sudorese profusa,
com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória,
frequência respiratória de 32 rpm, pressão arterial de
158 mmHg × 96 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e
turgência jugular a 45°. A ausculta cardíaca revelou ritmo
cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Também foram
observados, à ausculta pulmonar, estertores crepitantes até ápice
bilateralmente. Os demais sistemas não apresentavam alterações
significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou
somente taquicardia sinusal.
No caso clínico hipotético descrito no texto 27A2-IV, a primeira
medida a ser tomada deverá ser a
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Intensivista Pediátrico |
Q3716450
Medicina
Uma criança de doze anos de idade, com quadro de febre e desconforto respiratório, refere história de asma prévia sem seguimento. Foram iniciadas cânula nasal de alto fluxo (CNAF) e, posteriormente, ventilação não invasiva (VNI), sem sucesso. A equipe decidiu por intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Os parâmetros ventilatórios iniciais revelaram: pressão de insuflação (PI): 15 cm H2O; PEEP: 5 cm H2O; FiO2: 40%; frequência respiratória (FR): 16 irpm; tempo inspiratório (TI): 0,9 s; complacência pulmonar estática: 19 mL/cm H2O e resistência das vias aéreas: 25 cm H2O/L/s.
Considerando a fisiopatologia da crise asmática grave e os parâmetros da mecânica pulmonar fornecidos, assinale a opção que apresenta a alteração fisiopatológica principal que justifica a falha da ventilação não invasiva e a necessidade de intubação orotraqueal no paciente da situação precedente.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Intensivista Pediátrico |
Q3716449
Medicina
Um lactente de quatro meses de idade apresenta tosse há
9 dias, redução das mamadas e da diurese, e diarreia líquida
abundante. Foram colhidos exames em uma UPA, sendo
observadas leucocitose, anemia e acidose metabólica grave
(Ph 7,03; pCO2 16; pO2 87, lactato 20 mg/dl e bicarbonato
6 mEq/L). O bebê foi transferido para um hospital, onde foi
entubado e admitido na UTI. Estava bradicárdico, hipotenso, com
glicemia capilar baixa, tendo recebido duas expansões com
ringer lactato. O ecocardiograma funcional à beira do leito
revelou: fração de ejeção 40%, VTIAo 11 cm, débito cardíaco 0,6
L/min, índice cardíaco 1,8 mL/min/m2
, IRVS 9 Wood. A VCI
apresentava variabilidade.
Com base nos dados clínicos e ecocardiográficos do paciente da situação hipotética apresentada, assinale a opção correta acerca da próxima intervenção terapêutica recomendada.
Com base nos dados clínicos e ecocardiográficos do paciente da situação hipotética apresentada, assinale a opção correta acerca da próxima intervenção terapêutica recomendada.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Intensivista Pediátrico |
Q3716446
Medicina
Um lactente procedente do centro cirúrgico foi, após cistoscopia para correção de ureterocele, admitido na UTI apresentando perfuração da bexiga e extravasamento do soro na cavidade abdominal. O paciente estava entubado e em ventilação mecânica. A frequência cardíaca era de 173 batimentos por minuto com QRS alargado no monitor. Após 30 minutos, o lactente evoluiu com bradicardia sintomática, seguida rapidamente por taquicardia ventricular sem pulso (TVSP) e, por fim, fibrilação ventricular (FV).
Considerando o provável mecanismo fisiopatológico desencadeante dos eventos mencionados na situação hipotética precedente, assinale a opção que apresenta a conduta de escolha no manejo da parada cardiorrespiratória do paciente em apreço.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Anestesiologista |
Q3716239
Medicina
Em relação à avaliação do nível de consciência, utilizando a escala de coma de Glasgow, assinale a opção correta.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Anestesiologista |
Q3716234
Medicina
Homem com 65 anos, hipertenso crônico em uso de losartana, foi submetido a colectomia esquerda sob anestesia geral. Durante o procedimento, apresentou episódios de hipotensão persistente (PAM = 50 mmHg), mesmo com expansão volêmica adequada. O médico anestesista considerou iniciar monitorização hemodinâmica avançada.
No caso hipotético apresentado, a ferramenta mais avançada para avaliar a responsividade volêmica é a
No caso hipotético apresentado, a ferramenta mais avançada para avaliar a responsividade volêmica é a
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |
Q3715247
Medicina
Menino de 6 anos de idade, previamente hígido, sofreu
PCR (parada cardiorrespiratória) na sala de emergência após
quadro de broncoespasmo grave e hipoxemia. Após 2 minutos de
RCP, foi intubado com TOT com cuff 5.0, fixado a 15 cm do
lábio; ausculta pulmonar simétrica, curva capnográfica presente
(onda quadrada), ventilação assíncrona a 10 irpm com O2 a
100%. As compressões são contínuas, a 110/min, alternando-se o
revezamento a cada dois minutos. Já recebeu uma dose de
adrenalina (0,01 mg/kg IV). Nos últimos dois ciclos, o ETCO2
manteve-se persistentemente em 8–9 mmHg. Não há
pneumotórax ao POCUS rápido.
Nesse caso, durante a RCP na criança intubada, com ETCO2 persistentemente <10 mmHg, a ação mais apropriada é
Nesse caso, durante a RCP na criança intubada, com ETCO2 persistentemente <10 mmHg, a ação mais apropriada é
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |
Q3715246
Medicina
Menino de 5 anos de idade, previamente hígido, é
admitido na emergência infantil com quadro de vômitos e
diarreia há 2 dias, associados a febre baixa. Evolui com
prostração, extremidades frias, tempo de enchimento capilar >
4 segundos, taquicardia de 160 bpm, pressão arterial
85/40 mmHg, frequência respiratória 32 irpm e saturação de
O₂ 95% em ar ambiente. Após receber 40 mL/kg de cristaloide,
mantém sinais de hipoperfusão periférica e hipotensão.
Realiza-se, então, POCUS (ultrassom point-of-care) à beira-leito,
que mostra ventrículo esquerdo pequeno e colapsado; boa
contratilidade; veia cava inferior colabando > 50%.
A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a correta interpretação do caso e a conduta mais adequada a ser tomada pelo pediatra.
A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a correta interpretação do caso e a conduta mais adequada a ser tomada pelo pediatra.
Ano: 2025
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
UFSJ
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Clínica Médica - PROVA LEDOR |
Q3709579
Medicina
Considere que um homem de 58 anos de idade,
com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave,
chega ao pronto atendimento com dispneia intensa,
uso de musculatura acessória e rebaixamento do nível de
consciência. Gasometria: Ph = 7,15; PaCO2
= 85 mmHg;
PaO2
= 50 mmHg com oxigênio suplementar.
O residente que está atendendo esse paciente indica intubação orotraqueal imediata, diante da gravidade do quadro. Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:
O residente que está atendendo esse paciente indica intubação orotraqueal imediata, diante da gravidade do quadro. Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:
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