Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso - Página 9

Q3193432

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193432 Medicina

Um paciente com hepatite crônica B apresenta replicação viral ativa (HBV DNA elevado) e sinais de atividade inflamatória hepática (ALT elevada). Qual a classe de medicamentos antivirais mais indicada para o tratamento desse paciente?

A

Interferon peguilado.

B

Análogos de nucleostídeos.

C

Inibidores da protease.

D

Inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos.

E

Ribavirina.

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Q3193429

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193429 Medicina

Uma paciente jovem, sem comorbidades, apresenta quadro agudo de hepatite após o uso de um medicamento paracetamol em doses supraterapêuticas. Qual o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na lesão hepática induzida por essa droga?

A

Formação de metabólitos tóxicos que causam estresse oxidativo e depleção de glutationa.

B

Ativação de linfócitos T citotóxicos que causam necrose hepatocelular.

C

Deposição de imunocomplexos nos sinusoides hepáticos, levando à inflamação e fibrose.

D

Obstrução dos ductos biliares, resultando em colestase e icterícia.

E

Inibição da síntese proteica hepática, com consequente hipoalbuminemia e coagulopatia.

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Q3193428

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193428 Medicina

Um paciente com histórico de consumo excessivo de álcool por mais de 10 anos apresenta icterícia, ascite e encefalopatia hepática. Qual dos seguintes exames laboratoriais é o MENOS específico para o diagnóstico de cirrose hepática alcoólica?

A

Elevação da relação AST/ALT (AST > 2x ALT).

B

Aumento da gama-glutamil transferase (GGT).

C

Macrocitose eritrocitária.

D

Diminuição da albumina sérica.

E

Aumento da fosfatase alcalina.

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Q3192614

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) - Edital nº 1 |

Q3192614 Medicina

Homem com cirrose hepática é admitido na UTI com quadro de encefalopatia, ascite refratária e coagulopatia significativa. De acordo com os critérios estabelecidos para a identificação de insuficiência hepática aguda sobreposta à cirrose (Acute-On-Chronic Liver Failure – ACLF), qual das seguintes características é essencial para o diagnóstico?

A

Nível de bilirrubina total superior a 5 mg/dL.

B

Coagulopatia com INR (International Normalized Ratio) superior a 2,0.

C

Presença de disfunção renal com creatinina superior a 1,5 mg/dL.

D

Encefalopatia hepática de grau 3 ou superior.

E

Disfunção de, pelo menos, dois sistemas orgânicos, independentemente dos valores laboratoriais isolados.

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Q3192521

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia) - Edital nº 1 |

Q3192521 Medicina

Em relação à avaliação para transplante de fígado e contraindicações, assinale a alternativa correta.

A

O carcinoma hepatocelular (HCC) é considerado uma contraindicação absoluta ao transplante hepático devido à sua alta taxa de recorrência e baixa sobrevida do receptor.

B

A presença de encefalopatia hepática não é um critério importante para a indicação de transplante de fígado.

C

O aumento do tempo de protrombina e a presença de icterícia pode representar uma disfunção hepatocelular, que, quando avaliada de forma conjunta com a clínica do paciente, pode indicar uma inclusão para transplante hepático.

D

O uso contínuo de álcool e drogas recreativas é considerado uma contraindicação relativa ao transplante hepático.

E

O MELD score é uma fórmula que avalia a mortalidade em 6 meses, incorporando apenas os níveis de bilirrubina sérica e creatinina.

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Q3192519

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia) - Edital nº 1 |

Q3192519 Medicina

Sobre a definição e classificação do Acute-on-Chronic Liver Failure (ACLF), assinale a alternativa correta.

A

A definição de ACLF é uniforme entre as sociedades profissionais ocidentais e orientais, pois todos concordam que o ACLF é causado apenas por hepatite viral crônica.

B

ACLF pode ser classificado em três tipos: tipo A (cirrose descompensada), tipo B (cirrose compensada) e tipo C (doença hepática crônica sem cirrose).

C

A mortalidade hospitalar em pacientes com ACLF aumenta conforme o número de falências orgânicas; com duas falências orgânicas, a mortalidade é de aproximadamente 97%.

D

A definição de ACLF inclui a condição de que a mortalidade ocorra dentro de 3 meses na ausência de tratamento da doença hepática subjacente, suporte hepático ou transplante hepático.

E

O diagnóstico de ACLF é frequentemente baseado em critérios patológicos específicos e não na apresentação clínica e na resposta inflamatória sistêmica.

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Q3192518

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia) - Edital nº 1 |

Q3192518 Medicina

Em relação à progressão e prognóstico da cirrose hepática, analise as seguintes assertivas:

I. A presença de ascite e varizes esofágicas reflete hipertensão portal clinicamente significativa.

II. A combinação de envelhecimento e comorbidades, como diabetes melito e sarcopenia, não afeta o prognóstico em pacientes com cirrose descompensada.

III. A mediana de sobrevida de pacientes com cirrose descompensada é mais favorável para aqueles com hepatocarcinoma (HCC) comparada àqueles sem HCC, mesmo na presença de encefalopatia hepática e sangramento varicoso. IV. A pontuação MELD é uma ferramenta de pontuação usada para avaliar a gravidade da doença hepática e prever o risco de mortalidade em pacientes com cirrose hepática avançada.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e III.

C

Apenas I e IV.

D

Apenas II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3192510

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia) - Edital nº 1 |

Q3192510 Medicina

Homem, 65 anos, com histórico de cirrose hepática e varizes esofágicas, é admitido no pronto-socorro com hematêmese maciça e sinais de choque hipovolêmico. Ele apresenta taquicardia (120 bpm), pressão arterial de 80/50 mmHg e confusão mental. Após estabilização inicial com reposição volêmica, está indicada uma EDA. Qual é a melhor conduta prévia ao procedimento para esse paciente?

A

Realizar EDA imediatamente, sem medidas adicionais.

B

Administrar procinético intravenoso e realizar EDA sem intubação.

C

Proceder à intubação orotraqueal, devido à gravidade do paciente, antes da EDA, para proteger a via aérea.

D

Iniciar infusão de vasoconstritores e aguardar estabilização completa antes da EDA.

E

Administrar apenas um laxante oral para evacuar o conteúdo gástrico antes da EDA.

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Q3192088

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192088 Medicina

Homem de 45 anos, com histórico de uso de drogas injetáveis há 20 anos, apresenta fadiga crônica, anorexia e dor abdominal discreta no quadrante superior direito. Os exames laboratoriais revelam: HBsAg positivo, anti-HBc positivo, ALT elevada e HBV-DNA alto. A ultrassonografia abdominal demonstra hepatomegalia e discreta esteatose hepática. Qual é a melhor conduta terapêutica para esse paciente?

A

Tenofovir alafenamida monoterapia.

B

Interferon peguilado monoterapia.

C

Entecavir monoterapia.

D

Lamivudina + adefovir dipivoxil.

E

Aguardar evolução clínica sem tratamento.

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Q3190340

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3190340 Medicina

A respeito da etiologia e das características dos distúrbios acidobásicos, são patologias ou condições que causam acidose metabólica sem ânion gap aumentado:

I. Cetoacidose alcoólica.

II. Intoxicação por etilenoglicol.

III. Drenagem do intestino delgado.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3165044

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta |

Q3165044 Medicina

Na hepatite C crônica, qual é o papel do tratamento antiviral direto em comparação aos tratamentos convencionais, e qual é seu principal benefício?

A

Aumentar a carga viral do HCV para desenvolver imunidade.

B

Curar a infecção em altas taxas e reduzir a progressão para cirrose e carcinoma hepatocelular.

C

Reduzir temporariamente os sintomas sem alterar a replicação viral.

D

Substituir o interferon peguilado sem necessidade de acompanhamento.

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Q3148783

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148783 Medicina

Mulher, 40 anos, com hepatite B crônica em uso de entecavir, desenvolve fadiga intensa e aumento da bilirrubina. Exames laboratoriais revelam aumento significativo das transaminases e carga viral indetectável. Qual a causa mais provável da alteração clínica e laboratorial?

A

Hepatite autoimune.

B

Resistência ao entecavir.

C

Reativação do vírus da hepatite B.

D

Hepatite medicamentosa induzida.

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Q3141097

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141097 Medicina

A esquistossomose mansoni é uma infecção parasitária causada pelo Schistosoma mansoni, prevalente em regiões tropicais e subtropicais. O tratamento medicamentoso é essencial para interromper o ciclo de transmissão, reduzir a carga parasitária e prevenir complicações graves, como a fibrose hepática. Acerca do tratamento medicamentoso da esquistossomose mansoni, assinale o item correto.

A

O tratamento de escolha é o praziquantel, cuja dose é calculada de acordo com o peso do paciente.

B

A principal vantagem do tratamento com isoniazida é que este fármaco também pode ser usado por pacientes gestantes.

C

O tratamento deve ser realizado com imunoglobulinas, o mais breve possível.

D

Dentre os principais efeitos colaterais do tratamento com a isoniazida, está a sonolência.

E

Uma das contraindicações ao tratamento da esquistossomose com o medicamento de escolha é a idade inferior a 10 anos.

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Q3130540

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130540 Medicina

Qual dos seguintes biomarcadores é mais específico para o diagnóstico de carcinoma hepatocelular (CHC) em pacientes com cirrose hepática?

A

Alfa-fetoproteína (AFP) < 400 ng/mL.

B

Proteína induzida por lesão hepática (LIPA) > 2.000 U/L.

C

Antígeno carbohidrato 19-9 (CA 19-9) > 1.000 U/mL.

D

Proteína relacionada à alfa-fetoproteína (AFP-L3) > 15%.

E

Des-gama-carboxi-proteína (DCP) < 100 mAU/mL.

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Q3130439

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130439 Medicina

Sobre gastrectomia total no adenocarcinoma gástrico é correto afirmar:

A

Só é curativa se associada a linfadenectomia a D2.

B

Podemos utilizar a via videolaparoscópica sem comprometimento da taxa de cura.

C

Sempre deve ser realizada em adenocarcinoma de células em anel de sinete.

D

A gastrectomia total apresenta a mesma taxa de fístula de anastomose da gastrectomia parcial.

E

Devemos associar em todos os casos de intuito curativo a excisão da fáscia pancreática.

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Q3130427

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130427 Medicina

Na manobra de pringle, são campleadas as seguintes estruturas:

A

Artéria hepática comum - veia porta - ducto colédoco.

B

Artéria gatroduodenal - veia cava - ducto cístico.

C

Artéria hepática própria - veia porta - ducto colédoco.

D

Artéria hepática comum - veia cava - ducto cístico.

E

Artéria gastroduodenal - veia porta - ducto colédoco.

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Q3130421

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130421 Medicina

São critérios de gravidade moderada na colangite aguda (segundo a classificação de tokyo), exceto:

A

Idade maior ou igual 75 anos.

B

Febre maior ou igual a 39 graus.

C

Leuco maior que 18 mil ou menor que 4 mil.

D

Bilirrubina maior ou igual a 5 mg/dL.

E

Hipoalbuminemia.

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Q3130386

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130386 Medicina

No diagnóstico de insuficiência hepática aguda, o exame laboratorial que fornece uma medida direta da capacidade sintética do fígado e é fundamental para avaliar o prognóstico é:

A

Dosagem do tempo de protrombina (TP) e cálculo do INR.

B

Dosagem de bilirrubina direta e indireta.

C

Níveis séricos de aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT).

D

Albumina sérica.

E

Ultrassonografia abdominal com Doppler de vasos hepáticos.

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Q3130273

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130273 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico de metástase hepática por câncer colorretal pode-se afirmar:

A

Fígado remanescente final (FRF) de 30% é suficiente para uma cirurgia segura independente da condição prévia do fígado.

B

Apesar do desenvolvimento da cirurgia de fígado e das quimioterapias não houve impacto na sobrevida global do paciente com câncer de cólon ou reto metastático para fígado.

C

Os critérios de Fong (Fong Clinical Risk Score) fornecem informações, entre outras, quanto a sobrevida após a ressecção de metástases hepáticas de câncer colorretal.

D

A deprivação hepática pode ser realizada como opção tática cirúrgica para reduzir o tamanho do tumor e aumentar a ressecabilidade nas cirurgias hepáticas.

E

ALPPS (Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy) mostra-se uma técnica segura e com baixa morbimortalidade principalmente em pacientes idosos.

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Q3130100

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130100 Medicina

De acordo com o consenso de Brisbane (2000) que padronizou a nomenclatura das ressecções hepáticas, deve-se chamar a ressecção simultânea dos segmentos 5 e 8 de:

A

Bissegmentectomia.

B

Setorectomia anterior direita.

C

Setorectomia medial direita.

D

Hepatectomia direita.

E

Setorectomia posterior direita.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hepatologia em medicina

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