Questões de Concurso Sobre lúpus eritematoso disseminado (led) em medicina

Foram encontradas 232 questões

Q4353373 Medicina
Paciente com 38 anos vem apresentando fenômeno de Raynaud e poliartralgia há 18 meses. Após avaliação clínica e laboratorial foram observados FAN 1/160 pontilhado fino, proteína C reativa 1,2 mg/dL e fator reumatoide negativo.
Assinale a alternativa que indica corretamente o exame complementar que tem a melhor indicação para o caso.
Alternativas
Q4352666 Medicina

Mulher de 28 anos, nuligesta, relata quatro meses de artralgias intermitentes em mãos e punhos, episódios de dor torácica de características pleuríticas e surgimento de lesões cutâneas eritematosas em regiões expostas à luz solar. Durante a investigação, a pesquisa de anticorpos contra antígenos nucleares por imunofluorescência indireta (IFI) utilizando células HEp-2 é realizada. O laboratório utiliza um protocolo com fixação celular por metanol e o resultado é negativo. Considerando a elevada probabilidade pré-teste, decorrente do quadro clínico apresentado, opta-se por prosseguir a investigação por meio de ensaios em fase sólida. Os testes laboratoriais subsequentes revelaram reatividade quantitativa significativa para anticorpos anti-Ro60, anti-Ro52 e anti-dsDNA, confirmando o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES).


Com base nas evidências laboratoriais, nos aspectos operacionais das metodologias diagnósticas e nas repercussões prognósticas dos autoanticorpos descritos, é correto afirmar:

Alternativas
Q4333883 Medicina
As  glomerulopatias secundárias decorrem de doenças sistêmicas que acometem secundariamente o parênquima renal, com padrões histológicos característicos de cada etiologia. A classe histológica de nefrite lúpica caracterizada por proliferação endocapilar e extracapilar difusa, acometendo mais de 50% dos glomérulos, associada a pior prognóstico renal entre as classes da classificação ISN/RPS, é a classe:
Alternativas
Q4333117 Medicina
Na via clássica do sistema complemento, a deficiência de Clq é a anormalidade da imunidade inata com maior associação ao desenvolvimento de lúpus eritematoso sistêmico (LES) devido ao comprometimento da depuração de imunocomplexos e restos celulares. O domínio funcional do Clq que realiza o reconhecimento direto da porção Fe das imunoglobulinas agregadas (IgG ou IgM) é:
Alternativas
Q4331049 Medicina
A dermatologia reumatológica estuda as manifestações cutâneas associadas às doenças do tecido conjuntivo, fundamentais para о diagnóstico precoce dessas condições sistêmicas. A manifestação cutânea caracterizada por eritema em região malar com distribuição em asa de borboleta, poupando o sulco nasolabial, é classicamente associada ao:
Alternativas
Q4331046 Medicina
Na imunopatologia do lúpus eritematoso cutâneo, imunofluorescência direta frequentemente demonstra depósito linear ou granular de imunoglobulinas e complemento na: 
Alternativas
Q4311171 Medicina
Paciente de 45 anos, sexo feminino, natural e residente em Poços de Caldas (MG), com diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistêmico é trazida por familiares para atendimento médico em serviço de emergência com quadro de confusão mental e febre há três dias. A paciente teve alta hospitalar há uma semana, quando esteve internada por exacerbação da doença com nefrite lúpica, tendo feito uso de corticoide, micofenolato e ciclofosfamida na internação, com prescrição de alta com dose de manutenção de micofenolato.

Ao exame físico, apresenta-se com PA 80x40 mmHg, FC 130 bpm, TAX 39 °C e SpO2 88%; aparelho respiratório com estertoração em terço médio esquerdo e terço superior direito; aparelho cardiovascular com bulhas normofonéticas, sem sopros; abdome sem visceromegalias, presença de púrpura periumbilical; rigidez de nuca presente. Realizada tomografia de crânio seguida de punção lombar que evidenciou presença de celularidade aumentada (400 células com predomínio polimorfonuclear), proteinorraquia aumentada e hipoglicorraquia. À bacterioscopia, evidenciados bacilos Gram-negativos.

Diante do quadro exposto, a complicação infecciosa observada poderia ter sido evitada por
Alternativas
Q4310412 Medicina
Uma adolescente de 17 anos procurou atendimento por apresentar febre diária de baixa intensidade havia aproximadamente oito semanas, acompanhada de fadiga progressiva e poliartrite inflamatória envolvendo punhos, articulações metacarpofalangianas, interfalangianas proximais e joelhos. Relatou rigidez matinal com duração aproximada de 45 minutos e perda ponderal de 3 kg no período. Negava uso recente de medicamentos ou episódios infecciosos nas semanas anteriores.
Ao exame físico, apresentava temperatura axilar de 38,2 °C, frequência cardíaca de 94 bpm, pressão arterial de 112/68 mmHg e sinovite discreta envolvendo punhos e articulações metacarpofalangianas e interfalangianas proximais, sem deformidades. Não apresentava lesões cutâneas, nódulos subcutâneos, úlceras orais ou alterações aos exames cardiopulmonar e abdominal.
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina 9,6 g/dL (VR: 12,0–16,0 g/dL); leucócitos 3.600/mm³ (VR: 4.000– 10.000/mm³); plaquetas 121.000/mm³ (VR: 150.000– 450.000/mm³); velocidade de hemossedimentação 72 mm/h (VR: <20 mm/h); proteína C-reativa (PCR) 1,0 mg/dL (VR: <0,5 mg/dL); creatinina 0,7 mg/dL (VR: 0,5–1,0 mg/dL); exame de urina tipo I: sem proteinúria e sem hematúria; fator reumatoide 42 UI/mL (VR: <20 UI/mL); anticorpo antinuclear (FAN): reagente 1:320, padrão nuclear pontilhado fino; anticorpo anti-Smith (anti-Sm): positivo; anticorpo anti-Ro (SSA): positivo; anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP): negativo; fração C3: 61 mg/dL (VR: 90–180 mg/dL); fração C4: 9 mg/dL (VR: 10–40 mg/dL).

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4309417 Medicina
Adolescente, 13 anos, sexo feminino, é internada com dor torácica. Exames de imagem realizados evidenciam derrame pleural. Ela mora com a avó materna e nega contato com indivíduos com tosse crônica.

Ao exame: emagrecida, com hiperemia bilateral na região malar. Apresenta dentes em bom estado de conservação, mas notam-se algumas lesões ulceradas na boca.

Corrobora com a principal hipótese diagnóstica a presença de:
Alternativas
Q4296704 Medicina
Mulher de 43 anos apresenta há 1 ano lesões cutâneas, sem queixas sistêmicas. Ao exame dermatológico observa-se lesões eritematodescamativas e queratósicas, com hipercromia periférica, centro atrófico nas regiões malares, dorso nasal e orelhas. O exame histopatológico de lesão mostrou hiperqueratose, rolhas córneas, liquefação da camada basal e infiltrado inflamatório linfohistiocitário perivascular e perianexial na derme. O exame de imunofluorescência direta mostrou fluorescência granulosa com IgG, IgA, IgM e C3 na zona de membrana basal.

O diagnóstico é:
Alternativas
Q4293166 Medicina
O comprometimento neurológico nas doenças sistêmicas pode ser a manifestação inicial ou predominante de condições que exigem diagnóstico diferencial preciso. A encefalopatia caracterizada por crises epilépticas, alteração do nível de consciência e movimentos involuntários em criança com lúpus eritematoso sistêmico ativo, decorrente de vasculite do sistema nervoso central, é denominada:
Alternativas
Q4278200 Medicina
Mulher de 32 anos apresenta manifestações de doença com períodos de atividade e remissão. Os quadros clínico e laboratorial registram queixa de fadiga, úlceras orais, fotossensibilidade, alopecia não cicatricial, poliartralgia inflamatória, olhos secos, dois episódios de convulsões no último ano, hemograma com leucopenia e plaquetopenia, fator antinuclear positivo com título acima de 1:80, C3 e C4 com valores baixos e proteinúria acima de 0,5 g/24h. O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q4258822 Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune com repercussão multissistêmica e marcadores sorológicos característicos. Analise as afirmativas a seguir.

I.O lúpus eritematoso sistêmico acomete predominantemente mulheres em idade fértil, com curso marcado por remissões e exacerbações.
II.O anticorpo anti-DNA de dupla hélice e o anti-Sm apresentam elevada especificidade para o lúpus eritematoso sistêmico.
III.O fator antinuclear reagente estabelece, isoladamente, o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4213099 Medicina
Mulher, 66 anos de idade, procura a unidade de pronto atendimento queixando-se de edema e rubor facial há três semanas, com piora progressiva. Há cinco dias vem apresentando dispneia e há dois dias relata tosse e dificuldade para respirar em decúbito dorsal. Tem FAN positivo 1/640 pontilhado fino, anti-SSA e anti-SSB positivos, em uso de colírio de lágrima artificial por ardência nos olhos e saliva artificial por xerostomia há oito anos. Ao exame físico, apresentou PA de 160×100 mmHg, FC de 100 bpm e SpO2 de 94% em ar ambiente. Edema de face e membros superiores e ingurgitamento de vasos cervicais. Desconforto respiratório caracterizado por discreta retração subcostal e de fúrcula. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4166186 Medicina
São critérios de classificação do SLICCC 2012 para lúpus eritematoso sistêmico, EXCETO: 
Alternativas
Q4164978 Medicina
Qual anticorpo está associado ao lúpus neonatal? 
Alternativas
Q4153808 Medicina
Segundo Brunner e Suddarth (2023), o lúpus eritematoso sistêmico é um distúrbio autoimune inflamatório que afeta quase todos os órgãos do corpo. Acredita-se que o distúrbio imunorregulatório seja ocasionado por alguma combinação de quatro fatores distintos, são eles:
Alternativas
Q4142384 Medicina
Mulher de 38 anos refere xerostomia e sensação de areia nos olhos há cerca de três anos. Nega artrite, fenômeno de Raynaud, lesões cutâneas ou fraqueza muscular.
Foi solicitada pesquisa de autoanticorpos por imunofluorescência indireta em células HEp-2, com o seguinte resultado: FAN HEp-2: reagente, título 1:160; padrão nuclear pontilhado discreto múltiplo (AC-31).
Considerando o VII Consenso Brasileiro sobre Autoanticorpos em Células HEp-2, assinale a opção que indica a interpretação mais adequada desse resultado. 
 
Alternativas
Q4142383 Medicina
Em comparação com o lúpus eritematoso sistêmico de início na idade adulta, assinale a opção que descreve mais adequadamente uma característica do lúpus eritematoso sistêmico juvenil. 
Alternativas
Q4123436 Medicina
Em relação ao lúpus eritematoso sistêmico idiopático, assinale a alternativa correta em relação aos achados laboratoriais.
Alternativas
Respostas
1: D
2: B
3: D
4: D
5: A
6: B
7: C
8: C
9: C
10: C
11: B
12: D
13: C
14: A
15: C
16: C
17: C
18: D
19: E
20: B