Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4023435 Medicina
Gestante 12 semanas, TN 3,6 mm, osso nasal presente, Doppler ducto venoso normal. Risco combinado aumentado para trissomia 21.
A melhor conduta é:
Alternativas
Q4023434 Medicina
Gestante 26 semanas, TOTG 75g com: jejum 94 mg/dL, 1h 182 mg/dL, 2h 149 mg/dL.
Segundo critérios diagnósticos atuais, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q4023433 Medicina
Gestante de 30 anos, G2P1, 35+4 semanas, PA 168x112 mmHg, cefaleia persistente e escotomas. Proteinúria 2+, plaquetas 92.000/mm³, TGO 110 U/L. Feto com vitalidade preservada.
A conduta mais adequada é:
Alternativas
Q4023432 Medicina
Mulher 62 anos, prurido vulvar intenso crônico. Ao exame: placas esbranquiçadas atróficas, com áreas de fissura e perda da arquitetura labial.
Diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4023431 Medicina
Mulher 26 anos, oligomenorreia, hirsutismo moderado, IMC 32. Testosterona total discretamente elevada, DHEA-S normal. USG: ovários aumentados com múltiplos folículos periféricos.
Diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4023429 Medicina
Mulher 36 anos, massa anexial de 9 cm, multiloculada, septações espessas, áreas sólidas e ascite leve. CA-125 elevado.
A conduta mais adequada é
Alternativas
Q4023428 Medicina
Paciente 52 anos, obesa, diabética, sangramento pós-menopausa. Biópsia endometrial: hiperplasia complexa com atipia.
A conduta padrão ouro é
Alternativas
Q4023427 Medicina
Mulher 24 anos apresenta múltiplas úlceras dolorosas em vulva, associadas à febre e à linfadenopatia inguinal bilateral dolorosa. Lesões vesiculosas precederam o quadro.
O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4023426 Medicina
Paciente de 38 anos, G2P2, refere aumento progressivo do volume abdominal e hipermenorreia há 1 ano, com piora nos últimos 6 meses. Nega desejo reprodutivo futuro. Ao exame: útero aumentado, irregular, compatível com cerca de 14 semanas. Ultrassonografia transvaginal evidencia múltiplos miomas, sendo o maior intramural posterior de 6,5 cm, outro submucoso tipo 2 de 3 cm (classificação FIGO) e dois subserosos< 4 cm. Hemoglobina: 9,2 g/dL.

Considerando o quadro clínico, a melhor conduta terapêutica definitiva para essa paciente é 
Alternativas
Q4023425 Medicina
Casal com infertilidade há 1 ano. Mulher 29 anos, reserva ovariana normal, histerossalpingografia com obstrução tubária bilateral parcial; US transvaginal com hidrossalpinge bilateral. Espermograma mostra concentração 12 milhões/mL, motilidade progressiva 38%, morfologia 3% (Kruger).
A conduta inicial mais adequada é
Alternativas
Q4023423 Medicina
Durante histeroscopia cirúrgica para ressecção de mioma submucoso tipo 2 (3,5 cm), utilizou-se meio de distensão com solução não eletrolítica. Após 50 minutos de procedimento, déficit hídrico acumulado de 1.200 mL é registrado. A paciente apresenta leve queda de saturação e hiponatremia (Na+ 124 mEq/L).
Qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q4022982 Medicina
A endometriose é uma doença inflamatória crônica dependente de estrogênio, caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. No que se refere à endometriose, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4022981 Medicina

A síndrome dos ovários policísticos é uma desordem endócrina comum associada a disfunção ovulatória e hiperandrogenismo. Acerca desta síndrome, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:



(__) O diagnóstico fundamenta-se nos Critérios de Rotterdam, exigindo a presença de pelo menos dois dos três critérios: oligo ou anovulação, sinais clínicos ou bioquímicos de hiperandrogenismo e morfologia ovariana policística à ultrassonografia.


(__) A resistência à insulina e a hiperinsulinemia compensatória desempenham papel central na patogênese, contribuindo para o aumento da produção de androgênios pelos ovários.


(__) O uso de anticoncepcionais orais combinados é uma opção terapêutica para o controle do ciclo menstrual e do hirsutismo, agindo por meio da supressão das gonadotrofinas e aumento da SHBG.


(__) A morfologia de ovários policísticos à ultrassonografia é um achado patognomônico que confirma a síndrome, mesmo na ausência de irregularidade menstrual ou hiperandrogenismo.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Alternativas
Q4022980 Medicina

As massas anexiais exigem diferenciação entre cistos funcionais, tumores benignos e neoplasias malignas.


Acerca das patologias ovarianas, analise as afirmativas a seguir:



I. O teratoma maduro (cisto dermóide) é o tumor de células germinativas mais comum, podendo conter tecidos derivados dos três folhetos embrionários, como cabelos, dentes e sebo.


II. O cistoadenoma seroso é uma neoplasia epitelial benigna, frequentemente unilocular e com conteúdo líquido anecoico à ultrassonografia.


III. O marcador CA-125 apresenta especificidade absoluta para o diagnóstico de câncer de ovário, não sofrendo influência de condições como endometriose, gravidez ou processos inflamatórios pélvicos.



Está correto o que se afirma em: 

Alternativas
Q4022979 Medicina
O planejamento reprodutivo é um direito que assegura a liberdade de decisão sobre a procriação e o acesso a métodos contraceptivos ou de concepção. Com base exclusivamente na redação atual da legislação brasileira, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4022978 Medicina

A escolha do método contraceptivo deve considerar a eficácia, a segurança e as preferências da paciente. Acerca da contracepção, analise as afirmativas a seguir:



I. Os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde classificam as condições médicas em categorias de 1 a 4, sendo a categoria 4 uma contraindicação absoluta ao uso do método.


II. O dispositivo intrauterino de cobre atua primariamente provocando uma reação inflamatória estéril no endométrio e exercendo efeito espermicida por meio dos íons de cobre.


III. Os anticoncepcionais hormonais combinados orais são o método de escolha para pacientes com histórico de enxaqueca com aura e tabagistas acima de 35 anos devido ao efeito protetor vascular.



Está correto o que se afirma em: 

Alternativas
Q4022977 Medicina

O exame ginecológico sistemático permite a identificação de normalidades e desvios anatômicos ou funcionais. Acerca do exame físico ginecológico, analise as afirmativas a seguir:



I. A inspeção dos genitais externos deve avaliar a morfologia dos grandes e pequenos lábios, a presença de ulcerações, secreções e a troficidade da mucosa vulvovaginal.


II. O toque bimanual permite a avaliação do tamanho, posição e consistência do útero, bem como a presença de massas ou dor à palpação dos anexos.


III. O exame especular é dispensável em pacientes com queixa de corrimento vaginal intenso, uma vez que a coleta de secreção do fundo de saco pode ser realizada por autocoleta digital.



Está correto o que se afirma em:

Alternativas
Q4022976 Medicina
Os leiomiomas e a adenomiose são as patologias benignas mais frequentes do corpo uterino. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes ginecológicas, assinale a alternativa CORRETA.  
Alternativas
Q4022975 Medicina
A assistência pré-natal de qualidade visa assegurar o bem-estar materno e fetal durante a gestação. Acerca das diretrizes de pré-natal, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4022974 Medicina

Os distúrbios menstruais refletem frequentemente alterações no eixo hipotálamo-hipófise-ovário.


Acerca da amenorreia e sangramento irregular, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:



(__) A amenorreia primária é definida pela ausência de menarca aos 15 anos em pacientes com caracteres sexuais secundários presentes, exigindo investigação diagnóstica.


(__) A síndrome de Asherman, caracterizada por sinéquias intrauterinas, é uma causa de amenorreia de origem compartimental uterina, frequentemente após procedimentos de curetagem.


(__) O hipogonadismo hipergonadotrófico, como na falência ovariana prematura, manifesta-se com níveis elevados de hormônio folículo-estimulante e baixos níveis de estradiol.


(__) A dismenorreia primária decorre da presença de focos de endométrio ectópico no peritônio pélvico, sendo a laparoscopia o primeiro passo para o manejo clínico inicial.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Alternativas
Respostas
261: C
262: D
263: B
264: B
265: C
266: C
267: D
268: C
269: D
270: C
271: C
272: B
273: A
274: D
275: B
276: D
277: B
278: E
279: D
280: D