Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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Q2070830 Medicina
A prova direta em uma tipagem sanguínea é realizada testando-se eritrócitos do paciente com anticorpos monoclonais específicos anti-A e anti-B. O antissoro anti-AB é opcional quando a tipagem sanguínea é realizada com anticorpos monoclonais. A prova reversa pesquisa anticorpos anti-A e anti-B no soro ou plasma do paciente testado com hemácias reagentes fenotipados A1 e B e, opcionalmente, A2 e O. A prova reversa sempre deve ser realizada, EXCETO em: 
Alternativas
Q2070829 Medicina
Os antígenos ABO são carboidratos ligados a proteínas e lipídeos da superfície celular,sintetizados por enzimas glicosiltransferases polimórficas, cuja atividade varia dependendo do aleloherdado. É imprescindível que a tipagem sanguínea ABO seja realizada utilizando a prova direta, quepesquisa os antígenos A e B, e a prova reversa, que detecta anticorpos ABO. A prova direta é realizadatestando-se eritrócitos do paciente com anticorpos monoclonais específicos anti-A e anti-B. A tipagemsanguínea RhD deve ser realizada utilizando anti-D e controle do Rh. Em uma tipagem sanguíneadireta em tubo de um doador de sangue, foram obtidos os seguintes resultados:

• Tubo A (1 gota de anti-A + 1 gota da suspensão de hemácias do paciente) = Aglutinou. • Tubo B (1 gota de anti-B + 1 gota da suspensão de hemácias do paciente) = Aglutinou. • Tubo D (1 gota de anti-D + 1 gota da suspensão de hemácias do paciente) = Aglutinou. • Tubo Controle de Rh (1 gota do controle de Rh + 1 gota da suspensão de hemácias do paciente) =Não aglutinou.

Com esses resultados, qual é a conclusão de tipagem direta desse doador? 
Alternativas
Q2070828 Medicina
A transfusão sanguínea é uma forma de transplante na qual o sangue total ou as células sanguíneas de um ou mais indivíduos são transferidos intravenosamente para a circulação de outro indivíduo. Ela é realizada mais frequentemente para repor o sangue perdido por hemorragia ou para corrigir defeitos causados pela produção inadequada de células sanguíneas, que pode ocorrer em uma variedade de doenças. Em relação a esse assunto, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A principal barreira para as transfusões sanguíneas bem-sucedidas é a resposta imune contra as moléculas da superfície celular que se diferem entre os indivíduos. Um dos sistemas de aloantígenos mais importante na transfusão sanguínea é o sistema ABO. ( ) Os indivíduos que não expressam um antígeno de grupo sanguíneo em particular produzem anticorpos IgM naturais contra esse antígeno. Se esses indivíduos recebem hemácias expressando aquele antígeno, os anticorpos preexistentes ligam-se às células transfundidas, ativam o complemento e provocam reações de transfusão, que podem ser fatais. ( ) A transfusão que desrespeite a barreira ABO pode desencadear uma reação hemolítica imediata, resultando tanto na lise intravascular das hemácias, provavelmente mediada pelo sistema do complemento, como na extensa fagocitose de eritrócitos revestidos por anticorpos e complemento pelos macrófagos do fígado e do baço. ( ) Reações hemolíticas tardias após uma transfusão podem resultar da incompatibilidade dos antígenos de grupos sanguíneos secundários. Isso resulta na perda progressiva das hemácias transfundidas, provocando anemia e icterícia, esta última uma consequência da sobrecarga do fígado com pigmentos derivados da hemoglobina.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2068433 Medicina
São distúrbios da hemostasia primária por defeitos da secreção plaquetária, EXCETO:
Alternativas
Q2068420 Medicina
A deficiência de Vitamina K pode causar alteração principalmente em:
Alternativas
Q2068416 Medicina
As áreas não granulares distintas encontradas na periferia do citoplasma do neutrófilo nas infecções são chamadas:
Alternativas
Q2067727 Medicina
Com relação ao tratamento da Desnutrição Energético-Proteica (DEP), assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q2067719 Medicina
Considerando o diagnóstico de anemia ferropriva, com reservas baixas de ferro, assinale a alternativa correta com relação ao tratamento.
Alternativas
Q2067718 Medicina
Menina de 5 anos comparece à consulta de puericultura com exames laboratoriais a seguir: Hemoglobina 9,5 g/dL, Hematócrito 27%, Volume corpuscular médio 69 fl, RDW 21%. Acompanhante refere que paciente está com mais sono que o habitual e com cabelos mais finos. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e demais exames a serem solicitados. 
Alternativas
Q2056777 Medicina

Sobre as estratégias para a abordagem efetiva da hipertensão, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, correlacionando a profilaxia da hipertensão às suas características clínicas.


COLUNA I


1. Profilaxia primordial

2. Profilaxia primária

3. Profilaxia secundária

4. Profilaxia terciária


COLUNA II

(  ) Evitar que os fatores de risco instalados se perpetuem ou acentuem e acabem por produzir doenças.

(  ) Evitar que lesões a órgãos-alvo se tornem crônicas ou se acentuem, acarretando sofrimento e incapacitação não tratáveis.

(  ) Evitar que se instalem os fatores de risco.

(  ) Evitar que as doenças instaladas acabem por produzir remodelamentos patológicos e lesões a órgãos-alvo.


Assinale a sequência correta. 

Alternativas
Q2056775 Medicina
Um paciente de 18 anos de idade chegou ao pronto-socorro febril (temperatura = 38,5°C), FC = 100 bpm, FR = 24 ipm, PA = 90 x 60 mmHg, com história de tosse produtiva. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: leucograma = 20.000 sem desvio à esquerda, proteína C reativa (PCR) = 200 mg/dL, lactato > 4 mmol/L, SvO2 = 70%.
Diante desses dados, qual é o diagnóstico mais adequado?
Alternativas
Q2056770 Medicina

Analise as afirmativas a seguir com relação à resistência bacteriana aos antibióticos.


I. A resistência bacteriana tem aumentado acentuadamente, e as bactérias Gram-positivas mais resistentes aos antibióticos são da espécie Staphylococcus aureus e do gênero Enterococcus, ao passo que as bactérias Gram-negativas mais resistentes aos antibióticos são das espécies Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa e da família Enterobacteriaceae.

II. O principal mecanismo de resistência a β-lactâmicos é a produção de ESBL, enzima que hidrolisa todas as penicilinas, as cefalosporinas e as cefamicinas.

III. As CRE são bactérias Gram-negativas que não são sensíveis aos carbapenêmicos e são resistentes a todas as cefalosporinas de terceira geração.


Estão corretas as afirmativas 

Alternativas
Q2056769 Medicina

Analise os seguintes fatores preveníveis da anemia.


I. Doença hepática.

II. Sangramento significativo por úlcera de estresse.

III. Redução de volume em coletas sanguíneas.

IV. Interrupção de fármacos que provoquem hemólise ou supressão da liberação eritropoietina.


É(são) fator(es) prevenível(is) da anemia em Unidade de Terapia Intensiva:

Alternativas
Q2035427 Medicina
O ácido fólico ou vitamina B9 compreende um grupo de compostos formados por ácido glutâmico, ácido para-aminobenzoico e pteridina. Participa da síntese das purinas e das pirimidinas, necessárias à síntese de DNA, RNA e proteínas, mediante a transferência de unidades de carbono em várias reações enzimáticas. Sobre a anemia por deficiência de ácido fólico, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2030484 Medicina
Em relação à Interleucina 6 (IL-6), assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4239470 Medicina
Sobre a Anemia por Carência de Ferro avalie:
I.A deficiência de ferro é a carência nutricional mais prevalente no mundo. Aproximadamente um quarto da população mundial apresenta essa deficiência.
II.A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que nos países em desenvolvimento mais de 50% de crianças menores de 4 anos apresentam deficiência de ferro.
III.Os lactentes no período de 4 meses a 1 ano de idade devem incorporar cerca de 200 g de ferro e requerem a absorção diária de 0,8 g/dia.
IV.A anemia é precedida por um estágio de depleção de ferro em que inicialmente ocorre diminuição do ferro de depósito, com posterior diminuição do ferro circulante. De modo geral, quando as primeiras manifestações surgem, a anemia já é moderada.
V.O tratamento consiste em corrigir a causa determinante da anemia e restabelecer os níveis de hemoglobina e demais índices hematimétricos, além de repor os estoques de ferro dos tecidos. Para isso, devem ser feitas a adequação nutricional e a administração intravenosa de sais ferrosos (sulfato, fumarato, gluconato, citrato ou outros), que têm absorção mais rápida que os férricos. 
Alternativas
Q4217325 Medicina
Paciente masculino, 26 anos, vítima de ferimento por arma branca, foi submetido a Laparotomia exploradora, com Esplenectomia e a ressecção de 55 cm do íleo terminal. Obteve alta para seguimento ambulatorial. Este paciente estará susceptível a apresentar os seguintes distúrbios, EXCETO:
Alternativas
Q4217322 Medicina
Paciente homem, 54 anos. Em um hemograma realizado como procedimento do rotina na unidade básica de saúde (UBS), verificou-se que apresentava uma plaquetose (Plaquetas de 650.000/ mm3 ), com série vermelha e branca normais. Todas as condições abaixo são possíveis, EXCETO: 
Alternativas
Q4217318 Medicina
 Paciente de 28 anos, masculino, branco, lavrador, procurou assistência médica com queixa de mal-estar, fraqueza, dor abdominal e urina escura. Há cerca de 2 semanas teve uma infecção de pele que foi tratada com sulfametoxazol-trimetoprima, período no qual fez um hemograma que apresentava uma hemoglobina de 12g/dL, e agora houve uma queda para 9 g/dL, bilirrubina total de 3,0 mg/dL. A tira reagente para urina é positiva para bilirrubina. Dentre as hipóteses abaixo relacionadas, a causa mais provável da anemia aguda deste paciente é: 
Alternativas
Q4170809 Medicina
Mulher de 40 anos apresentou dor constante na região lombar direita nos últimos 4 meses. A tomografia computadorizada abdominal revelou uma massa de 6 cm no polo superior do rim direito. O resultado do hemograma mostrou: Hgb 21,3 g/dL, Hct 64,0%, VCM 96 fL, contagem de plaquetas 199.000/microlitro e contagem de leucócitos 8230/microlitro. A bioquímica do soro incluiu: sódio 141 mmol/L, potássio 4,3 mmol/L, cloreto 102 mmol/L, CO2 25 mmol/L, glicose 77 mg/dL, ureia 18 mg/dL e creatinina 1,3 mg/dL.
O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Respostas
2601: B
2602: C
2603: A
2604: E
2605: E
2606: B
2607: A
2608: D
2609: D
2610: A
2611: C
2612: B
2613: C
2614: B
2615: A
2616: D
2617: D
2618: B
2619: A
2620: E