Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso - Página 21

Q3338862

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Infectologista |

Q3338862 Medicina

O líquen plano pode estar associado à:

A

colangite biliar primária.

B

hepatite B.

C

esteato-hepatite alcoólica.

D

hepatite autoimune.

E

hepatite C.

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Q3338826

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hepatologista |

Q3338826 Medicina

Os achados histopatológicos no fígado que incluem coloração positiva com o corante histoquímico vermelho congo, em que existe uma birrefringência verde-maçã que pode ser observada com luz polarizada, são compatíveis com:

A

linfoma.

B

doença Fabry.

C

amiloidose sistêmica.

D

infiltração granulomatosa.

E

porfiria intermitente aguda.

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Q3338821

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hepatologista |

Q3338821 Medicina

Em geral, são reconhecidos dois tipos principais de hepatotoxicidade química: o tipo tóxico direto e o tipo idiossincrásico. As hepatoxinas diretas resultam em anormalidades morfológicas razoavelmente características e reprodutíveis para cada toxina.
A anormalidade da morfologia hepática que se caracteriza por necrose centrolobular está associada a(ao):

A

isoniazida.

B

paracetamol.

C

ciprofloxacino.

D

tetracloreto de carbono.

E

uso de esteroides androgênicos.

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Q3338299

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338299 Medicina

Assinale a alternativa que contém o marcador da infecção pelo vírus da hepatite B que confere imunidade vacinal ao paciente.

A

HBsAg.

B

Anti-HBC IgM.

C

HBeAg.

D

Anti-HBe.

E

Anti-HBs.

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Q3316944

Ano: 2024 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Feijó - AC Prova: DECORP - 2024 - Prefeitura de Feijó - AC - Biomédico |

Q3316944 Medicina

Qual das seguintes enzimas é comumente medida em um exame de função hepática para avaliar a saúde do fígado?

A

Amilase

B

Creatinina

C

Alanina aminotransferase (ALT)

D

Lipase

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Q3301601

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301601 Medicina

Homem, 68 anos de idade, queixa-se de astenia, dor abdominal e febre há cinco dias. Refere aumento do volume abdominal com algumas semanas de evolução e piora nos últimos dias. Portador de cirrose hepática, Child-Pugh C com varizes esofágicas e ascite. Faz uso de furosemida, espironolactona, carvedilol e lactulose. Ao exame físico, apresentou temperatura de 38,6 °C, PA de 138x80 mmHg, FC de 102 bpm, FR de 18 irpm. Ictérico (+/4), ascite moderada e edema de membros inferiores até o nível dos joelhos.

• Exames laboratoriais:
Hb 8,8 g/dL
VCM 105 fL
Reticulócitos 3,5
Leucócitos 3500/mm³
Bilirrubina total 5,4 mg/dL
Albumina 1,9 mg/dL
Creatinina 1,8 mg/dL INR 1,9

• Líquido ascítico:
Glicose 1,1 mg/dL
Albumina 0,7 mg/dL
Leucócitos 3100/mm³ sendo 30% de polimorfonucleares

Em relação ao caso apresentado, qual é o próximo passo mais adequado na abordagem do paciente?

A

Furosemida + espironolactona.

B

Metronidazol.

C

Paracentese de grandes volumes.

D

Restrição de as.

E

Ceftriaxona.

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Q3299432

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Cerro Grande - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Cerro Grande - RS - Médico |

Q3299432 Medicina

Em relação ao vírus da hepatite B (HBV) e à sua evolução clínica, é correto afirmar que:

A

A presença do antígeno de superfície (HBsAg) e do anticorpo anti-HBc IgG é suficiente para confirmar infecção aguda.

B

A soroconversão do HBsAg para o anticorpo anti-HBs indica falha no tratamento antiviral.

C

O tratamento da hepatite B com tenofovir é indicado apenas em pacientes com fibrose avançada

D

A hepatite B crônica é definida pela persistência do anticorpo anti-HBe por mais de 6 meses.

E

Há casos em que o HBeAg pode não ser detectado devido a mutações no promotor basal ou na região precore do vírus, o que pode levar a uma discordância entre a presença de HBeAg e os níveis de DNA do HBV.

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Q3293383

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico - PSF |

Q3293383 Medicina

Uma paciente de 60 anos, portadora de cirrose por hepatite crônica, chega ao plantão com confusão mental, sonolência e flapping. A gasometria indica distúrbio metabólico sem acidose láctica evidente. O quadro sugere encefalopatia hepática descompensada. Como conduzir esse caso de forma inicial?

A

Focar em diuréticos de alta potência para induzir catabolismo e reduzir amônia.

B

Introduzir sedação profunda para amenizar movimentos involuntários.

C

Iniciar lactulose, avaliar infecções e outros precipitantes, além de rifaximina e apoio nutricional adequado, evitando restrição proteica severa.

D

Adotar transfusão sanguínea rotineira, pois encefalopatia relaciona-se a coagulopatia.

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Q3289053

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289053 Medicina

Um homem de 70 anos apresenta febre, icterícia e dor em hipocôndrio direito. A ultrassonografia revela colangite com dilatação do colédoco. Qual é o manejo mais apropriado?

A

Antibioticoterapia e colecistectomia aberta.

B

CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) com drenagem.

C

Cirurgia de urgência com drenagem biliar externa.

D

Observação e hidratação intravenosa.

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Q3289051

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289051 Medicina

Um homem de 65 anos com história de cirrose hepática é admitido com hematêmese volumosa. A endoscopia revela varizes esofágicas sangrantes. Qual é a primeira linha de tratamento?

A

Ligadura elástica endoscópica.

B

Tamponamento com balão esofágico.

C

Administração de antibióticos profiláticos.

D

Terapia com betabloqueadores.

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Q3289043

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289043 Medicina

Um paciente de 50 anos com histórico de alcoolismo é diagnosticado com ascite volumosa e insuficiência hepática. A paracentese revela líquido ascítico com gradiente de albumina soro/ascite (GASA) > 1,1 g/dL. Qual é a causa mais provável da ascite?

A

Carcinomatose peritoneal.

B

Tuberculose peritoneal.

C

Hipertensão portal.

D

Pancreatite crônica.

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Q3289017

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289017 Medicina

Um paciente de 55 anos, com histórico de consumo excessivo de álcool, apresenta hematêmese e melena. Ao exame físico, há sinais de hipertensão portal e esplenomegalia. Qual é a causa mais provável do sangramento?

A

Úlcera gástrica.

B

Ruptura de varizes esofágicas.

C

Angiodisplasia do cólon.

D

Laceração de Mallory-Weiss.

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Q3289013

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289013 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta hematêmese volumosa. Endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas sangrantes. Qual é a primeira linha de tratamento?

A

Ligadura elástica endoscópica.

B

Escleroterapia endoscópica.

C

Tamponamento com balão esofágico.

D

Administração de betabloqueadores.

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Q3288918

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288918 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta dor abdominal em flanco direito, febre alta e sinais de septicemia. A tomografia computadorizada mostra abscesso hepático único. Qual é o tratamento inicial mais adequado?

A

Ressecção cirúrgica do abscesso.

B

Drenagem percutânea guiada por imagem e antibioticoterapia.

C

Administração isolada de antibióticos de amplo espectro.

D

Hepatectomia parcial.

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Q3288913

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288913 Medicina

Um paciente é diagnosticado com hipertensão porta secundária à cirrose hepática. Apresenta hematêmese maciça e sinais de choque hipovolêmico. Qual é a medida inicial mais indicada?

A

Administração de terlipressina e endoscopia digestiva alta.

B

Transfusão de plasma fresco congelado.

C

Paracentese diagnóstica.

D

Cirurgia de emergência para ligadura de varizes.

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Q3286384

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Biomédico |

Q3286384 Medicina

Qual é o principal marcador sorológico que determina a infecção pelo vírus da hepatite B?

A

Proteína p24

B

VDRL

C

Anti-HBS

D

AgHBS

E

Proteína GP140

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Q3286375

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Biomédico |

Q3286375 Medicina

Qual exame laboratorial é frequentemente utilizado para avaliar a integridade dos hepatócitos e detectar lesão celular?

A

Bilirrubinas Totais e Frações

B

Fosfatase Alcalina (ALP)

C

Alanina Aminotrasferase (ALT)

D

Gama-glutamiltrasferase (GGT)

E

Albumina

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Q3279707

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Nova Ramada - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Nova Ramada - RS - Médico 30H e 40H |

Q3279707 Medicina

A respeito do tratamento da hepatite C, é correto afirmar que:

A

Os antivirais de ação direta (DAAs) têm revolucionado o tratamento da hepatite C, permitindo taxas de cura superiores a 90%.

B

O tratamento da hepatite C com interferon peguilado e ribavirina é a primeira escolha para todos os genótipos do vírus.

C

A cura da hepatite C é definida como a ausência de RNA do vírus da hepatite C (HCV) no sangue seis meses após o término do tratamento.

D

Todos os pacientes com hepatite C devem ser tratados independentemente do grau de fibrose hepática.

E

Os efeitos colaterais dos DAAs são geralmente mais severos e comuns em comparação com o tratamento baseado em interferon.

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Q3278593

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |

Q3278593 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, 52 anos, com diagnóstico de cirrose hepática por hepatite C crônica, é levado ao pronto-socorro por familiares devido a sonolência excessiva, confusão mental e tremores há dois dias. Refere dieta irregular e redução da diurese nos últimos dias. Histórico de episódios prévios de encefalopatia hepática, tratados com melhora temporária. Não apresenta febre ou dor abdominal. No exame físico: confuso, orientado no espaço, responde lentamente a perguntas, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 20 irpm, SpO2 = 96% em ar ambiente. Abdome: ascite moderada, visível à inspeção e com macicez móvel. Extremidades: presença de asterixis bilateral, sem edema periférico. Exame neurológico: reflexos normais, sem sinais de lateralização. Exames laboratoriais: Amônia sérica: 135 µg/dL (VR: 15-45), Creatinina: 1,5 mg/dL (VR: < 1,2), Bilirrubina total: 3,8 mg/dL (VR: < 1,2), Albumina: 2,5 g/dL (VR: 3,5-5,0) e INR: 1,8.

Considerando o quadro clínico exposto, qual é a intervenção inicial indicada?

A

Administração de rifaximina e suplementação de zinco.

B

Infusão de manitol para reduzir a pressão intracraniana.

C

Lactulose por via oral ou retal.

D

Hemodiálise para redução da amônia plasmática.

E

Antibioticoterapia empírica com ceftriaxona.

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Q3278592

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |

Q3278592 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, 52 anos, com diagnóstico de cirrose hepática por hepatite C crônica, é levado ao pronto-socorro por familiares devido a sonolência excessiva, confusão mental e tremores há dois dias. Refere dieta irregular e redução da diurese nos últimos dias. Histórico de episódios prévios de encefalopatia hepática, tratados com melhora temporária. Não apresenta febre ou dor abdominal. No exame físico: confuso, orientado no espaço, responde lentamente a perguntas, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 20 irpm, SpO2 = 96% em ar ambiente. Abdome: ascite moderada, visível à inspeção e com macicez móvel. Extremidades: presença de asterixis bilateral, sem edema periférico. Exame neurológico: reflexos normais, sem sinais de lateralização. Exames laboratoriais: Amônia sérica: 135 µg/dL (VR: 15-45), Creatinina: 1,5 mg/dL (VR: < 1,2), Bilirrubina total: 3,8 mg/dL (VR: < 1,2), Albumina: 2,5 g/dL (VR: 3,5-5,0) e INR: 1,8.

Assinale a alternativa que indica o grau de encefalopatia hepática (EH) desse paciente, com base nos achados clínicos e laboratoriais apresentados.

A

Grau I.

B

Grau II.

C

Grau III.

D

Grau IV.

E

Não apresenta encefalopatia hepática.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hepatologia em medicina

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