Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Mulher de 28 anos de idade procura atendimento com queixa de dores hipogástricas e sangramento transvaginal em borra de café há cerca de uma semana, com intensificação nos últimos três dias. Tem antecedentes de duas gestações e dois partos normais, sendo o último há três anos. Relata ciclos menstruais irregulares e uso de preservativo como método contraceptivo. Ao exame físico, apresenta sangramento uterino discreto ao exame especular e dor em útero e anexos ao toque combinado. A dosagem de B-hCG foi de 4.500 mIU/ml e a ultrassonografia endovaginal não mostrou sinais de gestação intra e/ou extrauterina, com endométrio ecogênico, com 10 mm de espessura.
Neste caso, a provável hipótese diagnóstica é de
Gestante de 24 semanas relata corrimento vaginal branco, com odor fétido, principalmente após atividade sexual. Ao exame, verifica-se vagina com paredes normais, com corrimento esbranquiçado, homogêneo, bolhoso e fétido, além de colo uterino friável e com secreção purulenta.
Diante deste quadro, o tratamento deve ser realizado com
Gestante de 31 semanas de gestação, com polidrâmnio idiopático e feto com vitalidade preservada, em trabalho de parto.
Nesse caso, a paciente deve ser submetida à uteroinibição, preferencialmente, com
Adolescente de 18 anos de idade vai iniciar atividade sexual e procura atendimento solicitando um método contraceptivo. Tem antecedentes de hipotiroidismo, migrânea com aura durante a menstruação, acne e hirsutismo e ciclos menstruais regulares.
A partir do caso apresentado, a melhor indicação contraceptiva é
Mulher de 38 anos de idade apresenta sangramento uterino anormal, caracterizado por aumento da quantidade e duração da menstruação, associado à dismenorreia secundária há cerca de cinco anos, após parto cesariana e laqueadura tubária. Nega dispareunia e dor pélvica crônica e tem antecedentes de três partos cesarianas. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada (+/4+), colo com aspecto normal e útero em AVF com volume = 130 cm³, miométrio heterogêneo sem delimitar nódulos, endométrio = 4 mm, pólipo endocervical com 4 mm e ovários normais.
Diante deste caso, a causa do sangramento menstrual anormal mais provável é
Mulher de 35 anos de idade, que na citologia oncoparasitária apresenta células escamosas atípicas de significado indeterminado, não se podendo afastar lesão de alto grau (ASCH).
A partir do caso apresentado, a paciente deve ser submetida à
Gestante realiza ultrassom obstétrico na 22ª semana de gravidez, evidenciando calota craneana em forma de limão, fossa posterior com cerebelo em forma de banana, sem visualização da cisterna magna.
Tais sinais ecográficos correspondem ao diagnóstico de
Paciente em tratamento de reprodução assistida, fertilização in vitro, em amenorreia por bloqueio com agonista há 3 meses, realiza transferência de um blastocisto na data “X”, com preparo endometrial artificial. Realiza seu primeiro ultrassom 37 dias após a transferência para avaliar sua gestação.
A partir do caso apresentado, a idade gestacional indicada pelo ultrassom no dia deste exame será de
Uma gestante, inicia trabalho de parto com 38 semanas e cinco dias e dá à luz no mesmo dia, via parto vaginal. A paciente vem tratando tuberculose na forma pulmonar há 35 dias. Realizou Teste BAAR (escarro), há 3 semanas, que teve como resultado negativo.
Neste caso, a amamentação ao seio deverá ser realizada
I. A Tricomoníase (TC) é uma IST causada por um protozoário, o Trichomonas vaginalis, encontrado com mais frequência na genitália feminina.
II. A transmissão da TC é sexual e o uso da camisinha masculina ou feminina é a pior forma de prevenção.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Os progressos da ultrassonografia no campo da obstetrícia não têm contribuído para o aumento da detecção de fetos com anomalias estruturais em populações de baixo e alto riscos.
II. O grande potencial de rastreio das alterações morfológicas em todos os trimestres da gravidez, a utilização da ultrassonografia na paciente obstétrica vem fazendo parte da rotina dos cuidados pré-natais.
Marque a alternativa CORRETA:
Nesse caso, a orientação CORRETA é:
Nesse caso, a conduta CORRETA no momento é: