A presença de endometriose parece aumentar o risco de que tipo de câncer de ovário?

Em paciente com neoplasia intraepitelial endometrial e que deseja preservação da fertilidade, qual é o tratamento de primeira escolha?

Paciente de 45 anos de idade, com câncer escamoso de colo uterino, estádio IA1, com invasão linfovascular, deve ser tratada com:

Em relação às atualizações do estadiamento do câncer de colo uterino, analise as assertivas abaixo:

I. O estadiamento do câncer de colo uterino deixou de ser apenas clínico, fazendo parte o status linfonodal pélvico e paraórtico após abordagem cirúrgica.

II. Na última atualização, os exames de imagem foram incluídos como ferramentas complementares no estadiamento.

III. O sistema de estadiamento FIGO e TNM (Tumor, Node and Metastasis) tornaram-se equivalentes.

Quais estão corretas?

O diagnóstico e tratamento precoces da doença inflamatória pélvica é crucial para evitar o desenvolvimento de:

Em relação ao tratamento da vaginose bacteriana, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Não parece haver diferença entre metronidazol Via Oral (VO) ou via intravaginal na efetividade do tratamento.

( ) Na gestação, não há contraindicação do uso do metronidazol VO.

( ) É contraindicado ingerir bebidas alcoólicas até 24 horas após o término do tratamento com metronidazol.

( ) Não é necessário tratar a parceria sexual, pois isso não previne recorrências.

( ) Mesmo realizando tratamento correto, as recorrências são muito comuns nos primeiros meses seguintes ao tratamento.

A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Analise as medicações e suplementos alimentares abaixo:

I. Danazol.

II. Tamoxifeno.

III. Óleo de prímula.

IV. Vitamina E.

Quais têm comprovação na melhora da mastalgia?

São drogas indicadas para o tratamento dos fogachos, EXCETO:

Paciente de 25 anos, com novo parceiro sexual há um mês, sem uso de camisinha, refere importante dor vulvar. Ao exame, úlcera única, irregular em fúrcula vaginal com secreção purulenta e fétida. Observa-se ainda linfoadenopatia inguinal dolorosa. Qual é o provável diagnóstico?

Qual parâmetro laboratorial é usado na escolha da melhor via de administração da terapia hormonal no climatério?

Os métodos contraceptivos de progestogênio isolado podem ser usados em algumas situações de contraindicação ao estrogênio, EXCETO:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os perfis hormonais com as respectivas causas de amenorreia.

Coluna 1

1. Gonadotrofinas elevadas.

2. Gonadotrofinas normais.

3. Gonadotrofinas reduzidas.

Coluna 2

( ) Síndrome de Turner.

( ) Síndrome de Kallmann.

( ) Síndrome de Rokitansky.

( ) Síndrome de Asherman.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação ao risco tromboembólico dos Anticoncepcionais Combinados Orais (ACO), analise as assertivas abaixo:

I. O risco entre as usuárias de ACO varia conforme o tipo de progestogênio e diminui com o decréscimo da dose de etinilestradiol utilizado.

II. O levonorgestrel em associação com etinilestradiol determina menor risco de fenômenos tromboembólicos quando comparado às demais combinações.

III. Mulheres com história de migrânea com aura têm contraindicação absoluta ao uso de ACO, por aumentar o risco de AVC isquêmico.

Quais estão corretas?

Paciente de 40 anos de idade apresenta sangramento menstrual de volume aumentado com coágulos e cólicas há 8 dias. Refere ter menstruações mensais e ausência de atividade sexual há 5 anos. Nega doenças crônicas e uso de medicações. Ao exame, PA: 100/70 mmHg, FC: 95 bpm, exame especular com sangramento ativo pelo colo uterino, toque vaginal com útero de superfície regular, de tamanho habitual e indolor à mobilização do colo uterino. Considerando esse caso e sua hipótese diagnóstica, analise as assertivas abaixo:

I. Deve-se instituir, de imediato, tratamento clínico hormonal de alta dose para cessar o sangramento vaginal, podendo-se associar o ácido tranexâmico ou um anti-inflamatório não esteroidal.

II. Antes de qualquer tipo de tratamento hormonal, deve-se realizar ultrassonografia transvaginal como propedêutica mínima.

III. Na ausência de resposta ao tratamento clínico hormonal, deve-se prosseguir na investigação.

Quais estão corretas?

A gestação é contraindicação para receber as vacinas abaixo, EXCETO:

Assinale a alternativa em que a situação clínica descrita permite a prescrição e o uso de anticoncepcionais orais combinados de estrógeno e progesterona.

Uma puerpera foi submetida à cesariana por parada de progressão há sete dias. Está amamentando o bebê sem dificuldades. Vem ao centro de saúde referindo febre, dor abdominal e corrimento com cheiro ruim. Nega queixas urinárias, hábito intestinal normal.

Ao exame encontra-se em regular estado geral, febril (temperatura de 38,5°C).

Pulso de 98 bpm, PA 120/80 mmHg. Mamas lactantes e levemente engurgitadas. Abdome flácido, ruídos hidroaéreos presentes, útero palpável quatro centímetros abaixo da cicatriz umbilical, doloroso à palpação. Exame especular – presença de loquiação em pequena quantidade, com odor fétido. Toque vaginal – colo pérvio para 1 centímetro.

Frente a esse quadro clínico, qual o diagnóstico mais provável e tratamento?

Gestante primigesta de 18 anos vem para consulta de pré-natal com 38 semanas. Refere que não tem se sentido bem nos últimos dias, está muito inchada e sente dor de cabeça e azia. A paciente é atendida no centro de saúde desde criança e não tem nenhuma patologia prévia importante. Até essa consulta, não houve anormalidade no pré-natal, ganho de peso adequado, exames normais, curva de crescimento de altura uterina dentro do esperado.

O exame físico dessa consulta apresenta:

PA de 160/100 mmHg Peso – aumento de 2 kg na última semana Altura uterina 34 cm BCF – 140 batimentos por minuto Edema de membros inferiores de 3+ em 4+

Qual o diagnóstico mais provável (segundo a nomenclatura proposta pelo NHBPEP – National High Blood Pressure Education Program de 2000)?

Uma gestante de 30 anos está em sua terceira gestação. Os outros dois filhos nasceram de cesariana. Idade gestacional de 32 semanas. Iniciou pré-natal tardiamente e ainda não fez ultrassom. Sem patologias clínicas prévias. Não fuma e não usa drogas. Chega ao pronto atendimento referindo sangramento vaginal, relatando início súbito e pouca dor abdominal. Ao exame apresenta sinais vitais estáveis (pulso de 90 batimentos por minuto, PA de 110/60 mmHg), sem dinâmica uterina, frequência cardíaca fetal de 158 batimentos por minuto. Ao exame especular e observado sangramento vaginal abundante, colo fechado.

Qual a principal hipótese diagnóstica?

Uma gestante de 12 semanas vai ao centro de saúde iniciar o pré-natal. Não tem história nenhuma de úlcera genital, nem rush cutâneo. Nega história pessoal ou do parceiro de IST. Faz um teste rápido para Sífilis com resultado reagente. Traz exames laboratoriais colhidos na última semana com resultado de VDRL com titulação de 1/4.

Qual a conduta?