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Q1832755

Medicina Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832755 Medicina

Um dos exames imprescindíveis para o diagnóstico do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é o FAN. Sobre esse exame, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O FAN deve ser solicitado quando houver suspeição clínica de doenças imunomediadas.

O padrão do Anti-DNAds é o FAN nuclear pontilhado grosso.

Utiliza, para sua realização, as células happy-2, as quais são derivadas de células tumorais de mama murina.

O FAN é indicado como exame de triagem para a população e deve ser realizado em mulheres maiores que 25 anos, independentemente da presença de sintomatologia, devido à alta mortalidade das doenças reumatológicas.

Deve ser repetido de rotina, pois é capaz de monitorizar atividade renal de doença.

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Q1832740

Medicina Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832740 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico é uma doença autoimune, inflamatória e crônica. Um dos fatores que aumentam a morbidade e a mortalidade dos pacientes lúpicos é o acometimento renal da doença. Estima-se que 60% dos pacientes evoluem com Nefrite Lúpica (NL). Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A biópsia renal é indicada nas seguintes situações: proteínúria maior ou igual a 1g em 24h com ou sem sedimentos urinários; proteinúria maior ou igual a 500 mg em 24h associada à hematúria dismórfica ou cilindros celulares.

A classe histopatológica mais comum de nefrite lúpica é a V, conhecida como membranosa.

A nefrite lúpica é dividida em 5 classes histopatológicas: mesangial mínima, mesangial proliferativa, focal, difusa e membranosa.

As classes I e II são subdivididas em A, C e A/C, respectivamente lesões agudas, crônicas e coexistência de lesões agudas e crônicas.

A classe histopatológica mais comum de nefrite lúpica é a II, conhecida como mesangial proliferativa.

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Q1832731

Medicina Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832731 Medicina

Paciente feminina, 28 anos, gestante (20 semanas gestacionais), com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico há 6 meses, está em uso de hidroxicloroquina 400 mg ao dia. A paciente refere que perdeu o acompanhamento com reumatologista e que esta é sua primeira gestação. Nega perdas fetais anteriores e eventos vasculares. Traz os seguintes exames: FAN nuclear homogêneo 1:320, anti-Ro em altos títulos, anti-DNA não reagente. Refere não ter realizado exames laboratoriais recentemente. Qual é a conduta adequada nessa situação?

Alternativas

Suspender hidroxicloroquina e substituir por metotrexato 10 mg/semanal.

Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 10 mg/kg/dia e solicitar ecocardiograma fetal seriado semanalmente entre 12 a 32 semanas gestacionais e, após, a cada 2 semanas.

Suspender hidroxicloroquina e substituir por micofenolato de mofetila 2 g ao dia.

Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 5mg/kg/dia e solicitar ecocardiograma fetal seriado semanalmente entre 18 e 26 semanas gestacionais e a cada duas semanas até 32 semanas.

Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 5mg/kg/dia e iniciar anticoagulação plena.

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Q1827049

Medicina Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) ,

Ano: 2018 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: FAUEL - 2018 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico - ESF |

Q1827049 Medicina

Assinale alternativa que corresponde a um dos critérios hematológicos para o diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistêmico pelo SLICC Criteria (2012):

Alternativas

Leucocitose > 16000.

Anemia Megaloblástica.

Plaquetopenia < 100000.

Hemoconcentração (aumento do Hematócrito em 20% o valor basal).

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Q1803936

Medicina Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) ,

Ano: 2020 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tupãssi - PR Prova: Instituto UniFil - 2020 - Prefeitura de Tupãssi - PR - Médico Plantonista |

Q1803936 Medicina

Sobre o diagnóstico laboratorial do Lúpus Eritematoso Sistêmico, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Embora o Anticorpo Antinuclear (FAN) esteja presente em mais de 95% dos pacientes com a doença ativa, o teste apresenta baixa sensibilidade.

Títulos de FAN acima de 1:80 são considerados significativos.

Nos casos com pesquisa de FAN negativa, particularmente com lesões cutâneas fotossensíveis, recomenda-se a realização da pesquisa de anticorpos anti-histonas.

Anticorpos anti-DNA nativo e anticorpos anti-Sm são considerados testes sensíveis, mas têm baixa especificidade.

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Respostas

36: A

37: A

38: D

39: C

40: B

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