Questões de Concurso Sobre lúpus eritematoso disseminado (led) em medicina

Foram encontradas 204 questões

Q3860960 Medicina
Mulher com 35 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde com queixas de vermelhidão na face, que piora com a exposição solar, e dor em punhos e joelhos bilateralmente. Ao exame apresenta eritema malar, diminuição do murmúrio vesicular na base direita, com macicez à percussão neste local, dor à mobilização, edema e rubor em joelhos e punhos. Sem alterações nos demais aspectos do exame físico. Traz hemograma recente com hematócrito = 35%, hemoglobina = 12 g/dL, leucócitos totais = 3.500/ml, com contagem diferencial normal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o quadro da paciente, o autoanticorpo com maior especificidade para a doença é:  
Alternativas
Q3855153 Medicina

Mulher de 35 anos, com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico controlado com hidroxicloroquina, foi ao ambulatório de reumatologia relatando histórico de três abortos espontâneos antes da 12ª semana nos últimos quatro anos. Atualmente está assintomática, mas expressa o desejo de engravidar novamente nos próximos meses. Exames confirmaram positividade para anticorpo anticardiolipina IgG, anticoagulante lúpico e anti-beta2- glicoproteína I, repetidos e positivos em dois exames com intervalo maior que 12 semanas.


Qual é a conduta profilática mais adequada para a próxima gestação?

Alternativas
Q3840931 Medicina
Mulher de 31 anos, com lúpus eritematoso sistêmico há seis anos, relata inchaço progressivo nas pernas, urina espumosa e ganho de peso, apesar de adesão ao tratamento. A paciente faz uso regular de hidroxicloroquina 400 mg ao dia, sem interrupções recentes. No exame físico, apresenta edema importante, estertores basais e PA 150/95 mmHg. Exames: creatinina 1,4 mg/dL (prévia 0,8), ureia 52 mg/dL, proteinúria 2,6 g/24h, sedimento urinário ativo, C3 e C4 baixos, anti-DNA muito elevado, albumina 2,8 g/dL, potássio normal e ultrassom renal com rins de tamanho preservado. Não há infecção ou contraindicação ao procedimento. Qual é a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3836010 Medicina
O Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune multissistêmica complexa. Analise as afirmativas a seguir sobre o diagnóstico e manifestações do LES:

I.O anticorpo Antinuclear (FAN) possui altíssima sensibilidade para o diagnóstico de Lupus, sendo sua negatividade persistente um fator de exclusão na grande maioria dos casos.
II.A presença de anticorpos anti-DNA nativo (dupla hélice) e anti-Sm (Smith) possui alta especificidade para o LES, auxiliando na confirmação diagnóstica em pacientes com quadro clínico sugestivo.
III.O consumo de frações do complemento (C3 e C4) é um marcador laboratorial de atividade da doença, especialmente relacionado ao desenvolvimento de nefrite lúpica ativa.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3835438 Medicina
Qual é a forma de rastreio recomendada de nefrite lúpica em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) sem doença renal conhecida? 
Alternativas
Q3819759 Medicina
Em relação ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3725591 Medicina
Paciente feminina, de 25 anos, com tireoidite de Hashimoto, relata surgimento de lesões policíclicas anulares e psoriasiformes, sobretudo em áreas fotoexpostas. Nega dor articular e nega sintomas sistêmicos.

Diante do caso, os anticorpos mais comumente positivos são os
Alternativas
Q3666016 Medicina
No lúpus eritematoso sistêmico as lesões mais características são manchas que não deixam cicatrizes e são avermelhadas nas maçãs do rosto e dorso do nariz, denominadas lesões:  
Alternativas
Q3634531 Medicina
No tratamento do Lupus Eritematoso Sistêmico, os nomes e os respectivos mecanismos de ação dos dois biológicos aprovados pelas agências regulatórias internacionais e pela Anvisa são:
Alternativas
Q3568959 Medicina
Mulher de 28 anos, com LES há 4 anos, apresenta febre, dispneia, proteinúria nefrótica, plaquetopenia, eritema malar e artralgia. Exames revelam creatinina 2,2 mg/dL, proteinúria 5,6 g/dia, C3/C4 baixos e anti-dsDNA fortemente positivo. O diagnóstico presuntivo é de nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa) com atividade sistêmica grave. Considerando as recomendações da EULAR/ACR e o manejo imunossupressor de indução, qual regime terapêutico é mais adequado? 
Alternativas
Q3503473 Medicina
Considere uma paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, com diagnóstico de lúpus erimatoso sistêmico (LES) há oito anos a partir dos seguintes critérios: nefrite (proteinúria / hematúria) pleurite, artrite, FAN (fator antinuclear) 1/640 padrão homogêneo, anti-DNA 1/40 e aCL IgG positivo em título moderado (40UI). Em consulta, a paciente refere gestação não planejada e histórico de aborto espontâneo precoce há dois anos. Vinha em uso de azatioprina, hidroxicloroquina e prednisona em dose baixa. Os exames laboratoriais iniciais solicitados revelam: creatinina: 0,9 mg/dL; proteinúria de 1,2 g/dia; complementos discretamente reduzidos; anti-DNA positivo; anti-SSA e anti-SSB negativos. 
Acorticoterapia é ajustada para doses maiores. Na trigésima semana de gestação, a paciente passa a apresentar hipertensão e edema periférico. A avaliação laboratorial evidencia proteinúria nefrótica (4,4 g em 24 horas) e perda de função renal (creatinina de 2 mg/dL). 

Considerando as informações descritas nesse caso, analise as afirmativas a seguir.

I. A presença de nefrite como critério diagnóstico de LES é contraindicação absoluta para gestação em lúpicas.
II. A hidroxicloroquina deveria ter sido suspensa, já que atravessa a barreira placentária, podendo trazer riscos para o feto.
Il. A azatioprina configura-se como fármaco seguro durante a gestação.

Diante desse caso, está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) 
Alternativas
Q3490601 Medicina
Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica de origem autoimune, em que o próprio organismo ataca seus tecidos e órgãos.
Sobre o LES, analise os itens abaixo:

I – O LES pode causar inflamação nas articulações das mãos, gerando dor e inchaço.
II – Lesões avermelhadas em maçãs do rosto e dorso do nariz são manifestações dermatológicas típicas da doença.
III – O tratamento do LES depende da manifestação apresentada por cada um dos pacientes, portanto, deve ser individualizado. Seu objetivo é permitir o controle da atividade da doença, a minimização dos efeitos colaterais dos medicamentos e uma boa qualidade de vida aos seus portadores.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3288956 Medicina
Uma paciente de 25 anos com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico apresenta febre, dor torácica pleurítica e dispneia progressiva. O exame físico revela atrito pericárdico. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3282218 Medicina
Qual das seguintes classes de medicamentos imunobiológicos está implicada em desencadear Lúpus eritematoso sistêmico induzido por droga (lúpus-like)?
Alternativas
Q3282084 Medicina
Caso clínico: Uma mulher de 22 anos apresenta-se com queixa de erupção malar intermitente há 2 anos, que piora após exposição solar. Ocasionalmente, refere úlceras orais e fadiga leve. Nega febre, dores articulares, edema ou outros sintomas sistêmicos. As queixas cutâneas e orais apresentam resolução espontânea, mas recorrem periodicamente. Ao exame físico, observa-se eritema malar bilateral leve, sem edema ou outros sinais de envolvimento sistêmico. Exames laboratoriais revelam FAN positivo com Anti-SSA positivo, e todos os demais exames, incluindo hemograma, complemento sérico, creatinina e urina, estão normais. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a conduta terapêutica inicial mais adequada para essa paciente?
Alternativas
Q3267433 Medicina
A avaliação inicial do paciente nefrótico inclui diversos exames laboratoriais para tentar distinguir se a síndrome se apresenta de forma idiopática primária ou possui alguma causa secundária. Entre as provas de triagem, alguns pacientes podem apresentar níveis de complemento reduzido em função de doenças como:
Alternativas
Q3244298 Medicina
Paciente jovem, de 27 anos, procura o Pronto Socorro devido quadro de edema de membros inferiores, espumúria e hipertensão arterial há duas semanas. Refere que há três meses iniciou quadro de fadiga, poliartralgia, alopécia e rash cutâneo na face. Ao exame físico, apresenta PA 140x90, FC 108bpm, saturação de 96% em ar ambiente. Eritema malar em face com áreas de alopécia não cicatricial no couro cabeludo. Sem alterações ao exame pulmonar. Apresenta edema de membros inferiores ++/4. Laboratorialmente, apresenta Hb 10,1, Ht 31,3, Leucócitos de 2980 (com 480 linfócitos), plaquetas de 165.000, C3 de 49 mg/dL, C4 de 7 mg/dL, Ureia 53 mg/dL, Creatinina de 1,1 mg/dL, Urina 1 com hematúria, dismorfismo eritrocitário presente, proteína ++/4, relação proteína/creatinina na urina amostra isolada de 1,1 g/L. Durante investigação, apresenta anti-DNA positivo em altos títulos na imunofluorescência. Qual a conduta?
Alternativas
Q3244294 Medicina
Para diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), são utilizados os critérios classificatórios da European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology Classification Criteria for Systemic Lupus Erythematosus (EULAR/ACR). Qual alternativa abaixo contém apenas critérios incluídos no EULAR/ACR?
Alternativas
Q3226586 Medicina
Sobre os critérios de classificação do LES (EULAR/ACR 2019), é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3225579 Medicina
Mulher de 26 anos apresenta fadiga, febre baixa, artralgia em articulações das mãos e rash facial há 3 meses. Relata episódios de fotosensibilidade e úlceras orais recorrentes. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 9,8 g/dL, plaquetas 95.000/mm³, creatinina 0,9 mg/dL, FAN 1:640 padrão pontilhado, PCR normal. Não há história de infecções recentes.
Qual exame adicional seria mais útil para confirmar o diagnóstico?
Alternativas
Respostas
41: C
42: B
43: E
44: E
45: E
46: C
47: C
48: B
49: A
50: A
51: B
52: D
53: C
54: E
55: C
56: C
57: C
58: C
59: E
60: C