Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 80

Q3546937

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546937 Medicina

A idade média de pessoas com mieloma múltiplo é de aproximadamente:

A

45 anos.

B

55 anos.

C

65 anos.

D

75 anos.

E

80 anos.

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Q3546936

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546936 Medicina

Sobre o mieloma múltiplo, considere a alternativa incorreta:

A

O mieloma múltiplo é um câncer de plasmócitos no qual plasmócitos anormais se multiplicam sem controle na medula óssea e, ocasionalmente, em outras partes do corpo.

B

O diagnóstico é feito medindo-se as quantidades de diferentes tipos de anticorpos no sangue e na urina e confirmado por biópsia da medula óssea.

C

O tratamento inclui frequentemente alguma combinação de fármacos quimioterápicos convencionais, corticosteroides e um ou mais dos seguintes: inibidores de proteassomas (como bortezomibe, carfilzomibe ou ixazomibe), fármacos imunomoduladores (como lenalidomida, talidomida ou pomalidomida), o inibidor de exportação nuclear selinexor, ou anticorpos monoclonais (incluindo daratumumabe, isatuximabe ou elotuzumabe).

D

Os plasmócitos se desenvolvem a partir de células C (linfócitos C), um tipo de glóbulo branco que normalmente produz anticorpos (imunoglobulinas). Os anticorpos são proteínas que ajudam o corpo a combater infecções. Se um único plasmócito se multiplicar excessivamente, o grupo resultante de células geneticamente idênticas (chamadas de clone) produz uma grande quantidade de um único tipo de anticorpo. Como esse anticorpo é formado por um único clone, ele é chamado de anticorpo monoclonal e também é conhecido como proteína M.

E

pesar de a causa não ser conhecida, o fato de a maior incidência de mieloma múltiplo ocorrer entre parentes próximos indica que a hereditariedade é um fator.

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Q3539157

Ano: 2024 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFS Prova: INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Classe E |

Q3539157 Medicina

Além da estase sanguínea e da lesão endotelial, qual outro achado completa a tríade de Virchow que faz parte da fisiopatologia de um quadro de tromboembolismo pulmonar?

A

Pleiotropismo celular.

B

KPTT >50.

C

Hipercoagulabilidade sanguínea.

D

Plaquetopenia.

E

Alargamento de INR.

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Q3530407

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Quebrangulo - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Quebrangulo - AL - Médico Generalista PSF |

Q3530407 Medicina

Em homens, define-se Anemia quando ocorrer qualquer um dos seguintes:

A

Hemoglobina < 14 g/dL

B

Hemoglobina < 18 g/dL.

C

Hematócrito < 58%.

D

Eritrócitos < 6,8 milhões/mcL.

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Q3529620

Ano: 2024 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de São José do Cerrito - SC Prova: Instituto Fênix - 2024 - Prefeitura de São José do Cerrito - SC - Médico |

Q3529620 Medicina

As causas que levam à anemia podem variar entre diversos fatores que vão desde doenças hereditárias, como a anemia falciforme, até traumas que proporcionam hemorragias ou hemólise. Assinale a alternativa CORRETA referente ao tipo de anemia.

A

A anemia ferropriva é definida pela OMS como um estado em que a concentração de hemoglobina no sangue é anormalmente alta em consequência de um longo período de balanço positivo entre quantidade de ferro biologicamente disponível e necessidade orgânica deste metal.

B

As anemias megaloblásticas formam um grupo de anemias em que há eritroblastos na medula óssea com um assincronismo maturativo do núcleo em relação ao citoplasma, em função de uma redução da síntese de DNA, normalmente relacionada à deficiência de ácido fólico e/ou vitamina B.

C

O tecido medular nas anemias aplásticas apresenta discreta proliferação de adipócitos em substituição ao tecido hematopoiético ativo (medula vermelha), caracterizando e chamada de medula amarela.

D

Quando há comprometimento exclusivo da linhagem eritroide, tem-se Aplasia Eritroide Pura, em que neutrófilos e plaquetas estão normais e eritroblastos estão reduzidos ou mesmo ausentes na medula óssea. A sua forma congênita é a Síndrome de Diamond-Blackfan, herdada como doença dominante, com vários comprometimentos somáticos (face, cardíacos, entre outros).

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Q3529618

Ano: 2024 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de São José do Cerrito - SC Prova: Instituto Fênix - 2024 - Prefeitura de São José do Cerrito - SC - Médico |

Q3529618 Medicina

As plaquetas são células discóides, anucleadas, que quando expostas a proteínas do subendotélio (colágeno, proteoglicanos, fibronectina), após a lesão do vaso, apresentam três reações. Assinale a alternativa INCORRETA referente às reações.

A

Adesão: ligação das plaquetas ao proteoglicanos e fibronectina do subendotélio por meio de uma ponte molecular, primeiramente mediada pela molécula do Fator de Von Willebrand (FVW).

B

Ativação e Secreção: leva à exposição de fosfolipídios da membrana plaquetária e secreção de substâncias dos grânulos, é iniciada por moléculas que se ligam aos receptores GP IIb/IIIa.

C

O complexo fosfolipídico é ativado e exposto na superfície das plaquetas, é um elo entre os fatores de coagulação combinados aos íons cálcio, ativando a via intrínseca da cascata de coagulação.

D

Agregação: a liberação de adenosina difosfato (ADP) e tromboxane A2 pelos grânulos das plaquetas ativadas inicia uma reação para ativar, agregar e recrutar maior número de plaquetas no tampão hemostático temporário. Simultaneamente, a trombina forma-se pela ativação da via intrínseca. Trombina, DP e Tromboxane A2 aceleram a agregação plaquetária.

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Q3522636

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Espera Feliz - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Espera Feliz - MG - Médico PSF |

Q3522636 Medicina

Certo paciente com anemia microcítica, hipocrômica, reticulócito baixo, ferritina normal, ferro sérico e saturação de ferro baixo, capacidade de ligação total do ferro baixa, realizou a seguinte eletroforese de hemoglobina: HbA1: 97%; HbS: 0%; HbA2: 2,5%; HbF: 0,5%. Qual o diagnóstico mais provável da anemia?

A

Alfa-talassemia.

B

Anemia ferropriva.

C

Anemia sideroblástica.

D

Anemia de doença crônica.

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Q3521716

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Novo Hamburgo - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Médico Pediatra |

Q3521716 Medicina

Uma paciente de 4 anos de idade chega à emergência pediátrica com febre (há 4 dias), vômitos pós-prandiais e diminuição do apetite. Piora do estado geral há 2 dias com hipoatividade, levemente dispneica e surgimento de diarreia com sangue vivo e pus. Oliguria há 2 dias com urina escura tipo “cor de guaraná”. Carteira vacinal em dia, família nega convulsão e alergia a medicamentos. Ao exame, mostrava-se descorada (5+/5), hidratada e nutrida. A hipótese diagnóstica é síndrome hemolítico-urêmica. Os achados laboratoriais esperados nessa síndrome são:

A

Anemia e plaquetopenia.

B

Aumento da haptoglobina e anemia.

C

Diminuição da lactato-hidrogenase e trombocitose.

D

Teste de Coombs positivo e policitemia.

E

Linfocitose e plaquetose.

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Q3518452

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Martinho da Serra - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de São Martinho da Serra - RS - Médico Clínico Geral - 24 Horas |

Q3518452 Medicina

Em relação à leucemia crônica, assinale a alternativa correta.

A

A Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) é uma forma comum de leucemia crônica.

B

A Leucemia Mieloide Crônica (LMC) é frequentemente associada à presença do cromossomo Filadélfia (Ph).

C

A leucemia crônica geralmente se apresenta com um rápido aumento no número de blastos na medula óssea.

D

A leucemia crônica é mais comum em crianças do que em adultos.

E

O tratamento padrão para leucemia crônica envolve principalmente transplante de medula óssea.

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Q3518451

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Martinho da Serra - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de São Martinho da Serra - RS - Médico Clínico Geral - 24 Horas |

Q3518451 Medicina

Em relação à talassemia, assinale a alternativa correta.

A

A talassemia alfa é mais comum em populações africanas.

B

A talassemia beta major é caracterizada pela redução da síntese de cadeias beta da hemoglobina, resultando em anemia microcítica e hipocrômica.

C

A talassemia não afeta a produção de todas as cadeias de globina.

D

O tratamento principal para a talassemia major é a suplementação de ferro para corrigir a anemia.

E

A talassemia é uma condição genética autossômica dominante.

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Q3517054

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517054 Medicina

Um adolescente de 14 anos é encaminhado para um hematologista para investigar história de anemia desde a infância. O exame físico é normal, exceto pela palidez cutâneo-mucosa (++/4+) e por esplenomegalia moderada. No hemograma, os índices hematimétricos são os seguintes:
• hemácias: 3.800.000O/uL;
• hemoglobina: 8 g/dL;
• hematócrito: 23,5%;
• VCM: 71 fL;
• CHCM: 30;
• RDW: 19.
O hematologista solicita uma curva de fragilidade osmótica, que se mostra muito alterada.
O tratamento a ser proposto para esse adolescente deve ser:

A

ferro oral por pelo menos 6 meses;

B

esplenectomia;

C

prednisolona por via oral;

D

ferro intravenoso;

E

transfusão.

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Q3517053

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517053 Medicina

Doses elevadas e com duas ou mais tomadas diárias de ferro por via oral, para o tratamento da anemia ferropriva, podem resultar em falta de resposta clínica.
A explicação para esse fenômeno é:

A

taquifilaxia;

B

saturação das moléculas de ferritina;

C

inibição do transporte de ferro pela transferrina;

D

aumento do teor de hepcidina pelas altas doses de ferro, com posterior diminuição da absorção do ferro;

E

diminuição do teor de ferroportina, que resulta em diminuição da captação de ferro pela medula.

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Q3517052

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517052 Medicina

Uma paciente de 44 anos de idade, portadora de doença de Basedow Graves em tratamento com propiltiuracil, desenvolve febre alta, tosse e dor torácica à direita. Procura uma emergência, onde é feito o diagnóstico de pneumonia, e é encaminhada para internação. No hemograma, as séries vermelha e plaquetária estão normais, e a contagem de leucócitos é de 2.100/µL, com 1.900 células mononucleares e 200 granulócitos/µL.
Diante desse quadro, além de antibiótico(s) para a pneumonia, o tratamento imediato deve incluir:

A

substituição de propiltiuracil por metimazol;

B

pulsoterapia com metilprednisolona;

C

G-CSF;

D

irradiação da tireoide com iodo₁₃₁;

E

transfusão de concentrado de granulócitos.

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Q3517050

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517050 Medicina

O tratamento de escolha para pacientes com púrpura trombocitopênica imunológica (P.T.I.) refratária ao tratamento com imunoglobulina e com corticosteroides é:

A

anti-CD20;

B

eltrombopag;

C

anagrelida;

D

esplenectomia;

E

eciclofosfamida.

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Q3517049

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517049 Medicina

O anticorpo monoclonal anti-CD20 está indicado para o tratamento de pacientes com leucemia linfocítica crônica (LLC) e linfoma não Hodgkin de células B (LNH-B).
O efeito adverso mais frequente desse medicamento, quando usado para tratar LLC ou LNH-B, é:

A

infecção por Pneumocystis jirovecii;

B

anafilaxia;

C

insuficiência renal;

D

infecções virais e bacterianas;

E

taquicardia supraventricular.

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Q3517044

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517044 Medicina

Uma das complicações mais frequentes das aféreses terapêuticas é dormência perioral.
A ação imediata que se impõe diante desse tipo de reação adversa é:

A

dipirona intravenosa;

B

trocar o acesso venoso;

C

parar imediatamente o procedimento;

D

diminuir a velocidade de infusão do anticoagulante;

E

infundir sulfato de magnésio por via intravenosa.

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Q3517037

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517037 Medicina

Um jovem de 18 anos de idade procura médico com quadro de adenomegalia cervical. Ao exame físico, há gânglios indolores e aumentados de volume em cadeia cervical, bilateralmente. Tomografia computadorizada de tórax é normal, e a ressonância magnética de abdômen mostra esplenomegalia moderada, sem hepatomegalia e sem adenomegalias abdominais ou retroperitoniais. A biópsia de linfonodo e a imuno-histoquímica são compatíveis com doença de Hodgkin.
Diante desse quadro, o estadiamento da doença é:

A

grau I;

B

grau II;

C

grau III;

D

grau IV;

E

os dados são insuficientes para definir o estadiamento.

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Q3517036

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517036 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, desenvolve um quadro agudo de isquemia cerebral e é internado. No hemograma, as séries branca e vermelha estão normais, mas há plaquetopenia (10.000 plaquetas/µL). No esfregaço do sangue periférico, há esquizócitos. Os exames bioquímicos mostram marcada elevação de LDH, marcadores de função renal e hepática normais e diminuição dos níveis de ADAMTS-13.
O diagnóstico mais provável é:

A

síndrome antifosfolipídeo (SAF);

B

síndrome hemolítico-urêmica (SHUA);

C

púrpura trombocitopênica trombótica (PTT);

D

síndrome de Evans;

E

trombofilia por deficência de proteína C.

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Q3517030

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517030 Medicina

Em relação à data para a qual uma transfusão está programada para um paciente que nunca foi previamente transfundido, a coleta de amostra do paciente para a pesquisa pré-transfusional de anticorpos irregulares (P.A.I.) precisa ser feita até:

A

o dia da transfusão;

B

24 horas antes da data da transfusão;

C

até uma semana antes;

D

até 3 dias antes da transfusão;

E

até 6 horas antes da transfusão.

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Q3517029

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517029 Medicina

Um paciente de 58 anos, portador de mieloma múltiplo, é encaminhado para se submeter a um segundo transplante de medula óssea. 1 ano antes, havia sido submetido a um primeiro transplante de medula autólogo. Naquela ocasião, a coleta de células-tronco CD34+ do sangue periférico, após uso do agente mobilizador habitual, resultou pouco frutífera, tendo-se atingido o número mínimo de células para o transplante após quatro coletas subsequentes, ao longo de 3 dias.
Para o novo transplante, a recomendação para aumentar a probabilidade de êxito da mobilização pré-coleta é:

A

uso de G-CSF em altas doses;

B

uso de plerixafor;

C

uso de G-CSF e dexametasona;

D

coleta de células-tronco da medula óssea e não do sangue periférico;

E

efbemalenograstim alfa.

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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