Sobre a diferenciação sexual e seus distúrbios é INCORRETO...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2024
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Wenceslau Braz - MG
Prova:
FAU - 2024 - Prefeitura de Wenceslau Braz - MG - Médico Ginecologista/Obstetra |
Q2541129
Medicina
Sobre a diferenciação sexual e seus
distúrbios é INCORRETO afirmar:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: E
Fundamento decisivo: O hermafroditismo verdadeiro, hoje incluído nos DSD ovotesticulares, é definido pela presença de tecido gonadal ovariano e testicular no mesmo indivíduo; a alternativa E se torna incorreta ao afirmar de modo absoluto que há genitália ambígua em todos os casos, pois o fenótipo genital externo é variável e não obrigatoriamente ambíguo.
Tema central: Diferenciação sexual e DSD
Análise das alternativas
A
Errada
A assertiva é compatível com a embriologia básica ensinada para a formação vaginal: trata-se de estrutura que se desenvolve na vida embrionária, com participação dos ductos paramesonéfricos e do seio urogenital. A cronologia está apresentada de forma simplificada, mas a base não sustenta erro decisivo aqui.
B
Errada
Está correta porque atribui ao seio urogenital derivados compatíveis com a embriologia urogenital feminina: bexiga, uretra e glândulas associadas ao vestíbulo e à uretra, como Bartholin e Skene. O critério de exclusão de erro aqui é a origem embrionária dessas estruturas.
C
Errada
Está correta porque corresponde ao conceito clássico de pseudo-hermafroditismo feminino: indivíduo 46,XX, com ovários e estruturas ductais internas femininas, porém com genitália externa ambígua ou virilizada. O ponto médico decisivo é a dissociação entre sexo cromossômico/gonadal feminino e aspecto externo masculinizado.
D
Errada
Está correta porque a disgenesia gonadal em fenótipo feminino é classicamente associada à monosomia X, cariótipo 45,X, na síndrome de Turner. O critério médico aqui é a relação entre Turner e disgenesia gonadal, que é conhecimento consolidado.
E
Certa
A alternativa E é a incorreta da questão porque transforma uma apresentação possível em critério universal. Na entidade classicamente chamada hermafroditismo verdadeiro, o elemento definidor é a coexistência de tecido ovariano e testicular. A genitália externa pode ser ambígua, mas também pode ter predomínio feminino ou masculino. Portanto, o erro médico está na expressão "em todos os casos".
Pegadinha da questão
A banca explorou uma formulação absoluta na alternativa E: "genitália ambígua em todos os casos". Em distúrbios da diferenciação sexual com variabilidade fenotípica, esse tipo de universalização costuma indicar erro. Também há uso de nomenclatura clássica, o que pode confundir sem mudar o conceito cobrado.
Dica para questões semelhantes
- Nos DSD ovotesticulares, diferencie critério definidor de apresentação frequente: o diagnóstico se apoia no tecido gonadal, não na obrigatoriedade de ambiguidade genital.
- Em embriologia genital, separe origem do seio urogenital das estruturas derivadas dos ductos müllerianos para não trocar glândulas/uretra por trato genital interno.
- Nos conceitos clássicos de pseudo-hermafroditismo, confira sempre o tripé cariótipo, gônada e genitália interna antes de julgar a genitália externa.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Comentários
Veja os comentários dos nossos alunos
A questão pede que identifiquemos a alternativa incorreta sobre a diferenciação sexual e seus distúrbios. A alternativa E é a incorreta, e aqui está o porquê:
A alternativa E afirma que o hermafroditismo é uma condição rara em que há presença de ambas as gônadas e genitália ambígua em todos os casos. Isso está incorreto porque a definição de hermafroditismo (atualmente mais precisamente denominado como intersexo verdadeiro) não implica necessariamente a presença de ambas as gônadas (ovários e testículos) em todos os casos. Em alguns casos de intersexo verdadeiro, indivíduos podem ter gônadas mistas (ovotestis) ou gônadas de um só tipo com genitália ambígua. Portanto, afirmar que há presença de ambas as gônadas em todos os casos é uma generalização incorreta.
As outras alternativas estão corretas, pois:
- A alternativa A explica corretamente o desenvolvimento da vagina.
- A alternativa B descreve adequadamente a origem das estruturas derivadas do seio urogenital.
- A alternativa C define corretamente o pseudo-hermafroditismo feminino em indivíduos 46XX.
- A alternativa D menciona corretamente a disgenesia gonadal mais comum no cariótipo 45X0, associada à síndrome de Turner.
Clique para visualizar este comentário
Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos