Questões de Concurso
Sobre mastologia em medicina
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Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Na ultrassonografia mamária, uma imagem nodular de
1,5 cm, elipsoide, com relação altura/largura de 0,6 e
ausência de sombra acústica posterior sugere
diagnóstico de malignidade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Pode-se iniciar um programa de rastreamento de câncer de mama nessa idade (45 anos de idade) e indicar somente a ressonância nuclear magnética anual, que é o exame padrão-ouro para detecção de câncer de mama.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A paciente do caso clínico deve ser submetida ao cálculo de risco para desenvolvimento de câncer de mama durante a vida, e esse cálculo, definido por modelos de risco validados, é que definirá se há a orientação de rastreamento com mamografia e ressonância anual, além de outros métodos como a quimioprofilaxia.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É correto afirmar que existe um consenso geral, entre a grande maioria das diretrizes, de não recomendar o autoexame da mama nesse caso.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Essa paciente deveria ter iniciado o rastreamento para câncer de mama desde seus 25 anos de idade, por meio da ultrassonografia mamária anual.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A paciente mencionada deve ser encaminhada ao oncogeneticista.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Essa paciente, por ser de baixo risco (risco padrão) para câncer de mama, poderá realizar apenas a ultrassonografia de mamas como estratégia de rastreamento.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Pode-se afirmar que essa paciente possuiu um risco padrão de apresentar câncer de mama.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Não existem danos associados ao rastreamento de câncer de mama, portanto, um paciente deve ser tranquilizado em relação ao medo de exposição à radiação.
Mulher, 56 anos, fez tratamento para adenocarcinoma de mama, com quimioterapia e cirurgia há 3 anos. Atualmente não faz uso de medicamentos. Procura atendimento médico com quadro de dor em membro inferior esquerdo há 5 dias. Exame físico: peso = 62 kg, presença de edema 3+/4+ e sinal de Homans positivo em membro inferior esquerdo. Foi solicitado Doppler venoso de membro inferior esquerdo que demonstrou ausência de fluxo em veias femoral e gastrocnêmia esquerdas, com presença de conteúdo ecogênico no interior. A função renal é normal e não há outras alterações laboratoriais.
Assinale a alternativa que contém a proposta terapêutica inicial correta.
Paciente de 65 anos de idade, obesa, com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo (SOE) grau 3 que, ao exame físico, apresentava mamas volumosas, nódulo palpável endurecido e móvel de 2,5 cm em QSE de mama esquerda, axilas sem evidências de doença. Estudo imuno-histoquímico compatível com subtipo Luminal B. Foi então submetida à segmentectomia mamária esquerda com biópsia de linfonodo sentinela. Não havia patologista disponível para análise de margens e linfonodos no momento do ato cirúrgico. Paciente retorna para revisão, recebendo o seguinte resultado histopatológico:
Carcinoma ductal invasivo (SOE) grau 3 medindo o maior diâmetro de 2,3cm, com margem mediai com prometida pela neoplasia. Presença de 3 linfonodos sentinelas, sendo 2 apresentando macrometástase.
A melhor conduta para o caso é:
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente de 50 anos de idade apresentando descarga papilar unilateral, uniductal, tipo sero-hemática há 1 mês. Ao exame físico não apresenta nódulos palpáveis ou linfonodos suspeitos. Realizou mamografia e ultrassonografia mamária sem alterações.
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente de 50 anos de idade apresentando descarga papilar unilateral, uniductal, tipo sero-hemática há 1 mês. Ao exame físico não apresenta nódulos palpáveis ou linfonodos suspeitos. Realizou mamografia e ultrassonografia mamária sem alterações.
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente de 38 anos de idade, portadora de microcalcificações extensas na mama esquerda com diagnóstico de CDis (carcinoma ductal in situ) multicêntrico . Em 2017, fo i submetida à mastectomia poupadora de pele à esquerda, com reconstrução imediata e pesquisa de linfonodo sentinela , tendo iniciado hormonioterapia adjuvante com tamoxifeno, fazendo uso deste até o momento. Há duas semanas notou nódulo abaixo da cicatriz da neomama esquerda de 2 cm, não fixo a planos profundos, linfonodo axilar endurecido e móvel ipsilateral de 1,5 cm. Core biópsia do nódulo evidenciou carcinoma mamário invasivo SOE - luminal B (HER2 negativo) e a punção com agulha fina do linfonodo suspeito foi positiva para células neoplásicas. Sem evidência de metástase à distância nos exames de estadiamento.
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente de 38 anos de idade, portadora de microcalcificações extensas na mama esquerda com diagnóstico de CDis (carcinoma ductal in situ) multicêntrico . Em 2017, fo i submetida à mastectomia poupadora de pele à esquerda, com reconstrução imediata e pesquisa de linfonodo sentinela , tendo iniciado hormonioterapia adjuvante com tamoxifeno, fazendo uso deste até o momento. Há duas semanas notou nódulo abaixo da cicatriz da neomama esquerda de 2 cm, não fixo a planos profundos, linfonodo axilar endurecido e móvel ipsilateral de 1,5 cm. Core biópsia do nódulo evidenciou carcinoma mamário invasivo SOE - luminal B (HER2 negativo) e a punção com agulha fina do linfonodo suspeito foi positiva para células neoplásicas. Sem evidência de metástase à distância nos exames de estadiamento.
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente com 45 anos de idade, com queixa de nódulo em mama direita há 3 meses, apresentando ao exame físico mamas de médio volume com nódulo palpável endurecido de 2 cm, móvel, indolor, não aderido a plano profundo, sem retração de pele e sem abaulamento em QSE de mama direita, ausência de linfonodos suspeitos. Realizou mamografia evidenciando nódulo de 1,5 cm categoria 0 (BIRADS) e na ultrassonografia de mamas da mesma data notou-se imagem nodular de 2 cm hipoecoica sólida , de margens microlobuladas, paralela à pele em QSE de mama direita. Foi submetida à core biópsia com o seguinte resultado: Carcinoma Invasivo SOE grau 1 RE+, RP+, HER2(+1), ki67 10%. Paciente sem outras queixas.
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