Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 260

Q3934120

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934120 Medicina

Uma gestante primigesta, com idade gestacional de 6 semanas, vai à consulta de pré-natal para mostrar o resultado dos exames do primeiro trimestre que demonstraram suscetibilidade para toxoplasmose. Dentre as alternativas a seguir, assinale a que apresenta recomendações para evitar essa doença ao longo da gestação.

A

Não há contraindicação em utilizar a mesma faca para cortar carnes e outros vegetais ou frutas.

B

Toda carne deve ser cozida até atingir temperatura superior a 67° C.

C

Evitar qualquer tipo de carne vermelha.

D

Durante o primeiro trimestre, deve-se evitar ingerir verduras, pois a doença é mais grave no início da gestação.

E

Deve-se evitar contato direto com gatos, visto que a transmissão ocorre através do toque no felino.

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Q3934119

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934119 Medicina

Sobre os aspectos clínicos e citogenéticos da doença trofoblástica gestacional, assinale a alternativa correta.

A

Neoplasia trofoblástica gestacional ocorre apenas após gravidez molar.

B

Mola hidatiforme completa é o resultado da fusão de dois óvulos por um espermatozoide.

C

Mola hidatiforme parcial é o resultado da fecundação de um óvulo haploide por dois espermatozoides ou duplicação de um espermatozoide, resultando em um cariótipo triploide.

D

Pode ocorrer pré-eclâmpsia apenas após a 20ª semana de gestação nessas pacientes.

E

Cerca de 80% das pacientes com neoplasia trofoblástica gestacional têm doença metastática.

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Q3934116

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934116 Medicina

Mulher de 55 anos já não menstruava havia dois anos, entretanto, há cerca de um mês, vem apresentando sangramentos esporádicos de moderada intensidade, associados a cólicas. Como comorbidades, apresenta diabetes e hipertensão. Nega terapia hormonal. Ao exame ginecológico, não apresenta alterações, exceto discreta atrofia da mucosa vaginal. No ultrassom transvaginal observava-se endométrio de 9 mm. Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Prescrever lubrificante à base de água, visto que o sangramento é devido à atrofia.

B

Realizar investigação com histeroscopia e biópsia dirigida.

C

A provável causa do sangramento é um mioma submucoso. Indicar miomectomia.

D

Indicar histerectomia total abdominal por hiperplasia endometrial com atipia.

E

Prescrever noretisterona 0,35 mg por 12 meses e reavaliar em 1 ano.

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Q3934115

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934115 Medicina

O ovário, em funcionamento normal, sintetiza e secreta hormônios esteroides sexuais com padrão de controle preciso que, em parte, é determinado pelas gonadotrofinas hipofisárias, FSH e LH. São hormônios secretados pelos ovários, EXCETO

A

ocitocina.

B

estrogênios.

C

androgênios.

D

progesterona.

E

androstenediona.

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Q3934114

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934114 Medicina

Paciente nuligesta, 20 anos, comparece ao consultório de seu ginecologista referindo desejo de iniciar uso de dispositivo intrauterino com levonorgestrel. Referente a esse dispositivo, assinale a alternativa correta.

A

Esse DIU libera levonorgestrel a uma taxa relativamente constante de 15 mg/dia.

B

O exame de colpocitologia oncótica alterada não interfere na indicação desse DIU.

C

Na suspeita de carcinoma de mama, esse DIU não é indicado.

D

Pode ser inserido durante um quadro de candidíase vaginal.

E

Aproximadamente 98% das pacientes que inserem esse tipo de DIU ficam em amenorreia após os 6 primeiros meses de uso.

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Q3934113

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934113 Medicina

Sobre a candidíase vaginal, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O exame microscópico da leucorreia vaginal, após aplicação de KOH a 10%, permite a identificação da levedura.

( ) A Candida albicans é dimórfica, apresentando tanto leveduras quanto hifas.

( ) A cultura para cândida vaginal é recomendada como rotina.

( ) O tratamento primário para a prevenção de infecção recorrente é feito com fluconazol oral, uma vez por semana por 2 meses.

A

F – F – V – V.

B

F – V – V – F.

C

V – V – V – F.

D

V – V – F – V.

E

V – V – F – F.

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Q3934112

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934112 Medicina

Paciente de 56 anos procura atendimento por um quadro de prurido vulvar crônico, com piora no período noturno. É menopausada há 5 anos e nega terapia de reposição hormonal. Durante a inspeção, apresenta vulva com área de pápulas atróficas branquicentas, simétrica, regressão dos pequenos lábios e encobrimento do clitóris. Após avaliação, o médico ginecologista indicou tratamento para líquen escleroso, sendo a melhor medicação para essa patologia

A

nistatina por 30 dias em região vulvar.

B

prednisona 20 mg via oral por 30 dias. Após, iniciar a redução do corticoide progressivamente.

C

itraconazol associado à pomada de clindamicina gel por 20 dias consecutivos.

D

propionato de clobetasol a 0,05.

E

neomicina + bacitracina zincica associadas a anti-histamínico de primeira geração.

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Q3934111

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934111 Medicina

Em relação aos cistos do ducto de Gartner, assinale a alternativa correta.

A

É uma formação cística em parede vaginal lateral no terço superior.

B

Desenvolvem-se a partir dos resíduos dos ductos paramesonéfricos.

C

Esse cisto não gera sintomas, portanto a conduta sempre é conservadora.

D

Os ductos de Müller são responsáveis pela formação do cisto do ducto de Gartner.

E

A vulvoscopia é indicada para todos os casos.

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Q3934110

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934110 Medicina

Um ginecologista é chamado para avaliar uma paciente de 20 anos, nuligesta, apresentando dor abdominal de início há uma semana e que foi internada na enfermaria do hospital local para investigação. A data da última menstruação foi há 15 dias. Refere não utilizar método contraceptivo de maneira regular, apenas condom esporádico. Relata dispareunia e apresenta dismenorreia que melhora com uso de AINES. PA 120x60 mmHg, FC 90 bpm, Sat. O2 99%, T. axilar 38,4 °C. Ao exame abdominal, leve dor à palpação superficial de região suprapúbica e o exame ginecológico apresenta corrimento de coloração amarelada proveniente do colo uterino associado à dor à mobilização do colo uterino. O exame ultrassonográfico revela sinal da roda dentada.

Diante desse caso clínico, assinale a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada.

A

Doença inflamatória pélvica / O tratamento deve ser realizado obrigatoriamente em domicílio com antibioticoterapia via oral.

B

O sinal da roda dentada mostra que se trata de um quadro de apendicite associado à doença inflamatória pélvica / A indicação é cirúrgica e deve-se iniciar antibioticoterapia.

C

Pielonefrite complicada por uretrite / Realizar internação e antibioticoterapia endovenosa.

D

A principal suspeita, diante do sinal da roda dentada, é gestação ectópica / Realizar internamento e solicitar beta quantitativo a cada 48 horas.

E

Doença inflamatória pélvica / Realizar internação, sendo possível iniciar ceftriaxona e metronidazol endovenoso e, à medida que a paciente melhorar e não apresentar mais quadro febril, o esquema pode ser trocado para via oral.

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Q3934109

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934109 Medicina

Diversos fatores de risco genéticos, ambientais e reprodutivos foram associados ao desenvolvimento do câncer de ovário, sendo que cerca de 5 a 10% das pacientes apresentam predisposição genética. Nas outras 90 a 95% sem qualquer conexão genética identificável para o desenvolvimento do câncer, a maioria dos fatores de risco está relacionada com o padrão de ciclos ovulatórios durante os anos reprodutivos. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os carcinomas epiteliais ovarianos representam entre 90 e 95% dos casos, incluindo os tumores mais indolentes com baixo potencial de malignidade.

B

O uso em longo prazo de contraceptivos orais combinados reduz o risco de câncer de ovário. A duração de tal proteção chega a 25 anos após a última dose.

C

As pacientes sem filhos apresentam risco dobrado de câncer de ovário. Entre as nulíparas, aquelas com história de infertilidade apresentam risco mais baixo de desenvolver o câncer.

D

Em geral, o risco é reduzido a cada nascido vivo, atingindo um platô nas mulheres que tenham dado à luz cinco vezes.

E

A incidência geral de câncer de ovário aumenta com a idade, até em torno dos 75 anos, antes de declinar levemente entre mulheres com mais de 80 anos.

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Q3933617

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia - PRM Área de Atuação: Endosc Ginec/Med Fetal/Rep Assistida/Ultras em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3933617 Medicina

O uso de terbutalina e sulfato de magnésio concomitante durante tocólise é contraindicado por aumentar o risco de

A

frequência da contração uterina.

B

descolamento de placenta.

C

trombose venosa.

D

edema agudo de pulmão.

E

insuficiência hepática.

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Q3933616

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia - PRM Área de Atuação: Endosc Ginec/Med Fetal/Rep Assistida/Ultras em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3933616 Medicina

Acerca da sífilis na gestante, assinale a alternativa correta.

A

Na sífilis secundária, o tratamento é realizado com 2 aplicações semanais de 2.400.000 UI de penicilina benzatina.

B

Em casos de alergia a penicilina, prescrever eritromicina para a gestante.

C

Durante o tratamento de 3 semanas, o intervalo entre as aplicações pode durar até 9 dias.

D

A maioria das gestantes com sífilis é sintomática.

E

Na fase latente indeterminada, o tratamento é com 7.200.000 UI de penicilina benzatina, divididas em três aplicações semanais de 2.400.000 UI.

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Q3933615

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia - PRM Área de Atuação: Endosc Ginec/Med Fetal/Rep Assistida/Ultras em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3933615 Medicina

Em relação à restrição de crescimento fetal, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome de Edwards leva à restrição de crescimento assimétrica.

B

Asma materna pode levar à restrição de crescimento do tipo II.

C

Nem todo feto restrito é pequeno para idade gestacional.

D

Síndromes genéticas podem levar à restrição de crescimento do tipo II.

E

A hipertensão arterial não é uma causa de restrição do tipo II.

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Q3933614

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia - PRM Área de Atuação: Endosc Ginec/Med Fetal/Rep Assistida/Ultras em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3933614 Medicina

Considerando a estratificação de risco, assinale a alternativa que apresenta alto risco para hemorragia pós-parto.

A

Plaquetas < 100.000/mm3.

B

Gestação múltipla.

C

Obesidade materna.

D

Quatro partos vaginais prévios.

E

Corioamnionite.

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Q3933613

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia - PRM Área de Atuação: Endosc Ginec/Med Fetal/Rep Assistida/Ultras em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3933613 Medicina

O parto vaginal pode ser tentado de maneira segura nas gestações dicoriônicas e nas monocoriônicas diamnióticas na seguinte condição:

A

primeiro gemelar em apresentação pélvica.

B

peso dos fetos entre 1.000 g e 3.000 g.

C

segundo gemelar com peso estimado no máximo de 50% maior do que o primeiro gemelar em exame ultrassonográfico recente.

D

possibilidade de monitorização contínua da frequência cardíaca dos dois fetos.

E

o parto não pode ser induzido com misoprostol ou ocitocina em gestação gemelar.

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Q3933612

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Q3933612 Medicina

Paciente com 32 semanas de gestação apresenta quadro de prurido na região palmar e plantar de grande intensidade. Foi feito o diagnóstico de colestase gestacional. A respeito desse diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

Ocorre alteração apenas da bilirrubina indireta e não da direta.

B

O quadro pruriginoso pode preceder a elevação de ácidos biliares em até três semanas.

C

A gama glutamiltransferase aumenta em torno de sete a dez vezes os valores normais por produção placentária.

D

A fosfatase alcalina geralmente é normal ou pouco elevada.

E

A resolução da gestação, para todos os casos de colestase, deve ser entre 36 a 37 semanas.

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Q3933611

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia - PRM Área de Atuação: Endosc Ginec/Med Fetal/Rep Assistida/Ultras em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3933611 Medicina

Para prevenção de anemia hemolítica perinatal em mães não sensibilizadas (coombs indireto negativo), deve-se proceder à administração de 300 µg de imunoglobulina anti-D nos seguintes momentos:

1. na 32ª semana;
2. até 82 horas após o parto de recém-nascido Rh+ ou de fator Rh desconhecido;
3. até 72 horas após procedimento/evento (que leve a risco de sensibilização materna).

Está(ão) correta(s):

A

Apenas 1 e 2.

B

Apenas 2.

C

1, 2 e 3.

D

Apenas 2 e 3.

E

Apenas 3.

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Q3933610

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia - PRM Área de Atuação: Endosc Ginec/Med Fetal/Rep Assistida/Ultras em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3933610 Medicina

A respeito da síndrome HELLP, considerando um quadro de plaquetopenia, assinale a alternativa correta.

A

A cesárea pode ser indicada caso a plaqueta esteja superior a 30.000/mm3.

B

Se a paciente for submetida à cesariana, recomenda-se a transfusão de plaquetas quando a contagem for menor do que 70.000/mm3.

C

Deve-se manter as plaquetas acima de 20.000/mm3 para parto normal.

D

O parto normal é contraindicado em caso de plaquetopenia.

E

A transfusão de concentrado de plaquetas está sempre indicada se as plaquetas estiverem em 80.000/mm3 antes do parto ou cesárea.

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Q3933609

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia - PRM Área de Atuação: Endosc Ginec/Med Fetal/Rep Assistida/Ultras em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3933609 Medicina

O que pode causar a restrição de crescimento fetal assimétrico?

A

Insuficiência placentária

B

Drogas ilícitas.

C

Citomegalovírus.

D

Sífilis congênita.

E

Alterações cromossômicas.

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Q3933608

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia - PRM Área de Atuação: Endosc Ginec/Med Fetal/Rep Assistida/Ultras em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3933608 Medicina

O quadro de descolamento prematuro de placenta apresenta

A

sangramento de repetição.

B

tônus uterino normal e sangramento vaginal.

C

útero lenhoso.

D

contrações de Braxton Hicks.

E

sangramento vaginal indolor.

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