Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3548567 Medicina
A ultrassonografia transvaginal realizada em uma paciente de 30 anos demonstrou massa ovariana ecogênica com atenuação posterior do feixe acústico, com área cística com nível líquido-líquido no seu interior, com múltiplas imagens lineares hiperecogênicas finas e com imagens hiperecogênicas focais com sombra acústica posterior. A tomografia computadorizada demonstrou áreas com nível líquido-gordura, calcificações, sendo uma em forma de dente, áreas com atenuação semelhante a de gordura e imagens lineares sugerindo tufos de cabelo. Qual o diagnóstico mais provável? 
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Q3548564 Medicina
Assinale a alternativa que descreve achado ultrassonográfico mais frequente em um cisto ovariano simples.
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Q3548563 Medicina
Com relação ao acretismo placentário, assinale a alternativa correta.
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Q3548562 Medicina
Uma paciente com 32 semanas de gestação é submetida à ultrassonografia obstétrica, na qual é observada placenta com calcificações basais esparsas e com indentações na placa coriônica, que não atingem a placa basal. Qual o grau da placenta segundo a classificação de Grannum?
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Q3548561 Medicina
Uma paciente é submetida à ultrassonografia transvaginal na qual são observados 2 cornos uterinos, fenda no fundo uterino, 2 cavidades endometriais distintas e não comunicantes, e 2 colos uterinos.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico.
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Q3548233 Medicina
A estratégia de prevenção primária do câncer de colo uterino é a vacinação contra o papiloma vírus humano (HPV). A prevenção secundária pode ser alcançada por meio de rastreamento e do tratamento das lesões precursoras.
Sobre essas estratégias de prevenção, assinale a alternativa correta.
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Q3548232 Medicina
Paciente de 36 anos, em pós parto vaginal há 2 semanas, não lactante, manifestando desejo de método anticoncepcional. Tabagista, 20 cigarros por dia. Sem antecedente de tromboembolismo.
De acordo com os Critérios Médicos de Elegibilidade para o uso de Métodos Anticoncepcionais da Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa que apresenta o método mais adequado para o caso exposto.
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Q3548231 Medicina
Modificações do eixo hipotálamo hipófise ovariano podem resultar diretamente em alterações clínicas como insuficiência folicular, insuficiência lútea, anovulação, alterações menstruais, galactorreia, infertilidade e hiperandrogenismo. Também é necessário conhecer como ocorre a produção de andrógenos e a esteroidogênese no organismo feminino.
Sobre essa fisiologia, assinale a alternativa correta.
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Q3548230 Medicina
   Mulher de 58 anos vem ao consultório ginecológico referindo fogachos, irritabilidade e insônia. Alega histerectomia prévia há 12 anos por miomatose uterina e informa que a mãe teve fratura por osteoporose e doença cardiovascular. Refere temor por câncer de mama. Exames de imagem de rotina normais. Nega antecedente pessoal ou familiar de câncer de mama. Aumento de FSH identificado há cerca de 8 anos.
Após a suspensão do fármaco indicado, a paciente apresentou importante perda de massa óssea na coluna vertebral. Assinale a medicação mais adequada para diminuir o risco de fratura por osteoporose, neste caso.
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Q3548229 Medicina
   Mulher de 58 anos vem ao consultório ginecológico referindo fogachos, irritabilidade e insônia. Alega histerectomia prévia há 12 anos por miomatose uterina e informa que a mãe teve fratura por osteoporose e doença cardiovascular. Refere temor por câncer de mama. Exames de imagem de rotina normais. Nega antecedente pessoal ou familiar de câncer de mama. Aumento de FSH identificado há cerca de 8 anos.
Assinale a alternativa que apresenta o maior risco adverso de administração do fármaco mais adequado para amenização dos sintomas relatados pela paciente do caso clínico.
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Q3548228 Medicina
   Mulher de 58 anos vem ao consultório ginecológico referindo fogachos, irritabilidade e insônia. Alega histerectomia prévia há 12 anos por miomatose uterina e informa que a mãe teve fratura por osteoporose e doença cardiovascular. Refere temor por câncer de mama. Exames de imagem de rotina normais. Nega antecedente pessoal ou familiar de câncer de mama. Aumento de FSH identificado há cerca de 8 anos.
Assinale a alternativa que representa o fármaco mais adequado para essa paciente.
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Q3548227 Medicina
O câncer de colo uterino é o quarto tumor mais comum em mulheres no mundo, com uma taxa de 7,9%. Nos países com programas de rastreios organizados, que também contemplam o tratamento das lesões precursoras, houve um declínio na incidência e na mortalidade causada pela doença invasora.
Assinale a alternativa que representa corretamente a faixa etária de rastreamento do câncer do colo uterino contemplada pelas Diretrizes Brasileiras de 2016.
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Q3548226 Medicina
Mulher de 31 anos, GII PII 2N A0, prole constituída, vem à consulta de rotina, demonstrando ansiedade ao contar que seu pai faleceu por CA de próstata aos 50 anos, tia paterna faleceu de câncer de mama aos 38 anos e avó paterna faleceu por CA de ovário. Refere que o teste genético do seu pai demonstrou mutação patogênica do gene BRCA1. Paciente chorosa, manifestando desejo de realizar mastectomia redutora de risco, devido ao receio de desenvolver câncer de mama e, assim, não ver seus filhos crescerem.
Assinale a alternativa que representa a melhor abordagem para a paciente.
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Q3548225 Medicina
Mulher de 27 anos, queixa-se de irregularidade menstrual. Obesa, com IMC de 31 kg/m2 e sinais de hiperandrogenismo, além de lesões verrucoides, escuras e aveludadas no pescoço e nas axilas. Ao ultrassom transvaginal, ovários de ecotextura, ecogenicidade e volumes normais.
Com base no caso clínico, assinale a alternativa que representa a classificação do fenótipo da síndrome de ovários policísticos, de acordo com os Critérios de Rotterdam (2003), de forma correta, e a comorbidade associada.
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Q3548224 Medicina
Em um estudo holandês, nódulo mamário representou 8,8% dos motivos de consulta na atenção primária à saúde e 29% das queixas relativas às mamas. A maior parte desses nódulos corresponde a afecções benignas ou erros de palpação e 8,1% tratava-se de câncer de mama. Cabe ao médico a investigação inicial e o prosseguimento adequados.
Assinale a alternativa correta a respeito do tratamento dos fibroadenomas.
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Q3548223 Medicina
Paciente GII PI 1N A0, IG cronológica de 6 semanas, comparece à consulta de pré-natal com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo em pequena quantidade de início há 1 dia. Ao exame físico: colo uterino impérvio, grosso e posterior. Fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis, dor à descompressão brusca negativa, colo indolor à mobilização. Submetida ao primeiro ultrassom obstétrico inicial da gestação, no mesmo momento: DMSG (diâmetro médio do saco gestacional): 15 mm, VV (vesícula vitelínica): 3 mm, CCN (comprimento cabeçanádega): 2 mm, batimentos cardioembrionários ausentes.

De acordo com esse caso, assinale a alternativa que corresponde a diagnóstico e conduta corretos.
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Q3548222 Medicina
Paciente 27 anos, primigesta, IG (usg precoce): 23 semanas, vem à segunda consulta de pré-natal com exames laboratoriais demonstrando os seguintes resultados de sorologias: toxoplasmose IgG e IgM negativos, Rubéola IgG e IgM negativos, HIV e VDRL negativos, HBsAg neg, anti HBs negativo, anti HCV negativo. Refere não ter tomado vacina contra febre amarela. Recebeu a dupla bacteriana do adulto e a vacina contra influenza há 1 ano. Questiona sobre quais vacinas deve tomar. Assinale a alternativa que representa as informações adequadas.
Alternativas
Q3548221 Medicina
A síndrome de anticorpos antifosfolipídios (SAAF) é trombofilia adquirida, condição autoimune, caracterizada por trombose arterial e/ou venosa e trombocitopenia, associada à presença de níveis elevados de anticorpos antifosfolipídios. Sobre o tratamento da SAAF na gestação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3548220 Medicina
Paciente 25 anos, primigesta, IG 11 semanas por ultrassonografia precoce. Retorna à consulta de pré-natal com exames laboratoriais demonstrando IgG e IgM para toxoplasmose positivos. Solicitado imediatamente teste de avidez para IgG com resultado de 95%.
Assinale a alternativa que representa a conduta correta.
Alternativas
Q3548219 Medicina
         Paciente 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, IG (usg precoce 10 sem): 31 semanas e 3 dias, deu entrada no PSO por elevação de PA ambulatorial, assintomática. Refere HAC, em uso de Metildopa 2g/dia. PA 160 x 100 mmHg. Ao exame físico: DU ausente, BCF 145 bpm, TV colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Submetida ultrassom obstétrico com doppler: feto em apresentação pélvica, peso fetal no percentil 2, doppler de artéria umbilical: diástole zero. Doppler de ducto venoso: IP (índice de pulsatilidde): 0,6. CTG: normal. Exames laboratoriais: plaquetas 130.000, TGO 30, TGP 23, relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3. 
De acordo com o caso, assinale a conduta mais adequada.
Alternativas
Respostas
3241: B
3242: D
3243: B
3244: C
3245: D
3246: B
3247: E
3248: E
3249: B
3250: C
3251: A
3252: B
3253: D
3254: B
3255: C
3256: A
3257: C
3258: D
3259: B
3260: D