Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3238366 Medicina
Em relação ao rastreamento para câncer de colo de útero para uma mulher de 75 anos, assinale a alternativa que corresponda à recomendação da United States Preventive Services Task Force.
Alternativas
Q3238038 Medicina

Quadro clínico referente à questão.


Paciente de 25 anos procura atendimento médico por corrimento vaginal amarelo-esverdeado e malcheiroso, associado a prurido vulvar e dispareunia nos últimos 5 dias. Nega febre ou outros sintomas sistêmicos. Relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses e uso inconsistente de preservativos. Exame ginecológico: presença de secreção vaginal espumosa, colpite em “colo em framboesa” e pH vaginal de 6,0. Teste das aminas positivo. Exame microscópico com solução salina: protozoários móveis.

Com base no diagnóstico, qual é a abordagem adequada para o tratamento do parceiro sexual da paciente?
Alternativas
Q3238037 Medicina

Quadro clínico referente à questão.


Paciente de 25 anos procura atendimento médico por corrimento vaginal amarelo-esverdeado e malcheiroso, associado a prurido vulvar e dispareunia nos últimos 5 dias. Nega febre ou outros sintomas sistêmicos. Relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses e uso inconsistente de preservativos. Exame ginecológico: presença de secreção vaginal espumosa, colpite em “colo em framboesa” e pH vaginal de 6,0. Teste das aminas positivo. Exame microscópico com solução salina: protozoários móveis.

Qual é o diagnóstico do caso descrito?
Alternativas
Q3238034 Medicina
Quadro clínico referente à questão.

Gestante de 27 anos, primigesta, com 34 semanas de gestação, comparece ao pronto-socorro com cefaleia intensa, visão turva e edema em membros inferiores, iniciado há 2 dias. Refere acompanhamento irregular do pré-natal, com apenas 4 consultas realizadas até o momento. Durante a gestação, ganhou, aproximadamente, 14 kg. No exame físico, apresenta pressão arterial de 170 x 110 mmHg, reflexos tendinosos exaltados, edema 2+/4+ em membros inferiores e dor em hipocôndrio direito à palpação.

Os exames laboratoriais apresentam:


• Proteinúria: 3 g/24h

• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL

• TGO: 120 U/L (VR: < 40)

• Plaquetas: 90000/mm3


Ultrassonografia obstétrica: Feto em apresentação cefálica, líquido amniótico normal, peso estimado em 2300 g, fluxo doppler normal.
A conduta indicada nesse caso é:
Alternativas
Q3238033 Medicina
Quadro clínico referente à questão.

Gestante de 27 anos, primigesta, com 34 semanas de gestação, comparece ao pronto-socorro com cefaleia intensa, visão turva e edema em membros inferiores, iniciado há 2 dias. Refere acompanhamento irregular do pré-natal, com apenas 4 consultas realizadas até o momento. Durante a gestação, ganhou, aproximadamente, 14 kg. No exame físico, apresenta pressão arterial de 170 x 110 mmHg, reflexos tendinosos exaltados, edema 2+/4+ em membros inferiores e dor em hipocôndrio direito à palpação.

Os exames laboratoriais apresentam:


• Proteinúria: 3 g/24h

• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL

• TGO: 120 U/L (VR: < 40)

• Plaquetas: 90000/mm3


Ultrassonografia obstétrica: Feto em apresentação cefálica, líquido amniótico normal, peso estimado em 2300 g, fluxo doppler normal.
Com base no caso descrito, o diagnóstico correto é:
Alternativas
Q3238018 Medicina
Paciente jovem, sexo feminino, 32 anos, relata dor pélvica intensa há 5 dias, febre (38,7 ºC), corrimento vaginal purulento e dispareunia. Ao exame ginecológico apresenta dor à mobilização do colo uterino e massas anexiais bilaterais.
O tratamento inicial indicado é:
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Q3235043 Medicina
M.F.F., 33 anos, GIV PIII 3C A0, idade gestacional de 36 semanas, sem comorbidades e sem pré-natal, deu entrada no PSO com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo em moderada quantidade, indolor. Assintomática. Ao exame obstétrico: DU ausente, especular: moderada quantidade de sangue vermelho vivo coletado em fórnice posterior, sangramento em babação pelo orifício externo do colo. BCF: 140 bpm. PA 100 x 70 mmHg. FC 90 bpm. Toque vaginal não realizado, bolsa íntegra.
Assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q3235042 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir.

M.V.T., 36 anos, GII PI 1N A0, idade gestacional pelo ultrassom precoce de 8 semanas e 5 dias. Nega comorbidades. Vem à primeira consulta de pré-natal já com os resultados de exames laboratoriais desta gestação: tipagem sanguínea O negativo (refere esposo Rh positivo); glicemia de jejum 93 mg/dL; toxoplasmose IgG reagente e IgM reagente, rubéola IgG e IgM não reagentes, CMV IgG reagente e IgM não reagente, HBsAg não reagente e anti-HBs não reagente.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que representa a informação correta em relação às sorologias e à tipagem sanguínea.
Alternativas
Q3235041 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir.

M.V.T., 36 anos, GII PI 1N A0, idade gestacional pelo ultrassom precoce de 8 semanas e 5 dias. Nega comorbidades. Vem à primeira consulta de pré-natal já com os resultados de exames laboratoriais desta gestação: tipagem sanguínea O negativo (refere esposo Rh positivo); glicemia de jejum 93 mg/dL; toxoplasmose IgG reagente e IgM reagente, rubéola IgG e IgM não reagentes, CMV IgG reagente e IgM não reagente, HBsAg não reagente e anti-HBs não reagente.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a informação correta em relação ao resultado da glicemia de jejum. 
Alternativas
Q3235040 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir.

T.G.N., 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, idade gestacional por ultrassom precoce de 33 semanas e 3 dias. Deu entrada no PSO, encaminhada do pré-natal, por laudo de ultrassom obstétrico demonstrando: feto único em apresentação cefálica, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 3 cm, placenta anterior, grau II, Doppler de artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso normal. BCF: 150 bpm. Paciente assintomática. Ao exame físico: PA 130 x 90 mmHg, DU ausente. Toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Paciente nega comorbidades e nega alteração de crescimento fetal em ultrassons anteriores. Relação proteína na urina/creatinina na urina de 0,5.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta. 
Alternativas
Q3235039 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir.

T.G.N., 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, idade gestacional por ultrassom precoce de 33 semanas e 3 dias. Deu entrada no PSO, encaminhada do pré-natal, por laudo de ultrassom obstétrico demonstrando: feto único em apresentação cefálica, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 3 cm, placenta anterior, grau II, Doppler de artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso normal. BCF: 150 bpm. Paciente assintomática. Ao exame físico: PA 130 x 90 mmHg, DU ausente. Toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Paciente nega comorbidades e nega alteração de crescimento fetal em ultrassons anteriores. Relação proteína na urina/creatinina na urina de 0,5.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta do estudo Doppler.
Alternativas
Q3235038 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir.

T.G.N., 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, idade gestacional por ultrassom precoce de 33 semanas e 3 dias. Deu entrada no PSO, encaminhada do pré-natal, por laudo de ultrassom obstétrico demonstrando: feto único em apresentação cefálica, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 3 cm, placenta anterior, grau II, Doppler de artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso normal. BCF: 150 bpm. Paciente assintomática. Ao exame físico: PA 130 x 90 mmHg, DU ausente. Toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Paciente nega comorbidades e nega alteração de crescimento fetal em ultrassons anteriores. Relação proteína na urina/creatinina na urina de 0,5.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto. 
Alternativas
Q3235037 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir.

T.G.B., 40 anos, primigesta (gestação gemelar monocoriônica e diamniótica), idade gestacional de 22 semanas e 4 dias, veio à medicina fetal para realização de ultrassom morfológico de segundo trimestre, mais medida do colo uterino. Morfologia, MBV, Doppler de ambos os fetos normais. Medida do colo uterino: 12 mm. Paciente assintomática.
De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada, de acordo com diretrizes atuais.
Alternativas
Q3235036 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir.

T.G.B., 40 anos, primigesta (gestação gemelar monocoriônica e diamniótica), idade gestacional de 22 semanas e 4 dias, veio à medicina fetal para realização de ultrassom morfológico de segundo trimestre, mais medida do colo uterino. Morfologia, MBV, Doppler de ambos os fetos normais. Medida do colo uterino: 12 mm. Paciente assintomática.
De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3235035 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir.

B.C.F., 29 anos, GII PI 1C A0, idade gestacional pela DUM de 7 semanas e 5 dias, deu entrada ao PSO com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade há cerca de 5 dias, associado à cólica leve. Submetida à ultrassonografia transvaginal, que evidenciou: diâmetro médio do saco gestacional de 18 mm, CCN 3 mm, vesícula vitelínica de 2,4 mm, batimentos cardioembrionários ausentes. Ao exame obstétrico: pequena quantidade de sangue coletado em fundo de saco posterior. Toque vaginal: colo impérvio, amolecido e posterior.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Alternativas
Q3235034 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir.

B.C.F., 29 anos, GII PI 1C A0, idade gestacional pela DUM de 7 semanas e 5 dias, deu entrada ao PSO com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade há cerca de 5 dias, associado à cólica leve. Submetida à ultrassonografia transvaginal, que evidenciou: diâmetro médio do saco gestacional de 18 mm, CCN 3 mm, vesícula vitelínica de 2,4 mm, batimentos cardioembrionários ausentes. Ao exame obstétrico: pequena quantidade de sangue coletado em fundo de saco posterior. Toque vaginal: colo impérvio, amolecido e posterior.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico que deve ser inicialmente considerado.
Alternativas
Q3235033 Medicina
Para responder à quesão, leia o caso a seguir. 

Paciente secundigesta veio à consulta de pré-natal com seu ultrassom obstétrico de uma gestação 10 semanas contendo a seguinte descrição: feto único, com comprimento da cabeça-nádega de 30 mm, batimentos cardiofetais (BCF) ausentes e translucência nucal igual a 6,6 mm. A placenta apresenta-se hidrópica, com várias áreas císticas avasculares, ocupando todo o segmento inferior. O colo do útero encontra-se fechado, e há presença de sangramento de moderada quantidade.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.
Alternativas
Q3235032 Medicina
Para responder à quesão, leia o caso a seguir. 

Paciente secundigesta veio à consulta de pré-natal com seu ultrassom obstétrico de uma gestação 10 semanas contendo a seguinte descrição: feto único, com comprimento da cabeça-nádega de 30 mm, batimentos cardiofetais (BCF) ausentes e translucência nucal igual a 6,6 mm. A placenta apresenta-se hidrópica, com várias áreas císticas avasculares, ocupando todo o segmento inferior. O colo do útero encontra-se fechado, e há presença de sangramento de moderada quantidade.
Assinale a alternativa que apresenta a mais provável hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q3235031 Medicina
Menina de 18 anos de idade, apresentando amenorreia primária, sem desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. Ao ultrassom, é identificado útero, porém não as gônadas. Os exames hormonais mostraram hipogonadismo hipergonadotrófico.
Sobre o diagnóstico provável, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3235030 Medicina
A ultrassonografia (US) pélvica é comumente realizada para visualizar o útero e anexos em mulheres sintomáticas e assintomáticas em todas idades. É um método importante para diferenciar entre os tumores ovarianos funcionais, que têm evolução favorável, e as massas anexiais não funcionais, que podem ter implicações cirúrgicas.
Com relação aos diversos cistos ovarianos identificados pelo ultrassom, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
3201: B
3202: E
3203: B
3204: D
3205: B
3206: C
3207: B
3208: E
3209: C
3210: D
3211: A
3212: D
3213: E
3214: E
3215: A
3216: D
3217: B
3218: C
3219: C
3220: C