Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 20

Q4120991

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |

Q4120991 Medicina

Paciente apresenta lesão hepática volumosa compatível com hemangioma, associada a trombocitopenia progressiva e alterações laboratoriais sugestivas de coagulopatia de consumo.

Em relação a esse quadro, é correto afirmar que

A

a anticoagulação sistêmica pode ser considerada como estratégia inicial para controle do consumo plaquetário.

B

a coagulopatia nesses casos decorre predominantemente de produção hepática reduzida de fatores de coagulação.

C

se trata de hemangioma hepático, cuja evolução natural tende a involução espontânea.

D

a presença de coagulopatia nesse contexto sugere provavelmente transformação maligna da lesão hepática.

E

a trombocitopenia associada a hemangioma hepático está relacionada a fenômeno de sequestro e consumo intralesional de plaquetas.

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Q4120293

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120293 Medicina

Mulher de 42 anos, com histórico médico de tireoidite de Hashimoto, é atendida com quadro de fadiga, esqueci mento e irritabilidade. A paciente relata, ocasional mente, sensação de choque com irradiação para o membro inferior à flexão da coluna cervical, desencadeada ao inclinar-se para amarrar os sapatos. Hemograma: hemoglobina: 9,7 g/dL; hematócrito: 31%; volume corpuscular médio: 117 fL.

Qual das opções a seguir reforça, mais provavelmente, que o diagnóstico subjacente é deficiência de vitamina B12?

A

Baixa contagem de reticulócitos.

B

Hemoglobinúria.

C

Neutrófilos hiposegmentados.

D

Pancitopenia.

E

Perda da sensibilidade vibratória.

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Q4120192

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120192 Medicina

Paciente, 49 anos, procura consulta por fadiga progressiva, redução da tolerância aos esforços e piora da concentração há cerca de quatro meses. Refere ciclos menstruais irregulares e mais volumosos no último ano, mas também relata episódios antigos de desconforto epigástrico e uso frequente de anti-inflamatórios por osteoartrose. Exames complementares iniciais: hemoglobina 9,4 g/dL, VCM 72 fL, ferritina 8 ng/mL e saturação de transferrina reduzida.

Em face do exposto, assinale a alternativa correta quanto à conduta inicial.

A

Prescrever ferro oral e encerrar a investigação, pois a combinação de microcitose e ferritina baixa já define o diagnóstico e a origem mais provável.

B

Prescrever ferro oral e, ao mesmo tempo, investigar a causa da deficiência de ferro, especialmente perdas sanguíneas digestivas ou ginecológicas, conforme o contexto clínico.

C

Iniciar eritropoetina associada ao ferro, porque isso corrige mais rapidamente a hemoglobina e evita a necessidade de elucidação etiológica.

D

Indicar transfusão de concentrado de hemácias, porque toda anemia ferropriva sintomática em adulto exige correção imediata da hemoglobina.

E

Optar por ferro intravenoso como primeira linha obrigatória, já que a ferritina está muito reduzida.

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Q4119997

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |

Q4119997 Medicina

Homem de 55 anos recebe o diagnóstico recente de linfoma difuso de grandes células B com adenopatia generalizada e volumosa, tendo iniciado tratamento específico para linfoma. Dois dias após o início da terapia, ele evolui com nova injúria renal aguda, potássio sérico de 5,2 mEq/L, hiperfosfatemia de 4,8 mg/dL e hipocalcemia de 7,3 mg/dL. A desidrogenase lática está elevada em 1.956 U/L. No momento, está recebendo hidratação intravenosa agressiva e alopurinol. O ácido úrico é verificado e está elevado em 13,9 mg/dL, um aumento em relação ao valor pré-tratamento de 5,2 mg/dL registrado dois dias antes.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

A

os ligantes de fosfato por via oral demonstram alta eficácia em reduzir rapidamente os níveis séricos de fósforo no cenário agudo, porque o excesso desse mineral se origina da ingestão dietética durante a terapia.

B

a hipocalcemia assintomática deve ser corrigida com gluconato de cálcio para prevenir a precipitação de fosfato de cálcio nos túbulos renais quando o produto cálcio-fósforo se encontra em níveis elevados no plasma.

C

o diagnóstico laboratorial da condição é estabelecido quando três ou mais valores séricos anormais são detectados em um período de dez dias após o início da terapia citotóxica ou direcionada.

D

a alcalinização urinária para um pH acima de sete é um requisito padrão para os pacientes, pois melhora significativamente a solubilidade dos cristais de xantina e hipoxantina durante a administração de rasburicase.

E

a administração de urato oxidase recombinante catalisa a oxidação do ácido úrico em alantoína, que é mais solúvel, embora possa resultar em metemoglobinemia em pacientes com deficiências enzimáticas específicas.

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Q4119989

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |

Q4119989 Medicina

Mulher de 22 anos procura o departamento de emergência devido ao surgimento de hematomas nos braços e nas pernas. A paciente nega qualquer outro tipo de sangramento e não há demais comorbidades. Ela relata que está tomando um multivitamínico e iniciou tratamento com trimetoprima-sulfametoxazol há 5 dias devido a uma cistite aguda recentemente diagnosticada. O exame físico revela equimoses de tamanho moderado nos braços e nas pernas, e algumas petéquias dispersas nas extremidades inferiores. Hemograma: hemoglobina 12,1 g/dL; leucócitos: 11.200/mm³; plaquetas: 32.000/mm³. Os exames de coagulação, creatinina, glicemia, eletrólitos e função hepática estão dentro da faixa de normalidade.

Nessa paciente, a estratégia mais apropriada é:

A

interromper o antibiótico e repetir o hemograma completo alguns dias após.

B

solicitar o anticorpo antiplaquetário.

C

iniciar a pulsoterapia com corticoide.

D

administrar imunoglobulina intravenosa.

E

solicitar um mielograma.

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Q4119902

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |

Q4119902 Medicina

Mulher de 60 anos é atendida em consulta de retorno devido quadro de anemia. Ela relata dificuldade de concentração, irritabilidade, adinamia, sonolência, dormência nas mãos e nos pés e marcha instável. O histórico é relevante para hipotireoidismo em uso de tiroxina (TSH e T4 livre atuais são normais), cirurgia bariátrica há 8 anos e síndrome do túnel do carpo. O hemograma atual mostra: hemoglobina: 10,3 g/dL; VCM: 103 fL; contagem de neutrófilos: 500/mm³ ; plaquetas: 120.000/mm³ . Um aspirado de medula óssea mostra vacuolização de precursores hematopoiéticos e um pequeno número de sideroblastos em anel.

O diagnóstico mais provável é

A

deficiência de piridoxina.

B

anemia refratária com sideroblastos em anel.

C

síndrome mielodisplásica.

D

deficiência de vitamina B12.

E

deficiência de cobre.

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Q4119887

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |

Q4119887 Medicina

Em relação às doenças hematológicas e da hemostasia, assinale a alternativa correta.

A

Hemoglobina de 7,3 g/dL em uma mulher com hipermenorragia há 12 anos com fadiga: transfundir 1 unidade de concentrado de hemácia para elevar a hemoglobina acima de 9 g/dL.

B

Contagem de plaquetas de 13.000/mm³ em um paciente de 45 anos com púrpura trombocitopênica imunológica, sem sangramento: transfundir 1 unidade de plaquetas por aférese para elevar a contagem de plaquetas acima de 50.000/mm³ .

C

Tempo de tromboplastina parcial ativada de 85 segundos (normal: 25 a 35) em um paciente com anticoagulante lúpico: transfundir 3 unidades de plasma fresco congelado.

D

Relação internacional normalizada (INR) de 6,0 em um paciente de 65 anos com válvula mecânica em tratamento com varfarina, sem sangramento: transfundir 2 unidades de plasma fresco congelado e administrar 10 mg de vitamina K.

E

Contagem de plaquetas de 85.000/mm³ em um paciente que necessita de neurocirurgia de urgência: transfundir 3 unidades de plaquetas para elevar a contagem de plaquetas acima de 100.000/mm³ .

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Q4118616

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC - Médico - ESF |

Q4118616 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas à anemia, de acordo com as recomendações mais recentes do Ministério da Saúde do Brasil. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A anemia ferropriva caracteriza-se tipicamente por microcitose e hipocromia, podendo apresentar aumento da capacidade total de ligação do ferro (TIBC).
(__)A dosagem de ferritina sérica pode estar elevada em processos inflamatórios, mesmo na presença de deficiência de ferro.
(__)A suplementação de ferro deve ser suspensa imediatamente após a normalização da hemoglobina, independentemente da reposição dos estoques corporais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

V − V − F.

B

V − F − V.

C

F − V − F.

D

V − F − F.

E

F − F − V.

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Q4117981

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117981 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem, 22 anos, sabidamente portador de Anemia Falciforme (Genótipo SS), é admitido na emergência com quadro de febre (38,5°C), dor torácica intensa e tosse produtiva há 12 horas. Ao exame físico: taquipneico (FR: 28 irpm), SatO2: 89% em ar ambiente, e presença de estertores crepitantes em base pulmonar direita. A radiografia de tórax revela um novo infiltrado alveolar no lobo inferior direito.
Além de oxigenioterapia e analgesia, qual é a conduta imediata adequada para o tratamento desse quadro de síndrome torácica aguda?

A

Iniciar macrolídeo e cefalosporina de 3ª geração e considerar exsanguíneotransfusão.

B

Iniciar macrolídeo e hidratação venosa vigorosa para evitar nova crise vaso-oclusiva.

C

Prescrever broncodilatadores e solicitar tomografia de tórax para investigar tromboembolismo pulmonar.

D

Prescrever vancomicina e aguardar resultados de hemoculturas para escalonar tratamento.

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Q4117977

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117977 Medicina

Leia o caso a seguir.
Mulher, 35 anos, vegana e testemunha de Jeová, apresenta astenia e parestesia em membros inferiores. Diagnosticada com anemia megaloblástica (hemograma mostra hemoglobina de 8,2 g/dL, hematócrito 25%, VCM 118 fL, HCM e CHCM normais, RDW 19%).
Qual é o tratamento indicado para essa paciente?

A

Transfusão sanguínea e suplementação de vitamina B12.

B

Suplementação de ferro via oral e prescrição de eritropoietina.

C

Suplementação de ferro intravenosa, vitamina B12 e ácido fólico.

D

Suplementação de vitamina B12, ácido fólico e prescrição de eritropoietina.

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Q4117382

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117382 Medicina

A Esferocitose Hereditária é a anemia hemolítica congênita mais comum por defeito de membrana. Um escolar de 8 anos apresenta anemia crônica, icterícia flutuante e esplenomegalia palpável a 4 cm do rebordo costal. O teste de Coombs direto é negativo. O hemograma mostra microesferócitos. Qual parâmetro hematimétrico do hemograma automatizado é altamente sugestivo desta condição e qual a complicação que pode exigir colecistectomia?

A

O RDW (Red Cell Distribution Width) normal exclui a esferocitose, pois os esferócitos são homogêneos; a complicação cirúrgica frequente é a ruptura esplênica espontânea.

B

A presença de hemoglobina fetal (HbF) elevada na eletroforese é o marcador diagnóstico; a colecistectomia é indicada para prevenir o carcinoma de vesícula biliar.

C

O Volume Corpuscular Médio (VCM) elevado (> 100 fL) é o principal marcador, devido à reticulocitose intensa; a complicação biliar mais comum é a colangite esclerosante primária.

D

A Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) elevada (> 36 g/dL) é um marcador muito específico de esferocitose, refletindo a desidratação celular; a colelitíase (cálculos biliares de bilirrubinato de cálcio) é a complicação biliar frequente decorrente da hemólise crônica.

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Q4117301

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117301 Medicina

Durante uma cirurgia de aneurisma de aorta abdominal, um paciente recebe múltiplas unidades de hemácias e desenvolve sangramento microvascular difuso (nappe) em todo o campo cirúrgico, apesar da hemostasia mecânica adequada. O coagulograma intraoperatório revela alargamento do INR e do aPTT, com fibrinogênio < 100 mg/dL. Diante deste quadro de Coagulopatia Dilucional e consumo de fatores, o hemocomponente mais específico para repor o fibrinogênio e corrigir a hemostasia é:

A

O Plasma Fresco Congelado (PFC), pois é o único que contém todos os fatores de coagulação, embora exija grandes volumes para correção do fibrinogênio.

B

O Concentrado de Plaquetas, visto que a trombocitopenia é a causa primária de sangramento difuso em transfusões maciças.

C

O Crioprecipitado, pois contém altas concentrações de fibrinogênio, Fator VIII, Fator de von Willebrand e Fator XIII em pequeno volume.

D

O Concentrado de Complexo Protrombínico, que repõe especificamente os fatores vitamina K dependentes (II, VII, IX, X), sendo superior ao crioprecipitado.

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Q4117122

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |

Q4117122 Medicina

A trombose associada ao câncer (CAT) apresenta desafios terapêuticos. Os ensaios clínicos com Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs) mudaram o paradigma de tratamento. Assinale a alternativa correta acerca do tratamento da trombose associada ao câncer.

A

A varfarina continua sendo a droga de escolha para CAT, pois os DOACs apresentaram taxas inaceitáveis de falência terapêutica em pacientes oncológicos devido a interações medicamentosas com quimioterápicos.

B

Os DOACs são contraindicados em pacientes com metástases cerebrais devido ao risco de hemorragia intracraniana fatal demonstrado no estudo Hokusai VTE Cancer.

C

A heparina de baixo peso molecular (HBPM) é a única terapia aprovada para os primeiros 6 meses, sendo os DOACs indicados apenas para extensão terapêutica após esse período.

D

Os inibidores do Fator Xa (edoxabana, rivaroxabana, apixabana) são não inferiores à dalteparina (HBPM) na prevenção de recorrência de TEV em pacientes com câncer, mas apresentam maior risco de sangramento gastrointestinal e geniturinário, especialmente em tumores luminais ativos, devendo ser evitados nesses sítios específicos.

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Q4115271

Ano: 2022 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Inhangapi - PA Prova: Fundação CETAP - 2022 - Prefeitura de Inhangapi - PA - Bioquímico-Farmacêutico |

Q4115271 Medicina

A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos, de origem pouco conhecida. Tem como característica principal o acúmulo de células doentes na medula óssea que substituem as células sanguíneas normais. Quanto aos achados laboratoriais e diagnóstico das leucemias, é errada a afirmativa:

A

na leucemia aguda a anemia e trombocitopenia são muito comuns.

B

a contagem de leucócitos sempre está diminuída na leucemia aguda.

C

a característica principal da leucemia linfocítica crônica é uma linfocitose permanente e absoluta (> 5.000/L) e um aumento dos linfócitos (> 30%) na medula óssea.

D

ao diagnóstico da leucemia linfocítica crônica pode haver, incomumente, anemia moderada e trombocitopenia devido à infiltração da medula óssea.

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Q4110929

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina Intensiva e Pediatria |

Q4110929 Medicina

Um menino de 5 anos foi internado na UTI pediátrica com diagnóstico recente de leucemia linfoide aguda, ainda sem tratamento, mas com programação breve de início de corticoide. Exames iniciais mostram hemograma com 340 mil leucócitos (95% de blastos), K = 4,5, Na = 144, P (fósforo) = 11,4 (normal até 6), Ca total = 5,8 (normal entre 8 e 10), Ca iônico = 0,88 (normal de 1,15 a 1,3), AU (ácido úrico) = 15,8 (normal até 8), ureia e creatinina normais.

Em relação ao quadro atual, assinale a alternativa que descreve a conduta inicial mais adequada a ser realizada pelo intensivista.

A

Iniciar hidratação basal (100 mL/kg/dia), prescrever alopurinol, atentar para débito urinário e balanço hídrico, coletar exames laboratoriais da parte eletrolítica com frequência, corrigir o cálcio com 0,5 mg/kg de gluconato de cálcio e iniciar sevelamer como quelante do fósforo.

B

Iniciar hiperidratação com oferta hídrica de 2 a 3 L/m²/dia, prescrever alopurinol, atentar para débito urinário e balanço hídrico, coletar exames laboratoriais da parte eletrolítica com frequência, corrigir o cálcio com 0,5 mg/kg de gluconato de cálcio e iniciar sevelamer como quelante do fósforo.

C

Iniciar hiperidratação com oferta hídrica de 2 a 3 L/m²/dia, prescrever rasburicase, atentar para débito urinário e balanço hídrico, coletar exames laboratoriais da parte eletrolítica com frequência, corrigir o cálcio com 0,5 mg/kg de gluconato de cálcio e iniciar sevelamer como quelante do fósforo.

D

Iniciar hiperidratação com oferta hídrica de 2 a 3 L/m²/dia, prescrever rasburicase, atentar para débito urinário e balanço hídrico, coletar exames laboratoriais da parte eletrolítica com frequência e corrigir o cálcio apenas se houver sintomas compatíveis com hipocalcemia ou alteração eletrocardiográfica.

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Q4110913

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina Intensiva e Pediatria |

Q4110913 Medicina

Menina de 13 anos, com diagnóstico conhecido de anemia falciforme, dá entrada no pronto-socorro trazida pelos pais com relato de fortes dores em membros inferiores. Quando questionada refere dor nota 10 de 10. Já fez uso em casa de paracetamol com codeína, sem melhora. Você opta por prescrever morfina, mas a enfermeira do pronto- -socorro informa que paciente veio há 1 semana com a mesma queixa e suspeita que haja algum tipo de adição ao opioide, sugerindo então uma conduta diferente.

Nesse contexto, assinale a alternativa que descreve a conduta adequada para o caso.

A

Manter a prescrição de morfina, uma vez que se trata de paciente com patologia conhecida pelo potencial de geração de dor. Além disso, a dor mal tratada pode retroalimentar o processo de falcização de hemácias.

B

Prescrever placebo (soro fisiológico), deixando claro para a paciente que ela está recebendo morfina, sendo uma boa estratégia para verificar se há ou não adição ao opioide.

C

Prescrever tramadol em dose alta associado a antiemético, sendo uma boa alternativa entre os opioides para substituir a morfina nesses casos.

D

Prescrever cetorolaco, um anti-inflamatório potente que diminui a necessidade do uso de opioides em paciente com anemia falciforme, diminuindo a possibilidade de adição.

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Q4110319

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4110319 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, de 56 anos, apresenta fadiga, palidez cutânea e dispneia aos esforços. Os exames laboratoriais apresentam os seguintes resultados:

• Hemoglobina: 9,2 g/dL.
• VCM: 112 fL (referência: 80 – 110 fL).
• HCM: 30 pg (referência: 27 – 33 pg).
• RDW: 17% (referência: 11,5% – 14,5%).
• Ferritina sérica: 75 ng/mL. • Vitamina B12: 190 pg/mL.
• Ácido fólico: 3,5 ng/mL.

Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.

A

Os resultados laboratoriais são compatíveis com anemia ferropriva, justificada pela ferritina reduzida e pelo HCM reduzido.

B

O quadro é sugestivo de anemia da doença crônica, na qual a ferritina sérica está tipicamente elevada, e o VCM, reduzido.

C

O quadro é compatível com anemia megaloblástica, caracterizada por macrocitose e deficiência de vitamina B12 e/ou folato.

D

Os resultados indicam anemia perniciosa, relacionada à deficiência de vitamina B9 e caracterizada por microcitose e ferritina elevada.

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Q4104127

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de André da Rocha - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de André da Rocha - RS - Médico Clinico Geral – 12h e Médico Clinico ESF – 40h |

Q4104127 Medicina

São indicações para transfusão de plasma fresco, EXCETO:

A

Reposição na plasmaferese terapêutica.

B

Reposição de fibrinogênio quando hipofibrinogenemia.

C

Sangramento grave em intoxicação por cumarínico.

D

Em quadros de coagulação intravascular disseminada.

E

Necessidade de reverter anticoagulação em menos de 24h.

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Q4103312

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4103312 Medicina

O processo da coagulação é desencadeado in vivo pela via extrínseca. Nesse processo, qual é o fator que inicia a cascata de ativação?

A

VII.

B

VIII.

C

XI.

D

XII.

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Q4101227

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Barra Bonita - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Barra Bonita - SC - Médico - Edital nº 2 |

Q4101227 Medicina

Com base na avaliação e manejo da anemia em indivíduos infectados pelo HIV, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um tratamento para a etiologia microangiopatia trombótica.

A

Eculizumabe para SHU atípica.

B

Imunoglobulina intravenosa.

C

Terapia antirretroviral.

D

Corticosteroides.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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