Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 38

Q4061057

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061057 Medicina

No dia 14 de dezembro de 2022, paciente, primigesta, chegou à emergência obstétrica com queixa de sangramento discreto. Referia dia da última menstruação (DUM) em 15 de setembro de 2022 e que foi submetida a uma ultrassonografia em 24 de outubro, a qual constatou idade gestacional de 5 semanas e ausência de embrião. Repetiu ultrassonografia em 07 de novembro de 2022 e constatou idade gestacional de 8 semanas pelo comprimento céfalo-nádegas.

Assinale a alternativa CORRETA que representa a idade gestacional mais adequada para acompanhamento da gravidez no dia da consulta da emergência.

A

12s6d

B

12s2d

C

13s2d

D

13s6d

E

13s0d

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Q4061033

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061033 Medicina

Casal procura ambulatório de planejamento familiar para iniciar método contraceptivo de Ogino-Knaus. A mulher apresentou, em seis meses, ciclos menstruais que variaram de 28 a 35 dias. Assinale a alternativa que expressa o período fértil desta paciente.

A

10° ao 20° dia

B

2° ao 15° dia

C

10° ao 24° dia

D

15° ao 25° dia

E

23° ao 30° dia

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Q4061010

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061010 Medicina

Gestante 25 anos de idade, multípara e na 33ª semana de gravidez. Veio à emergência com queixa de sangramento vermelho escuro e dor em baixo ventre. Ao exame, dinâmica uterina 1 contração/ 10 minutos/ 35 segundos, altura de fundo uterino de 29 cm e batimentos cardiofetais de 110 bpm. Consistência uterina aumentada. Pressão arterial de 85 x 50 mmHg e frequência cardíaca materna de 145 bpm. Ao toque vaginal colo central de 6 cm, amolecido, bolsa íntegra, 50% de esvaecimento cervical e plano I de De Lee. Pensando nas principais hipóteses diagnósticas para o quadro clínico, qual das alternativas abaixo representa a melhor conduta?

A

Amniotomia e aguardar o parto vaginal

B

Ocitocina, amniotomia e aguardar o parto vaginal

C

Cesariana por raquianestesia

D

Cesariana por anestesia geral

E

Analgesia de parto e aguardar o parto vaginal

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Q4061008

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061008 Medicina

Na rotina dos exames pré-natais, ou seja, independente de fatores de risco, assinale a alternativa CORRETA em relação ao exame que deve ser solicitado segundo as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil.

A

Eletroforese de hemoglobina

B

Sorologia para citomegalovírus

C

Colposcopia

D

Ultrassonografia morfológica do 1º trimestre

E

Parasitológico de fezes

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Q4061006

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061006 Medicina

Paciente 20 anos, na 14ª semana de gravidez, retorna ao pré-natal com resultados dos exames de rotina. Dentre os exames, chamou a atenção do prenatalista a sorologia para toxoplasmose IgM positivo e IgG negativo. Assinale a alternativa CORRETA referente à melhor conduta inicial.

A

Solicitar o teste de avidez; se baixa avidez, considerar infecção recente, que ocorreu até 20 semanas de gravidez.

B

Solicitar o teste de avidez; se baixa avidez, considerar infecção recente, podendo ter ocorrido durante a gravidez.

C

Solicitar o teste de avidez; se alta avidez, considerar infecção antiga que ocorreu após 14 semanas de gravidez.

D

Solicitar o teste de avidez; se alta avidez, considerar infecção recente, que ocorreu até 20 semanas de gravidez.

E

Solicitar o teste de avidez; se baixa avidez, considerar infecção antiga que ocorreu após 16 semanas de gravidez.

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Q4061005

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061005 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde à idade gestacional mínima para a realização da amniocentese com menores taxas de complicações.

A

14ª semana

B

15ª semana

C

16ª semana

D

17ª semana

E

18ª semana

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Q4060998

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060998 Medicina

A cardiotocografia é um exame utilizado para avaliação da vitalidade fetal, a qual pode ser convencional ou computadorizada. Assinale a alternativa abaixo que corresponde ao parâmetro avaliado unicamente pela cardiotocografia computadorizada e o valor abaixo que sugere hipoxemia.

A

Microscilações – 4,5 ms

B

Macroscilações – 3,0 ms

C

Microscilações – 2,5 ms

D

Macroscilações – 10 bpm

E

Variabilidade – ausente

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Q4060997

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060997 Medicina

Gestante 22 anos de idade, nulípara e na 33ª semana de gravidez. Veio à emergência com queixa de sangramento vermelho escuro e dor em baixo ventre. Ao exame, dinâmica uterina 1 contração/ 10 minutos/ 35 segundos, altura de fundo uterino de 29 cm e batimentos cardiofetais de 110 bpm. Consistência uterina aumentada. Pensando na principal hipótese diagnóstica para o quadro clínico, qual das alternativas abaixo NÃO se revela como fator de risco?

A

Tabagismo

B

Trombofilias

C

Rotura prematura das membranas

D

Nulípara

E

Placenta prévia

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Q4060991

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060991 Medicina

Gestante 25 anos, tercigesta na 14ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento assintomática. Nega antecedentes sobre hipertensão e diabetes prévio a gravidez. Ao exame obstétrico, apresentava frequência cardíaca fetal de 155 bpm. Altura de fundo uterino de 12 cm. Pressão arterial de 100 x 70 mmHg (confirmada). Índice de massa corpórea de 22kg/m². Hemoglobina de 12,0 g/dL. A glicemia de jejum foi de 127mg/dL. Das alternativas abaixo, assinale a que contém uma conduta adequada e a respectiva dose para a gestante.

A

Iniciar ácido acetil salicílico – 150mg/dia

B

Iniciar sulfato ferroso – 200mg/dia

C

Iniciar metformina – 1,5g/dia

D

Iniciar insulina regular – 2,0UI/dia

E

Retorno para o pré-natal regular

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Q4060990

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060990 Medicina

Gestante tercigesta na 27ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. Nega antecedentes sobre diabetes prévio à gravidez. O teste de tolerância oral à glicose a 75g foi: jejum - 92 mg/dL, 1h – 180 mg/dL e 2h – 153 mg/dL. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e à conduta mais adequada.

A

Diabetes Mellitus clínico com um valor alterado. Iniciar o tratamento.

B

Diabetes Mellitus gestacional com dois valores alterados. Iniciar o tratamento.

C

Exame com apenas um valor alterado, não podendo confirmar o diagnóstico de diabetes Mellitus clínico ou gestacional.

D

Diabetes Mellitus clínico com dois valores alterados. Iniciar o tratamento.

E

Diabetes Mellitus gestacional com três valores alterados. Iniciar o tratamento.

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Q4060988

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060988 Medicina

Paciente tercigesta na 31ª semana de gravidez. Procurou a emergência com queixa de formigamento em mãos e inchaço em membros inferiores. Negava outras queixas. Exames complementares normais. Ao exame, pressão arterial de 160 x 80 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema +/4+ e batimentos cardíacos fetais de 156 bpm. Toque vaginal não realizado. A proteinúria de fita foi negativa. Assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Hipertensão gestacional

B

Pré-eclâmpsia não grave

C

Pré-eclâmpsia grave

D

Hipertensão transitória

E

Hipertensão crônica

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Q4060702

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060702 Medicina

Com relação às modificações fisiológicas do rim durante a gravidez, assinale a alternativa CORRETA.

A

Não há modificação do débito sanguíneo renal, mas ocorre um aumento da taxa de filtração glomerular.

B

O aumento da taxa de filtração glomerular é observado no fim do terceiro trimestre e pode ser acompanhado de um leve aumento da creatinina sérica.

C

As funções tubulares podem ser alteradas, levando geralmente a uma glicosúria, amino-acidúria e aumento do clearence do ácido úrico.

D

O aumento do ácido úrico na gravidez não tem relação prognóstica com a hipertensão gestacional

E

o aumento da taxa de filtração glomerular pode acarretar proteinúrias até >2g no primeiro trimestre de gestação, devendo sempre fazer o diagnóstico diferencial com pré-eclâmpsia, que é mais comum no terceiro trimestre.

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Q4060288

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060288 Medicina

Mulher de 26 anos, G1P1, assintomática, leva ao ambulatório de ginecologia exame de Papanicolau realizado há 10 dias.
O resultado revela cândida sp, lactobacllus e cocos.Diante do achado acima, qual a melhor conduta?

A

Independente dos sintomas, os microrganismos possuem importância prognóstica, devendo a paciente ser tratada.

B

O tratamento deve ser estipulado, uma vez que existe associação de bactérias e fungos revelando biota polimicrobiana.

C

Lactobacillus e cocos dispensam tratamento, devendo realizar medicação tópica exclusivamente para a cândida.

D

Deve-se seguir a rotina de rastreamento citológico habitual, estabelecendo tratamento específico nas sintomáticas.

E

Como a paciente é assintomática, a orientação é encaminhar para colposcopia e biópsia se revelar mácula periorificial.

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Q4060286

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060286 Medicina

Paciente de 20 anos, G0 P0, tenta engravidar há dois anos sem sucesso e sem métodos contraceptivos. Revela ainda que já ficou sem menstruar por três meses em algumas ocasiões. Informa ter, em média, três atividades sexuais por semana. Durante exame físico, percebe-se aumento do peso corporal, Acantose nigricans em região posterior da nuca e pelos em sulco intermamário. Traz consigo dosagens séricas de androgênios normais e exame de ultrassonografia da pelve sem alterações.
Considerando o quadro acima, qual achado corresponde à resistência insulínica aumentada?

A

Nuliparidade

B

Oligomenorreia

C

Acantose nigricans

D

Distribuição de pelos

E

Infertilidade

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Q4060284

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060284 Medicina

Paciente de 35 anos, G2P2 (cesarianas), procurou o ambulatório de ginecologia por apresentar ausência de menstruação por seis meses. Informa que seu ciclo sempre foi regular e que, no mesmo período, começou a apresentar saída de secreção láctea pelas papilas mamárias. Sem demais sintomas. Usa como contracepção a laqueadura tubária. Faz uso de Risperidona como antipsicótico e Losartana, iniciados há seis meses. Beta HCG negativo e exame ecográfico transvaginal normal.
Considerando o cenário acima, qual o provável mecanismo fisiopatológico para esta amenorreia secundária?

A

A laqueadura tubária diminui a perfusão sanguínea ovariana, podendo levar à falência gonadal.

B

Após 35 anos de idade, ocorre naturalmente uma falência ovariana temporária com diminuição de função gonadal.

C

A secreção láctea pode ser consequente à elevação do neuropeptídeo Y subsequente à estimulação da Losartana.

D

Ocorre antagonismo dos receptores D2 no sistema tuberoinfundibular hipotalâmico promovido pela Risperidona.

E

Nos casos em que não se estabelece um motivo evidente, como no caso acima, é classificada como idiopática.

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Q4060283

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060283 Medicina

Paciente de 30 anos, G1P1 (cesariana), procurou o serviço de ginecologia com queixa de sangramento genital esporádico há algumas semanas. Traz consigo um exame citológico (Papanicolau) mostrando células glandulares atípicas de significado indeterminado provavelmente não neoplásicas. O exame ginecológico revelou sangramento uterino anormal.
De acordo com o cenário acima, qual a melhor conduta?

A

Realizar novo exame citológico em três meses

B

Realizar curetagem do canal endocervical

C

Realizar colposcopia e avaliação endometrial

D

Realizar histeroscopia diagnóstica com biópsia

E

Realizar exérese de zona de transformação tipo 3

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Q4060280

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060280 Medicina

Mulher de 25 anos chega à emergência obstétrica, com sangramento genital aumentado, sem cólica, há três dias. Traz consigo dosagem sérica da fração beta do HCG com valor de 1500UI. Pela data da sua menstruação, acha que está com 11 semanas de gravidez. O exame físico confirmou sangramento uterino com fundo uterino ultrapassando a sínfise púbica em quatro centímetros. O exame ultrassonográfico revela massa intrauterina ecogênica completa contendo vários espaços císticos pequenos. Tecidos fetais e saco amniótico ausentes.
De acordo com o quadro acima, é CORRETO afirmar que

A

o provável diagnóstico é de mola completa com cariótipo 45XO.

B

a maior possibilidade é de mola parcial com proliferação focal.

C

se trata de uma mola parcial devido ao edema trofoblástico difuso.

D

o diagnóstico é de mola completa onde ocorre hidropsia de vilosidades.

E

devido ao HCG acima de 1000UI, trata-se de tumor de implantação.

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Q4060279

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060279 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA referente às recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) dos cuidados intrapartos para uma experiência positiva da gestante.

A

A fase ativa do trabalho de parto é caracterizada por contrações uterinas dolorosas regulares, um grau substancial de apagamento cervical e dilatação cervical de 5 cm até a dilatação completa.

B

A fase ativa do trabalho de parto usualmente não se estende, além de 12 horas no primeiro parto, e de 10 horas nos partos subsequentes.

C

A taxa de dilatação cervical média de 1 cm/hora durante o primeiro estágio ativo, no primeiro parto (conforme linha de alerta do partograma), é bom preditor para identificar mulheres em risco de desfechos adversos no parto.

D

A episiotomia seletiva é recomendada.

E

A duração da segunda fase do trabalho de parto é variável, porém geralmente, no primeiro parto, o nascimento ocorre em 3 horas, enquanto nos partos subsequentes, o nascimento ocorre em 2 horas.

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Q4060278

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060278 Medicina

Paciente 22 anos de idade, primigesta e na 41ª semana de gravidez. Veio para emergência obstétrica com queixa de dor em baixo ventre há 12h tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 4 contrações/10 minutos/55 segundos. Batimentos cardiofetais de 156 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque vaginal com 6 cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. O trabalho de parto evoluiu de forma lenta e, durante o período expulsivo, ocorreu o sinal da tartaruga.
Assinale a alternativa que NÃO é fator de risco para o diagnóstico do período expulsivo.

A

Obesidade

B

Termo tardio

C

Macrossomia

D

Parto vaginal assistido

E

Lúpus eritematoso sistêmico

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Q4060277

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060277 Medicina

Paciente 18 anos de idade, na 11ª semana de gestação, veio para sua 1ª consulta de pré-natal. Na anamnese, referiu uma ferida ulcerada única, indolor e sem ardor ou secreções purulentas em lábio vaginal direito há aproximadamente 8 meses, a qual regrediu espontaneamente sem tratamento. Nessa consulta trouxe exames préconcepcionais, que chamaram a atenção pelo VDRL de 1/16.
Qual a conduta adequada que o pré-natalista deve fazer?

A

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 2 doses.

B

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 1 dose.

C

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 3 doses.

D

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 4 doses.

E

Não administrar penicilina pelo risco de teratogenicidade. Adiar o tratamento para o 2º trimestre.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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