Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 204

Q3140333

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ginecologista /Obstetra |

Q3140333 Medicina

Sobre a vacinação contra o Papilomavírus Humano (HPV), responda:

A

A vacina quadrivalente protege contra 4 sorotipos mais comuns, sendo eles 6, 11 de alto risco para lesões pré-cancerosas e 16 e 18 relacionados a úlceras genitais.

B

No Sistema Único de Saúde (SUS), a vacina quadrivalente está disponível somente para meninos e meninas entre 9 e 14 anos.

C

A vacina contra o HPV disponível pela rede pública deve ser aplicada por via subcutânea com intervalos de 0, 2 e 6 meses na população entre 9 e 14 anos.

D

O efeito colateral mais comum é o desmaio, que pode acontecer até 15 minutos após a administração da dose. O efeito quando presente contraindica novas doses.

E

O Ministério da Saúde atualmente recomenda a estratégia de vacinação com dose única para meninas e meninos entre 9 a 14 anos.

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Q3140332

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ginecologista /Obstetra |

Q3140332 Medicina

Paciente 27 anos, nuligesta, comparece na consulta de atenção secundária com queixa de lesão vulvar dolorosa há 3 dias. A lesão era inicialmente única e já surgiu ulcerada. Refere vida sexual ativa com uso incorreto de preservativo externo. Ao exame físico: lesões ulceradas múltiplas em fúrcula e face interna de pequenos lábios, dolorosas com bordas irregulares e fundo recoberto por exsudato. Ausência de linfadenomegalias inguinais.
No diagnóstico diferencial das úlceras genitais, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável, seu agente etiológico e o tratamento de primeira linha correspondente, conforme o PCDT 2022:

A

Cancro duro - Treponema pallidum - Penicilina Benzatina 2.400.000 UI, intramuscular dose única.

B

Linfogranuloma venéreo - Chlamydia trachomatis - Azitromicina 1g dose única.

C

Donovanose - Klebsiella granulomatis - doxiciclina 100mg de 12/12h por 21 dias.

D

Cancroide - Haemophilus ducreyi - Azitromicina 1g dose única.

E

Herpes genital - vírus Herpes simplex - aciclovir tópico por 5 dias.

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Q3140331

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ginecologista /Obstetra |

Q3140331 Medicina

Paciente 41 anos, G2PC1, 40 semanas e 2 dias, evolui para parto normal taquitócito. Após 30 minutos da admissão nasce RN de 4120g, Apgar 8 e 9. Realizado manejo ativo do terceiro período do parto com dequitação placentária em 5 minutos após a expulsão fetal. Imediatamente inicia sangramento moderado, mal estar geral, tontura, agitação psicomotora. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial crônica, obesidade e diabetes gestacional mal controlada. Exame físico: Regular estado geral, hipocorada (+++/++++), pressão arterial: 87x52 mmHg, Frequência cardíaca: 138 bpm, Frequência respiratória: 24 ipm, saturação de O2: = 94%. Exame gineco-obstétrico: fundo uterino palpável a 3 cm acima da cicatriz umbilical, consistência amolecida, canal de parto com laceração de primeiro grau, sem sangramento ativo.

Qual a sequência correta para atendimento dessa hemorragia puerperal, após providenciar dois acessos venosos calibrosos, suplementação de O2 e monitorização?

A

Ocitocina endovenosa 5ui a cada 3 minutos. Metilergometrina e ácido tranexâmico, se refratário.

B

Massagem bimanual, ocitocina endovenosa 5ui em 3 minutos e manutenção com 40 ui, ácido tranexâmico. Misoprostol 800mcg, se refratário.

C

Ocitocina endovenosa 5 ui em bolus e ácido tranexâmico.

D

Realizar 10 ui de ocitocina intramuscular e encaminhar para laparotomia para sutura hemostática.

E

Metilergometrina, misoprostol e ocitocina simultâneos. Balão intrauterino se refratário.

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Q3140330

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ginecologista /Obstetra |

Q3140330 Medicina

Gestante com 36 semanas, dá entrada em trabalho de parto. Na triagem sorológica da maternidade apresentou teste rápido de sífilis reagente e VDRL com resultado 1/32. No pré natal, realizou teste rápido ainda no primeiro trimestre com teste rápido negativo. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde do Brasil (PCDT 2022) para o caso clínico mencionado.

A

Sífilis primária: realizar penicilina benzatina 2,4 milhões UI, dose única, e tratar parceiro.

B

Sífilis secundária: realizar penicilina benzatina 2,4 milhões UI, por 2 semanas, e tratar parceiro.

C

Sífilis terciária: realizar penicilina benzatina 2,4 milhões UI, por 3 semanas, e tratar parceiro.

D

Sífilis latente recente: realizar penicilina benzatina 2,4 milhões UI, dose única, e tratar parceiro.

E

Sífilis latente tardia: realizar penicilina benzatina 2,4 milhões UI, por 3 semanas, e tratar parceiro.

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Q3140329

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ginecologista /Obstetra |

Q3140329 Medicina

Sobre o crescimento intrauterino restrito (CIUR) e a dopplervelocimetria é incorreto afirmar que:

A

O diagnóstico de feto pequeno para a idade gestacional é dado para fetos abaixo do percentil 10º ou circunferência abdominal <10º na ausência de alterações ao doppler.

B

O CIUR precoce é caracterizado pelo diagnóstico de restrição abaixo de 30 semanas.

C

No CIUR precoce com diástole zero na artéria umbilical ao doppler, a resolução da gestação é indicada as 34 semanas.

D

A queda de > 2 quartis no peso fetal estimado é um critério menor para o diagnóstico de CIUR tardio.

E

A onda-A ausente ou reserva no ducto venoso está relacionada a acidemia grave e risco elevado de óbito intrauterino.

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Q3140328

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ginecologista /Obstetra |

Q3140328 Medicina

Paciente 37 anos com história de abortos recorrentes comparece para investigação e orientações pré-concepcionais. G4PN1A3, teve um parto pré-termo as 28 semanas, com internação prolongada em UTI neonatal, atualmente é um menino saudável de 5 anos. Nos anos seguintes apresentou 3 gestações que terminaram em aborto as 22, 20 e 18 semanas. A história se repetia, com a gestação inicialmente saudável, sem alterações pressóricas ou infecções. Foi admitida no hospital nas 3 últimas gestações com sangramento vaginal e dor leve, com dilatação avançada que evoluia para expulsão do concepto vivo e sem malformações aparentes.
Qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta para evitar novas perdas gestacionais?

A

Incompetência istmocervical. Uso de pessários e progesterona até o termo.

B

Incompetência istmocervical. Cerclagem antes das 12 semanas.

C

Incompetência istmocervical. Cerclagem de 12 e 16 semanas.

D

Síndrome do anticorpo antifosfolípide. AAS e enoxaparina desde o diagnóstico da gestação.

E

Síndrome do anticorpo antifosfolípide. AAS desde o diagnóstico da gestação.

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Q3140327

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ginecologista /Obstetra |

Q3140327 Medicina

São critérios para administração de metotrexato na gestação ectópica, exceto:

A

Paciente hemodinamicamente estável.

B

Beta-hCG ≤ 5000 U/L.

C

Ausência de batimentos cardíacos fetais.

D

Ausência de gestação intrauterina viável.

E

Massa ectópica ≥ 5 cm.

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Q3140326

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ginecologista /Obstetra |

Q3140326 Medicina

Sobre a diabetes mellitus gestacional (DMG) e diabetes mellitus tipo 2 (DM2), assinale a alternativa correta:

A

A paciente com DM2 prévia à gestação necessita realizar o TOTG entre as 24 a 28 semanas para avaliar a persistência de intolerância à glicose durante a gestação.

B

Pacientes com glicemia de jejum de 120 mg/dl são diagnosticadas como portadoras de "overt diabetes".

C

Valores de glicemia de jejum ≥ 92 mg/dl podem ser considerados para o diagnóstico de DMG, isentando a necessidade de realização de TOTG 75g.

D

O TOTG 75g está recomendado apenas para gestantes de alto risco para DMG.

E

Os valores para considerar o TOTG 75g alterado são: em jejum: ≥ 92, 1h: ≥180, 2h: ≥ 160.

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Q3140325

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ginecologista /Obstetra |

Q3140325 Medicina

A toxoplasmose é uma zoonose causada por protozoário, capaz de infectar diversos seres vivos, tendo o ser humano como hospedeiro intermediário e o gato como hospedeiro definitivo. Na gestante de 13 semanas com IgM e IgG positivos para toxoplasmose, com avidez de IgG de <30%, qual a conduta adequada na gestação.

A

Considerar infecção prévia à gestação e prosseguir pré-natal normalmente.

B

Iniciar espiramicina, notificar o caso e realizar amniocentese a partir de 18 semanas.

C

Iniciar espiramicina e manter até o parto.

D

Iniciar sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico e manter até o parto.

E

Repetir IgM e IgG em 1 mês para avaliar viragem sorológica.

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Q3140324

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ginecologista /Obstetra |

Q3140324 Medicina

A cardiotocografia (CTG) é um dos exames mais utilizados na avaliação do bem-estar fetal. Sobre ele, avalie as assertivas:

I. A qualidade da avaliação não é alterada pela posição da paciente ou jejum prolongado.

II. No período de sono fetal pode não haver acelerações transitórias no exame, sem determinar sofrimento fetal.

III. A desaceleração precoce é considerada benigna, pois não está relacionada à hipoxia fetal.

IV. A aceleração transitória é caracterizada quando há aumento de 15 bpm por pelo menos 15 segundos, independente da idade gestacional do concepto.

Estão corretas:

A

I e II

B

I, II e III

C

II, III

D

III e IV

E

Todas estão corretas

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Q3139734

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139734 Medicina

Paciente, 42 anos, com história de ciclos menstruais irregulares e sangramento uterino anormal, é submetida à ultrassonografia transvaginal. O exame mostra um útero com volume aumentado e múltiplos nódulos hipoecoicos. Qual das seguintes afirmativas sobre critérios ultrassonográficos para diferenciação entre patologias uterinas é INCORRETA?

A

Os miomas uterinos geralmente aparecem como nódulos hipoecoicos, bem delimitados, com efeito de som posterior.

B

A ecogenicidade irregular, calcificações e vascularização interna aumentada são características comuns de malignidade uterina.

C

A adenomiose tende a apresentar um útero aumentado com áreas mal definidas e estrias hiperecogênicas dentro do miométrio.

D

A hiperplasia endometrial apresenta-se frequentemente como um espessamento endometrial difuso, homogêneo e sem vascularização ao Doppler colorido.

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Q3139731

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139731 Medicina

Paciente, 32 anos, G2P1, comparece ao ambulatório para realizar um ultrassom obstétrico no primeiro trimestre. A paciente relata ter um ciclo menstrual regular e data da última menstruação (DUM) desconhecida. No ultrassom, observa-se um embrião com Comprimento Cabeça-Nádega (CCN) de 25 mm, batimentos cardíacos presentes e saco gestacional regular. Qual critério ultrassonográfico é INCORRETO em relação à avaliação da idade gestacional nesse caso?

A

O CCN de 25 mm é compatível com, aproximadamente, 9 semanas de gestação.

B

O CCN é a medida mais precisa para estimar a idade gestacional até a 12ª semana.

C

A avaliação do diâmetro biparietal é mais precisa que o CCN nas primeiras 12 semanas de gestação.

D

A presença de batimentos cardíacos normalmente é detectada quando o embrião atinge 5 mm de CCN ou mais.

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Q3139729

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139729 Medicina

Paciente, 28 anos, G1P0, com 18 semanas de gestação, realiza um ultrassom morfológico. Durante o exame, identifica-se uma translucência nucal aumentada e um osso nasal hipoplásico. Com base no protocolo do Ministério da Saúde do Brasil, qual das condutas relacionadas está INCORRETA em relação à investigação de anomalias fetais?

A

Realizar o teste de cariótipo fetal via amniocentese para investigar síndromes genéticas.

B

Solicitar um ecocardiograma fetal para avaliar possíveis malformações cardíacas associadas.

C

Aumentar a frequência de ultrassonografias obstétricas para acompanhar o crescimento fetal.

D

Suspender o ultrassom morfológico de 18 a 22 semanas, já que a translucência nucal já foi avaliada.

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Q3139728

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139728 Medicina

Mulher, 32 anos, com 9 semanas de gestação confirmada, é submetida a um ultrassom obstétrico devido a sangramento vaginal leve e dor abdominal. Qual das seguintes alternativas contém patologias relevantes que devem ser avaliadas na primeira metade da gestação e está INCORRETA?

A

Mola hidatiforme, gravidez ectópica e miomatose uterina.

B

Aborto retido, gravidez anembrionária e descolamento ovular.

C

Aborto em curso, gravidez heterotópica e hematoma retrocorial.

D

Gravidez ectópica, incompetência istmocervical e mola invasora.

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Q3139727

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139727 Medicina

Paciente, 36 anos, G3P2, com 32 semanas de gestação, se apresenta na emergência com dor abdominal intensa e sangramento vaginal moderado. O ultrassom revela uma placenta prévia central total. Sobre a conduta e a avaliação ultrassonográfica da placenta, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A conduta expectante com repouso e acompanhamento ambulatorial é suficiente para placenta prévia central total.

B

A ultrassonografia Doppler é recomendada para avaliar a perfusão placentária e detectar sinais de descolamento prematuro.

C

A paciente deve ser admitida imediatamente para monitorização materno-fetal e preparação para possível parto cesáreo de emergência.

D

A localização da placenta deve ser avaliada por ultrassom transabdominal e, se necessário, complementada pelo ultrassom transvaginal.

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Q3139726

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139726 Medicina

Paciente, 55 anos, assintomática, realiza ultrassonografia transvaginal de rotina. O exame revela uma massa ovariana sólida, de 5 cm, com áreas císticas, septos espessos e vascularização intensa ao Doppler colorido. Qual das seguintes afirmações sobre os critérios ultrassonográficos para diferenciação entre massas ovarianas benignas e malignas é INCORRETA?

A

Massas císticas simples, sem septações, com conteúdo anecoico são tipicamente benignas.

B

A presença de papilas intracísticas e áreas sólidas são critérios importantes para malignidade.

C

A ausência de vascularização ao Doppler colorido em massas complexas é um forte indicador de malignidade.

D

Massas ovarianas com septos espessos (>3 mm) e vascularização central intensa são mais suspeitas de malignidade.

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Q3139644

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139644 Medicina

O sangramento uterino anormal, ou hemorragia uterina disfuncional, afeta até quarenta por cento das mulheres no mundo, impactando negativamente suas atividades sociais e relacionamentos afetivos. Sobre o tratamento medicamentoso para os sangramentos uterinos anormais, segundo a Federção Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Os anti-inflamatórios não esteroidais e os análogos de GnRH são opções recomendadas para os quadros crônicos.

B

O ácido tranexâmico reduz o sangramento a partir da inibição da fibrinólise, devendo ser usado de três a quatro vezes por semana devido à sua meia-vida longa.

C

O tratamento cirúrgico nos quadros sem causa estrutural é indicado quando há falha do tratamento clínico, tendo como opções a ablação do endométrio e a histerectomia.

D

Após quadros agudos, os contraceptivos orais combinados podem ser indicados para uso durante quatro semanas, bem como o progestagênio oral poderá ser recomendado durante sete dias.

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Q3139643

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139643 Medicina

A respeito das amenorreias, analise as afirmativas a seguir.

I. A dosagem sérica de hormônio folículo-estimulante (FSH) abaixo de 20 mUI/mL sugere falência ovariana, devendo ser solicitada em sequência a dosagem da testosterona sérica.
II. Diante da dosagem de prolactina normal, um FSH supresso sugere disfunção hipotalâmica ou hipofisária, devendo o hormônio tireoestimulante (TSH) também ser solicitado.
III. No tratamento clínico da hiperprolactinemia, os agonistas dopaminérgicos devem tersuas doses aumentadas gradualmente e reavaliadas a cada quatro a oito semanas.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3139642

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139642 Medicina

A atenção obstétrica antenatal contribui para a redução da morbidade e da mortalidade materna e perinatal, sobretudo nas mulheres com diagnóstico de diabetes mellitus gestacional. Sobre os cuidados obstétricos em diabetes mellitus gestacional, é recomendação da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) e da Sociedade Brasileira de Diabetes:

A

Priorizam-se as unidades de saúde de nível terciário como local preferencial do parto.

B

O parto cesáreo é a via preferível nesses casos, uma vez que evita as distocias de braço.

C

Espera-se uma prevalência de complicações pós-parto como seroma, hematoma e deiscência de sutura similar a dos partos de gestantes não-diabéticas.

D

A frequência das consultas da gestante deverá respeitar o intervalo máximo de quinze dias até trinta semanas e semanal a partir desse período gestacional até o parto.

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Q3139641

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139641 Medicina

Mulher, 39 anos, apresenta quadro crônico de dismenorreia, dispareunia de profundidade e infertilidade. Considerando a hipótese de endometrioma de ovário para esse caso, é correto afirmar que, de acordo com a Federção Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO):

A

A drenagem do cisto com eletrocoagulação dos resquícios de sua parede é o tratamento cirúrgico de eleição.

B

Nos casos em que a cirurgia for indicada, é preferível realizar a exérese da cápsula do cisto ao invés de drenagem e eletrocoagulação da parede do cisto.

C

O uso dos anti-inflamatórios não hormonais é recomendado por inibir a atividade inflamatória local, reduzindo as dimensões das lesões e a taxa de progressão da doença.

D

O tratamento clínico é eficaz na redução da evolução da endometriose e passível de curar a doença, ao mesmo tempo em que melhora a qualidade de vida ao atuar sobre os sintomas da paciente.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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