Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

Foram encontradas 4.528 questões

Q3513659 Medicina
Uma criança de 6 anos de idade, do sexo masculino, portadora de doença de von Willebrand tipo 3, vai a uma unidade de emergência com epistaxe profusa, não controlada com tamponamento nasal.  
O tratamento da urgência hemorrágica deve ser feito com infusão de:  
Alternativas
Q3513658 Medicina
Um paciente de 46 anos, portador de leucemia mieloide crônica (LMC), diagnosticada 2 anos antes, vinha em uso de inibidor de tirosino-quinase – Imatinibe –, com o que obteve remissão da citológica e molecular da doença. No entanto, o paciente perdeu a resposta ao medicamento, e houve recidiva da LMC. O paciente tem um índice de filtração glomerular de 35 mL/min/1.73 m² e antecedentes de tromboflebite, embolia pulmonar e fibrilação atrial crônica.  
Nesse contexto, a terapêutica de segunda linha recomendada para esse paciente, de acordo com as diretrizes brasileiras, é:   
Alternativas
Q3513657 Medicina
Um paciente de 52 anos, com diagnóstico de mielofibrose, vai iniciar tratamento com ruxolitinibe. 
O resultado esperado desse tratamento é:  
Alternativas
Q3513656 Medicina
Os programas de transfusão crônica para pacientes com doença falciforme e com talassemia sem anticorpos antieritrocitários devem utilizar hemácias compatíveis/“matched” pelo menos para os antígenos: 
Alternativas
Q3513655 Medicina

Uma paciente de 50 anos de idade, submetida a cirurgia bariátrica (bypass gástrico com Roux em Y), feita dois anos antes, foi encaminha pelo cirurgião para um hematologista, a fim de tratar a anemia que ela vem apresentando há cerca de 1 ano, quando parou de tomar suplemento multivitamínico. Os exames complementares mostraram: 


• Hemoglobina: 7,8 g/dL;

• Leucócitos e plaquetas: normais;

• VCM: 72 fL; • Contagem de reticulócitos: 0,8%;

• Dosagem de ferritina: 8 µg/dL;

• Dosagem de vitamina B12: 450 ng/L;

• Dosagem de ácido fólico: 16 ng/mL;

• Teste de Coombs direto: negativo. 


As condutas a serem tomadas para a correção imediata da anemia e para que a anemia não volte a ocorrer são, respectivamente:

Alternativas
Q3513654 Medicina
A respeito da terapia com CAR-T-cell (células T modificadas com receptor quimérico de antígeno), é correto afirmar que:  
Alternativas
Q3513653 Medicina
A manifestação central da síndrome de trombose e trombocitopenia induzida por vacina (V.I.T.T.) pós-uso de vacina anti-covid-19 à base de vetor viral tem como mecanismo fisiopatológico:  
Alternativas
Q3513651 Medicina
Uma paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, apresenta quadro de isquemia cerebral, anemia, icterícia e plaquetopenia. A dosagem de LDH é de 2.000 UI/dL. Há esquizócitos no sangue periférico, e o diagnóstico presuntivo foi de púrpura trombocitopênica trombótica (P.T.T.), para a qual foi indicado uso de corticosteroides associado à realização de plasmaférese terapêutica, com plasma fresco congelado (PFC) como líquido de reposição.  
Nesse caso específico, a ação da plasmaférese consiste em:
Alternativas
Q3513650 Medicina
Uma gestante de 25 anos, primípara, na 33ª semana de gestação, é encaminhada para o hematologista para tratamento de anemia ferropriva que não respondeu à suplementação oral de ferro feita desde o início do 2º trimestre da gravidez. Sua dosagem de hemoglobina é de 7,5 g/dL.  
A correção dessa anemia deve ser feita com: 
Alternativas
Q3513648 Medicina
O tratamento de indução da leucemia linfoblástica aguda (LLA) em adultos com idade superior a 40 anos deve incluir, obrigatoriamente, além do esquema quimioterápico e do inibidor de tirosino-quinase, as seguintes modalidades de tratamento:  
Alternativas
Q3513647 Medicina
Um paciente de 28 anos, portador de doença falciforme (SS), dá entrada em uma emergência com queixa de dispneia e dor torácica. A dor era de grau 9, na escala analógica; saturação de oxigênio estava em 91%, e o hemograma mostrava hemoglobina de 6 g/dL (hemoglobina basal do paciente era de 7g/dL), com hematócrito de 19%. Leucometria: 11.000/µL, com desvio à esquerda. Bilirrubina indireta de 1,8 e direta de 0,8, LDH: 500. Tomografia de tórax mostrava infiltrados bilaterais, em lobos inferiores.  
Além de antibióticos, analgésicos potentes, oxigenioterapia e hidratação vigorosa, o tratamento de escolha dessa complicação é: 
Alternativas
Q3513646 Medicina
Uma paciente de 18 anos vem ao hematologista devido ao aparecimento de petéquias e equimoses; no hemograma, a única anormalidade era trombocitopenia (contagem de plaquetas: 10.000/µL). O médico prescreve imunoglobulina poliespecífica intravenosa, na dose de 1 g/kg de peso. 2 dias depois da infusão da imunoglobulina, a paciente vai para um hospital devido a queixas de cefaleia intensa, náusea, vômitos, fotofobia, febre e calafrios. Os sinais de Kernig e Brudzinski estavam presentes. A punção liquórica mostrou um líquido cefalorraquidiano claro, com alto conteúdo proteico; as culturas do líquor foram negativas.  
O diagnóstico mais provável para esse caso é:  
Alternativas
Q3513644 Medicina
A alternativa em que o tipo de talassemia mencionado está caracterizado corretamente é:  
Alternativas
Q3513643 Medicina
Um homem de 50 anos de idade é internado para investigação de um quadro de astenia intensa, anemia normocítica e normocrômica, trombocitopenia e volumosa esplenomegalia. O esfregaço do sangue periférico mostra linfócitos B com prolongamentos citoplasmáticos (abaixo). 
Imagem associada para resolução da questão
A hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q3513642 Medicina
Uma mulher de 68 anos procura um consultório médico com queixa de dor lombar de forte intensidade, cansaço, dispneia aos esforços e edema bipalpebral. O médico suspeita de mieloma múltiplo e solicita exames para confirmar o diagnóstico. O raio X de coluna mostra lesões líticas em vértebras lombares; ao hemograma, há anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina 8 g/dL); a taxa de filtração glomerular estimada é de 35%. Há hipercalcemia, e também pico monoclonal, à eletroforese e proteínas.  
Para confirmar o diagnóstico, o exame que ainda precisa ser realizado é:    
Alternativas
Q3513640 Medicina
Um paciente testemunha de Jeová é internado com suspeita de leucemia, em um hospital público. Um termo de consentimento livre e esclarecido lhe é apresentado, no momento da internação, pedindo que autorize (ou não) transfusões de sangue, se estas vierem a ser necessárias.  
Os elementos essenciais que esse TCLE deve conter são:   
Alternativas
Q3513639 Medicina

O único irmão biológico de um paciente candidato a receber um transplante de medula óssea alogênico se submete a exame de genotipagem HLA (baixa resolução) para verificar sua histocompatibilidade com o paciente. 


Os resultados encontrados foram os seguintes:


Imagem associada para resolução da questão


Considerando apenas os resultados desses exames de baixa resolução, é correto afirmar que: 

Alternativas
Q3513638 Medicina
Uma das complicações da macroglobulinemia de Waldenström é a síndrome de hiperviscosidade com manifestações neurológicas. Essa complicação precisa ser tratada emergencialmente, utilizando-se:  
Alternativas
Q3513637 Medicina

Uma jovem de 19 anos, altura 1,58 m e peso 51 kg, faz a sua primeira doação de sangue. Pouco antes de a coleta do sangue se completar, ela começa a suar e a ficar pálida, e diz estar tonta e com muito enjoo. A doação é interrompida, e se constata que a doadora apresenta hipotensão e bradicardia. Ela melhorou após ser colocada em posição de Trendelenburg.  


Esse conjunto de sinais e sintomas é característico do seguinte tipo de reação adversa à doação de sangue:  

Alternativas
Q3513636 Medicina
Uma paciente de 54 anos vai ao consultório do hematologista com queixas de cansaço e palidez. A paciente havia se submetido a uma gastrectomia 8 meses antes da consulta. O médico solicita um hemograma, que mostra anemia (hemoglobina: 7 g/dL), VCM: 100 fL, leucócitos e plaquetas normais; a contagem de reticulócitos é de 5.000/µL.  
O esfregaço sanguíneo é mostrado abaixo. 
Imagem associada para resolução da questão
Diante do quadro descrito, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Respostas
1681: E
1682: B
1683: C
1684: D
1685: D
1686: B
1687: D
1688: E
1689: A
1690: C
1691: A
1692: C
1693: E
1694: X
1695: D
1696: C
1697: D
1698: B
1699: D
1700: C