Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 204

Q3130793

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130793 Medicina

Paciente de 37 anos, G2P1, com 32 semanas de gestação, foi diagnosticada com placenta prévia total por ultrassonografia morfológica. Comparece ao pronto atendimento com sangramento vaginal moderado, sem dor. Exame físico com PA de 110/70 mmHg, sem sinais de choque. Frequência cardíaca fetal de 145 bpm. Qual o manejo mais adequado?

A

Internação hospitalar e monitoramento clínico e ultrassonográfico.

B

Indução imediata do parto por via vaginal.

C

Administração de tocolíticos e alta com repouso absoluto em domicílio.

D

Resolução imediata da gestação por cesariana.

E

Amniocentese para avaliação de maturidade pulmonar fetal.

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Q3130792

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130792 Medicina

Paciente de 20 anos, G1P0, com 12 semanas de gestação, apresenta PA de 140/90 mmHg em duas ocasiões distintas. Não apresenta edema, proteinúria ou outros sintomas. Os exames laboratoriais estão normais. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?

A

Pre eclâmpsia; iniciar metildopa oral.

B

Hipertensão gestacional; monitoramento semestral da pressão arterial.

C

Hipertensão arterial crônica; iniciar metildopa.

D

Pre eclâmpsia leve; repouso absoluto e corticoterapia.

E

Hipertensão gestacional; prescrição de antihipertensivos e US obstétrica.

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Q3130789

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130789 Medicina

Paciente de 34 anos, G2P1, com 18 semanas de gestação, foi diagnosticada com carcinoma ductal invasivo na mama esquerda, medindo 2,5 cm (T2), grau histológico II. O imunohistoquímico revelou receptor de estrogênio positivo (80%), receptor de progesterona positivo (70%), HER2 negativo e índice Ki-67 de 20%. A ultrassonografia axilar mostrou ausência de linfonodos suspeito. A paciente deseja preservar a gravidez e foi encaminhada para avaliação de tratamento oncológico. Qual a conduta mais apropriada em relação à avaliação axilar e manejo da paciente?

A

Devido a gestação esta contraindicada pesquisa de linfonodo sentinela por qualquer técnica.

B

Realizar pesquisa de linfonodo sentinela com azul patente.

C

Realizar pesquisa de linfonodo sentinela com Tecnécio-99.

D

Realizar pesquisa de linfonodo sentinela com azul de metileno.

E

Devido a gestação acima de 12 semanas não é indicado tratamento cirúrgico, encaminhar paciente para quimioterapia neoadjuvante.

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Q3130788

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130788 Medicina

Mulher de 39 anos, G2P2, tabagista, com antecedentes de HPV de alto risco, apresenta citologia oncótica com lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL). Colposcopia confirma lesão compatível com NIC III na junção escamocolunar. Paciente sem desejo reprodutivo. Qual a melhor conduta para essa paciente?

A

Histerectomia total com salpingectomia bilateral.

B

Cirurgia de Wertheim-Meigs.

C

Conização por alta frequência.

D

Seguimento clinico semestral.

E

Cauterização da junção escamo colunar.

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Q3130787

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130787 Medicina

Paciente de 45 anos, nulípara, sem histórico familiar de câncer de mama ou ovário, comparece para consulta de rotina. Ela está na fase lútea do ciclo menstrual e apresenta exame clínico das mamas normal. Pergunta sobre a necessidade de realizar mamografia, pois nunca realizou o exame. Não apresenta fatores de risco adicionais, como mutação genética conhecida ou história de radioterapia torácica. Qual sua orientação para essa paciente de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de mama no Brasil?

A

Iniciar mamografia anual imediatamente.

B

Iniciar mamografia a cada 2 anos aos 50 anos de idade.

C

Solicitar ultrassonografia das mamas para rastreamento.

D

Iniciar mamografia bienal imediatamente.

E

O rastreamento deveria ter iniciado aos 40 anos com mamografia anual.

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Q3130784

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130784 Medicina

Paciente de 62 anos, menopausada aos 50 anos, apresenta queixa de prurido vulvar persistente há 6 meses. Ao exame, observa-se mucosa vulvar esbranquiçada, fina, com áreas de escoriação. A biópsia mostrou alteração epitelial compatível com líquen escleroso. Qual a conduta mais adequada para essa paciente?

A

Seguimento clínico sem intervenção devido ao caráter benigno da condição.

B

Uso de imunomoduladores tópicos, como tacrolimus.

C

Realização de vulvectomia parcial para controle dos sintomas.

D

Aplicação tópica de corticosteroides de alta potência.

E

Terapia hormonal vaginal com estrogênio tópico.

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Q3130783

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130783 Medicina

Paciente de 62 anos, G4P4, procura atendimento com queixa de perda urinária. Relata noctúria de 2 a 3 episódios por noite e sensação de bexiga não completamente esvaziada. Exame físico: Teste de esforço com bexiga cheia: positivo para perda urinária aos esforços. Sem sinais de prolapso significativo no POP-Q. Estudo urodinâmico: Pressão de perda urinária ao esforço (VLPP): 80 cmH₂O Capacidade cistométrica máxima: 320 mL. Contrações involuntárias do detrusor: presentes durante o enchimento vesical, a partir de 250 mL. Amplitude máxima da contração involuntária: 45 cmH₂O. Perda urinária durante as contrações involuntárias. Pressão máxima de fluxo: 15 cmH₂O. Resíduo pós-miccional: 40 mL. Qual o tipo de incontinência urinária e o melhor tratamento?

A

Incontinência urinária de esforço com indicação de sling.

B

Incontinência urinária de esforço com indicação de fisioterapia de assoalho pélvico e laser de CO2.

C

Hiperatividede do detrusor com indicação de medidas comportamentais.

D

Incontinência mista; manejo com mirabegrona 50 mg/dia como primeira opção e considerar cirurgia posteriormente.

E

Incontinência urinária de urgência; iniciar oxibutinina oral como terapia de primeira linha.

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Q3130782

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130782 Medicina

Paciente de 37 anos, G2P2, submetida a laqueadura tubária há 5 anos, procura atendimento com queixa de sangramento uterino anormal e dor pélvica cíclica intensa. Ultrassonografia transvaginal mostra útero aumentado de volume com zonas hiperecoicas na camada miometrial e espessamento focal. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Endometrite crônica

B

Carcinoma endometrial.

C

Leiomioma submucoso.

D

Hiperplasia endométrio.

E

Adenomiose.

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Q3130781

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130781 Medicina

Paciente de 65 anos, G2P2(N), com queixa de sensação de peso vaginal e prolapso os órgãos pélvicos. Ao exame físico foi estadiada pelo sistema POP-Q, apresenta os seguintes achados: ponto Aa +3 cm, ponto Ba +4 cm, ponto Ap -2 cm, ponto Bp -1 cm, comprimento vaginal total de 8 cm, ponto C +4 cm e ponto D -2 cm. Ausência de incontinência urinária ao exame físico. Paciente sem sintomas de urgência e incontinência urinária e sem comorbidades. Qual a melhor conduta para essa paciente.

A

Colpoperineoplastia anterior e posterior.

B

Sacrocolpopexia abdominal com tela sintética.

C

Histerectomia vaginal com colporrafia anterior e posterior.

D

Aplicação de pessário vaginal seguido de acompanhamento.

E

Colpocleise (cirurgia de Le Fort).

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Q3130780

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130780 Medicina

Paciente de 44 anos com diagnóstico prévio de carcinoma endometrial estágio IB (invasão menor que 50% do miométrio) submetida a histerectomia total abdominal com anexectomia. No seguimento, após 2 anos, massa pélvica heterogênea de 2,5 cm no cúpula vaginal. Qual é a melhor conduta diagnóstica?

A

Pet-CT para avaliação de recorrência loco regional ou à distância.

B

Reavaliação com ultrassom transvaginal em 3 meses.

C

Biopsia guiada por imagem da lesão na cúpula vaginal.

D

Citologia Oncótica vaginal.

E

Radioterapia pélvica paliativa.

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Q3130779

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130779 Medicina

Paciente de 38 anos, sem comorbidades, refere ciclos menstruais regulares, mas apresenta infertilidade secundária após dois anos de tentativas. Histerossalpingografia revelou salpingite ístmica nodosa bilateral e hidrossalpinge à direita. Não há sinais de doença inflamatória pélvica ativa. Qual a conduta mais apropriada para esta paciente com desejo de gestação?

A

Terapia antibiótica empírica com cobertura para doença inflamatória pélvica.

B

Salpingectomia laparoscópica e posterior fertilização in vitro.

C

Indução de ovulação com gonadotrofinas e relação sexual programada.

D

Indução de ovulação com inibidor de aromatase para inseminação artificial.

E

Laparoscopia para reanastomose tubárea.

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Q3130778

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130778 Medicina

Mulher de 34 anos com infertilidade primária há 2 anos e dor pélvica crônica realiza ultrassonografia transvaginal que mostra massa anexial heterogênea com 6 cm, com focos hiperecogênicos móveis ao doppler, sem vascularização aumentada. Exame CA-125 elevado (90 U/mL). Qual a conduta mais indicada?

A

Acompanhamento clínico com ultrassom seriado e reavaliação do CA-125 em 3 meses.

B

Indicação de fertilização in vitro após avaliação hormonal detalhada.

C

Laparoscopia diagnóstica com biópsia da lesão anexial.

D

Oofoplastia laparoscópica com remoção da cápsula do cisto.

E

Indicação imediata de laparotomia exploratória devido à suspeita de malignidade.

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Q3130777

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130777 Medicina

Paciente de 55 anos, G3P3, menopausada aos 50 anos, procura atendimento por aumento progressivo do volume abdominal, associado a desconforto pélvico. Nega sangramento vaginal. Ao exame físico, apresenta abdome distendido, com ascite moderada, e massa pélvica palpável. Ultrassonografia transvaginal mostra massa anexial heterogênea de 8 cm, com áreas sólidas e císticas, além de septações espessas. O CA-125 está elevado (650 U/mL). Tomografia computadorizada confirma ascite e implantes peritoneais sugestivos de carcinomatose. Qual o próximo passo no manejo desta paciente?

A

Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia citorredutora.

B

Biópsia percutânea para confirmação diagnóstica antes de qualquer intervenção.

C

Laparoscopia para estadiamento e citorredução inicial.

D

Painel genético para câncer de ovário hereditária para definir conduta se inicia com tratamento cirúrgico ou quimioterapia.

E

Pesquisa de DNA tumoral circulante para definir tipo histológica e direcionar terapêutica.

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Q3130758

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130758 Medicina

Paciente gestante, 19 semanas, chega ao pronto socorro com múltiplos ferimento por arma branca em tórax e abdome. Evolui após admissão hospitalar com parada cardiorrespiratória

A

Ressuscitar a mãe com toracotomia e, caso insucesso, declarar óbito da mãe.

B

Realizar cesárea imediatamente.

C

Ressuscitar a mãe com toracotomia e realizar cesárea imediatamente.

D

Declarar óbito da mãe e do feto.

E

Ressuscitar a mãe com toracotomia e realizar cardiotocografia.

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Q3130558

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130558 Medicina

Paciente feminina, 65 anos, menopausada há 15 anos, sem histórico de fraturas, realiza densitometria óssea que revela osteoporose na coluna lombar e fêmur proximal. Qual dos seguintes mecanismos é o principal responsável pela perda de massa óssea e fragilidade esquelética na osteoporose pós-menopausa?

A

Aumento da atividade dos osteoblastos, células responsáveis pela formação óssea.

B

Deficiência de vitamina D, levando à redução da absorção intestinal de cálcio.

C

Aumento da reabsorção óssea pelos osteoclastos, em resposta à queda dos níveis de estrogênio.

D

Diminuição da produção de paratormônio (PTH), hormônio que estimula a formação óssea.

E

Excesso de atividade física de alto impacto, causando microfraturas e perda de massa óssea.

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Q3126486

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126486 Medicina

A apresentação pélvica mais comum no termo é

A

pélvica agripina.

B

pélvica completa.

C

pélvica modo de pé.

D

pélvica modo de joelho.

E

pélvica modo de mão.

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Q3126485

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126485 Medicina

A rotação interna de uma apresentação BEA é de

A

180°.

B

135°.

C

90°.45°.

D

45°.

E

0°.

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Q3126484

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126484 Medicina

O ponto de referência fetal na apresentação defletida de terceiro grau é denominado

A

mento.

B

glabela.

C

bregma.

D

ocipício.

E

hioide.

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Q3126483

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126483 Medicina

A linha de orientação da cefálica defletida de segundo grau é denominada

A

sutura sagital.

B

sutura sagitometópica.

C

sutura metópica.

D

linha facial.

E

sulco interglúteo.

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Q3126482

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126482 Medicina

O ponto de referência fetal da apresentação bregmática é

A

occipício ou lambda.

B

ângulo anterior do bregma.

C

glabela.

D

mento.

E

hioide.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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