Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 17

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |

Q4150896 Medicina

Homem, 58 anos, oficial de justiça, portador de nefropatia diabética e hipertensiva, em estágio de Doença Renal Crônica (DRC) 4 (eRFG = 22 mL/min/1,73 m²), compareceu à consulta pericial queixando-se de astenia progressiva, palidez cutânea e redução da tolerância aos esforços físicos habituais (dispneia aos grandes esforços). Negou sangramentos recentes. Faz uso regular de IECA, estatina e insulina.

Avaliação laboratorial revela: Hemoglobina (Hb) = 9,2 g/dL; Volume Corpuscular Médio (VCM) = 88 fL; Reticulócitos = 0,6%; Ferritina = 180 ng/mL; Saturação de Transferrina (SAT) = 18%.

Diante do quadro de anemia da doença renal crônica, considerando as diretrizes do KDIGO (2024) e as recomendações atuais da Hematologia, assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica imediata mais adequada.

KDIGO = Kidney Disease: Improving Global Outcomes - Organização internacional que produz diretrizes clínicas baseadas em evidência para doenças renais.

A

Iniciar reposição de vitamina b12 e ácido fólico por via parenteral, visto que a anemia na DRC avançada é predominantemente macrocítica por má absorção intestinal.

B

Realizar transfusão de concentrado de hemácias imediatamente, visando elevar a hemoglobina para valores acima de 12 g/dL.

C

Iniciar agente estimulador da eritropoiese (alfaepoetina) de forma isolada, uma vez que a ferritina acima de 100 ng/mL indica estoques de ferro adequados.

D

Solicitar mielograma e biópsia de medula óssea para afastar síndrome mielodisplásica, diante de anemia normocítica e hipoproliferativa.

E

Prescrever reposição de ferro (preferencialmente intravenoso) para correção da deficiência funcional de ferro, antes de considerar o início de agentes estimuladores da eritropoiese.

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Q4150789

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Medico PSF |

Q4150789 Medicina

Mulher, 32 anos, queixa-se de fadiga crônica, palidez cutâneo-mucosa, queda de cabelo e unhas quebradiças há 3 meses. Relata fluxo menstrual intenso (hipermenorreia). Hemograma revela: Hemoglobina (Hb) = 9,5 g/dL (normal: >12, Volume Corpuscular Médio (VCM) = 72 fL (normal: 80-100), Hematócrito = 30 %, RDW elevado. Considerando o quadro de anemia ferropriva, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A ferritina sérica estará diminuída, sendo o exame mais sensível para o diagnóstico.

B

A capacidade total de ligação do ferro (TIBC) estará elevada.

C

O ferro sérico encontra-se baixo e a saturação de transferrina diminuída (<15 %).

D

O quadro laboratorial clássico inclui anemia microcítica (VCM baixo) e hipocrômica (HCM) baixo).

E

O tratamento deve ser iniciado com transfusão de concentrado de hemácias, independentemente dos sintomas.

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Q4150756

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico Auditor |

Q4150756 Medicina

No choque hipovolêmico do paciente politraumatizado

A

recomenda-se preferir soluções hipotônicas como ringer lactato, se houver traumatismo cranioencefálico grave.

B

ocorrem vários mecanismos que contribuem para a coagulopatia como perda de fatores e plaquetas, ativação excessiva da coagulação, fibrinólise, acidose e hipocalcemia.

C

recomenda-se manter hemoglobina igual ou maior que 10 mg/dL, independentemente dos antecedentes mórbidos do paciente.

D

há consenso na recomendação de se manter o paciente hipotérmico, reduzindo as demandas metabólicas e a produção de lactato.

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Q4147103

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147103 Medicina

Sobre a terapia transfusional de hemocomponentes, assinale a alternativa correta:

A

O gatilho transfusional para concentrado de hemácias é uma hemoglobina menor que 10g/dL, condição que compromete a oxigenação tecidual como um todo.

B

A transfusão plaquetária profilática deve ser indicada em pacientes onco hematológicos com valores de plaquetas menores que 10.000/mm3 no hemograma.

C

A doença do enxerto versus hospedeiro transfusional é indolente e independe da imunossupressão que o receptor está em uso.

D

De maneira prática, a transfusão de um pool plaquetário eleva a contagem de plaquetas em, pelo menos, 50.000/mm³.

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Q4147101

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147101 Medicina

A deficiência de ferro é etiologia de anemia mais prevalente em todo o mundo. Sobre essa condição, assinale a alternativa incorreta:

A

A avaliação do trato gastrointestinal é parte integrante e obrigatória de qualquer paciente com anemia ferropriva, sobretudo pacientes do sexo masculino com mais de 50 anos e mulheres pós menopausa.

B

O ferro da dieta é encontrado na forma de ferro heme (vegetais e grãos) e ferro não heme (mioglobina da carne vermelha).

C

O controle do equilíbrio do ferro no organismo requer uma comunicação entre os locais de absorção, utilização e estoque do metal, feita prioritariamente pela hepicidina.

D

Nos casos de refratariedade à reposição oral de ferro, é necessário investigar doenças associadas a distúrbios de absorção, como H pylori, doença celíaca e gastrite atrófica imunológica

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Q4147098

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147098 Medicina

Sobre o diagnóstico etiológico inicial das anemias e interpretação dos índices hematimétricos, assinale a alternativa incorreta:

A

O exame de maior acurácia para diagnóstico de anemia ferropriva é a ferritina.

B

A avaliação inicial das anemias de acordo com o volume corpuscular médio agiliza o diagnóstico por separar as principais etiologias em subgrupos.

C

Doença renal crônica, anemia da inflamação e anemias carenciais são classicamente classificadas como hiperproliferativas.

D

Hipotireoidismo, hepatopatias e reticulocitose são causas de macrocitose discreta mesmo sem anemia ao hemograma.

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Q4147096

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147096 Medicina

Jonas, 57 anos, estava muito cansado e desanimado nos últimos dois meses, mas com grande piora dos sintomas nas últimas duas semanas. Sua esposa insistiu que ele agendasse consulta, e ele acabou cedendo. Hoje, retornou ao clínico com os seguintes exames: Hb 8,2 g/L VCM 102 fL RDW 18 sem alterações na contagem de leucócitos e plaquetas; ferritina 59 ng/dL; cobalamina 420mg/dL; reticulócitos absolutos 180.000/mm3.

Sobre os próximos passos, assinale a alternativa correta:

A

Como se trata de anemia hiperproliferativa, precisamos complementar as provas de hemólise.

B

Repor ferro e indicar colonoscopia é a próxima conduta que deverá ser realizada.

C

Anemia aplásica é o principal diagnóstico diferencial neste momento.

D

Leucemia aguda é a principal hipótese diagnóstica neste caso.

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Q4142385

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |

Q4142385 Medicina

Mulher de 35 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolípide conhecida, em uso irregular de varfarina, é internada por dispneia, confusão mental e oligúria de início recente. Em 72 horas evoluiu com acidente vascular cerebral isquêmico documentado por ressonância magnética;
Insuficiência renal aguda (creatinina: 3,1 mg/dL); trombose venosa profunda em membro inferior direito confirmada por ultrassonografia Doppler; plaquetopenia (78.000/mm³) e evidência de anticoagulante lúpico positivo. Anticardiolipina IgG persistentemente positiva. Hemoculturas são negativas e não há evidências de endocardite infecciosa.
Diante desse quadro clínico, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada e a estratégia terapêutica inicial mais apropriada.

A

Trata-se de exacerbação isolada do lúpus eritematoso sistêmico; a anticoagulação deve ser suspensa devido à plaquetopenia.

B

O quadro sugere síndrome do anticorpo antifosfolipídeo catastrófica; deve-se instituir prontamente anticoagulação plena associada a corticosteroides em altas doses, considerando terapia combinada conforme evolução clínica.

C

A presença simultânea de trombose arterial e venosa exclui síndrome antifosfolipídeo e favorece vasculite sistêmica.

D

O diagnóstico de síndrome antifosfolipídeo catastrófica depende obrigatoriamente de confirmação histopatológica antes do início do tratamento.

E

A insuficiência renal aguda sugere nefrite lúpica ativa como única explicação para o quadro multissistêmico.

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Q4140988

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Patologista |

Q4140988 Medicina

Referente aos aspectos genéticos e moleculares dos Linfomas não Hodgkin, assinale a opção que indica a associação correta.

A

Linfoma de Burkitt: caracteriza-se pela translocação t(8;14), que aproxima o proto-oncogene MYC de um promotor de genes para imunoglobulinas.

B

Linfoma Folicular: sua principal alteração é a translocação t(9;22), que gera o gene de fusão BCR-ABL5.

C

Linfoma de Células do Manto: envolve a hiperexpressão do gene BCL-2 devido à translocação t(14;18).

D

Linfoma de Burkitt: a ativação do gene MYC ocorre exclusivamente por deleção do braço curto do cromossomo 84.

E

Linfoma Folicular: caracteriza-se por um ritmo de crescimento acelerado devido à ausência total de proteínas antiapoptóticas.

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Q4140169

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140169 Medicina

Em relação à Leucemia Mieloide Aguda (LMA), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É a leucemia mais frequente em neonatos; na maioria das vezes, é monocítica, com alta incidência de manifestação extramedular.

B

Doenças mieloproliferativas crônicas e síndromes mielodisplásicas podem progredir para LMA.

C

As células leucêmicas podem infiltrar qualquer órgão do corpo; esplenomegalia e hepatomegalia estão presentes em 1/3 dos pacientes.

D

Anormalidades citogenéticas estão presentes em menos de 15% dos pacientes com LMA.

E

A presença de bastões de Auer na medula óssea é um achado patognomônico de LMA.

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Q4140168

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140168 Medicina

Sobre a Doença de Von Willebrand (VWD), analise as assertivas abaixo:
I. Para um mesmo nível de fator de Von Willebrand, os homens são mais afetados do que as mulheres. II. É uma doença hereditária, geralmente autossômica recessiva. III. Há diminuição dos níveis plasmáticos ou função anormal do fator de Von Willebrand. IV. Em geral, há sangramento de mucosas, perda sanguínea excessiva após cortes superficiais e hemorragia operatória, pós-operatória e pós-traumática.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e III.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q4140167

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140167 Medicina

São fatores de risco para trombose arterial, EXCETO:

A

Hipertensão.

B

Tratamento com estrógenos.

C

Hiperlipidemia.

D

Gota.

E

Diabetes Melito.

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Q4140166

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140166 Medicina

O Linfoma de Hodgkin (LH) é uma neoplasia linfoide, caracterizada pela presença de um clone maligno denominado células de ____________________, que são originadas de ______________. O LH apresenta relação com exposição ao ___________________ e com alterações da imunidade.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

Downey – linfócitos T – citomegalovírus (CMV)

B

Gaucher – linfócitos B – vírus linfotrópico da célula T humana tipo 1 (HTLV-1)

C

Reed-Sternberg – megacariócitos – citomegalovírus (CMV)

D

Downey – linfócitos T – Epstein-Barr (EBV)

E

Reed-Sternberg – linfócitos B – Epstein-Barr (EBV)

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Q4140165

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140165 Medicina

Em relação aos parâmetros quantitativos obtidos por contadores hematológicos e seu significado, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A elevação do WBC (contagem global de leucócitos) pode ser classificada em leucocitose fisiológica, leucocitose reativa e leucocitose patológica, sendo esta última associada a doenças mieloproliferativas e linfoproliferativas. ( ) O HCT (hematócrito) é um bom parâmetro para acompanhamento de policitemia. ( ) O HCM (hemoglobina corpuscular média) indica o tamanho médio das hemácias. ( ) O RBC (contagem global de eritrócitos) tem uma correlação direta com o VCM (volume corpuscular médio), ou seja, indivíduos com VCM elevado têm contagem alta de RBC.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F – F.

B

V – F – F – F.

C

F – V – V – F.

D

V – F – F – V.

E

F – V – V – V.

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Q4140164

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140164 Medicina

Em relação às células sanguíneas e suas características morfológicas e funcionais, assinale a alternativa correta.

A

Os basófilos apresentam grânulos citoplasmáticos, que se coram de vermelho, normalmente, em formato de dois lobos conectados por um filamento.

B

As células NK são células originadas de um precursor mieloide e atuam na resposta imune adaptativa.

C

Os linfócitos B são capazes de fazer fagocitose de antígenos externos e atuar como células apresentadoras de antígeno, ainda que sua função principal seja a produção de anticorpos.

D

Os neutrófilos são células agranulocíticas, mononucleares com núcleo em formato reniforme e citoplasma abundante.

E

As células dendríticas atuam na resposta imune inata, porém não possuem capacidade de fagocitose.

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Q4140163

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140163 Medicina

Sobre anemia falciforme, talassemias e hemoglobinopatia C, analise as assertivas a seguir:
I. A doença falciforme caracteriza-se clinicamente por anemia hemolítica crônica com presença de drepanócitos. II. O traço falciforme não apresenta alterações hematológicas, e assim seus portadores só serão detectados caso sejam feitos exames moleculares. III. As talassemias apresentam diminuição ou ausência na produção de uma ou mais cadeias globínicas, que compõem a hemoglobina. IV. Ao contrário da doença falciforme, a hemoglobinopatia C não é uma doença de causa genética, podendo ser desencadeada por diversos fatores.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, III e IV.

E

Apenas II, III e IV.

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Q4140162

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140162 Medicina

A policitemia pode ser classificada em quatro principais subtipos: policitemia vera ou primária; policitemia secundária; policitemia relativa ou por estresse, e policitemia familiar. Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os subtipos às suas respectivas definições.
Coluna 1
1. Policitemia vera ou primária. 2. Policitemia secundária. 3. Policitemia relativa ou por estresse. 4. Policitemia familiar.
Coluna 2
( ) É causada por redução do volume de plasma, associado a um pequeno aumento de massa de eritrócitos. ( ) É uma doença hereditária hematológica resultante de mutações no receptor da eritropoietina (EPO) e é caracterizada por um aumento absoluto da massa de glóbulos vermelhos na presença de níveis baixos de EPO. ( ) Uma desordem caracterizada pela proliferação clonal, que atinge as três séries mieloides, em especial a eritroide, sendo observada a poliglobulia. ( ) Caracteriza-se por aumento absoluto da massa de glóbulos vermelhos causada por estimulação aumentada (aumento da produção de EPO), podendo ter uma causa fisiológica (hipóxia tissular) ou não fisiológica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

1 – 4 – 3 – 2.

B

4 – 3 – 1 – 2.

C

3 – 2 – 4 – 1.

D

2 – 4 – 1 – 3.

E

3 – 4 – 2 – 1.

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Q4140161

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140161 Medicina

Sobre os fatores de crescimento, mieloide e linfoide, assinale a alternativa INCORRETA.

A

São glicoproteínas que atuam hierarquicamente e em concentrações muito baixas.

B

Desempenham múltiplas funções, como proliferação, diferenciação, maturação, ativação funcional e prevenção de apoptose de células progenitoras.

C

As células do estroma são as principais fontes de fatores de crescimento, com exceção da eritropoietina e trombopoietina, as quais são sintetizadas principalmente nos rins e fígado, respectivamente.

D

Agem somente por contato célula a célula, no local onde são produzidos.

E

Podem ter interações sinérgicas ou aditivas com outros fatores de crescimento.

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Q4140160

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140160 Medicina

Analise as assertivas abaixo em relação aos achados laboratoriais em pacientes com leucemias linfoblásticas agudas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A contagem de leucócitos pode estar diminuída, normal ou aumentada. ( ) Na maioria dos casos, o hemograma mostra anemia hipocrômica e microcítica. ( ) Entre os achados bioquímicos comuns no sangue, nas leucemias linfoblásticas agudas, estão aumento do ácido úrico e desidrogenase láctica. ( ) O diagnóstico requer a identificação de 30% ou mais de blastos leucêmicos de origem linfoide na medula óssea.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – V – F.

B

V – V – F – V.

C

F – V – F – V.

D

F – F – F – F.

E

V – V – V – F.

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Q4136573

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Geriátrico |

Q4136573 Medicina

Paciente masculino de 65 anos, hipertenso, portador de doença renal crônica em tratamento conservador há cerca de 2 anos, apresenta queixa de dor crônica em coluna lombossacra, que piora à movimentação. Faz uso de anti-inflamatório de longa data e, conforme lhe foi orientado, por esse motivo, desenvolveu a doença renal.
O paciente procurou atendimento médico ambulatorial por piora das dores, acompanhadas de formigamentos em membros inferiores. Foi diagnosticado com colapso vertebral de muro posterior de L1-L2 em tomografia computadorizada de coluna, sem histórico de traumas. Densitometria óssea mostrava osteoporose grave com T-score de -3,9 em coluna lombar e osteopenia em colo de fêmur com T-score de -2,4.
Submetido à análise laboratorial, que mostrou os seguintes resultados: Hemoglobina 9,8 g/dL; Hematócrito: 30%; Volume Corpuscular Médio: 90 fL; Leucócitos: 7.500 células/mm³; Plaquetas: 160.000/mm³; Ureia: 89 mg/dL; Creatinina: 2,6 mg/dL; Sódio: 136 mEq/L; Potássio: 4,9 mEq/L; Cálcio total: 10,9 mg/dL; Albumina: 4,0 g/dL; TSH: 2,3 mUI/L; T4 livre: 1,3 ng/dL; Glicose: 102 mg/dL; e Hemoglobina glicada: 5,5%.
Diante do quadro clínico descrito, assinale a afirmativa correta.

A

O quadro de doença renal crônica é justificado pela hipertensão e pelo uso crônico de anti-inflamatório, não sendo necessária a avaliação complementar.

B

O quadro em questão pode ser relacionado à gamopatia monoclonal de significado indeterminado, não indicando biópsia de medula óssea nesse momento.

C

O quadro de colapso vertebral com evidência de osteoporose na densitometria óssea corresponde à fratura por fragilidade, o que não justifica a investigação complementar de fraturas patológicas.

D

O quadro de dor crônica óssea com evidência de doença osteoporótica, associado à doença renal, hipercalcemia e anemia pode estar relacionado à possibilidade de mieloma múltiplo, sendo necessária a realização de eletroforese de proteínas séricas e urinárias com imunofixação.

E

O quadro de doença renal poderia ser justificado pela hipertensão arterial sistêmica e pelo diabetes mellitus, potencializado pelo uso de anti-inflamatórios. Na avaliação complementar, o paciente deve ser submetido à pesquisa de microalbuminúria e endoscopia digestiva alta, visto que a causa da anemia mais provável é a gastrite por estresse.

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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