Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 83

Q3235011

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3235011 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, apresenta fadiga, palidez e queixa de dificuldade para se concentrar. O hemograma mostra hemoglobina de 9 g/dL, hematócrito de 28% e volume corpuscular médio < 81 fL.
Qual é o diagnóstico mais provável e o tratamento inicial?

A

Anemia ferropriva, com início de reposição de ferro oral.

B

Anemia megaloblástica, com administração de ácido fólico.

C

Anemia hemolítica, com transfusão de sangue e exames para hemoglobinopatias.

D

Anemia por doença crônica, com uso de eritropoetina.

E

Anemia falciforme, com troca de plasma e manejo sintomático.

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Q3228882

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228882 Medicina

Mulher de 42 anos está em acompanhamento para anemia microcítica, que está presente desde a infância. Atualmente assintomática. Pressão arterial: 110 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm. Exame físico: normal. Exames séricos: hemoglobina: 10 g/dL; hematócrito: 30%; VCM: 65 fL; contagem de hemácias: 5 900 000/mm³.

Com base nos dados apresentados, o diagnóstico provável é

A

anemia sideroblástica.

B

beta talassemia menor.

C

deficiência de ferro.

D

hemoglobinopatia SC.

E

intoxicação crônica com chumbo.

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Q3228881

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228881 Medicina

Mulher de 35 anos, com histórico de acidente vascular cerebral isquêmico, apresenta dispneia, tosse e dor torácica pleurítica do lado esquerdo com duração de 3 dias. Ela está afebril e normotensa, com hemiparesia esquerda residual leve; frequência cardíaca: 112 bpm; pressão arterial: 128 x 78 mmHg; saturação de oxigênio em ar ambiente de 87%. A radiografia de tórax mostra elevação diafragmática à esquerda. Exames séricos: hemoglobina: 13,6 g/dL; leucocitose (13 000/mm³); plaquetas: 512 000/mm³; função renal e hepática normais; tempo de protrombina: 15 segundos (normal: 12 a 14); TTPa: 58 segundos (normal: 26 a 34).

A principal hipótese diagnóstica, para doença de base dessa paciente, é

A

deficiência do fator V de Leiden.

B

deficiência de antitrombina.

C

doença aterosclerótica grave precoce.

D

lúpus eritematoso sistêmico.

E

síndrome antifosfolípide.

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Q3226609

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226609 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta fadiga progressiva, dor abdominal em quadrante superior esquerdo e plenitude pósprandial. No exame físico, esplenomegalia maciça (palpável a 10 cm abaixo do rebordo costal esquerdo) e ausência de linfadenopatia periférica. Exames laboratoriais: Hb 10 g/dL (ref: 12-16), leucocitose (WBC 25.000/mm³, ref: 4.000- 11.000), trombocitose (PLT 550.000/mm³, ref: 150.000-450.000), e LDH 480 U/L (ref: <250). Pesquisa de mutação JAK2 é positiva. TC de abdome confirma esplenomegalia maciça sem linfonodomegalias.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Mononucleose infecciosa.

B

Tuberculose esplênica.

C

Mielofibrose primária.

D

Doença de Gaucher.

E

Leucemia linfocítica crônica.

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Q3226604

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226604 Medicina

Homem de 45 anos, residente em Caruaru, PE, com artrite psoriásica em tratamento com metotrexato, apresenta fadiga persistente. Hemograma: Hb 9,8 g/dL (12-16 g/dL), VCM 89 fL (80-100 fL), leucócitos e plaquetas normais. Ferritina: 450 ng/mL (30-400 ng/mL), ferro sérico: 40 µg/dL (50-170 µg/dL), TIBC: 180 µg/dL (240-450 µg/dL), saturação de transferrina: 12% (20-50%), PCR: 28 mg/L (<5 mg/L).
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Deficiência de ferro associada a má absorção.

B

Anemia da doença crônica relacionada à artrite psoriática.

C

Anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12.

D

Anemia aplásica por toxicidade medicamentosa relacionada ao tratamento da artrite.

E

Anemia hemolítica autoimune por atividade da artrite.

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Q3226602

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226602 Medicina

Homem de 54 anos, morador de Caruaru, PE, é atendido na UPA local com queixa de fadiga intensa, dor óssea difusa e duas fraturas vertebrais recentes após esforço mínimo. Hemograma: Hb 9,0 g/dL, VCM 88 fL, reticulócitos 1%. Cálcio sérico 12,2 mg/dL. Eletroforese de proteínas: pico monoclonal em região de IgG lambda. Função renal: creatinina de 2,1 mg/dL. Aspirado de medula óssea com 15% de plasmócitos. RX de coluna lombar mostra múltiplas lesões líticas.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Histiocitose de células de Langerhans.

B

Leucemia mieloide aguda.

C

Doença óssea metastática por câncer de próstata.

D

Mieloma múltiplo.

E

Síndrome mielodisplásica.

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Q3225605

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225605 Medicina

Um homem de 50 anos apresenta dor óssea difusa, fadiga e perda de peso não intencional nos últimos meses. O hemograma revela anemia normocítica e normocrômica (Hb 9,8 g/dL). Exames laboratoriais mostram creatinina de 2,2 mg/dL e cálcio sérico elevado (11,8 mg/dL). A eletroforese de proteínas séricas identifica um pico monoclonal na região gama (3,5 g/dL).
Qual é o próximo passo diagnóstico mais indicado?

A

Punção lombar para análise do líquor

B

Dosagem de cálcio iônico para confirmar hipercalcemia

C

Biópsia de medula óssea para investigar infiltração plasmocitária

D

Teste de Coombs direto para anemia hemolítica

E

Eletroforese de hemoglobina para descartar hemoglobinopatias

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Q3225604

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225604 Medicina

Homem de 55 anos apresenta fadiga progressiva e palidez há 3 meses. Hemograma: hemoglobina 8 g/dL, VCM 68 fL, ferritina 10 ng/mL. Nega sangramentos visíveis e refere desconforto abdominal ocasional e alteração no hábito intestinal.
Qual o próximo passo recomendado?

A

Dosar vitamina B12 e folato

B

Solicitar ultrassonografia abdominal

C

Dosar Coombs direto e haptoglobina

D

Iniciar suplementação empírica de ferro oral

E

Realizar endoscopia digestiva alta e colonoscopia

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Q3225153

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225153 Medicina

Segundo o escore de Caprini, qual das situações abaixo tem maior predisposição para desenvolver tromboembolismo venoso, tendo maior pontuação nesse escore?

A

Neoplasia

B

Doença pulmonar grave, incluindo pneumonia com menos de um mês

C

Fator V de Leiden

D

Cirurgia artroscópica

E

Acidente vascular cerebral com menos de um mês

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Q3224518

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224518 Medicina

Sobre trombocitopenia e seus mecanismos, está INCORRETO afirmar que

A

a trombocitopenia imune primária pode ser idiopática ou associada a infecções virais e doenças autoimunes.

B

a trombocitopenia induzida por heparina ocorre devido à ativação plaquetária mediada por anticorpos, aumentando o risco trombótico.

C

o hiperesplenismo pode resultar em trombocitopenia devido ao sequestro plaquetário no baço.

D

o uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides frequentemente leva à trombocitopenia grave.

E

a trombocitopenia na sepse pode estar associada à coagulação intravascular disseminada.

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Q3224513

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224513 Medicina

Um homem de 50 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor e edema na perna direita há dois dias. Relata que recentemente viajou de avião por 12 horas e permaneceu a maior parte do tempo sentado. Nega histórico de tromboses prévias ou uso de medicações anticoagulantes. O ultrassom Doppler venoso confirma trombose venosa profunda (TVP) na veia poplítea direita. Exames laboratoriais mostram:

Dímero-D: elevado
Fator V de Leiden: negativo
Mutação da Protrombina: negativa
Proteína C, Proteína S e Antitrombina: normais

Diante desse quadro, qual é a melhor conduta inicial?

A

Indicar trombólise devido ao risco de embolia pulmonar iminente

B

Administrar antiagregantes plaquetários e orientar o uso de meias de compressão

C

Monitorar clinicamente sem necessidade de anticoagulação inicial

D

Iniciar anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular e orientar deambulação precoce

E

Apenas acompanhar com exames seriados sem necessidade de tratamento imediato

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Q3224508

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224508 Medicina

Um homem de 68 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, apresenta fadiga progressiva e palidez cutâneomucosa nos últimos meses. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 9,5 g/dL, VCM de 90 fL, ferritina de 250 ng/mL, ferro sérico de 70 µg/dL e saturação de transferrina de 29%.
Qual a principal causa da anemia e a melhor conduta inicial?

A

Deficiência de ferro; iniciar reposição oral

B

Anemia de doença crônica; tratamento da condição subjacente e considerar eritropoetina

C

Anemia megaloblástica; suplementação de vitamina B12

D

Perda sanguínea oculta; investigação endoscópica

E

Anemia hemolítica; solicitar teste de Coombs direto

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Q3223720

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223720 Medicina

Uma jovem de 36 anos, imunossuprimida por tratamento com corticosteroides para lúpus eritematoso sistêmico, apresenta febre, cefaleia de forte intensidade, confusão mental e rigidez de nuca há 3 dias. O exame do líquor revela: pressão de abertura elevada (65 cmH2O), proteínas aumentadas (180 mg/dL), glicose baixa (22 mg/dL) e celularidade de 780 células/mm³ com predomínio linfocitário.
Assinale a alternativa que indica o provável agente etiológico e o próximo exame a ser realizado para a elucidação diagnóstica.

A

Cryptococcus. Fazer a tinta da China

B

Neisseria meningitidis. Realizar PCR no sangue

C

Streptococcus pneumoniae. Realizar o teste rápido do Líquor

D

Mycobacterium tuberculosis. Realizar cultura do Líquor e tomografia de tórax

E

Listeria monocytogenes. Realizar hemocultura

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Q3223714

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223714 Medicina

Paciente de 68 anos com história de febre prolongada, perda de peso, aumento do volume abdominal e sudorese noturna há 3 meses. Ao exame físico, observa-se palidez cutânea, taquicardia leve e hepatoesplenomegalia importante. Os exames laboratoriais mostram leucócitos de 3.100; Hb: 9.6; plaquetas de 98.000. Teste de rK39 foi positivo.

Qual é o provável diagnóstico e o tratamento de escolha?

A

Leucemia Mieloide Aguda. Iniciar profilaxias com sulfametoxazol e aciclovir e encaminhar para hematologia

B

Erliquiose. Iniciar azitromicina

C

Linfoma. Complementar investigação com mielograma e encaminhar para hematologia para início de quimioterapia

D

Parasitose intestinal. Prescrever albendazol, ivermectina e praziquantel

E

Leishmaniose visceral. Iniciar anfotericina B lipossomal

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Q3223710

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223710 Medicina

Um paciente jovem, previamente saudável, apresenta febre alta, cefaleia retro-orbital e mialgia intensa após viagem a área endêmica de dengue.
Qual dos achados laboratoriais abaixo é mais compatível com o diagnóstico de dengue grave?

A

D-dímero menor que 500ng/ml

B

Hematócrito reduzido

C

Aumento de AST e ALT < 3x o limite superior

D

Plaquetas < 50.000/mm³

E

Leucocitose com desvio à esquerda

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Q3223161

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223161 Medicina

A contagem de reticulócitos é um dos parâmetros na avaliação da resposta terapêutica a suplementação de ferro, em indivíduos com anemia ferropriva.

A respeito do tema, assinale a afirmativa correta.

A

Observa-se reticulocitose entre o terceiro e o quinto dia do início do tratamento.

B

Observa-se reticulocitose após 4 semanas do início do tratamento.

C

A contagem de reticulócitos é máxima no vigésimo dia do início do tratamento.

D

O sucesso terapêutico caracteriza-se pela redução na contagem de reticulócitos na primeira semana do início do tratamento.

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Q3223160

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223160 Medicina

Assinale a afirmativa correta em relação à anemia por doença crônica.

A

Cursa com valores de hemoglobina inferiores a 8,0 g/dL.

B

As hemácias são macrocíticas e hipercrômicas.

C

Cursa com baixos níveis de ferritina.

D

Apresenta anisocitose e poiquilocitose discretas.

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Q3223159

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223159 Medicina

Avalie se as causas de anemia hipocrômica e microcítica incluem:

I. Anemia por deficiência de ferro
II. Talassemia alfa
III. Talassemia beta

Está correto o que se apresenta em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3223158

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223158 Medicina

Em relação aos principais fatores de risco para o mieloma múltiplo, assinale a assertiva correta.

A

Prevalece em adultos com mais de 65 anos.

B

As mulheres são 50% mais acometidas do que os homens.

C

Os asiáticos são duas vezes mais acometidos do que os caucasianos.

D

Há fraca associação de risco entre parentes de primeiro grau.

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Q3223157

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223157 Medicina

Os achados classicamente descritos no mieloma múltiplo e agrupados sob um certo acrônimo do inglês são

A

hipocalcemia, insuficiência renal, anemia e osteoporose.

B

hipercalcemia, insuficiência renal, anemia e doença óssea.

C

fadiga, osteopenia, Hipercalcemia, insuficiência hepática.

D

hipercalemia, insuficiência renal, leucocitose e osteoporose.

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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