Mulher de 62 anos, HAS, linfocitose persistente. Citometria...

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Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Hematologia |

Q3904531 Medicina

Mulher de 62 anos, HAS, linfocitose persistente. Citometria: CD19+, CD5+, CD23+, restrição de cadeia leve kappa. Sem sintomas B. Após 6 meses, piora de fadiga. Exames: Hb 9,6 g/dL; VCM normal; reticulócitos altos; DHL normal; bilirrubina indireta elevada; Coombs direto positivo; plaquetas 190.000/mm³; linfócitos 38.000/mm³.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta mais apropriada.

Iniciar tratamento específico com inibidor de tirosina de bruton (iBTK) para a LLC imediatamente já que Hb<10g/dL.

Iniciar prednisona 1mg/kg.

O teste de antiglobulina direta no caso em questão pode ser considerado como falso positivo devido a linfocitose clonal.

Solicitar painel de mutação do IGHV e TP53 /del17p para definir melhor linha de tratamento.

Esplenectomia é o tratamento inicial padrão.

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