Tema central: O sulfato de magnésio é o fármaco de escolha para prevenção e tratamento da eclâmpsia em gestantes, sendo fundamental conhecer suas indicações, esquemas de administração, sinais de toxicidade e condutas diante de efeitos adversos.

Justificativa da alternativa correta (C):
A alternativa C está correta. Níveis elevados de magnésio sérico, especialmente acima de 10 mEq/L, podem causar parada cardíaca. Segundo o Manual Técnico de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde e o Manual MSD, a toxicidade do magnésio segue uma escala progressiva, iniciando com depressão dos reflexos, evoluindo para depressão respiratória e, em níveis mais altos, para parada cardíaca. Isso exige monitoramento rigoroso em todo paciente em uso de sulfato de magnésio.

Análise das alternativas incorretas:

A) Apesar dos esquemas de Pritchard e Zuspan serem corretos na prática clínica, a alternativa não responde ao questionamento sobre efeitos do magnésio no organismo.

B) A abolição do reflexo patelar ocorre geralmente entre 8 a 12 mEq/L, sendo a perda presente tipicamente a partir de 10 mEq/L ou mais. A faixa citada (8 a 10 mEq/L) pode ser evasiva e está aquém do esperado nos principais compêndios.

D) O gluconato de cálcio é, sim, antídoto para intoxicação por magnésio. No entanto, a alternativa não traduz o impacto da hipermagnesemia sobre a função cardíaca, foco do enunciado.

E) A manutenção da terapia com sulfato de magnésio por 24h após parto ou última crise é recomendada (Manual Técnico de Gestação de Alto Risco – Ministério da Saúde, p. 169), mas não traz a resposta solicitada sobre a toxicidade.

Dica para a prova: Atenção aos valores séricos de toxicidade do magnésio e à escala evolutiva de efeitos adversos: 1º reflexos > 2º respiração > 3º parada cardíaca. Questões costumam cobrar essa progressão e os números-chave!

Em resumo: A alternativa C é a correta pois expressa o principal risco da hipermagnesemia grave: parada cardíaca >=10 mEq/L. Estude também conduta e monitorização, sempre alinhando à prática dos protocolos do Ministério da Saúde e literatura de referência como Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão aborda o uso do sulfato de magnésio no tratamento de condições obstétricas graves como a pré-eclâmpsia e a iminência de eclâmpsia. A alternativa correta, C, afirma que uma concentração de magnésio de 10 mEq/L pode causar parada cardíaca. Essa informação é crucial porque o sulfato de magnésio tem um efeito terapêutico estreito, o que significa que a dose eficaz está próxima da dose tóxica. Conhecer os sinais de toxicidade é fundamental para o manejo seguro da medicação. A opção A menciona os esquemas de uso, a B fala sobre o reflexo patelar e a D sobre o antídoto, que são todas informações importantes, mas não respondem diretamente à questão sobre a concentração de magnésio que pode causar parada cardíaca. A E, por sua vez, fala sobre a duração do tratamento, mas novamente, não responde à pergunta específica sobre a concentração de magnésio. Portanto, a alternativa C é a correta, pois se relaciona diretamente com um aspecto crítico da segurança no uso do sulfato de magnésio.