Questões de Concurso
Sobre lúpus eritematoso disseminado (led) em medicina
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I.O lúpus eritematoso sistêmico acomete predominantemente mulheres em idade fértil, com curso marcado por remissões e exacerbações.
II.O anticorpo anti-DNA de dupla hélice e o anti-Sm apresentam elevada especificidade para o lúpus eritematoso sistêmico.
III.O fator antinuclear reagente estabelece, isoladamente, o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.
Está correto o que se afirma em:
Paciente masculino, 64 anos, previamente hígido, com aumento do volume abdominal de início recente (1 mês), associado a discreto edema de membros inferiores e com relato de vômitos em borra de café há 12 horas. História de cirurgia de úlcera duodenal perfurada em 1981, com transfusão sanguínea naquela ocasião. Ao exame apresenta icterícia +/4+, edema peri-maleolar, rarefação de pelos em pernas, ginecomastia, spiders no tórax.
Aparelho respiratório sem alterações.
Aparelho cardiovascular: FC 110 bpm. PA 85x55 mmHg. Perfusão periférica lentificada.
Abdome globoso, depressível e indolor a palpação, timpânico em mesogástrio, maciço nos flancos e com sinal do piparote presente.
Considere as afirmativas e assinale V para as verdadeiras e F para as Falsas:
( ) A mortalidade média do paciente com cirrose após o surgimento de ascite é de 50% em um ano.
( ) Hipertensão portal é definida quando o gradiente de pressão venosa portal é maior que 12 mmHg.
( ) Todo paciente diagnosticado com cirrose tem indicação de transplante hepático.
( ) Sempre deve ser realizada paracentese de alívio com retirada de todo líquido ascítico, independente do tamanho da ascite.
( ) Na vigência de hemorragia digestiva alta varicosa deve-se instituir antibióticos para profilaxia de peritonite bacteriana espontânea.
A sequência correta é:
Sobre o lúpus eritematoso, analise as assertivas.
I. O lúpus eritematoso discoide caracteriza-se primariamente por despigmentação e erosão ou ulceração do plano nasal.
II. No lúpus eritematoso sistêmico pode ocorrer a deposição de complexos antígeno/anticorpo nos glomérulos, membranas sinoviais e vasos sanguíneos, que podem levar, respectivamente, à lesão renal, artrite e vasculite.
III. É contraindicado para o tratamento do lúpus eritematoso sistêmico o emprego de corticoides e imunossupressores.
IV. O prognóstico é desfavorável quando o paciente com lúpus eritematoso sistêmico desenvolve anemia hemolítica, glomerulonefrite e sepse.
Estão corretas
Em paciente portadora de lúpus eritematoso sistêmico, quais das condições abaixo indicam necessidade de tratamento com pulsoterapia com metilprednisolona.
I. Artrite.
II. Eritema malar.
III. Nefrite.
IV. Anemia hemolítica.
V. Manifestações neuropsiquiátricas.
VI. Úlceras orais.
A alternativa correta é:
Foi solicitada pesquisa de autoanticorpos por imunofluorescência indireta em células HEp-2, com o seguinte resultado: FAN HEp-2: reagente, título 1:160; padrão nuclear pontilhado discreto múltiplo (AC-31).
Considerando o VII Consenso Brasileiro sobre Autoanticorpos em Células HEp-2, assinale a opção que indica a interpretação mais adequada desse resultado.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o resultado que, mais provavelmente, a paciente apresenta:
É mais provável que qual autoanticorpo seja positivo nessa paciente?
A respeito das doenças reumáticas, julgue o item subsequente.
A maioria dos portadores de lúpus eritematoso sistêmico (LES) apresenta poliartrite intermitente, que varia de leve a incapacitante.
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