Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso - Página 5

Q4192531

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192531 Medicina

Mulher de 28 anos com diagnóstico de hepatite autoimune há 1 ano, após investigação de icterícia. Faz uso de prednisona e azatioprina. Seus níveis de enzimas hepáticas estão normais há 6 meses e sua icterícia foi resolvida. Exame físico sem alterações.
Assinale a alternativa que apresenta o manejo mais adequado para esse caso.

A

Continuar terapia imunossupressora.

B

Realizar biópsia hepática agora.

C

Interromper a azatioprina, diminuir gradualmente a prednisona e realizar biópsia hepática.

D

Interromper a azatioprina e diminuir gradualmente a prednisona.

E

Realizar biópsia hepática após 1 ano de remissão bioquímica.

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Q4192530

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192530 Medicina

Homem de 60 anos procura seu gastroenterologista para consulta de rotina. Ele tem cirrose hepática devido à infecção pelo vírus da hepatite C (VHC). No passado, foi submetido a terapia antiviral com sucesso para infecção por VHC. Nunca teve sintomas relacionados à doença hepática. Ele não está tomando nenhum medicamento. Exame físico: normal. Exames laboratoriais:
INR = 1,1, albumina = 3,34 g/dL, plaquetas = 180000/gL ALT = 25UI/L, AST = 34 UI/L, Bilirrubina total = 1,3 mg/dL.
US de abdome de rotina e a ressonância magnética de mostraram uma lesão de 1,5 cm no lobo esquerdo do fígado, consistente com hepatocarcinoma. A biópsia confirmou a suspeita. Não há evidência de doença metastática.
Assinale a alternativa que apresenta o manejo mais adequado.

A

Transplante de fígado.

B

Atezolizumab + bevacizumab.

C

Quimioembolização.

D

Ablação por radiofrequência.

E

Ressecção cirúrgica.

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Q4192529

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192529 Medicina

Mulher de 60 anos com cirrose hepática alcoólica, dá entrada no departamento de emergência com queixa de piora da distensão abdominal. Realizou US com doppler, que mostrou: ascite volumosa e fluxo hepatofugal na veia porta compatível com trombose venosa.
Qual das anormalidades apresentadas a seguir pode contribuir para formação de um trombo agudo da veia porta?

A

Hiperhomocisteinemia.

B

Deficiência de Fator VII.

C

Deficiência do fator V de Leiden.

D

Deficiência de trombomodulina.

E

Deficiência de Fator X.

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Q4192521

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192521 Medicina

Qual das alternativas a seguir é o tumor benigno mais comum do fígado?

A

Hiperplasia nodular focal.

B

Adenoma hepático.

C

Hemangioma.

D

Hamartoma mesenquimal.

E

Hepatoblastoma.

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Q4192441

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192441 Medicina

Considerando-se os quadros de hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

A

Histologia típica é aquela que mostra hepatite de interface com infiltrado linfoplasmocitário em tratos portais.

B

A maioria dos casos tem apresentação semelhante à de quadro agudo das hepatites virais.

C

A associação com distúrbios do metabolismo do cobre acontece em 25% dos casos, aproximadamente.

D

Valor da AST, em geral, é duas vezes o da ALT.

E

Em 35% das vezes, a presença concomitante da hepatite tipo C corrobora o diagnóstico da hepatite autoimune.

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Q4192440

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192440 Medicina

O principal fator de risco, entre os listados a seguir, para o desenvolvimento de peritonite bacteriana espontânea (PBE) é ter

A

glicemia capilar menor que 50 mg/dL ou maior que 250 mg/dL.

B

quadro de trombose venosa profunda associada.

C

proteínas totais no líquido ascítico > 1 g/dL.

D

quadro prévio de PBE.

E

cirrose com classificação de Child tipo B.

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Q4181227

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181227 Medicina

Considerando os tipos de adenomas hepáticos, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Os adenomas do tipo inflamatório apresentam maior risco de malignização.

B

Os adenomas, de um modo geral, são mais comuns em mulheres que em homens.

C

Por ocasião do diagnóstico de um adenoma em usuária de contraceptivo hormonal é necessária a suspensão do uso da medicação.

D

Adenomas em pacientes do sexo masculino possuem maior chance de apresentar mutação da βcatenina.

E

Adenomas de até 5 cm podem ser conduzidos apenas com observação.

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Q4181217

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181217 Medicina

Dos fatores de risco enumerados, qual o que NÃO está relacionado com o colangiocarcinoma.

A

Colangite esclerosante.

B

Infecção parasitária por Clonorchis sinensis transmitidos através da ingestão de peixe cru.

C

Cistos de Colédoco.

D

Uso de terapia de reposição hormonal a base de estrogênio.

E

Síndrome de Linch.

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Q4178995

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4178995 Medicina

Sobre a cirrose etílica, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O sangramento gengival dos pacientes é causado pela coagulopatia decorrente da deficiência de fatores hepáticos, além de outros mecanismos como trombocitopenia por hiperesplenismo e disfunção plaquetária.
II. A relação AST/ALT > 1 sugere etiologia alcoólica da hepatopatia, conforme o mnemônico “ToASTed”.
III. Na microscopia, a arquitetura hepática mostra padrão macronodular com nódulos > 3 cm, típico da cirrose alcoólica.
IV. A ginecomastia observada nos pacientes com cirrose etílica decorre do acúmulo sérico de estrogênios em razão da incapacidade do fígado cirrótico de metabolizá-los adequadamente.
V. A pancitopenia (leucopenia, anemia e trombocitopenia) deve-se primariamente à toxicidade direta do álcool sobre a medula óssea, sendo independente da hipertensão portal.
VI. O prolongamento do tempo de protrombina (PT = 14s) e do PTT (40s), associado à hipoalbuminemia (3,3 g/dL), reflete falência da síntese hepática.

A

Apenas I, III e VI estão corretas.

B

Apenas II, III e V estão corretas.

C

Apenas II, IV e V estão corretas.

D

Apenas II, IV e VI estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4173915

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia) |

Q4173915 Medicina

Sobre o procedimento TIPS (shunt portossistêmico transjugular intra-hepático), é correto afirmar que:

A

A gravidez é uma contraindicação absoluta.

B

Pode precipitar a encefalopatia hepática.

C

Em sua avaliação é fundamental a observação de fluxo no TIPS, anterógrada. A avaliação de um fluxo lento (menor que 50 cm por segundo) ou alto (acima de 190 cm por segundo) não devem ser levados em consideração para a avaliação de disfunção do shunt.

D

A mortalidade imediata após o procedimento encontra-se entre 3% e 5%

E

A Síndrome de Budd-Chiari é uma contraindicação absoluta.

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Q4170078

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170078 Medicina

Em qual dos seguintes procedimentos endoscópicos, há indicação de antibioticoprofilaxia?

A

CPRE com drenagem completa em paciente com obstrução biliar sem colangite.

B

CPRE com drenagem incompleta em paciente com obstrução biliar sem colangite.

C

Biópsia por ecoendoscopia de lesão sólida do trato gastrointestinal inferior.

D

Biópsia por ecoendoscopia de lesão sólida do trato gastrointestinal superior.

E

Colonoscopia em paciente com próteses articulares.

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Q4169953

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169953 Medicina

Para pacientes com cirrose, uma das terapêuticas possíveis é o transplante hepático. Para que esse procedimento seja realizado, é necessária ausência de contraindicações absolutas. Assinale a alternativa que apresenta duas contraindicações absolutas para o transplante hepático.

A

Abuso de substância e doença psiquiátrica sem controle adequado.

B

Abuso de substância e obesidade grau III (IMC 40 ou mais).

C

Abuso de substância e doença cardiopulmonar avançada.

D

AIDS e trombose portal.

E

AIDS e idade > 70 anos.

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Q4169897

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169897 Medicina

Uma mulher de 43 anos, portadora de doença celíaca, apresenta, há uma semana, cansaço, prostração, hiporexia e desconforto epigástrico. Ao exame, observa-se hepatomegalia e discretas telangiectasias abdominais. Sua revisão laboratorial revela Bilirrubina total 1,5 / Bilirrubina direta 0,8 / TGO 1145 / TGP 898 / Fosfatase alcalina 168 / GGT 188.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Cirrose biliar primária.

B

Hepatite C crônica.

C

Doença de Wilson.

D

Hepatite autoimune.

E

Hepatite B crônica.

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Q4168634

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168634 Medicina

Paciente de 20 anos apresenta prostração, náuseas, vômitos e colúria há 5 dias. Está afebril, ictérica e com desconforto à palpação de quadrante superior direito do abdome. Os demais sinais estão normais. Qual teste mais provavelmente confirmará o diagnóstico?

A

Sorologia viral.

B

Esfregaço sanguíneo.

C

Hemograma.

D

Ecografia abdominal.

E

Tomografia abdominopélvica.

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Q4167863

Ano: 2022 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Mocajuba - PA Prova: FADESP - 2022 - Prefeitura de Mocajuba - PA - Médico |

Q4167863 Medicina

Paciente cirrótico por VHC, de 63 anos, é internado devido a quadro de aumento do volume abdominal, dor difusa em abdome e episódios febris há cerca de 15 dias. Ao exame físico, apresenta-se anictérico, com ascite de grande volume e edema de membros inferiores. Realiza exames laboratoriais que mostram leucocitose 13.500, TGO 63 U/L:, TGP 70 U/L:, bilirrubina total: 1.3 mg/dl, ureia: 45 mg/dl, creatinina: 1.2 mg/dl. Realiza-se paracentese diagnóstica com resultado de 650 leucócitos, com 300 neutrófilos, glicose 73 e proteínas 4.5 com albumina de 2.1. É dado o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea. O tratamento de escolha desta patologia é

A

ciprofloxacina.

B

metronidazol.

C

ceftriaxona.

D

imipenem.

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Q4166458

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166458 Medicina

Qual é a primeira fase na história natural da disfunção renal do paciente cirrótico?

A

Alteração no metabolismo de sódio na cirrose compensada.

B

Retenção hidrosalina sem ativação do sistema renina angiotensina aldosterona.

C

Estímulo dos vasoconstrictores endógenos com perfusão renal preservada.

D

Síndrome hepatorenal tipo 1.

E

Síndrome hepatorenal tipo 2.

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Q4165971

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165971 Medicina

Qual característica distingue fundamentalmente a DRGE do Refluxo Gastroesofágico (RGE) fisiológico em lactentes?

A

A frequência dos episódios de regurgitação, sendo maior na DRGE.

B

A presença de sintomas ou complicações decorrentes do refluxo, como esofagite, sintomas respiratórios recorrentes ou déficit de crescimento.

C

A idade de início dos sintomas, ocorrendo mais tardiamente na DRGE.

D

O volume do material regurgitado, sendo significativamente maior na DRGE.

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Q4165593

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165593 Medicina

Homem de 54 anos, portador de hepatite B em atividade, em seguimento ambulatorial. Exame físico sem alterações. Nos exames laboratoriais, encontram-se os seguintes achados: Hb normal, plaquetopenia, bilirrubina total de 2,8, albumina de 3,0 g%. Ultrassonografia com sinais de hepatopatia crônica e achado de 2 nódulos com 3 cm de diâmetro. TC de abdome confirmou os achados de 2 nódulos hipervasculares na fase arterial, com lavagem rápida do meio de contraste, um medindo 3,0 cm no segmento 6 e outro medindo 2,9 cm no segmento 7. Aprincipal hipótese diagnóstica e o tratamento são

A

hemangiomas; ressecção cirúrgica.

B

adenoma; seguimento clínico.

C

hepatocarcinoma; ressecção cirúrgica.

D

hepatocarcinoma; transplante hepático.

E

hepatocarcinoma; quimioembolização transarterial.

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Q4165569

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165569 Medicina

Sobre a doença hepática gordurosa não alcoólica, é correto afirmar:

A

Atualmente é a causa mais frequente de doença hepática crônica, em que 50% dos casos de esteatose evoluem para cirrose hepática, sendo mais comum entre os hispânicos e população de origem ocidental.

B

Dentro da fisiopatogenia da doença, refere-se ao estresse oxidativo, em que o metabolismo da peroxidação lipídica, do mecanismo indutor do FAS e do FAS-ligante e a indução de grupos de citocinas inflamatórias e fibrogênicas são aspectos de interesse.

C

Um número expressivo de pacientes possui uma doença sintomática com quadro de desconforto em hipocôndrio direito, fadiga, hepatomegalia e sinais indicativos de doença hepática crônica cirrogênica.

D

A presença de achados histopatológicos hepáticos de balonização e corpúsculos de Mallory são característicos somente da doença hepática gordurosa não alcoólica, considerada padrão ouro para o diagnóstico da doença.

E

Dentro dos aspectos terapêuticos, as mudanças do estilo de vida não possuem tanta eficácia, sendo necessário o uso de medicações que diminuam a balonização e o estresse tecidual oxidativo.

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Q4165564

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165564 Medicina

Homem de 50 anos vem à consulta médica devido a aumento de volume abdominal progressivo nos últimos 6 meses. Nega febre, tosse ou alteração do hábito intestinal. Ao exame, apresenta-se emagrecido, com telangiectasias no tórax e eritema palmar, além do abdome ascítico. A albumina sérica do paciente foi de 2g/dl, enquanto a paracentese diagnóstica realizada no serviço de pronto atendimento mostrou albumina de 0,5 g/dl.
Como etiologia para a ascite, os dados indicam

A

tuberculose.

B

câncer de cólon.

C

câncer de próstata.

D

câncer de testículo.

E

cirrose hepática.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hepatologia em medicina

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