Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 13

Q4311865

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311865 Medicina

Mulher de 24 anos procura atendimento no 2.º dia pós-menstrual com queixa de corrimento vaginal amarelo-esverdeado, profuso, associado a ardor genital, disúria e dispareunia, sintomas que ela relata perceber "principalmente logo após a menstruação". Ao exame especular, observa-se aumento do conteúdo vaginal, com pequenas bolhas, hiperemia das paredes vaginais e da ectocérvice, sem sufusões hemorrágicas evidentes. pH vaginal = 5,0. Teste das aminas positivo.

O método diagnóstico mais utilizado na prática clínica para confirmar a suspeita de tricomoníase, apesar de sua sensibilidade apenas moderada (44 a 68%) é a

A

cultura em meio de Diamond.

B

bacterioscopia a fresco (exame a fresco).

C

reação em cadeia da polimerase (PCR).

D

bacterioscopia com coloração pelo Gram.

E

citologia oncótica (Papanicolaou).

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Q4311864

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311864 Medicina

Casal com infertilidade sem causa aparente. Mulher de 29 anos, IMC 23 kg/m² , com ciclos menstruais regulares, ausência de dismenorreia ou dispareunia e tubas pérvias confirmadas por histerossalpingografia. Parceiro de 32 anos com espermograma normal.
O casal deseja iniciar tratamento de baixa complexidade (coito programado ou inseminação intrauterina) com indução da ovulação.
Segundo a diretriz mais recente da American Society for Reproductive Medicine (ASRM) e o Tratado de Ginecologia FEBRASGO, é correto afirmar, nesse caso, que

A

a perda ponderal de 5 a 10% de peso corporal em pacientes com obesidade melhora o cenário clínico porém não tem impacto em restituir a função reprodutiva e afastar a necessidade do tratamento.

B

a idade feminina é um fator a ser considerado, há contra indicação da inseminação intrauterina em pacientes com idade avançada mesmo não podem realizar fertilização in vitro. Uma paciente de 43 anos possui taxa de gravidez por ciclo de 0,03%.

C

o acompanhamento ultrassonográfico durante a estimulação é de suma importância. A espessura endometrial mínima de 9 mm deve ser alcançada e assim que o folículo atingir 30 mm de diâmetro, pode-se realizar o gatilho da ovulação com drogas ou aguardar a ruptura espontânea, acompanhando o pico de LH por meio de coleta seriada.

D

o cancelamento do ciclo por risco de gestação múltipla é recomendado apenas quando há mais de seis folículos acima de 14 mm, e não em número inferior.

E

a ASRM não recomenda mais a utilização de gonadotrofinas em tratamentos de coito programado nem de inseminação intrauterina, devido à complexidade de uso, ao alto custo e ao aumento do risco de gravidez múltipla.

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Q4311862

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311862 Medicina

Primigesta traz para consulta uma ultrassonografia que evidencia dois fetos onfalópagos. O Doppler é normal em ambos os fetos e não são encontradas outras malformações.

Assinale a afirmativa mais correta para essa situação

A

Essa malformação é invariavelmente letal.

B

Ela ocorre apenas em gestações monoamnióticas.

C

Deverá ser oferecida análise genética dos fetos.

D

A cirurgia intrauterina está bem estabelecida.

E

O parto deverá ser feito com 28 semanas.

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Q4311861

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311861 Medicina

Uma gestante realiza NIPT que evidencia alto risco para síndrome de Edwards. A ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre é normal e com todos os marcadores de aneuploidias negativos. No momento está com 12 semanas e 6 dias de gestação.

Para se ter o diagnóstico genético do feto, o mais correto a fazer é

A

biopsia de vilo corial agora.

B

amniocentese a partir de 16 semanas.

C

NIPT ampliado.

D

ultrassonografia morfológica de 2º trimestre

E

ecocardiografia fetal.

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Q4311858

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311858 Medicina

Um estudante de medicina vai a seu primeiro plantão na maternidade da faculdade. Ao entrar, depara com a seguinte cena: dois enfermeiros empurram uma maca, às pressas, em cima da qual há uma gestante em posição genupeitoral; uma médica está fazendo um toque vaginal e solicitando uma sala cirúrgica com urgência. Assustado, o estudante pergunta ao residente o que estava acontecendo.

A resposta mais provável desse residente é:

A

a gestante tem cistocele e essas medidas evitam que haja tocotraumatismo.

B

é um caso de placenta prévia e a médica está fazendo hemostasia por compressão.

C

trata-se de um prolapso de cordão umbilical e essa conduta é para evitar a compressão desse cordão.

D

por ser um caso de sofrimento fetal agudo, foi necessária essa conduta para descomprimir a veia cava.

E

é um caso de rotura uterina e essa é uma tentativa de evitar choque hemorrágico.

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Q4311857

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311857 Medicina

Uma gestante com 22 semanas realiza ultrassonografia morfológica com avaliação cervical por via transvaginal e evidencia o colo medindo 2,3cm de comprimento.

Uma das condutas mais adequada diante desse resultado é

A

indicar cerclagem cervical por via abdominal.

B

avaliar novamente em quatro semanas.

C

prescrever betametasona intramuscular.

D

repouso absoluto até o termo da gestação.

E

prescrever progesterona por via vaginal.

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Q4311854

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311854 Medicina

Uma mulher de 31 anos, com história de três abortamentos espontâneos consecutivos, todos antes de 10 semanas de gestação, procura aconselhamento pré-concepcional. A investigação demonstra cariótipo normal do casal, cavidade uterina sem alterações e função tireoidiana preservada. Os exames laboratoriais revelam anticoagulante lúpico positivo em duas amostras coletadas com intervalo de 12 semanas, enquanto os anticorpos anticardiolipina IgG e anti-β2-glicoproteína I IgG foram negativos

Após confirmação de nova gestação, a conduta mais indicada para reduzir o risco de perda gestacional é:

A

ácido acetilsalicílico em baixa dose associado à heparina de baixo peso molecular em dose profilática.

B

ácido acetilsalicílico em baixa dose associado à heparina de baixo peso molecular em dose terapêutica.

C

ácido acetilsalicílico em baixa dose isoladamente.

D

prednisona associada ao ácido acetilsalicílico em baixa dose.

E

imunoglobulina intravenosa mensal durante toda a gestação.

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Q4311853

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311853 Medicina

Uma puérpera de 30 anos, no segundo dia após parto cesáreo por placenta prévia, evolui com mal-estar, dispneia e sonolência. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 32 irpm, frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial de 84 × 50 mmHg, temperatura de 38,9 °C e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente.
A instituição utiliza o Modified Early Obstetric Warning Score (MEOWS) (Escore Obstétrico Modificado de Alerta Precoce) para monitorização clínica de gestantes e puérperas.
Com base nos achados clínicos e na finalidade desse escore, a conduta mais adequada é

A

manter monitorização seriada dos sinais vitais por 6 horas antes de definir nova conduta.

B

administrar antitérmico e reavaliar a paciente após normalização da temperatura corporal.

C

solicitar exames laboratoriais e aguardar os resultados antes de acionar a equipe de resposta rápida.

D

aplicar o SOFA (Sequential Organ Failure Assessment - Avaliação Sequencial de Falência de Órgãos) apenas após a confirmação laboratorial de sepse.

E

reconhecer que a paciente apresenta deterioração clínica e instituir imediatamente as medidas de estabilização, investigação diagnóstica e tratamento da causa subjacente.

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Q4311852

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311852 Medicina

Uma primigesta de 30 anos procura atendimento com atraso menstrual de 7 semanas e discreta dor em fossa ilíaca direita. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de irritação peritoneal. A ultrassonografia transvaginal evidencia massa anexial direita de 2,1 cm, sem atividade cardíaca embrionária e sem líquido livre na cavidade abdominal. A dosagem sérica de βhCG foi de 1.120 mUI/mL, repetida após 48 horas com resultado de 760 mUI/mL. No momento, encontra-se assintomática.

A conduta mais adequada é

A

aplicar tratamento expectante, com acompanhamento clínico e dosagens seriadas de β-hCG até negativação.

B

administrar metotrexato em dose única.

C

administrar metotrexato em esquema de múltiplas doses.

D

realizar salpingostomia laparoscópica.

E

realizar salpingectomia laparoscópica.

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Q4311851

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311851 Medicina

Uma gestante de 27 anos, com 11 semanas de gestação, procura atendimento por sangramento transvaginal de pequeno volume. A ultrassonografia evidencia placenta aumentada, com múltiplas pequenas áreas císticas, associada à presença de embrião com restrição importante do crescimento e ausência de atividade cardíaca fetal. É realizada aspiração uterina, e o exame anatomopatológico confirma o diagnóstico de mola hidatiforme.

Das seguintes alterações citogenéticas, assinale a que está mais frequentemente associada ao quadro dessa paciente.

A

Diploidia biparental.

B

Triploidia diândrica.

C

Diploidia digínica.

D

Triploidia digínica.

E

Diploidia diândrica.

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Q4311850

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311850 Medicina

Mulher de 52 anos, há dois anos em amenorreia, refere fogachos diários, moderados a intensos, com impacto no sono e na qualidade de vida. Densitometria óssea recente mostra T-score de -1,8 em coluna lombar (osteopenia). Nega fratura prévia, tabagismo, hepatopatia, tromboembolismo pessoal ou familiar e câncer de mama. Exame físico e mamografia são normais. Deseja iniciar tratamento.

Considerando o quadro clínico e densitométrico descrito, a conduta terapêutica mais adequada, dentre as opções abaixo, segundo o Consenso Brasileiro de Terapêutica Hormonal do Climatério, é

A

suplementação isolada de cálcio e vitamina d, por ser suficiente para o controle simultâneo dos sintomas vasomotores e da perda de massa óssea nesse estágio.

B

encaminhamento direto para terapia medicamentosa específica para osteoporose, independentemente do tratamento dos sintomas vasomotores, por serem condições a serem manejadas de forma isolada.

C

conduta expectante, com reavaliação densitométrica em dois anos, sem necessidade de intervenção terapêutica neste momento.

D

terapia hormonal sistêmica, com estrogênio associado a progestagênio, por atuar tanto no controle dos sintomas vasomotores quanto na densidade mineral óssea, com redução do risco de fraturas osteoporóticas.

E

início imediato de terapia hormonal por via vaginal isolada, por ser suficiente para o controle dos sintomas vasomotores e para o ganho de densidade mineral óssea relatado.

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Q4311849

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311849 Medicina

Mulher 27anos, usuária de implante subdérmico de etonogestrel há três meses, retorna à consulta relatando sangramento vaginal irregular, sem relação com o ciclo menstrual habitual. Refere que o sangramento não é intenso, nega dor pélvica associada e deseja manter o método, apesar do incômodo. O exame físico não mostra alterações.

A conduta mais adequada, entre as opções a seguir, é

A

solicitar ultrassonografia transvaginal com urgência, para investigar pólipo ou hiperplasia endometrial antes de qualquer orientação.

B

remover o implante e substituí-lo por dispositivo intrauterino de cobre, por se tratar de efeito adverso intolerável do método hormonal.

C

orientar que o sangramento irregular é comum no primeiro ano de uso, tende a diminuir com o tempo, e oferecer antiinflamatório não esteroidal para alívio sintomático.

D

prescrever pílula de etinilestradiol 30mcg com levonorgestrel 0,15mg, associada ao implante, para regularizar o padrão de sangramento.

E

orientar a suspensão do método por suspeita de intercorrência ginecológica não esclarecida, encaminhando a paciente para investigação especializada.

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Q4311848

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311848 Medicina

Mulher de 27 anos, sexualmente ativa, sem gestação em curso, relata corrimento vaginal acinzentado, de odor fétido, mais perceptível após as relações sexuais. Ao exame especular, observa-se corrimento homogêneo aderido às paredes vaginais. O teste das aminas (Whiff test) é positivo e o pH vaginal está acima de 4,5, completando três dos critérios de Amsel.

Considerando o diagnóstico etiológico mais provável do quadro, das opções a seguir, a mais adequada seria

A

tratamento simultâneo e obrigatório do parceiro sexual, medida essencial para reduzir o risco de recorrência.

B

cultura vaginal para Gardnerella vaginalis, exame necessário para confirmação diagnóstica antes do início do tratamento.

C

abstenção terapêutica, já que se trata de leucorreia fisiológica, logo não necessita de tratamento medicamentoso.

D

metronidazol 500 mg, via oral, de 12 em 12 horas, durante 7 dias, uma das opções de primeira linha terapêutica.

E

azitromicina 1 g, via oral, em dose única, esquema de primeira escolha para a leucorreia em questão.

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Q4311847

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311847 Medicina

Mulher de 29 anos, nuligesta, com desejo reprodutivo, relata sangramento menstrual regular e aumentado há oito meses e 10 meses de tentativas de gravidez sem sucesso. Investigação do casal não identifica fator masculino associado. Ultrassonografia transvaginal com histerossonografia e histeroscopia diagnóstica evidenciam mioma corporal posterior, nível 0 pela classificação da FIGO, medindo 2,5 cm, sem outros achados uterinos ou anexiais relevantes.

A conduta terapêutica mais adequada para essa paciente é

A

conduta expectante, com acompanhamento clínico e ultrassonográfico, uma vez que ainda não completou 1 ano de tentativas de gravidez.

B

embolização das artérias uterinas, técnica de escolha inicial em mulheres com desejo reprodutivo e mioma submucoso.

C

histerectomia, tratamento definitivo indicado diante do tipo de mioma e do quadro de sintomas apresentado, independentemente do desejo reprodutivo.

D

tratamento clínico hormonal isolado, suficiente para o controle do sangramento sem necessidade de abordagem cirúrgica nesse caso.

E

miomectomia histeroscópica, indicada para mioma nível tipo 0, por tratar tanto o sangramento uterino anormal quanto o fator uterino associado à infertilidade.

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Q4311846

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311846 Medicina

Mulher de 31 anos, com diagnóstico confirmado de síndrome dos ovários policísticos, tenta engravidar há 14 meses com o parceiro. A investigação do casal não identificou fator masculino, tubário ou uterino associado. Ciclos anovulatórios foram confirmados por dosagem de progesterona na fase lútea. Antes de definir a conduta terapêutica, o médico assistente revisa com a paciente as evidências comparativas entre os agentes farmacológicos para indução de ovulação.
Segundo a revisão sistemática com metanálise que fundamentou a diretriz internacional de Teede et al. (2023), a comparação de eficácia entre letrozol e citrato de clomifeno (CC) para indução de ovulação em mulheres com SOP demonstrou que

A

o CC apresentou taxa de nascidos vivos estatisticamente superior à do letrozol, com certeza de evidência alta para esse desfecho.

B

não houve diferença estatisticamente significativa entre letrozol e CC para nenhum dos desfechos reprodutivos avaliados (ovulação, gravidez e nascidos vivos).

C

o letrozol foi superior ao CC para taxa de ovulação, taxa de gravidez, taxa de gravidez clínica e taxa de nascidos vivos, sem diferença para as taxas de gestação múltipla.

D

o letrozol apresentou taxa de gestação múltipla significativamente maior que o CC, com certeza de evidência alta para esse desfecho.

E

o letrozol foi superior ao CC apenas para a taxa de ovulação, sendo os dois fármacos equivalentes para os desfechos de gravidez e nascidos vivos.

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Q4311845

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311845 Medicina

Mulher de 35 anos, assintomática, comparece à unidade básica de saúde para rastreamento cervical de rotina, dentro do programa organizado de rastreamento do câncer do colo do útero. Realiza teste de DNA-HPV oncogênico, que resulta positivo, com genotipagem identificando o tipo 16.

Considerando o fluxo de rastreamento organizado com teste molecular vigente na diretriz nacional do Ministério da Saúde, a conduta correta diante desse resultado é encaminhar a paciente para

A

repetição do teste de DNA-HPV oncogênico em cinco anos, mantendo o intervalo padrão de rastreamento populacional.

B

colposcopia, por se tratar de detecção do tipo 16, genótipo de maior risco entre os identificados pela triagem por genotipagem.

C

citologia reflexa, reservando a colposcopia para os casos em que essa citologia resultar alterada.

D

repetição do teste de DNA-HPV oncogênico em doze meses, para confirmar persistência viral antes de indicar colposcopia.

E

genotipagem estendida complementar, para definir se há coinfecção por outros tipos oncogênicos antes da decisão de conduta.

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Q4311844

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311844 Medicina

Paciente de 32 anos, nuligesta, procura atendimento por sangramento menstrual intenso desde a menarca, com necessidade de troca de absorvente a cada 1–2 horas nos primeiros dias do ciclo, além de equimoses fáceis e episódios recorrentes de epistaxe. Ciclos regulares e ovulatórios. Ultrassonografia transvaginal evidencia nódulo miomatoso submucoso único, de 2 cm, com componente intracavitário. Investigação laboratorial complementar revela tempo de sangramento prolongado e dosagem de fator de von Willebrand reduzida.

De acordo com o sistema de classificação PALM-COEIN (FIGO), uma causa estrutural e uma causa não estrutural de SUA identificadas nesse caso são, respectivamente,

A

pólipo e disfunção ovulatória.

B

leiomioma e coagulopatia.

C

adenomiose e causa iatrogênica.

D

malignidade/hiperplasia e causa endometrial.

E

leiomioma e disfunção ovulatória.

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Q4311843

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311843 Medicina

Mulher de 40 anos, G2P2, procura atendimento ginecológico com queixa de sangramento menstrual intenso e prolongado há cerca de 8 meses, associado a cólicas menstruais progressivamente mais intensas, que iniciam alguns dias antes do fluxo e se estendem por toda a menstruação. Nega dispareunia ou alterações urinárias e intestinais. Ao exame físico, o útero apresenta-se discretamente aumentado de volume, globoso, com sensibilidade dolorosa à palpação do fundo uterino. Ultrassonografia transvaginal evidencia miométrio heterogêneo, com espessamento assimétrico das paredes uterinas, sem miomas identificáveis.

Diante do quadro clínico apresentado, compatível com adenomiose, os sintomas mais comumente associados a essa condição são:

A

menorragia e dismenorreia.

B

disquezia e disúria.

C

dispareunia e infertilidade.

D

sangramento pós-coital e corrimento vaginal.

E

massa abdominal palpável.

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Q4311842

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311842 Medicina

Adolescente de 15 anos apresenta dor pélvica em cólica, de forte intensidade, restrita aos dois primeiros dias do fluxo menstrual, com início há 8 meses (aproximadamente 1 ano após a menarca). Não há desejo de anticoncepção. Exame ginecológico e ultrassonografia pélvica transabdominal não evidenciam alterações estruturais.

O tratamento farmacológico de primeira linha mais indicado para essa paciente é usar

A

analgésicos simples (paracetamol ou dipirona) isoladamente, com eficácia comprovadamente superior aos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) nessa faixa etária.

B

anticoncepcional hormonal combinado oral, indicado como primeira linha independentemente do desejo contraceptivo da paciente.

C

sistema intrauterino de levonorgestrel (SIU-LNG), indicado como primeira linha pelo seu efeito imediato sobre a dor menstrual.

D

anti-inflamatório não esteroidal (AINE), iniciado 1 a 2 dias antes do início do fluxo menstrual e mantido por 3 a 5 dias.

E

análogo do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRHa), indicado como primeira linha por sua alta eficácia e ausência de efeitos colaterais relevantes em adolescentes.

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Q4311841

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311841 Medicina

Mulher de 29 anos relata, há mais de um ano, em todos os meses: irritabilidade intensa, labilidade emocional, ansiedade, diminuição do interesse em atividade habituais e mudança significativa do apetite, restritas à fase lútea do ciclo menstrual. As queixas têm resolução completa no início da menstruação. Há prejuízo significativo em seu desempenho profissional nesses períodos. Diagnóstico de transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é estabelecido conforme critérios do DSM-5.

O tratamento farmacológico de primeira linha, com maior nível de evidência para os sintomas graves dessa condição, é o uso de

A

suplementação isolada com carbonato de cálcio, intervenção considerada de primeira linha com nível de evidência A para o TDPM.

B

inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como sertralina, fluoxetina, citalopram ou escitalopram, indicados como primeira linha de tratamento para os sintomas graves de SPM/TDPM, com nível de evidência A.

C

análogos do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRHa), indicados como primeira linha por promoverem supressão ovariana completa.

D

Ômega 3, por apresentar perfil de segurança em mulheres em idade reprodutiva.

E

Vitex agnus castus, pois modula o sistema dopaminérgico, sendo medicamento de escolha.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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