1 e 4

2 e 3

1 e 3

2 e 4

1 e 5

a doença de wilson é hereditária, autossômica recessiva, na qual a excreção biliar de cobre é ineficiente levando ao seu acúmulo nos tecidos, principalmente fígado, cérebro e córneas. o gene associado à doença é o atp7b

o anel de kayser-fleischer, alteração vista ao exame realizado com lâmpada de fenda, é um exame importante no seguimento da doença de wilson. ele está presente em 95% dos pacientes com sintomas neurológicos, porém, não são patognomônicos da doença, haja vista a possibilidade de estarem presentes também em outras doenças colestáticas

a dosagem de cobre urinário diminuído conta como marcador laboratorial importante para a suspeita da doença de wilson, principalmente se associado ao achado de ceruloplasmina baixa

o hiperssinal em t2 nas regiões de núcleos da base visto no exame de ressonância magnética pode preceder os sintomas neurológicos. é um sinal característico, porém raro

alguns achados da doença envolvem a anemia hemolítica coombs negativo e fosfatase alcalina normal ou diminuída

Somente os pacientes 2 e 3

Somente os pacientes 1, 2 e 5

Somente os pacientes 3, 4 e 5

Somente os pacientes 1, 2, 3 e 4

Pacientes 1, 2, 3,4 e 5

o perfil sorológico anti-hbs positivo e anti-hbc positivo, com hbsag negativo correlaciona-se com imunidade após vacinação. nada deve ser feito após este resultado e o paciente pode ter alta ambulatorial

o perfil sorológico anti-hbc positivo e hbv-dna positivo > 2.000ui, com anti-hbs negativo correlaciona-se com infecção ativa por vírus b. o tratamento com peg-ifn é o tratamento de primeira linha no brasil

o perfil sorológico anti-hbs negativo e anti-hbc positivo, com hbsag negativo pode correlacionar-se com infecção oculta por vírus b. é necessário colher hbv-dna nestes casos

a infecção pelo vírus delta acontece somente nos casos de infecção pelo vírus da hepatite b. nos casos de superinfecção, diferentemente da coinfecção, a taxa de cronicidade é menor que 30%

a coinfecção pelo vírus da hepatite B e hepatite delta ocorre simultaneamente. O prognóstico desta condição - em comparação à superinfecção - é pior. Esta sempre deve ser tratada, independente dos níveis de AST e ALT

V - F - F - V - F

F - V - F - F - V

F - F - F - V - F

V - F - V - F - V

V - V - V - F - V

quando existe positividade do anticorpo lkm, o diagnóstico provável é a hai tipo 1. tal anticorpo também é visto nas infecções por hepatite c

o anticorpo sla é marcador altamente específico para hai. a sua positividade está associada à recidiva da doença após suspensão do tratamento

a hai tipo 2 inicia-se habitualmente na infância. sua evolução geralmente é benigna e com menor gravidade em comparação à hai tipo 1

os níveis de igm conferem importância diagnóstica e principalmente prognóstica na hai

a hipergamaglobulinemia está associada a casos menos graves, constando como importante fator prognóstico na hai

Ocorre mais frequentemente em indivíduos geneticamente suscetíveis após exposição a gatilhos ambientais

A lesão típica vista na biópsia hepática - tipo obliterativa, caracterizada como colangite não supurativa com evidente fibrose periductular, é vista em somente 20% das biópsias

O acometimento isolado dos ductos biliares intra-hepáticos ocorre em cerca de 30% dos casos. Acometimento extra-hepático isolado é raro

O termo “estenose relevante” denota qualquer estenose na árvore biliar que envolva significado clínico, ou seja, sinais ou sintomas de colestase obstrutiva e/ou colangite bacteriana

A intensidade da doença inflamatória intestinal está intimamente ligada ao prognóstico da CEP

a positividade do anticorpo anti-mitocôndria é imperativo para o diagnóstico da doença

o anticorpo gp-210 está associado ao diagnóstico de cbp e, além disso, confere informação prognóstica, haja vista que sua positividade está associada a melhores desfechos

o tratamento com bezafibrato é considerado de primeira linha por ser capaz de mudar o curso da doença. em comparação ao ácido ursodesoxicólico, mostra-se superior por atuar também no prurido

os níveis de enzimas canaliculares devem estar acima de 5x o limite superior da normalidade para o diagnóstico de cbp

a importância da biópsia hepática no diagnóstico de cbp é supérflua, caso o paciente tenha positividade do anticorpo sp-100 (altamente específico) e alteração significativa de canaliculares

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti músculo liso

O principal marcador da CBP é o anticorpo antimicrossoma de fígado e rim tipo 1

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti mitocôndria

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti citosol hepático

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti núcleo

Albumina, bilirrubina, creatinina, ascite e sódio urinário

Fosfatase alcalina, creatinina, ascite, INR e encefalopatia

Encefalopatia, albumina, bilirrubina, leucocitose e sódio urinário

INR, lipase, albumina, ascite e bilirrubina

Bilirruina, encefalopatia, albumina, INR e ascite

F - F - F - V - F

F - F - V - V - V

V - F - V - F - V

F - V - F - V - V

V - V - V - F - F

Somente I está correto.

Somente I e II estão corretos.

Somente I e III estão corretos.

Somente II e III estão corretos.

I, II e III estão corretos.

1,5 gramas de sal ao dia.

2,0 gramas de sal ao dia.

2,5 gramas de sal ao dia.

3,0 gramas de sal ao dia.

3,5 gramas de sal ao dia.

encefalopatia hepática.

hipertensão portal.

hepatite fulminante.

cirrose.

esteatose.

Anticorpos anti-HBc total.

Antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg).

Anticorpos anti-HBs.

Ácido nucleico do vírus da hepatite B (HBV DNA).

Anticorpos anti-HBe.

Como a paciente apresenta hiperamonemia, se beneficiará de fluxos de até 81/1 , 73m2/hora entre dialisato e reposição.

Se níveis de potássio estiverem normais, é necessário adicionar potássio nas bolsas de solução de diálise.

Se houver alarme de pressão de acesso muito negativa, é necessário avaliar posicionamento e se há dobras ou coágulos em cateter.

Se a paciente evoluir com a relação entre cálcio total/cálcio iônico sistêmico <2 e acidose metabólica, há possibilidade de intoxicação por citrato causando essas alterações.

É recomendável o ajuste de dose de antimicrobianos para CWHDF e, se possível, baseado no nível sérico de drogas que possam ser dosadas ( exemplo: vancomicina)

A atualização do protocolo de atendimento o dividiu em quatro etapas.

Na segunda etapa são realizadas as transfusões, quando necessárias.

A transfusão deve ser realizada em hemoglobina abaixo de 9 mg/dl ou sinais de sangramento não cessante.

Exploração cirúrgica fica limitada a casos que persistem o sangramento após a ressuscitação.

Exames de imagem devem ser repetidos apenas em pacientes sintomáticos.