Questões de Concurso
Sobre hematologia em medicina
Foram encontradas 4.528 questões
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3517020
Medicina
Um paciente de 39 anos, portador de leucemia mieloide aguda,
necessita submeter-se a um transplante de medula óssea
alogênico. Ele tem apenas um irmão biológico, que é filho do
mesmo pai e da mesma mãe e tem uma contraindicação à
doação de medula óssea. A busca por doadores compatíveis, não
aparentados, no banco nacional e em bancos internacionais de
doadores voluntários de medula óssea, resultou infrutífera. Os
transplantadores optaram pela realização de um transplante
haploidêntico.
Esse tipo de transplante envolve:
Esse tipo de transplante envolve:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515920
Medicina
Uma paciente de 45 anos com sobrepeso foi internada na clínica
médica por extensão de trombose venosa antiga com sinais de
trombo recente em veia ilíaca direita em ultrassonografia com
doppler. Ela havia sido submetida a cirurgia videolaparoscópica
dois meses antes devido à colecistectomia (colecistite aguda). Na
ocasião, retornou 1 semana depois da alta por trombose venosa
profunda em femoral direita. Apesar da anticoagulação com
warfarina, houve recorrência da trombose. Não houve qualquer
sintoma no período, exceto por dor e sensação de peso na perna
afetada. Na primeira trombose venosa profunda (TVP), além do
procedimento cirúrgico, ficou mais tempo deitada e usava
anticoncepcional, suspenso quando foi diagnosticada a TVP. Há
história familiar de trombose.
Diante desse quadro, a condução mais acertada é:
Diante desse quadro, a condução mais acertada é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515919
Medicina
Uma paciente de 31 anos foi internada pela terceira vez em
hospital de grande porte. Nas duas internações anteriores, suas
queixas relacionavam-se a sangramento. Na primeira, aos 20
anos, a internação foi motivada por menorragia e metrorragia.
Na época, não foi necessário procedimento, e a investigação não
resultou em nenhum diagnóstico. Não havia anemia,
plaquetopenia, tampouco distúrbio da coagulação pelo
coagulograma. Na segunda internação, aos 25 anos, o
sangramento ocorreu após procedimento dentário, com
recorrência durante o 2º dia até o 5º dia de extração dentária.
Recentemente, retirou o anticoncepcional na tentativa de
engravidar, após 11 anos de uso, mas também apresentou um
trauma em membro inferior com equimoses pela coxa e perna
direita, motivando o uso de anti-inflamatório não esteroidal.
Internou-se dessa vez com síndrome anêmica e epigastralgia. A
paciente estava pálida, hipocorada, com frequência cardíaca de
110 bpm e pressão arterial em 100 x 50 mmHg. Estava lúcida,
orientada, eutrófica e não possuía qualquer sinal de gravidade ou
infecção. Não usava qualquer medicação regular e não relatou
doença prévia. Seus exames demonstraram piora gradual da
anemia entre os 25 anos (hemoglobina 11 g/dl) e o momento
atual (8 g/dl). Durante a internação, houve melena, e a
investigação de anemia demonstrou morfologia microcítica e
hipocrômica, com reticulócitos corrigidos de 1,5%, ferritina
15 ng/ml, índice de saturação de transferrina 12% e TIBC
(capacidade total de ligação do ferro) de 400 mcg/dl. O médico
responsável prosseguiu a investigação de anemia com
endoscopia digestiva alta, que revelou pangastrite aguda grave e
algumas angiodisplasias sem sinais de sangramento recente. Ele
logo pensou em uma hipótese diagnóstica ao ver plaquetas em
140 mil e coagulograma normal.
A condução mais apropriada no momento é:
A condução mais apropriada no momento é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515909
Medicina
Uma paciente de 54 anos foi internada por tosse, desconforto
respiratório e aumento do volume abdominal. Está em
acompanhamento conjunto com a equipe de cuidados paliativos
realizando paracentese de alívio devido à ascite. É portadora de
câncer de ovário com metástases para peritônio. Após a
realização de tomografia de tórax e abdômen com contraste para
avaliar trombose de veias abdominais, observou-se trombo em
tronco da artéria pulmonar esquerda de aspecto recente.
A equipe médica não teve dúvida quanto à melhor condução do
caso, após a análise do exame laboratorial: anemia: Hb 8,5 g/dl,
leucócitos e coagulograma normais, plaquetas: 85 mil e função
renal normal. A paciente estava estável e era eutrófica, não
havendo histórico de sangramento recente.
Prontamente, a equipe realizou:
Prontamente, a equipe realizou:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |
Q3515518
Medicina
Um paciente de 42 anos, em tratamento quimioterápico de
leucemia mieloide aguda, foi levado para o pronto-socorro com
dor abdominal intensa, náuseas, vômitos e febre. Relatou que
esses sintomas se iniciaram nas últimas 24 horas, com piora
significativa. Ao exame, o abdômen se encontrava distendido e
doloroso à palpação, principalmente no quadrante inferior
direito, em que ocorria piora da dor à descompressão. A pressão
arterial era de 94 por 58 mmHg; a frequência cardíaca de
109 batimentos por minuto; e a temperatura axilar, de 39 °C.
O exame laboratorial registrou creatinina de 1,7 mg/dL e
410 neutrófilos/mm3
. A tomografia de abdômen demonstrou
espessamento da parede intestinal (especialmente do ceco) e
imagem compatível com pneumatose intestinal.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de:
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514551
Medicina
Um paciente de 50 anos internado no CTI para tratamento de
uma embolia pulmonar e em uso de heparina não fracionada
desenvolve um quadro de trombocitopenia.
Para confirmar o diagnóstico de trombocitopenia associada a heparina tipo II, deve-se considerar:
Para confirmar o diagnóstico de trombocitopenia associada a heparina tipo II, deve-se considerar:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514347
Medicina
O TRALI – sigla em Inglês para lesão pulmonar aguda induzida
pela transfusão – é um efeito adverso raro, porém muito grave,
das transfusões sanguíneas.
As medidas que podem ser implementadas para a sua prevenção são:
As medidas que podem ser implementadas para a sua prevenção são:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514340
Medicina
Um paciente de 60 anos de idade, 50 kg, portador de mieloma
múltiplo, será submetido a um transplante autólogo de medula
óssea. O volume total de células-tronco coletadas por aférese foi
de 250 mL, e a contagem de células CD34+ no produto foi de
600 células/µL.
Com base nesses resultados, é correto afirmar, acerca do número de células-tronco CD34+ colhidas, que:
Com base nesses resultados, é correto afirmar, acerca do número de células-tronco CD34+ colhidas, que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514339
Medicina
Uma criança de 5 anos de idade é encaminhada para o
hematologista com história de anemia crônica, infecções de
repetição e crises álgicas esporádicas. O hematologista faz um
esfregaço do sangue periférico, cuja imagem pode ser vista
abaixo.
Com base na história e na imagem, o diagnóstico provável é:
Com base na história e na imagem, o diagnóstico provável é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514336
Medicina
Em um paciente com suspeita clínica de leucemia mieloide aguda
e que apresenta trombocitopenia, um aspirado de medula óssea
(mielograma) só pode ser realizado se a contagem de plaquetas
estiver acima de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514335
Medicina
O esquema atual de tratamento de primeira linha para a
leucemia promielocítica aguda (M3) inclui:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514330
Medicina
Uma paciente de 60 anos, com leucemia mieloide aguda, recém-diagnosticada, apresenta leucocitose (60.000 leucócitos/µL) e vai
ser submetida a quimioterapia de indução.
Para a prevenção da síndrome de lise tumoral, além de manter o paciente hidratado e controlar a diurese, é essencial monitorar:
Para a prevenção da síndrome de lise tumoral, além de manter o paciente hidratado e controlar a diurese, é essencial monitorar:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514329
Medicina
Um paciente de 68 anos de idade, hipertensa de longa data, foi
diagnosticada com leucemia linfocítica crônica a partir dos
resultados de um hemograma de rotina. Três meses depois,
procurou o seu médico devido a astenia e dispneia intensas, com
instabilidade hemodinâmica; o hemograma mostrava anemia
grave (2,5 g/dL de hemoglobina). O quadro era compatível com
anemia hemolítica autoimune (AHAI), com teste direto da
antiglobulina positivo. O médico-assistente internou a paciente,
iniciou corticosteroide em altas doses (pulsoterapia) e prescreveu
transfusão urgente de concentrado de hemácias. O serviço de
hemoterapia informou, após realizar as provas de
compatibilidade pré-transfusionais, que não havia hemácias
compatíveis para a transfusão.
A decisão a ser tomada, em relação à transfusão, é:
A decisão a ser tomada, em relação à transfusão, é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514326
Medicina
Uma paciente de 18 anos de idade apresenta quadro de epistaxe
súbita, 1 semana após quadro viral. Seu hemograma de urgência
mostra uma contagem de plaquetas de 5.000/µL, sem anemia e
sem alteração nos leucócitos. O clínico levanta a suspeita de
púrpura trombocitopênica imunológica (P.T.I.) e encaminha a
paciente para o hematologista, solicitando que este realize um
mielograma.
A alteração do mielograma que confirma o diagnóstico de P.T.I. é:
A alteração do mielograma que confirma o diagnóstico de P.T.I. é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3513665
Medicina
O transplante de medula óssea alogênico está contraindicado
para o tratamento da leucemia mieloide aguda na seguinte
situação:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3513664
Medicina
A respeito da citometria de fluxo, a opção em que o marcador
efetivamente corresponde à célula que deve identificar é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3513663
Medicina
Pacientes submetidos a transplante de medula óssea alogênico
que
ser
transfundidos
devem
receber
hemocomponentes irradiados (dose de irradiação de 25 Grays).
O objetivo dessa medida é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3513662
Medicina
Os resultados de exames de laboratório necessários para a
confirmação do diagnóstico de hemoglobinúria paroxística
noturna são:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3513661
Medicina
Uma paciente de 59 anos de díade vem sendo tratada há 8 anos
de policitemia vera. O tratamento consiste em flebotomias
periódicas, regulares, para a manutenção do hematócrito abaixo
de 45%. Na sua última consulta, o hematócrito estava em 24%; o
número de leucócitos totais, no seu hemograma, passou a ser de
45.000/µL (até então, ficava em torno de 12.000/µL), com
predomínio de células jovens; e a contagem de plaquetas, que
antes era, em média, de 350.000/µL, passou a ser de 20.000/µL.
Esse quadro sugere o diagnóstico de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3513660
Medicina
Os patógenos que devem ser obrigatoriamente pesquisados por
técnica de biologia molecular (NAT), em doadores de sangue, são:
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