Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4022973 Medicina
A atenção integral à saúde da mulher abrange desde a promoção de hábitos saudáveis até a prevenção de agravos em diferentes ciclos de vida. Com base nos princípios da assistência ginecológica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020924 Medicina
A ultrassonografia obstétrica no primeiro trimestre visa a confirmação da gestação, datação e avaliação da viabilidade embrionária. Em relação aos marcos do desenvolvimento inicial, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020918 Medicina
A ultrassonografia pélvica, por via transabdominal ou transvaginal, é fundamental para o diagnóstico de patologias uterinas e anexiais. Em relação aos achados pélvicos, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018732 Medicina
O endométrio sofre transformações cíclicas e pode ser sítio de lesões hiperplásicas ou neoplásicas. Com base na morfologia endometrial, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4018731 Medicina
A aplicação de diferentes fontes de energia permite a realização de cortes e coagulação na cavidade uterina. Com base nos princípios da eletrocirurgia, analise as afirmativas a seguir:

I. No sistema bipolar, a corrente elétrica circula apenas entre dois eletrodos na ponta do instrumental, reduzindo o risco de lesões térmicas em órgãos adjacentes e permitindo o uso de soro fisiológico.

II. O efeito térmico do laser de Neodímio-YAG na cirurgia histeroscópica é caracterizado por alta profundidade de penetração tecidual, sendo ideal para a ablação de septos finos e transparentes.

III. O uso de bisturi elétrico monopolar exige a aplicação de uma placa dispersiva na paciente, sendo o risco de 'queimaduras de retorno' uma preocupação técnica em procedimentos prolongados.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018730 Medicina
Apesar de ser um procedimento seguro, a histeroscopia não é isenta de riscos. Acerca das complicações, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A perfuração uterina é a complicação mais comum da histeroscopia operatória, ocorrendo frequentemente durante a dilatação cervical ou na aplicação de energia em regiões de miométrio fino.

(__) A embolia gasosa por dióxido de carbono manifesta-se tipicamente por taquicardia súbita, hipertensão arterial e aumento expressivo do volume sistólico final no monitor hemodinâmico.

(__) O risco de intravasamento de meios de distensão líquidos aumenta em procedimentos de longa duração, em miomas tipo 2 e quando a pressão de distensão excede a pressão venosa sistêmica.

(__) A hemorragia pós-operatória tardia após polipectomia deve ser sempre tratada com curetagem uterina imediata em ambiente de pronto atendimento para evitar o choque hipovolêmico.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018729 Medicina
A adequada distensão da cavidade uterina é pré-requisito para a visibilidade durante o procedimento. Acerca dos meios de distensão e seus riscos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O dióxido de carbono foi historicamente utilizado em exames diagnósticos, mas apresenta como risco a possibilidade de embolia gasosa e menor qualidade de imagem se houver sangramento concomitante.

(__) O uso de meios líquidos não eletrolíticos, como a glicina a 1,5%, é obrigatório para o funcionamento de alças de ressecção monopolares em cirurgias de longa duração.

(__) A síndrome de intoxicação hídrica por absorção sistêmica de meios hipotônicos pode resultar em hiponatremia dilucional grave, edema cerebral e convulsões se o balanço hídrico não for monitorado.

(__) A pressão de distensão deve ser mantida o mais alta possível, preferencialmente acima de 200 mmHg, para garantir o colapso das artérias uterinas e evitar qualquer perda sanguínea durante o exame.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018728 Medicina
A assepsia e o reprocessamento de materiais são vitais para a segurança do paciente em ginecologia. No que se refere às normas de controle de infecção, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018727 Medicina
O emprego da histeroscopia em regime ambulatorial permite a investigação diagnóstica com menor morbidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A técnica de vaginoscopia, descrita por Bettocchi, dispensa o uso de espéculo e pinça de Pozzi, reduzindo o desconforto da paciente e facilitando a entrada no canal cervical sob visão direta.

(__) A realização do exame deve ocorrer preferencialmente na fase secretória do ciclo menstrual, quando o endométrio está mais espesso, facilitando a identificação de microapêndices e pólipos sésseis.

(__) A biópsia endometrial dirigida por histeroscopia apresenta maior sensibilidade e especificidade do que a curetagem uterina clássica para o diagnóstico de lesões focais da cavidade.


(__) O uso de solução salina isotônica como meio de distensão é recomendado em procedimentos ambulatoriais por ser biocompatível e permitir o uso de energia bipolar se necessário.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018726 Medicina
A sistematização diagnóstica do sangramento uterino anormal é regida pelo sistema PALM-COEIN da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia. Acerca desse sistema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O acrônimo PALM refere-se às causas estruturais diagnosticáveis por exames de imagem ou histologia, incluindo Pólipo, Adenomiose, Leiomioma e Malignidade.

(__) A categoria 'C' (Coagulopatia) deve ser investigada em todas as pacientes, sendo a Doença de von Willebrand a desordem hereditária de coagulação mais prevalente nestes casos.

(__) O sangramento de origem endometrial (categoria 'E') é diagnosticado por exclusão quando não há causas estruturais e a função ovulatória e de coagulação estão normais.

(__) A adenomiose (categoria 'A') é uma causa de sangramento cujo diagnóstico definitivo é realizado exclusivamente por meio da histeroscopia diagnóstica ambulatorial com biópsia de fundo uterino.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4018725 Medicina
A visualização direta da cavidade uterina permite identificar variações anatômicas e patologias endoluminais com alta acurácia. No que se refere aos marcos anatômicos e achados durante a inspeção da cavidade, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018724 Medicina
O preparo cervical e a avaliação clínica prévia são fundamentais para o sucesso do procedimento histeroscópico e redução de complicações. No que concerne às estratégias de preparo, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018723 Medicina
A cirurgia histeroscópica consolidou-se como o tratamento padrão-ouro para diversas patologias intracavitárias. Com base nas técnicas e indicações cirúrgicas, analise as afirmativas a seguir:

I. A miomectomia histeroscópica é indicada para miomas submucosos, sendo a classificação de Wamsteker útil para definir a viabilidade técnica com base no grau de penetração do tumor no miométrio.

II. O tratamento de septos uterinos por via histeroscópica, conhecido como metroplastia, visa restaurar a anatomia da cavidade e melhorar os desfechos reprodutivos em pacientes com perdas gestacionais recorrentes.

III. A ablação endometrial é um procedimento definitivo indicado para o tratamento do sangramento uterino anormal em pacientes com desejo reprodutivo futuro preservado, visando a redução do fluxo.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4009899 Medicina
Adolescente de 14 anos apresenta dismenorreia intensa desde a menarca, refratária a analgésicos comuns. Dessa forma, a hipótese diagnóstica CORRETA é: 
Alternativas
Q4009898 Medicina
Adolescente de 15 anos apresenta gestação de 20 semanas, sem acompanhamento pré-natal. O risco que associado à gestação na adolescência, nesse caso, é:
Alternativas
Q4009897 Medicina
Adolescente de 16 anos procura orientação sobre contracepção. Relata múltiplos parceiros e dificuldade em adesão a métodos diários. De acordo com o enunciado, o método CORRETAMENTE indicado deve ser:
Alternativas
Q4009763 Medicina
Gestante de 33 semanas, com PA 172/112 mmHg, cefaleia e escotomas, apresenta convulsão tônicoclônica na sala de emergência. Após proteção de via aérea e posicionamento, assinale a intervenção CORRETA para controle do quadro e prevenção de nova crise:
Alternativas
Q4009762 Medicina
Mulher de 27 anos chega ao pronto atendimento com dor pélvica intensa e lipotímia. Refere atraso menstrual e teste de gravidez positivo em casa. Ao exame: palidez, taquicardia, hipotensão e dor à palpação em hipogástrio, com sinais de irritação peritoneal. Considerando suspeita de gravidez ectópica rota, a conduta adequada no manejo inicial deve ser: 
Alternativas
Q4006812 Medicina
Adolescente de 15 anos com gestação estimada em 10 semanas inicia pré-natal. Relata atraso escolar e conflitos familiares. Nega sangramento, dor intensa ou febre. Demonstra ansiedade elevada. Conforme o caso, assinale a abordagem inicial CORRETA:
Alternativas
Q4004281 Medicina
Mulher, 28 anos, profissional do sexo, procura unidade básica de saúde queixando-se de corrimento vaginal amarelo-esverdeado, fétido, associado a disúria e dispareunia há 5 dias. O exame especular revela colo uterino com pontilhado hemorrágico (aspecto de colo em framboesa). Com base no enunciado, o tratamento de primeira linha para esse caso deve ser:
Alternativas
Respostas
281: E
282: D
283: D
284: D
285: B
286: A
287: D
288: A
289: E
290: A
291: B
292: A
293: E
294: E
295: C
296: E
297: D
298: C
299: C
300: B