Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 162

Q3605265

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605265 Medicina

Em relação às mastites, é inadequado afirmar que:

A

Enquanto na mastite aguda puerperal o diagnóstico é clínico e a ultrassonografia mamária pode ser útil quantificando a extensão da coleção purulenta, na mastite crônica não infecciosa os exames de imagem, a punção aspirativa e/ou biópsia são importantes para o diagnóstico e diagnóstico diferencial.

B

O tratamento da mastite aguda puerperal consiste em: manter a amamentação; usar sutiã ou faixas para sustentar adequadamente as mamas; evitar ingurgitamento mamário; usar analgésicos, antitérmicos e antibióticos seguros durante a amamentação. Na presença de abscesso mamário, a drenagem cirúrgica é obrigatória.

C

Mastites crônicas são caracterizadas por tempo de evolução maior que 30 dias ou pela recorrência após o tratamento e podem ou não ser precedidas por infecção aguda. Podem ser classificadas em infecciosas (quando existe um agente infeccioso identificado) e não infecciosas.

D

Mastite aguda puerperal ocorre no período de amamentação, sendo mais comum da segunda à quinta semana do puerpério. Ocorre com maior frequência após parto vaginal e os germes mais relacionados à infecção são o Staphylococcus aureus e o Staphylococcus epidermidis.

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Q3605264

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605264 Medicina

Em relação aos métodos contraceptivos, é inadequado afirmar que:

A

Os implantes subdérmicos são considerados pelo Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia (ACOG) método de primeira linha em adolescentes, já que são extremamente seguros e apresentam eficácia imediata se inseridos nos primeiros cinco dias do ciclo menstrual.

B

Os anticoncepcionais combinados orais (ACO) são o método mais utilizado por adolescentes e o seu uso estendido não deve ser incentivado em decorrência de sangramentos intermenstruais frequentes que levam à maior falha contraceptiva do método.

C

Os anticoncepcionais injetáveis combinados são categoria 1 da menarca até os 40 anos, segundo os critérios de elegibilidade da OMS, de 2015.

D

Pode-se manter a contracepção em mulheres até os 55 anos, desde que não haja contraindicações ao método escolhido.

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Q3605263

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605263 Medicina

Em relação ao Sistema intrauterino liberador de lenonorgestrel SIU-LNG, é inadequado afirmar que:

A

O SIU-LNG apresenta benefícios não contraceptivos como redução na duração e intensidade do sangramento uterino e melhora da dismenorreia primária, além da melhora da dor em mulheres com endometriose e adenomiose.

B

As principais contraindicações ao SIU-LNG são câncer de colo uterino, endometrial, mioma subseroso ou alguma malformação uterina (septo, útero bicorno) com distorção da cavidade, estenose cervical, doença inflamatória pélvica e infecção puerperal. Também não deve ser utilizado em mulheres na vigência de câncer de mama.

C

A utilização de métodos só com progestagênio, como é o caso do SIU-LNG, não aumenta o risco de doenças cardiovasculares e não altera o metabolismo lipídico.

D

O principal efeito do sistema intrauterino (SIU-LNG) liberador de levonorgestrel é a ação local de atrofia endometrial, atuando também no muco cervical. O SIU-LNG tem pouco efeito sobre o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, dessa forma a taxa de inibição de ovulação é inferior a 25%.

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Q3605262

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605262 Medicina

Em relação aos tumores anexiais, é inadequado afirmar que:

A

A neoplasia de ovário engloba grande variedade histopatológica, cujo manejo depende do tipo específico do tumor. Os tumores epiteliais, o tipo mais comum, correspondem a cerca de 90% dos casos e correspondem ao cistoadenoma seroso, mucinoso e endometrioide e Tumor de Brenner.

B

Mulheres na pré-menopausa têm grande proporção de lesões benignas, com menor proporção de lesões malignas. Entre os principais diagnósticos benignos, estão os cistos funcionais ovarianos, endometrioma, teratomas maduros (cisto dermoide), corpo lúteo e abscesso tubo-ovariano.

C

Os principais fatores de risco relacionados à neoplasia de ovário são: história familiar de neoplasia de mama ou ovário, presença de mutações dos genes BRCA1 e/ou BRCA2, neoplasia de cólon hereditária não polipoide (síndrome de Lynch).

D

Segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), o rastreamento de câncer de ovário em mulheres assintomáticas deve ser feito com exame ginecológico e ultrassonografia transvaginal rotineiramente, pois tem acurácia significativa para tumores anexiais benignos ou malignos.

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Q3605261

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605261 Medicina

Em relação à anatomia pélvica e suas correlações com o trabalho de parto e parto, é inadequado afirmar que:

A

Os estreitos superior (com a conjugata vera obstétrica), médio (com o diâmetro bi-isquiático) e inferior (com a conjugata exitus) correspondem aos principais estreitos da bacia maior.

B

Dentre os 4 tipos de bacia – ginecoide, antropoide, androide e platipeloide, a que tem pior prognóstico, à medida que o feto desce no canal de parto, é a androide.

C

Na episiotomia médio lateral direita, os músculos perineais seccionados são fibras dos músculos transverso superficial do períneo e bulboesponjoso.

D

Na porção superoposterior da cérvix, encontram-se os ligamentos úterossacros e na lateral dela os ligamentos cervicolaterais. Além de esses ligamentos fixarem o útero na porção mediana da pélvis, favorecem o processo de parturição e impedem que órgãos intra-abdominais desçam pelo hiato genital.

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Q3605260

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605260 Medicina

Em relação ao sangramento de primeira metade da gestação, é inadequado afirmar que:

A

O principal local de ocorrência da prenhez ectópica é na porção ampular das tubas uterinas e os fatores de maior risco são: doença inflamatória pélvica, o uso de dispositivo intra-uterino, cirurgia tubária prévia, procedimentos relacionados à reprodução assistida e uso de anticoncepção de urgência.

B

Nas formas clínicas de abortamento, encontraremos, na maioria das vezes, o orifício interno do colo fechado na ameaça de aborto, no aborto retido, na gestação anembrionada e no aborto completo.

C

O abortamento representa a complicação mais frequente da primeira metade da gravidez: em torno de 15 a 60% de perda pós-fecundação, tendo como causa mais frequente as alterações cromossômicas.

D

O diagnóstico diferencial entre as molas completa e parcial se baseia em critérios genéticos e clínicos, sendo que o prognóstico de evolução para neoplasia é maior na mola parcial.

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Q3605259

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605259 Medicina

Em relação às anemias na gravidez, é inadequado afirmar que:

A

A suplementação rotineira de ferro elementar na dose de 30-40mg/dia é recomendada como prevenção da anemia ferropriva para praticamente todas as gestantes (exceto pacientes com doenças caracterizadas por sobrecarga de ferro) e, para tratamento (níveis de hemoglobina entre 9,0 g/dL e 11,0 g/dL), o ferro, por via oral, é a primeira escolha na dose de 160 a 200 mg/dia de ferro elementar.

B

A suplementação de ácido fólico (na dose de 0,4 a 0,8 mg/dia) deve ser iniciada, pelo menos, um mês antes da concepção para benefício da formação do tubo neural do embrião e deve ser mantida durante toda a gestação para prevenção de deficiência materna de folato e prevenção da anemia megaloblástica.

C

Clinicamente consideramos anemia materna quando os níveis de hemoglobina são inferiores a 11,0 g/dL em qualquer idade gestacional. A anemia materna aumenta o risco de resultados adversos, como pré-eclâmpsia, baixo peso ao nascer, parto pré-termo, hemorragia pós-parto, maior mortalidade perinatal e materna.

D

A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia afetando cerca de 40% das gestantes. A etiologia mais frequente dessa deficiência é a carência alimentar e perda crônica de sangue, como ocorre nas parasitoses intestinais e deficiências na absorção intestinal.

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Q3605258

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605258 Medicina

Em relação às repercussões da gravidez no organismo materno, é inadequado afirmar que:

A

O aumento do volume plasmático, em geral, é de 45 a 50% em comparação à mulher não gestante, ao passo que o número de células vermelhas se eleva em cerca de 30%, ocasionando uma situação de hemodiluição, que tem como uma das vantagens facilitar o trabalho cardíaco materno.

B

O ganho ponderal na gestação decorre do acúmulo de componentes energéticos e estruturais maternos e em menor proporção do acúmulo de componente hídrico intra e extravascular.

C

O aumento dos níveis séricos de prolactina tem por finalidade a preparação das glândulas mamárias que serão responsáveis pela produção de leite ao final da gestação.

D

Todas as modificações gerais e locais desenvolvidas pelo organismo materno para adequação ao processo gestacional normal retornam às características pré-gestacionais até o final do puerpério, com exceção das mamas.

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Q3605257

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605257 Medicina

Em relação à associação do leiomioma uterino, que é o tumor mais frequente do aparelho reprodutor feminino, e a gravidez, qual a afirmação é inadequada nessa situação?

A

No terceiro trimestre, a avaliação do crescimento fetal é fundamental durante o pré-natal, principalmente nos casos de miomas retroplacentários que podem influenciar na nutrição fetal. Outra avaliação importante, mais próxima ao termo, é a decisão quanto à via de parto e à sua programação.

B

A maioria dos leiomiomas possui crescimento volumétrico entre o primeiro e segundo trimestre da gravidez e no terceiro trimestre, há estabilização das suas características morfológicas, incluindo seu diâmetro médio.

C

Uma das prioridades na avaliação dos miomas na gestação é investigar detalhadamente o sítio placentário, no fim do primeiro trimestre, com ênfase nas implantações próximas a leiomiomas submucosos na busca de acretismo placentário.

D

É maior a incidência de cesárea nas gestantes com leiomiomatose uterina. A histerotomia preferencial é a segmentar transversa, distando, no mínimo, 2 cm de eventuais nódulos ístmicos. A abordagem cirúrgica dos leiomiomas durante o parto cesáreo é conduta de exceção.

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Q3605256

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605256 Medicina

Em relação à avaliação da vitalidade fetal, é inadequado afirmar que:

A

A sequência de alterações que levam ao comprometimento dos parâmetros do perfil biofísico fetal (diminuição da oxigenação fetal) são: cardiotocografia, movimentos corpóreos, movimentos respiratórios e tônus fetal.

B

Dopplervelocimetria, cardiotocografia e perfil biofísico fetal não devem ser realizados para avaliação de vitalidade em gestação de baixo risco; eles se utilizam da predição do sofrimento fetal e não de sua confirmação.

C

O fenômeno de centralização da circulação fetal não se relaciona com acidose ao nascimento, ao contrário do índice de pulsatilidade para as veias do ducto venoso.

D

Na cardiotocografia, o estímulo sônico é utilizado para alterar o estado de sono para vigília, sendo, portanto, exame complementar à cardiotocografia de repouso suspeita de alteração.

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Q3605255

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605255 Medicina

Em relação ao risco obstétrico no pré-natal, é inadequado afirmar que:

A

A organização dos processos de atenção durante o pré-natal, que inclui a estratificação de risco obstétrico, é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna, buscando com que cada gestante receba o cuidado necessário às suas demandas, por equipes com nível de especialização e de qualificação apropriados.

B

A morte materna é definida como óbito de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independente da duração ou da localização da gravidez, devida a qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por medidas em relação a ela, porém não devida a causas acidentais ou incidentais.

C

A identificação das mulheres com maior risco obstétrico reduz a mortalidade materna e perinatal, sabendo que a maior parte dos óbitos maternos ocorre em mulheres com antecedentes de risco obstétrico prévios a esta gestação.

D

O objetivo da estratificação de risco é predizer quais mulheres têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde, e a coordenação do cuidado pela Atenção Primária em Saúde (APS) permite ofertar o cuidado pré-natal, na unidade de origem, por meio de consultas médicas e de enfermagem e visitas domiciliares ainda que compartilhado com outras instâncias de saúde.

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Q3583203

Ano: 2024 Banca: Instituto Avançar Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q3583203 Medicina

Indique o item correto em relação à periodicidade da realização do pré-natal.

A

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, devem ser realizadas, pelo menos, 9 consultas durante a gestação.

B

Entre 28 e 36 semanas de gestação, recomenda-se que as consultas sejam realizadas quinzenalmente.

C

Verificada gestação sem complicações até a 28ª semana, a paciente assintomática não mais precisa manter frequência regular à consulta.

D

Acima de 36 semanas de gestação, as consultas devem ocorrer a cada 72 horas.

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Q3583202

Ano: 2024 Banca: Instituto Avançar Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q3583202 Medicina

Sobre o tratamento da endometriose, é seguro dizer que:

A

o uso de progestogênios está associado à amenorreia e ao sangramento uterino anormal e irregular.

B

visa à redução dos sintomas, apenas.

C

deve ser feito em todas as pacientes diagnosticadas com o quadro.

D

o tratamento da dor tem como alvo aumentar a ação estrogênica endógena.

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Q3583201

Ano: 2024 Banca: Instituto Avançar Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q3583201 Medicina

Indique o item correto quanto ao diagnóstico da doença inflamatória pélvica (DIP).

A

O melhor parâmetro para ser utilizado no diagnóstico da DIP é a presença da tríade clássica, caracterizada pelo sinal de Chandeliar, febre e dor ao toque bimanual.

B

A ausência de leucocitose é critério suficiente para excluir o diagnóstico de DIP.

C

O melhor exame para realizar o diagnóstico da doença é a laparoscopia, pois permite a identificação de infecções precoces.

D

Dor à mobilização do colo uterino, dor uterina e dor anexial são sintomas que fortalecem a suspeita diagnóstica de DIP.

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Q3583200

Ano: 2024 Banca: Instituto Avançar Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q3583200 Medicina

A respeito do dispositivo intrauterino de cobre, assinale o item correto.

A

O procedimento deve ser realizado no início do ciclo menstrual, tendo sido excluída a possibilidade de gestação.

B

O uso de naproxeno antes da inserção do DIU em multíparas está associada à redução significativa da dor durante o procedimento.

C

O DIU TCu 380A, disponível no Brasil, tem duração contraceptiva de 12 anos.

D

Sabe-se que a nuliparidade está associada a maiores taxas de expulsão desse dispositivo.

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Q3583199

Ano: 2024 Banca: Instituto Avançar Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q3583199 Medicina

O papiloma intraductal é uma lesão hiperplásica da mama. Acerca dessa condição, assinale a alternativa verdadeira.

A

Após feito o diagnóstico, deve-se orientar a paciente que a exérese dos papilomas não é recomendada.

B

Essa patologia é mais frequentemente observada em mulheres após os 60 anos de idade.

C

Ao exame físico, costuma-se visualizar derrame seroso ou sanguinolento e nódulo subareolar.

D

A hiperplasia em questão é do tipo lobular e, geralmente, surge de forma múltipla.

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Q3583198

Ano: 2024 Banca: Instituto Avançar Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q3583198 Medicina

Em relação às gestantes que vivem com o vírus HIV, identifique o item correto.

A

Deve-se usar azitromicina profilática se a dosagem de CD4 for menos que 200 células/mm³.

B

Para gestantes com carga viral indetectável, não se faz necessária a solicitação de CD4.

C

A genotipagem pré-tratamento é indicada para toda gestante que vai iniciar a TARV.

D

Para gestantes com diagnóstico confirmado de infecção por HIV, o tratamento com a TARV só deve ser iniciado após a realização de todos os exames subsequentes.

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Q3583196

Ano: 2024 Banca: Instituto Avançar Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q3583196 Medicina

Sobre a conduta médica em gestantes diagnosticadas com rotura prematura das membranas ovulares, assinale o item correto.

A

O diagnóstico deve ser confirmado pela realização do toque vaginal, de modo a evitar futuras condutas inadequadas.

B

Se adotada a conduta expectante, esta deve ser interrompida em alguns casos, como na presença de sinais de infecção materna ou fetal.

C

O parto por cesárea deve ser preferível em todas as pacientes com rotura prematura das membranas ovulares.

D

A resolução da gestação só deve ser realizada, via de regra, após 38 semanas.

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Q3583195

Ano: 2024 Banca: Instituto Avançar Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q3583195 Medicina

Em relação à dismenorreia, assinale a alternativa correta.

A

O tabagismo é considerado um fator predisponente do quadro, uma vez que a nicotina atua promovendo a vasodilatação miometrial.

B

Mulheres com dismenorreia mais intensa apresentam menores níveis de prostaglandinas e ciclo-oxigenase no fluido menstrual.

C

Para pacientes que desejam contracepção, a primeira opção terapêutica é o uso de anticoncepcionais hormonais.

D

Pílulas que contenham somente progestagênio não se mostram efetivas para o tratamento da dismenorreia.

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Q3583194

Ano: 2024 Banca: Instituto Avançar Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q3583194 Medicina

Indique o item correto quanto ao quadro de gravidez ectópica.

A

O uso da ultrassonografia diagnóstica pela via transvaginal é pouco útil para o diagnóstico de gravidez ectópica, devendo-se optar por vias alternativas.

B

No quadro clínico, a dor é sincopal e lancinante no aborto e com caráter de cólicas na ruptura tubária.

C

Dentre os fatores de risco para a ocorrência desse quadro, está o uso de dispositivo intrauterino e anticoncepção de emergência.

D

No exame dos genitais internos, o sinal de Proust negativo confirma a suspeita de gravidez ectópica.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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